Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Гинеколог эндокринолог что лечит у женщин

Содержание

Какой врач лечит сахарный диабет?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Среди врачей и пациентов диагноз диабет всегда ассоциируется с эндокринологом. Это «тот самый», лечащий диабет врач, который ответит на все вопросы и решит все проблемы пациента. Но так ли это на самом деле? Может ли только один врач полностью справиться с диабетом? Давайте разберемся в данных вопросах.

vrachi-i-diabet

В первую очередь, что такое диабет? Если ответить совсем просто и коротко, это ненормально повышенный сахар крови. Причем на момент постановки диагноза часто имеется только этот единственный признак.

sacharnii-diabetСамое главное, вовремя выявить повышение глюкозы крови, чтобы своевременно начать лечение и предотвратить страшные осложнения диабета. Это задача каждого врача, к которому обратился человек по любому вопросу: хирурга, гинеколога, невролога, окулиста, дерматолога и др.

Конечно, чаще всего пациенты приходят на прием к терапевту и врачу общей практики. Поэтому именно эти врачи выявляют больше всего пациентов с диабетом. А уж только потом пациент попадает к эндокринологу.

Любой врач может и должен установить диагноз сахарный диабет при чрезмерном повышении глюкозы крови. Как правило, к эндокринологу приходит пациент с уже имеющимся диагнозом.

А если не сдать анализ на глюкозу крови в необходимый момент? Роль самого пациента в этой ситуации сложно переоценить.

Факторами риска развития диабета 2 типа являются:

  • Возраст старше 45 лет.
  • Ожирение или избыточная масса тела.
  • Сахарный диабет у родителей и близких родственников.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Изменения в липидном обмене с увеличением количества «плохого» холестерина в крови.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Недостаточное потребление зелени, овощей и фруктов.

factori-voznicnovenia-diabetaФакторы возникновения сахарного диабета

Каждый взрослый с 45-летного возраста должен периодически сдавать анализ на глюкозу крови, но об этой процедуре знают не все. Значения глюкозы крови, соответствующие норме, преддиабету и диабету представлены в таблице.

Таблица – Показатели сахара крови в норме и при диабете

Состояние

Утром натощак, ммоль/л

В течение суток (в том числе после еды или нагрузки глюкозой), ммоль/л

Норма 3,3–5,5 – из капиллярной крови («из пальца»)

4,0–6,0 – из венозной плазмы («из вены»)

до 7,8
Преддиабет 5,6–6,0 – из капиллярной крови

6,1–6,9 – из венозной плазмы

7,8–11,0
Диабет 6,1 и более – из капиллярной крови

7,0 и более – из венозной плазмы

11,1 и больше

Если выявлено пограничное состояние – преддиабет, возможно два варианта:

  • analiz-kroviизменить образ жизни с целью нормализации массы тела (пересмотреть пищевые привычки и физическую активность), что поможет избежать или максимально отдалить диабет;
  • «подождать» повышения сахара крови до «диабетического» уровня.

В любом случае, требуется не реже 1 раза в год измерять глюкозу крови. Направление на анализ дает участковый терапевт или врач общей практики.

Что такое «диабетическая команда»?

Эндокринолог и медсестра эндокринологического кабинета. Во многих странах с хорошим уровнем развития здравоохранения медицинская сестра выполняет особенные, очень важные функции. Вот некоторые из них:

  • регулярное измерение массы тела и окружности талии пациента;
  • обучение технике инъекций инсулина;
  • обучение самоконтролю уровню сахара крови с помощью глюкометра;
  • обучение методике осмотра стоп и уходу за ними и др.

«Медсестра эндокринологического кабинета» является благоприятным моментом в истории медицины, данная профессия появилась в постсоветском пространстве.

Офтальмолог. Диабет опасен своими осложнениями, одним из которых является слепота. Посещение «глазного врача» обязательно для пациентов с диабетом. Частота визитов зависит от типа и длительности заболевания.

Коварность диабета в отношении глаз в том, что на начальных стадиях диабетической ретинопатии нет никаких специфических симптомов, изменения может выявить только офтальмолог с помощью специальной аппаратуры.

retinopatiya

Однако требуется срочный осмотр, если возникли следующие симптомы:

  • «вспышки молнии» перед глазами;
  • «пелена» или черные пятна;
  • резкая боль или внезапное снижение остроты зрения.

Даже при отсутствие беспокойства со стороны глаз требуется регулярное посещение офтальмолога при диабете.

Невролог. Как правило, самое первое осложнение сахарного диабета – это нарушение чувствительности на стопах (диабетическая дистальная полинейропатия). Сам пациент отмечает онемение пальцев ног, чувство «ползания мурашек», покалывание и другие симптомы.

Невролог в таком случае проводит специальное исследование пяти видов чувствительности и устанавливает точный диагноз.

