Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Гиперплазия щитовидной железы на узи

Характерные признаки гиперплазии щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Более того, внешне незаметное нарушение может быть опасно, если начнется дальнейшее увеличение размеров щитовидной железы, прогрессирование дисбаланса гормонов, развитие воспалительных или опухолевых процессов. Увеличение размеров щитовидки всегда обусловлено тем, что в организме существуют значительные нарушения на гормональном уровне, на уровне обмена веществ или присутствуют заболевания каких-либо органов.

УЗИ

Гиперплазия очень часто является не просто однородным и равномерным увеличением щитовидной железы, а следствием образований, возникающих на ткани железы. Такими образованиями могут быть кисты, токсический и нетоксический зоб, диффузный зоб, узловой зоб.

Симптомы при появлении этих образований несколько отличаются, но самые распространенные причины их развития чаще всего одни и те же – недостаточность йода, калия и селена в организме, наличие микроэлементов, препятствующих усвоению йода или нарушения наследственного характера.

Степени гиперплазии

  • При нулевой степени гиперплазии, железа увеличена незначительно, внешне не видна и не ощущается при пальцевом обследовании. Диагностируется у пациентов при случайном обращении по поводу жалоб на другие органы или плановом обследовании.
  • Первая степень гиперплазии уже обнаруживается при пальцевом обследовании и размеры ее уже несколько выше нормы. Внешне увеличение железы при внимательном рассмотрении может быть заметно лишь при глотании слюны и пищи. На этой стадии при ультразвуковом исследовании может быть диагностирована диффузная гипоплазия.Она характерна тем, что некоторые участки щитовидной железы могут иметь более высокую плотность, чем другие. Диффузная гипоплазия не является заболеванием, а только лишь симптом того, что разрушенную по каким-то причинам ткань щитовидная железа восстанавливает, перерабатывая жировые клетки. На этой стадии у пациентов могут быть обнаружены доброкачественные кисты, которые могут появляться и исчезать совершенно самостоятельно без видимых внешних признаков.
  • Следующая, третья степень заболевания характерна тем, что увеличение щитовидки уже хорошо видно визуально, особенно при поворотах головы в сторону. На этой стадии заболевания могут присутствовать такие нарушения, как диффузный и эндемический зоб.
  • При четвертой степени гиперплазии, увеличение железы уже не просто заметно, а сильно деформирует шею, пациенты жалуются на боли при глотании и глубоком дыхании, что также может служить симптомом не простого увеличения щитовидки, а возможного воспалительного процесса. На четверной степени часто обнаруживается наличие токсического или нетоксического зоба.
  • Последняя, пятая степень заболевания характерна настолько значительными размерами щитовидной железы, что причиняет серьезный дискомфорт пациенту даже в состоянии покоя, а не только при глотании и дыхании. На этой стадии при пальцевом исследовании могут быть выявлены неэластичные, затвердевшие очаги, это может указывать на возможное развитие онкологического процесса.

Гипоплазия

Обратной стороной гиперплазии является гипоплазия щитовидной железы, которая проявляется в недостаточном развитии железы, что, как правило, бывает причиной двух нарушений – недостаточность йода в организме или наследственная патология. Гипоплазия часто наблюдается у детей и симптомами заболевания являются отставания в развитии, плохой аппетит, запоры, охриплость голоса, слуховые и зрительные нарушения.

Зоб

Следует понимать, что щитовидная железа совместно с гипофизом является самым главным регулятором гормонального фона и синтезатором гормонов, которые влияют на деятельность и функционирование практически всего организма.

Гипоплазия, приводящая к уменьшению выработки гормонов, может отрицательно сказаться на деятельности центральной нервной системы, работе почек и печени, на функционировании сердечно-сосудистой системы.

У подростков это часто ведет к задержке полового созревания и другим патологиям полового развития. Ввиду слабой симптоматики гипоплазия начинает развиваться незаметно и плохо диагностируется, в отличие от гиперплазии, когда, начиная со второй стадии заболевания, отклонения уже заметны даже не для специалиста.

Лечение

Гиперплазия щитовидной железы 1-й и 2-й степени лечится консервативными методами, преимущественно с использованием гормональных препаратов и путем назначения специальной диеты, содержащей продукты питания, обогащенные йодом и исключающей пищу, элементы которой препятствуют усвоению йода, селена, кальция. На первой и второй стадии консервативное лечение часто бывает эффективным, но курс лечения достаточно длительный – от 8 до 24 месяцев.

