Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Гипоэхогенная зона что это такое

Что расскажет УЗИ щитовидной железы?

Что расскажет УЗИ щитовидной железы?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ну ладно, это было лирическое отступление. Давайте поговорим о самой процедуре УЗИ щитовидной железы. Я расскажу, как выглядит норма и патология в протоколах УЗИ.

Норма и патология УЗИ щитовидной железы

Для начала объясню, что может сказать вам и вашему врачу процедура УЗИ. УЗИ как метод способно показать только структуру щитовидной железы, т. е. строение, анатомию органа. Сведений о функции «щитовидки», т. е. как она работает, этот метод не несет. Чтобы это узнать, нужно сдавать анализы на гормоны, о которых вы можете прочитать в статье «Анализ крови на гормоны щитовидной железы: что нужно сдать».

Я думаю, что рассказывать об устройстве и принципе работы УЗИ аппарата нет надобности, поскольку знаний о вашем состоянии это не даст. Поэтому пропустим это пункт моего повествования.

Норма УЗИ щитовидной железы

На УЗИ оценивается не только внутреннее строение органа, но и размеры щитовидной железы. Согласно правилам делают три замера железы: длина, ширина и толщина. Но бывает, что встречаются протоколы всего с двумя размерами — это грубая ошибка, и вы поймете почему, но чуть позже.

Сначала замеряют одну долю, потом вторую и перешеек. На самом деле, размеры перешейка не имеют клинической ценности, поэтому на него можно не обращать внимания. Далее врач должен провести расчет объема каждой доли и суммарный объем всей железы. Это пункт очень часто опускается и не делается. А ведь это принципиально важно, потому что размеры щитовидной железы оценивают именно по общему объему.

Если у вас это не сделано, то вы можете рассчитать объем вручную по формуле ниже:

V щитовидной железы = V правой доли + V левой доли

V одной доли = длина*ширина*высота*0,479

где 0,479 — коэффициент эллипсоидности. В итоге мы получаем объем одной доли щитовидной железы, которая измеряется в кубических сантиметрах или миллилитрах.

В норме у взрослых женщин объем щитовидной железы не превышает 18 кубических сантиметров, а у взрослых мужчин — не более 25 кубических сантиметров. Для детей данная формула не используется, расчет ведется другими способами, которые мне, как взрослому эндокринологу, неизвестны.

Но теперь вам нет необходимости считать свой объем вручную, потому что имеются калькуляторы расчета, которые сделают автоматически это быстрее и точнее.

Итак, с размерами разобрались. Но это еще не все, потому что не всегда нормальные размеры щитовидной железы говорят об отсутствии патологии. Структура ткани железы может нам сказать многое. В норме ткань щитовидной железы однородная, изоэхогенная, без очаговых образований, кровоток умеренный.

Таким образом, если у вас нормальные размеры щитовидной железы и нормальная структура, то это говорит, что вероятность патологии низкая, но она не исключается полностью. Чтобы полностью убедиться в нормальной работе железы, нужен анализ на ТТГ (о чем я говорила раньше).

Патология на УЗИ щитовидной железы

Прежде всего обращает на себя внимание размер щитовидной железы. Если размер,  а точнее, объем щитовидной железы больше, чем числа, указанные выше, то это состояние называется зобом. Таким образом, любое увеличение щитовидной железы называется ЗОБ. Только зоб может быть разным в зависимости от функциональной активности железы и особенностей анатомии. Например, токсический зоб, эндемический зоб или узловой зоб и т.д.

Если вы успели заметить, у размеров щитовидной железы нет нижней границы. Это означает, что, казалось бы, маленькая железа может прекрасно справляться со своей функцией. И наоборот, маленькая железа может быть признаком атрофического заболевания щитовидной железы, в то время как увеличение щитовидной железы по УЗИ всегда будет означать какую-то патологию.

Далее смотрят на структуру, т. е. на строение щитовидной железы. При патологии она всегда будет неоднородная. Неоднородность может проявляться за счет соединительнотканных тяжей, как при аутоиммунном тиреоидите, за счет кистозных образований, узловых образований, различных включений и кальцинатов.