Если вовремя не лечить дистальную полинейропатию, может развиваться синдром диабетической стопы и остеоартропатия Шарко. При данных факторах будет необходима помощь специального доктора – подотерапевта (его еще называют подиатр, подолог). Также этой проблемой занимаются хирурги.

diabeticheskaya-stopa

Кардиолог. Упорная статистика доказывает, что именно влияние диабета на сердце и сосуды является самым страшным для пациента и определяет его продолжительность жизни.

Поскольку при диабете в первую очередь «умирают» нервные окончания, в сердце будут происходить изменения, а пациенты не будут ощущать особенной боли. Даже инфаркт может остаться не замеченным для человека. А без своевременного лечения ситуация будет стремительно ухудшаться.

Самое страшное последствие диабета – это инфаркт и инсульт в молодом возрасте.

Кардиолог является обязательным врачом для регулярного посещения при наличии жалоб со стороны сердца или изменений на ЭКГ.

Другие специалисты

Нефролог. Этот врач занимается заболеваниями почек, в том числе диабетической нефропатией. Установить это осложнение можно по биохимическому анализу крови и анализу мочи на альбумин. Эти обследования выполняются регулярно, а направляет на них обычно эндокринолог. В случае необходимости он же дает направление к нефрологу.

pochechnii-diabet

Гинеколог. Особенным этот врач становится на этапе планирования беременности. Еще лет 10 назад сахарный диабет 1 типа нередко рассматривался как противопоказание к беременности.

На сегодняшний день пациентки успешно беременеют и рожают здоровых детей, но это требует планирования беременности, в котором участвуют и эндокринолог, и гинеколог.

Уролог. К этому врачу пациенты обращаются только при острой необходимости, чаще решая проблемы самостоятельно, доверившись рекламе и советам друзей. Диабет и нарушение половой функции у мужчин очень тесно связаны, поэтому визит к этому врачу лишним не будет.

Как часто обращаться к врачам и проходить обследования?

Ответ на это вопрос в каждом конкретном случае индивидуален, но обобщенно можно представить следующим образом:

Таблица – Как часто посещать врачей пациенту с диабетомТаблица – Как часто посещать врачей пациенту с диабетом Таблица – Как часто проходить обследования пациенту с диабетомТаблица – Как часто проходить обследования пациенту с диабетом

Таким образом, только совместные усилия врачей, пациента и его родственников позволяют успешно лечить сахарный диабет.

Заболевания гипоталамуса: симптомы заболеваний и лечение

Гипоталамус один из основных регулирующих путей лимбической системы. Он ревизор большинства вегетативных и эндокринных функций организма, плюс отвечает за эмоциональное поведение. Все заболевания гипоталамуса связаны с нарушением его непосредственных функций. Гипоталамус регулирует периодичность физиологических процессов, поэтому при патологии гипоталамуса нарушается периодичность того или иного процесса. Его дисфункция может проявляться следующими синдромами:

  • гипертермия
  • нарушения когнитивных функций и расстройство эмоциональной сферы (забывчивость, нарушение мышления, маниакально-депрессивный психоз)
  • гиперсомния, иногда с переходом в нарколепсию
  • нарушение менструального цикла
  • различные формы эпилептических припадков
  • несахарный диабет
  • булимия или анорексия

Органическая патология гипоталамуса

Помимо нарушения в работе самого гипоталамуса может возникать органическая патология. Она может быть вызвана следующими процессами:

  • воспалительные изменения
  • травмами
  • сосудистой патологией
  • новообразованиями

Симптомы заболеваний гипоталамуса

Вследствие нарушений работы гипоталамуса возникают разнообразные болезни. Они характеризуются следующими клиническими симптомами.

  • Нарушение пищевого поведения. В этом случае возможно два варианта развития событий. В одном случае развивается гипоталамическое ожирение из-за поражения вентромедиального ядра. Пациенты не чувствуют насыщения и потребляют неимоверное количество пищи. В другом случае повреждения латеральной области гипоталамуса сопровождаются полным пренебрежением к пище.
  • Нарушение терморегуляции. Следующие симптомы настигают пациентов с данной нозологией: резкое повышение температуры до субфебрильных и фебрильных цифр. Реже пациенты долго и безрезультатно ходят по врачам, пытаясь выяснить, почему у них долго держится температура. Лишь наступление ряда других признаков может навести врача на след. К таким признакам относится ожирение, жажда, полиурия, неконтролируемый голод. У многих пациентов подъем температуры сопровождается потрясающим ознобом и профузным потоотделением.
  • Гипоталамическая эпилепсия. Характеризуется перебоями в работе сердца, появляются боли в желудке, подъем АД. Человек теряет сознание, развивается эпилептический припадок. Гипоталамическую эпилепсию отличает большое количество приступов – по нескольку раз в день.
  • Вегето-сосудистые расстройства проявляются нарушениями со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Со стороны ЖКТ у пациента появляется:

  • отрыжка
  • срывы стула
  • неясные боли в области живота, чаще в подложечной области тракта

Со стороны дыхательной системы:

  • удушье
  • затруднение вдоха и снижение экскурсии грудной клетки («не полный вдох»)
  • брадипноэ и тахипноэ

И наконец, сердечно — сосудистая система:

  • тахикардия
  • нарушение ритма сердца, перебои, трепетание, боли за грудиной
  • подъем или падение АД

Гипоталамический синдром с нервно-мышечными нарушениями

Характеризуется общей слабостью, адинамией, кроме того, пациенты отмечают трудности при ходьбе, поскольку отмечают оцепенение конечности, слабость мышц. Больные даже не могут стоять, что сильно нарушает качество их жизни.

Гипоталамическое нарушение трофики тканей

У пациентов развивается:

  • ожирение
  • головная боль
  • отек лица со злокачественным экзофтальмом
  • снижение температуры тела

Нейроэндокринные нарушения

Нервно – психические расстройства при поражении гипоталамуса проявляются:

  • маниакально-депрессивным психозом
  • перепадами настроения
  • ипохондрия, тревожные расстройства
  • бред и галлюцинации

Все эти расстройства относятся к функциональным расстройствам, но есть расстройства органического происхождения. О них чуть выше мы уже упоминали, давайте рассмотрим теперь чуть подробнее.

Воспалительное поражение гипоталамуса могут вызывать:

  • энцефалит
  • менингит
  • абсцессы

С травматическими поражениями тоже все достаточно прозрачно – уже название говорит об их происхождении.

Опухоли гипоталамуса

Но существует еще одна группа, самая страшная и неприятная – опухоли гипоталамуса. Самая частая опухоль – краниофарингиома. Эта опухоль медленно, но верно ползет, разрастается и постепенно сдавливает структуры мозга. Ее появление манифестирует следующими симптомами:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • снижение остроты зрения, сужение полей зрения
  • апатия
  • снижение памяти
  • несахарный диабет и гиперпролактинэмии
  • аменорея
  • потеря либидо

Краниофарингиома встречается и у детей. Клиника у малышей отличается и включает в себя снижение зрения, головную боль и рвоту, задержку полового развития. Но дети очень часто скрывают болезнь, боясь докторов.

  • приступы неконтролируемого смеха или плача
  • выраженная агрессия
  • преждевременное половое созревание
  • судороги

В целом опухоли гипоталамуса очень редки, но, это  к лучшему, поскольку из-за обилия симптомов истинный диагноз могут искать очень долго.

Диагностика гипоталамических нарушений затруднена. Пациентам назначают:

  • Общий анализ мочи
  • Общий анализ крови
  • Глюкоза крови
  • Моча по Зимницкому
  • Исследование гормонов крови
  • ЭКГ
  • МРТ головного мозга, надпочечников
  • УЗИ надпочечников, поджелудочной железы и органов брюшной полости.
  • МРТ надпочечников

Лечение заболеваний гипоталамуса

Назначают антидепрессанты, седативные препараты, дневные транквилизаторы при нервно-психических проявлениях.

Гормональная терапия проводится при нейроэндокринных нарушениях, а противосудорожная при эпи припадках. Для лечения нарушений пищевого поведения используют диету, препараты, снижающие аппетит, физические упражнения. Широко используется рефлексотерапия, физиопроцедуры, инъекции витаминов группы В. Таким образом, проводят симптоматическую корректировку, для улучшения жизни человека.

В целом, прогноз во всех случаях при правильном лечении благоприятный. Главное, чтобы лечащий врач был бдительным, т.к. своевременная диагностика предотвратит необратимые нарушения в организме человека.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.

Когда нужно обращаться к гинекологу-эндокринологу?

Читать далее…

Специалист уделяет огромное внимание функциональности яичников и надпочечников, устанавливая причины нарушения репродуктивной функции организма женщины.

Когда нужна консультация?

Учитывая тот факт, что именно эндокринная система оказывает наибольшее влияние не только на физическое, но и на психоэмоциональное развитие и состояние девушек и женщин, с момента наступления периода полового созревания необходимо задуматься о посещении гинеколога-эндокринолога. Это связано с тем, что в женском организме вырабатываются не только женские, но и мужские половые гормоны, влияющие на течение полового созревания.

Эндокринная система

Их избыток может стать причиной возникновения и развития сложных и опасных недугов, своевременно диагностировать которые может только квалифицированный гинеколог-эндокринолог. Врач, занимающийся подобного рода деятельностью, способен оказать помощь:

  • при раннем половом созревании;
  • при ярко выраженном предменструальном синдроме;
  • при наличии избыточного веса;
  • при отсутствии зачатия;
  • при нарушении менструального цикла.