Начиная с третьей стадии гиперплазии, наряду с консервативным лечением или при его неэффективности применяют современные методики облучения радиоактивным йодом. Данный метод имеет очень высокую эффективность, безболезненность и отсутствие побочных эффектов. Но есть и свои недостатки – метод радиационного облучения не устраняет причину заболевания. Поэтому, через некоторое временя, не исключено повторное увеличение щитовидки, появление кист и зобов.

На более поздних стадиях прогрессирования заболевания применение консервативных методов может быть признано нецелесообразным ввиду очень низкой эффективности, поэтому принимается решение применить радикальный метод хирургического вмешательства. Этот метод, несмотря на сложность, имеет самый высокий эффект и применяется в случаях, когда гормональный фон пациента настолько нарушен, что вызывает серьезную опасность для здоровья.

Что такое гиперплазия щитовидной железы, виды, причины развития и методы лечения

Гиперплазия щитовидной железы (зоб) не является самостоятельным заболеванием, это лишь синдром, который указывает на определенные патологические процессы.

Причины разрастания железы точно неизвестны. Факторами, способствующими развитию патологии, являются:

  • дефицит йодистых соединений;
  • период вынашивания ребенка;
  • злокачественные новообразования;
  • низкая активность естественной защиты организма;
  • гормональные патологии, особенно врожденные;
  • инфекционные и аутоиммунные заболевания, а также осложнения после них;
  • длительное радиоактивное облучение;
  • воздействие некоторых фармакологических препаратов, в частности различных групп гормонов.

Важно! На первом месте среди факторов, вызывающих гиперплазию, стоит недостаток йода в организме. Особенно опасны случаи длительного дефицита йода, в этой ситуации лечение гиперплазии будет долгим и сложным, но может не оказать ожидаемого эффекта.

Формы гиперплазии

Выделяют три вида патологического разрастания железы:

  • узловая;
  • диффузная;
  • смешанная.

Диффузная гиперплазия отмечается равномерным увеличением железы, при этом отдельных уплотнений, способных к росту, не отмечается. Необходимость лечения патологии определяется в зависимости от степени прогрессирования гиперплазии.

Таким образом, первой и второй стадии заболевания врачи не придают особого внимания, так как такое состояние не является патологией. Необходимость лечения возникает лишь в том случае, когда увеличение щитовидной железы достигает третьей степени.

Важно! Диффузная гиперплазия требует регулярного наблюдения за пациентом с проведением контрольных ультразвуковых исследований. Это позволит следить за ростом железы, вовремя отслеживать появление узловых образований, контролировать работу всего организма.

Для узловой гиперплазии характерно неравномерное разрастание клеток. При пальпации железы отчетливо прощупываются уплотнения, которые представлены скоплениями клеток. Они и называются узлами.

Внимание! Узловая форма гиперплазии является более опасной, и ее контролю врачи уделяют больше внимания. Это связано с тем, что образовавшиеся узлы могут иметь онкологическую природу.

В тех случаях, когда в щитовидной железе выделяется только один крупный узел, проводятся дополнительные обследования, например, биопсия тканей узла.

Уплотнения могут распространяться по всей железе, либо размещаться локально — то есть в одной из долей или перешейке. При обследовании пациента большое значение имеет его общее состояние здоровья, а также состояние гормонального фона.

Смешанная (диффузно-узловая) гиперплазия представлена сразу и увеличением щитовидной железы, и наличием разросшихся скоплений клеток.

Важно! За динамикой такой формы зоба наблюдать достаточно сложно. Это связано с тем, что даже при медленном и незначительном диффузном увеличении железы наблюдается активный рост узлов, а также образование новых скоплений клеток.

Иногда встречается и диффузно-очаговая гиперплазия. При такой форме, кроме общего увеличения железы, отмечаются отдельные участки, которые растут с другой активностью, имеют отличающийся состав тканей, а также форму.

Интересно! При очагово-диффузной гиперплазии в железе может быть несколько отличающихся очаговых участков, при этом каждый из них может иметь свои характеристики и быть совершенно непохожим на другие очаги.