При аутоиммунном тиреоидите классической картиной на УЗИ будет наличие чередования нормальной ткани с соединительной тканью, наподобие «булыжной мостовой». Для кисты характерно наличие анэхогенного образования с плотной, четкой капсулой. Для коллоидного узлового зоба характерно выявление узловых образований изоэхогенной или гиперэхогенной структуры с четкой зоной Халло. Мелкие округлые образования, не превышающие  1 см в диаметре, как правило, не имеют клинического значения.

Признаками рака щитовидной железы являются гипоэхогенные образования без четких контуров, прорастающие в капсулу железы. Косвенными признаками рака щитовидной железы при узловом зобе являются наличие дополнительных включений внутри узла, кальцинаты и повышенный кровоток.

Оценивая кровоток можно косвенно судить о функции железы. При диффузном токсическом зобе кровоток равномерно усилен, «пылающая» железа. Сниженный кровоток чаще характерен для гипотиреоза и аутоиммунного тиреоидита. Увеличение кровотока около или внутри узла может косвенно указывать на онкологическое образование или функциональную автономию.

Как бы хорошо ни делали УЗИ щитовидной железы, оценить общее состояние и работу органа невозможно без анализов на гормоны. Только имея комплексное представление о строении железы и особенностях ее работы, можно  поставить диагноз и назначить лечение. Поэтому если вы сделали УЗИ щитовидной железы и хотите посетить врача, то сдайте сразу и анализ на ТТГ, чтобы на посещение врача не потратить время впустую.

Что такое эндорфины и могут ли они быть опасны?

Эндорфин – гормон радости и счастья, который необходим для поддержания активности позитивного настроения.

Знание того, как вырабатываются эндорфины, позволяет немного повысить работоспособность.

Однако для того, чтобы эндорфин мог действовать во всю силу, ему требуется в помощь еще два гормона – дофамин и серотонин.

Гормон радости

Гормоны счастья, радости и удовольствия

То, что называется гормонами радости и счастья, непосредственно, в действительности являются неоднородной группой, в которую входят следующие основные элементы:

  • дофамин;
  • эндорфин;
  • серотонин.

Дофамин с серотонином являются нейрогормонами, что указывает на их возможности влияния на нервную систему.

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай — единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий.
Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

А эндорфины, по большому счету, гормонами не являются, так как являются белковыми соединениями, которые продуцируются гипофизарным отделом в головном мозге.

Дофамин

Дофамин, гормон счастья, отвечает за степень наслаждения организма. Это чувство образуется в одной из зон головного мозга под воздействием нейрогормона.

Чем больше продуцируется дофамина, тем сильнее наслаждение. Он образуется в следующих зонах организма:

  1. Зоны среднего мозга – вентральная зона покрышки и черное вещество.
  2. Задний отдел, паравентрикулярное и дугообразное ядра гипоталамуса.
  3. Иммунно-клетки селезенки, кровеносной системы и костного мозга.
  4. Амакринные клетки сетчатки глаза.
  5. Железа поджелудочная.
  6. Надпочечники – мозговой слой.
  7. Почки.

Его синтез усиливается под воздействием такого ряда факторов:

  • приятный разговор;
  • любимая еда;
  • прогулка;
  • спорт;
  • объятия;
  • приятный досуг;
  • секс и прочие.

Дофамин

Подобное времяпрепровождение усиливает концентрацию гормона крови, что благотворно сказывается на всех органах и их системах в организме.

Кроме этого, дофамин, как и прочие гормоны удовольствия, провоцирует повышение иммунных свойств организма и повышает его болевой порог, одновременно снижая негативное воздействие стрессогенных факторов на психоэмоциональную составляющую организма.

Серотонин

Серотонин – гормон радости, хорошего настроения и счастья. Он мало подходит под определение гормона удовольствия.

Когда в организме продуцируются малые концентрации серотонина, наступает подавленное и удрученное состояние, которое плавно может перерасти в депрессию.

Серотонин

При этом значительно падает как умственная активность, так и двигательная – человеку попросту не хочется ничего делать.

Однако заставить организм вырабатывать серотонин в больших концентрациях не всегда просто.

Для того, чтобы он продуцировался, требуется определенное количество триптофановой аминокислоты и «витамины счастья».

Витамины из группы В имеются практически во всем. А витамин D образуется в организме под воздействием UV-лучей.

Триптофан же присутствует в значительных концентрациях в некоторых продуктах питания:

  • горьком шоколаде;
  • молоке;
  • бананах и инжире;
  • финиках и орехах;
  • сладком перце;
  • томатах;
  • сое и бобовых.

Кондитерские изделия и просто сахаросодержащие продукты питания также способны повысить способность организма вырабатывать серотонин.

При поступлении в организм значительных концентраций глюкозы инсулин начинает продуцироваться активнее, тем самым ускоряя метаболизм и разбиение на аминокислоты белков пищи, тем самым высвобождая триптофан.

Триптофан не синтезируется организмом и может попадать в него исключительно извне.

Таким образом, гормон радости и удовольствия, серотонин, не может продуцироваться в необходимых концентрациях при плохом и несбалансированном питании.

Эндорфин

Что это такое, эндорфины? Это вещества, которые имеют воздействие на организм, схожее с воздействием опиатов – они принимают непосредственное участие в процессах обмена, которые приводят человека к легкому ощущению эйфории.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Однако выработка эндорфинов является необходимостью для организма, так как позволяет легче переносить следующие негативные воздействия:

  1. Болевые ощущения.
  2. Стрессовые воздействия, заставляя организм быстрее справляться с последствиями шока.
  3. Ускоряет физическое восстановление.
  4. Повышает скорость восстановления мыслительных способностей после серьезных умственных перенапряжений.

Гормон счастья и удовольствия, эндорфин, образуется в гипофизарной области головного мозга и оказывает значительное действие на многие иные железы внутренней секреции.

Эндорфин, гормон счастья, поступает в кровь лишь по мере необходимости – в ответ на какие-либо воздействия, по большей части внешние:

  1. Отклик нервной системы на внешние воздействия негативного характера.
  2. Отклик нервной системы на внешние воздействия позитивного характера.
  3. Отклик на воздействие, оказываемое на вкусовые и прочие рецепторы организма.

Эндорфины считаются главными гормонами удовольствия, однако обеспечить благополучный эмоциональный фон без прочих нейрогормонов, просто решив повысить уровень эндорфинов, невозможно.

Роль эндорфинов

Эндорфин занимает ключевую позицию в ходе регуляции психо-эмоционального состояния человека в различных жизненных ситуациях.

Непосредственно от уровня продуцирования данного биологически активного соединения зависит поведение человека в какой-либо ситуации. От эндорфинов зависят такие реакции на внешние раздражители:

  • плач;
  • гнев;
  • радость и прочие.

Роль эндорфинов

Повысить уровень эндорфинов, также как и иных гормонов, влияющих на психо-эмоциональную среду человека, могут разнообразные приятные впечатления и вкусная еда (в основном – сахаросодержащая пища).

Концентрации эндорфинов могут колебаться в значительных пределах, как в сторону повышения, так и резко падая.

Нехватка данного биологически активного соединения выражается не только плохим настроением, но достаточно часто выражается и некоторой неадекватностью поведения – повышенной раздражительностью либо агрессивностью.

Люди с низкой выработкой эндорфинов отличаются следующими негативными реакциями в обыкновенных ситуациях:

  1. Легко подвержены депрессивным состояниям.
  2. Не в состоянии адекватно реагировать на критические моменты.
  3. Отличаются большей конфликтностью.
  4. Наблюдается снижение внимательности и ухудшаются способности к запоминанию.
  5. Возникают трудности при попытках сосредоточить внимание на чем-то конкретном.

Снижение выработки эндорфинов может происходить из-за злоупотребления некоторыми продуктами, которые способны вызывать эйфорию – потребление большого количества сахаросодержащей пищи или спиртосодержащих напитков.

Со временем человек пресыщается ими, происходит привыкание и организм воспринимает их как данность, не реагируя повышением концентраций эндорфина.

Когда наблюдается чрезмерно сниженная выработка гормона счастья, то человеку требуется психологическая, а иногда и медикаментозная помощь со стороны специалистов.

Избыточные концентрации эндорфинов всегда сопровождаются ощущение эйфории, наблюдается некоторая потеря контроля над собственными действиями.

При чрезмерно завышенном синтезе возможны кратковременные провалы памяти. Переизбыток данного биологически активного соединения становится причиной перевозбуждения и истерий.