Степени гиперплазии

Эндокринологи до сих пор используют классическое разделение заболеваний щитовидной железы по стадиям:

  • нулевая — щитовидная железа не прощупывается при пальпации;
  • первая — при глотании отмечается лишь перешеек, а доли щитовидки не пальпируются;
  • вторая — при глотании прощупывается как перешеек, так и доли щитовидной железы;
  • третья — гиперплазия щитовидки вызывает незначительную деформацию шеи;
  • четвертая — отмечается сильная деформация шеи;
  • пятая — зоб имеет огромные размеры, сдавливает окружающие органы и ткани, нарушает процесс дыхания и глотания.

В зависимости от степени прогрессирования гиперплазии врачи подбирают эффективную схему лечения, а также определяют необходимость дополнительных обследований или хирургического вмешательства.

Признаки гиперплазии

На первых стадиях практически всегда гиперплазия щитовидки протекает бессимптомно. В редких случаях может отмечаться небольшая деформация в области шеи, которая свидетельствует о патологических процессах в щитовидной железе.

Важно! Если гиперплазия диагностируется в запущенной форме и железа уже значительно увеличилась в размерах, то у пациента отмечаются трудности с дыханием и глотанием.

Кроме того, что железа, увеличиваясь в размерах, сдавливает пищевод и трахею, нарушая нормальные процессы глотания и дыхания, отмечаются и другие признаки патологии:

  • кашель (особенно в положении лежа);
  • изменение тембра голоса — из-за сдавливания голосовых связок и гортанного нерва голос становится более грубым, отмечается осиплость;
  • сдавливание сосудов в области шеи проявляется краснотой лица и шеи, а при их травмировании отмечаются кровотечения и боли.

В случае с узловой гиперплазией проявляются и другие специфические симптомы:

  • панические атаки;
  • бессонница;
  • депрессии;
  • повышенная раздражительность;
  • нарушения сердечного ритма (аритмия);
  • гипертензия.

Чтобы вовремя обнаружить гиперплазию щитовидки, достаточно регулярно проходить профилактические осмотры и обследования.

Диагностика и лечение гиперплазии

Для диагностики гиперплазии необходимо посетить эндокринолога, чтобы он осмотрел и пропальпировал железу. Затем больного отправляют на обследования: УЗИ и анализ крови на тиреоидные гормоны.

Важно! Главной особенностью лечения гиперплазии является отсутствие необходимости хирургических вмешательств (исключение — наличие онкогенных узлов). Для нормализации размеров и функций щитовидной железы чаще всего применяют гормональные препараты, нормализуют питание и режим дня.

При восстановлении гормонального баланса рост щитовидки прекращается, и постепенно она приобретает нормальный размер и форму.

Хирургическое удаление железы необходимо лишь в нескольких случаях:

  • когда узлы являются онкогенными;
  • когда размеры щитовидки слишком большие и мешают пациенту дышать и глотать;
  • если консервативное лечение не дает никаких результатов.

Для определения необходимости операции пациенту проводят ряд обследований, среди которых компьютерная томография и рентгенография области шеи.

При наличии косметического дефекта из-за увеличения железы пациенты часто требуют проведения тиреоидэктомии. Иногда для уменьшения размеров железы прибегают к использованию радиоактивного изотопа йода. После этого обязательно нужно принимать препараты, содержащие гормоны щитовидной железы (трийодтиронин и тироксин).

При незначительном увеличении железы можно восстановить ее размер с помощью нормализации диеты. При этом в рационе увеличивают количество морепродуктов и других продуктов, содержащих большое количество йода.

Признаки и методы лечения детской гиперплазии щитовидной железы

На сегодняшний день гиперплазия щитовидной железы у детей диагностируется намного чаще, чем у взрослых. Подобные патологические изменения в эндокринной системе оказывают негативное воздействие на организм ребенка и могут вызвать тяжелые последствия при врожденных заболеваниях. Чтобы избежать осложнений, при первых признаках заболевания необходимо обратиться за консультацией к детскому эндокринологу.

Суть патологии

Что такое гиперплазия щитовидной железы? Чтобы определить характер заболевания, необходимо знать, что это такое, и каковы возможные последствия для детского организма. Под понятием гиперплазией щитовидной железы подразумевают развитие доброкачественного образования со сторону шеи. Это патологическое состояние щитовидной железы, что характеризуется увеличением в размерах и нарушением в выработке гормонов. В большинстве случаев увеличение наблюдается на одной из сторон (чаще всего в правой доле), происходит разрастание клеток. Если вовремя не начать лечение, велика вероятность появления онкологии.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы

В нормальном состоянии эндокринная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны (йодтиронин, кальцитонин), участвующие в обменных процессах и регулирующие работу многих органов и систем. Кроме этого, щитовидка занимается:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • поддержанием нормального состояния головного мозга;
  • формированием скелета у ребенка;
  • регулированием белкового, жирового и углеводного обмена;
  • нормализацией массы тела.

Формы гиперплазии

Учитывая степень увеличения размеров железы и вида уплотнения, гиперплазия щитовидки может классифицироваться следующим образом:

  • Диффузная гиперплазия щитовидной железы, при которой увеличение происходит равномерно, без уплотнений. Сопутствующими заболеваниями являются диффузно–токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит, гормональные новообразования на разных органах.
  • Узловая гиперплазия щитовидной железы характеризуется наличием в щитовидке своеобразных узлов (нарастание плотных клеточных скоплений), по мере развития они могут перейти в злокачественную форму.
  • Очаговый аденоматозный тип недуга (диффузно–узловая гиперплазия) имеет четко обозначенные границы увеличенных клеток.

Гиперплазия щитовидной железы

Для диагностирования у ребенка гиперплазии врач использует метод ручной пальпации, для более точного обследования назначается УЗИ или рентгенографические исследования. С помощью лабораторных анализов, в том числе и биопсии, определяется максимально ясная картина заболевания. В сложных случаях диагностика проводится путем компьютерной томографии.

При проведении качественной диагностики у ребенка учитывается его возраст, уровень развития, отношения со сверстниками. Следует знать, что нормы гормонов у детей и взрослых отличаются друг от друга.

Виды зобов, степени

Часто родители сталкиваются с таким термином как зоб, но не каждый может определить, что такое зоб. Это заимствованное понятие из орнитологии, где с функциональной точки зрения диффузно-токсический зоб и птичий зоб не имеют ничего общего, они схожи только морфологически (также выпирает в нижней части шеи).

Пример увеличения щитовидной железы

Дети подвержены следующим видам патологии эндокринной железы:

  • гипотиреозу: первичному (врожденный, приобретенный) и вторичному;
  • тиреотоксикозу;
  • тиреоидиту (острому, подострому, хроническому);
  • диффузно-токсическому зобу (Базедова болезнь);
  • узловому зобу;
  • кисте щитовидной железы, что обозначает узловую полость доброкачественного вида, заполненную коллоидной жидкостью;
  • заболеваниям эндокринной железы у новорожденных.

Заболевания щитовидной железы у детей

Патологические изменения в эндокринной железе проходят в несколько этапов (стадий):

  • Гиперплазия нулевой степени не имеет ярко выраженных симптомов, размеры железы еще сохраняют свой прежний вид.
  • Гиперплазия щитовидной железы 1 степени уже начинает ощущаться при пальпации, в момент глотания чувствуется перешеек.
  • Гиперплазия щитовидной железы 2 степени характеризуется увеличенными клетками, вызывающими дискомфорт в горле, прощупывается заметный рост зоба.
  • Увеличение эндокринной железы 3 степени отличается изменением формы шеи.
  • Увеличение щитовидки 4 степени проявляется в виде дальнейшей деформации формы шеи.
  • Увеличение органа 5 степени характеризует серьезный характер заболевания, ребенок уже не может нормально принимать пищу и дышать.

Причины увеличения эндокринной железы

Любые диффузно–очаговые изменения в щитовидке приводят к развитию ее заболеваний. Среди основных причин для их возникновения, выделяют:

  • плохую экологическую ситуацию;
  • некачественные продукты питания;
  • недостаточное содержание йода в пище и воде;
  • недостаток селена в организме;
  • различные инфекции;
  • заболевания аутоиммунного характера;
  • кисту протоков железы.