Тем не менее, эндорфиновый переизбыток – крайне редкое явление. Чаще наблюдается его недостаточность.

Как повысить синтез эндорфинов?

Не существует продуктов питания, которые были бы богаты эндорфинами. Эндорфины синтезируются исключительно в организме под воздействием определенного ряда макро- и микроэлементов.

Тем не менее, существует некоторый перечень продуктов, которые способны благоприятно повлиять на процесс эндорфинового синтеза:

  1. Бананы, манго, апельсины.
  2. Острый красный перец (огонек либо чили), корица.
  3. Клубника, красная смородина.
  4. Креветки и мидии.
  5. Натуральный кофе, горький шоколад и черный чай.

Кроме указанных продуктов питания, провоцировать повышение интенсивности выработки эндорфинов могут вкусные блюда.

Значимое место в процессе повышения продуцирования эндорфинов занимает прослушивание музыкальных композиций.

Любая нравящаяся музыка, вне зависимости от того – спокойная или энергичная мелодия, провоцирует повышение концентраций эндорфинов в крови.

В качестве стимулятора процесса продуцирования гормона наслаждения выступают и физнагрузки. Однако обыкновенные интенсивные занятия спортом иногда могут и негативно сказываться на данном процессе.

Основное условие для увеличения эндорфинового синтеза – это увлеченность процессом и удовольствие от его результата.

Стимулировать продуцирование данного фермента возможно и прочими методами, которые относятся к интересному досугу.

Наиболее распространенными примерами ситуаций и занятий, повышающих уровень эндорфинов, являются следующие:

  1. Самоубеждение и просто позитивные воспоминания.
  2. Разговор и телесный контакт с дорогим человеком.
  3. Сексуальный контакт с любимым человеком.
  4. Совместное времяпрепровождение в кругу друзей.
  5. Интересная книга либо видео.
  6. Принятие солнечный ванн – необходимое условие для выработки вит.D, который, в свою очередь, помогает в процессе синтеза эндорфина.

Лучшие результаты по повышению продуцирования эндорфинов получаются лишь при разумном сочетании приятных человеку действий.

В этом случае не происходит пресыщения чем-то одним и все воспринимается также ново, доставляя столько же удовольствия, как и в первый раз.

Что такое и чем грозит неоднородность структуры щитовидки

Пациентам, прошедшим ультразвуковое исследование, выдается на руки заключение, где иногда фигурирует фраза – неоднородная структура щитовидной железы.

Многие оказываются обеспокоены таким заключением эндокринолога, и не могут понять, опасно ли такое анатомическое состояние органа.

Для того чтобы выявить какая патология дала ту или иную картину структуры, необходима квалификация и умение отличать анатомическую норму от патологии.

Расшифровкой УЗИ занимаются сонолог или эндокринолог.

Лечение неоднородной структуры щитовидной железы

Болезни щитовидной железы – одни из самых распространенных среди эндокринологических патологий.

У взрослого и у ребенка эти заболевания протекают со значительными сдвигами в работе эндокринной системе, поэтому очень важно их правильно диагностировать.

Патология щитовидной железы очень опасна, вне зависимости от того, кто от нее пострадал, взрослый или ребенок.

Диагностика щитовидной с помощью УЗИ

В чем суть нарушения?

Диагностика заболеваний щитовидки начинается с пальпации, осмотра и анамнеза, но этих данных, почти всегда, очень мало для того чтобы поставить верный диагноз и назначить лечение.

Поэтому в диагностике щитовидки обязательно используется метод УЗИ. При каких показаниях назначают УЗИ щитовидки:

  • увеличение размеров органа;
  • болезненность в области щитовидки;
  • если пальпаторно определяется узловатость;
  • для контроля за состоянием железы при лечении;
  • характерные для патологий щитовидки симптомы и жалобы;
  • лабораторные показатели позволяют заподозрить болезни щитовидной железы.

Чувствительность датчика позволяет определять образования до 1-2 мм диаметром.

Процедура проста и не требует особой подготовки.

Исследование показывает:

  • макрофолликулы;
  • кальцинаты;
  • активный ангиогенез, свойственный для раковых опухолей;
  • коллоидные узлы;
  • кисты с жидким и полужидким содержимым;
  • диффузный воспалительный процесс;
  • и многое другое.

Клиническая картина во всех случаях требует дополнительных диагностических процедур, чаще всего – тонкоигольной биопсии.

По результатам УЗИ оценивают:

  1. Размеры долей щитовидной железы, их объемы и общий объем железы.

Для оценки существуют нормативные показатели для разных возрастных групп, мужчин, женщин.

  1. Расположение и форму, четкость контуров органа.
  2. Оценка структуры подразумевает оценивание зернистости и однородности железы.

В норме орган, состоящий из однородных фолликулов, будет без уплотнений и образований.

При такой картине в заключении пишут, что эхогенность однородная, с зернистостью до 1 мм.

Неравномерность, выявленная на УЗИ, обусловлена появлением участков эхогенно отличающихся от здоровой ткани, тогда говорится что эхогенность смешанная.

Локальная означает, что границы патологического процесса можно четко проследить, а диффузная означает, что вся паренхима органа поражена в равной степени.

Если находят какие-либо образования или участки неоднородной структуры щитовидной железы, то их описывают по плотности и зернистости.

В норме эхография должна выглядеть вот так:

Норма щитовидки на УЗИ

Картина патологических процессов различается не только в рамках одного диагноза.

У каждого пациента будут свои особенности, сонолог должен быть в курсе всех нюансов, чтобы верно интерпретировать увиденное.

Каким будет диагноз?

УЗИ дает довольно ясную картину патологии, которая вкупе с анализами помогает поставить правильный диагноз.

Как выглядит типичная структура при самых популярных диагнозах:

Диффузный зоб.

Узловой зоб.

Патологические процессы аутоиммунного характера.

Доброкачественные образования, как кисты и аденомы.

При УЗИ исследовании наблюдаются увеличение объема железы, с незначительной диффузно-измененной эхогенной структурой.
Иногда из-за перестройки фолликулярной ткани выявляются соединительнотканные тяжи.
У ребенка такой процесс всегда приводит к тиреоидиту и к гипотиреозу.
На УЗИ будет выглядеть, как гипоэхогенное образование, более 1 см в диаметре с гиперэхогенной капсулой, четко выраженной на фоне общей структуры.
Исследование определяет, сколько сформировалось узлов, какую они имеют форму, каковы их размеры.
У ребенка чрезмерный рост узла приводит к стенозу пищевода и дыхательных путей, УЗИ показывает, насколько опасное расположение имеет очаг заболевания.
Например, аутоиммунный тиреоидит – характеризуются повреждением паренхимы органа.
При этом будет наблюдаться сниженная эхогенность железы и общая неоднородная структура органа.
Видно чередование участков с нормальной эхогенностью, и участков где эхогенность повышена.
В этом случае неоднородность железы будет обусловлена появлением гипоэхогенных образований.
Очаги патологии будут обладать пониженной плотностью по отношению к окружающим тканям.
УЗИ покажет их количество, форму.

Хоть ультразвуковое исследование и позволяет изучить и оценить структуру железы, выделить неоднородные образования, но этот метод не является самым информативным.

Узлы щитовидной железы на УЗИ

Часто бывает, врачу-диагносту трудно дифференцировать узел от кисы или аденомы, определить происхождение образования.

Для большей информативности применяю компьютерную томографию.

Используя преимущества этого метода исследования, можно визуализировать всю структуру железы, получить снимки образований в исключительно хорошем качестве.

Для детальной визуализации используют различные контрастные вещества.

В итоге получится высокоинформативное изображение, позволяющее дифференцировать патологию, вызвавшую неоднородную структуру.

По результатам биохимического исследования, пальпации, осмотра, анамнеза и КТ плюс УЗИ, врач – эндокринолог получает ясную картину и назначает правильное лечение.

В каком направлении двигаться дальше?

Лечение токсичных патологий щитовидной железы направлено на нормализацию уровня гормонов.

При гипотиреозе полноценность гормонального фона восстанавливают медикаментами, а при гипертиреозе терапия направлена на ингибирование гормональной активности.

Лечение бывает консервативным, например, вводят гормональные препараты, или оперативным – часть железы удаляется хирургическим путем, все зависит от характера патологии.

Неверный курс лечения может приводить к кретинизму и даже к гибели ребенка.

Компетентный эндокринолог поможет избежать такого исхода и восстановить здоровье щитовидки.