Опасность дефицита селена

Развитие и симптомы

Чтобы родители своевременно смогли выявить недуг у малыша, следует знать признаки гиперплазии щитовидной железы, среди которых:

  • отставание в физическом развитии;
  • невнимательность, неумение сосредоточиться;
  • агрессивный характер поведения в семье и обществе;
  • снижение успеваемости в школе;
  • дискомфорт при глотании;

Боль при глотании

  • ощущение нехватки воздуха, трудно дышать;
  • ком в горле;
  • наличие одышки до приступов удушья при физических нагрузках;
  • кашлевой рефлекс;
  • осиплый голос;
  • нервозность;
  • резкие изменения в весе.

Изменения в весе

Диагностика, лечение

Если родители заметили один из вышеперечисленных признаков, то рекомендуется обратиться за консультацией к детскому эндокринологу. Первый осмотр поможет путем пальпации эндокринной железы оценить масштабы недуга: размеры органа, перешейка, общее состояние малыша. Доктор может назначить анализы, необходимые для определения количества гормонов либо ультразвуковое сканирование. На начальном этапе возникновения заболевания используют ультразвук.

Лечение зоба у детей

Гипертрофия щитовидной железы в детском возрасте – достаточно исследованная и контролируемая патология на сегодняшний день. Главное — не упустить время на своевременное обнаружение заболевания. Правильно поставленный диагноз и соответствующая схема лечения – залог скорейшего выздоровления.

Гормональные средства, содержащие аналог тироксина, назначаются эндокринологом при сниженной функции органа. Дозировка препарата рассчитывается с учетом возраста ребенка и площади поверхности тела.

Йодсодержащие препараты рекомендованы в случае обнаружения эутиреоидного зоба. Умеренный прием лекарств должен проводиться под контролем врача.

Йодсодержащие препараты

Хорошие результаты показывают изменения в рационе питания малыша, где преобладают продукты с большим содержанием йода:

  • морская капуста;
  • рыба, морепродукты (креветки, крабы, кальмары), приготовленные на пару;
  • овощи (свекла от 100 гр в день);
  • ягоды (облепиха, клюква, черноплодная рябина);
  • грецкие орехи;
  • зелень, брокколи;
  • яйца куриные (варенные);
  • бананы, киви, хурма, фейхоа;
  • мед.

Мед

А вот выпечка, жирные сорта мяса, различные сладости должны быть исключены.

Народные рецепты

Лечить гиперплазию щитовидной железы можно народными средствами:

  • Водный настой лапчатки белой. Для его приготовления понадобится 1 ст. л. корней лапчатки и 0,5 л воды. Сырье заливается водой и доводится до кипения, затем переливается в термос. Время настаивания 12 ч. Рекомендованная доза 50 мл три раза в сутки. Курс лечения 30 – 60 дней.
  • Смесь из грецких орехов и пчелиного меда. Все компоненты (в равном соотношении) необходимо смешать и поставить в холодильник на две недели. Рекомендованная доза 1 ч. л. за 10 минут до приема пищи в течение одного месяца.
  • компресс из облепихового масла. Ватный диск необходимо смочить в подогретом масле и аккуратно обработать припухший участок на железе. После того, как масло впитается, нанести ватной палочкой йодную сетку. Поверх уложить ткань, целлофан и обвязать шарфом. Компресс можно ставить на ночь (если позволяет самочувствие) или на час–полтора. Курс составляет 10 процедур.

Облепиховое масло

Профилактика

Во избежание патологических изменений в щитовидке у ребенка, профилактические мероприятия должны проводиться еще в период беременности. Очень важно избегать инфекционных заболеваний, а при их обнаружении не откладывать визит к врачу.

Визит к врачу

Два основных момента:

  • в рационе ребенка должны присутствовать качественные продукты питания, обогащенные йодом;
  • прогулки на свежем воздухе.

Прием антибактериальных препаратов, даже незначительный, должен быть только под строгим контролем лечащего врача.

  1. Болезни щитовидной железы. Лечение без ошибок. — М.: АСТ, Сова, ВКТ, 2007. — 128 c.
  2. Генри, М. Кроненберг Заболевания щитовидной железы / Генри М. Кроненберг и др. — М.: Рид Элсивер, 2010. — 392 c.
  3. Грекова, Т. Все, что вы еще не знали о щитовидной железе / Т. Грекова, Н. Мещерякова. — М.: Центрполиграф, 2014. — 254 c.