Специалисты в этой области медицины занимаются диагностикой и лечением заболеваний, сопровождающихся активным ростом нежелательных волос на теле у девочек. Они способны установить точную причину изменения тембра голоса и появления угревой или гнойничковой сыпи. К гинекологам-эндокринологам обращаются при возникновении заболеваний в гинекологической сфере, принимающих хроническую форму:

  • эндометриоз;
  • аднексит и сальпингоофорит;
  • маточные кровотечения, возникающие из-за нарушения функциональности яичников;
  • кровотечения в юном возрасте.

Эндометриоз

Именно гинеколог-эндокринолог способен правильно подобрать средства контрацепции, учитывая особенности эндокринной системы пациентки. Именно женские и мужские половые гормоны, присутствующие в организме женщины, оказывают влияние на способность вынашивать и производить на свет потомство, контролируют обмен веществ. От их уровня зависит состояние нервной системы и психическое здоровье пациентки.

Если гинеколог диагностирует различные заболевания в половой сфере, назначает и проводит терапевтические мероприятия, направленные на их устранение, то деятельность гинеколога-эндокринолога направлена на нормализацию процессов, связанных с выработкой гормонов.

На консультацию к гинекологу-эндокринологу стремятся попасть женщины, страдающие бесплодием и ожирением, матери приводят девочек, заметив усиленных рост волос на их лице и теле, обратив внимание на нерегулярность месячных и другие нарушения, вызванные изменениями в работе органов эндокринной системы.

Гормоны и болезни, связанные с нарушением их выработки

Гинеколог-эндокринолог изучает деятельность женских половых желез и уровень гормонов, которые они продуцируют:

  • Прогестерон или гормон беременности отвечает не только за подготовку в организме и детородного органа к процессу оплодотворения и вынашивания плода. От него во многом зависит психическое и эмоциональное состояние женщины во второй половине менструального цикла.
  • Эстроген контролирует состояние всех органов. По словам специалистов, именно от него зависят молодость и красота представительниц слабого пола. С изменением уровня эстрогена связано появление потливости, скачков температуры тела и артериального давления, раздражительность, быстрая утомляемость, а также нарушения сна. Врачи называют это состояние климактерическим периодом. Однако снижение уровня содержания эстрогена становится причиной появления злокачественных новообразований, бесплодия, сбою менструального цикла.
  • Тестостерон – мужской половой гормон, который в малых количествах обязательно продуцируется в женском организме. От уровня его содержания зависит сексуальная привлекательность и либидо, работоспособность и мыслительная активность. Снижение этого уровня приводит к ожирению и изменению качества кожных покровов, увеличению мышечной массы и росту нежелательных волос на теле женщины.

Определить каково содержание каждого из названных гормонов способен опытный специалист в области изучения деятельности эндокринной системы.

Прогестерон при беременности

Зная, чем занимаются гинекологи-эндокринологи, за помощью к ним обращаются девушки и женщины, у которых выявлено:

  • ожирение любой степени;
  • все симптомы предменструального синдрома (потливость, раздражительность, изменение артериального давления и температуры тела);
  • воспалительные процессы в эндометрии;
  • частые дисфункциональные маточные кровотечения;
  • обильная угревая сыпь и усиленное оволосение;
  • доброкачественное новообразование в молочных железах;
  • воспаления придатков;
  • длительное отсутствие зачатия (бесплодие).

Для того чтобы избавиться от этих и других недугов понадобится помощь врача гинеколога-эндокринолога.

Обследование

Поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение поможет подробное обследование, включающее:

  • взятие мазка для определения качества микрофлоры влагалища;
  • биохимия крови и мочи;
  • анализ крови на гормоны.

Взятие мазка

При необходимости женщине рекомендуют пройти цитологическое исследование и дают направление на дополнительное инструментальное обследование. Врач с помощью ультразвука внимательно изучает состояние внутренних органов и желез, определяет плотность и общее состояние костей, проводит кольпоскопию.

Назначая дату явки на прием, врач сам решает должна ли пациентка прийти к нему во время месячных или подождать несколько дней после их окончания. Лучше еще в ходе подготовки к визиту составить так называемый менструальный календарь и вспомнить все то, что касается прихода первой менструации. Специалиста будет интересовать не только возраст, в котором начались месячные, но и их болезненность, обильность выделений, наличие сгустков, изменение температуры тела.

Важно точно указать все то, что касается половой жизни. Возраст, в котором она началась, регулярность, частоту смены партнера. Если пациентку беспокоит дискомфорт во время полового акта или возникающие после него кровотечения, об этом обязательно следует сообщить специалисту.

При необходимости гинеколог-эндокринолог направит пациентку на обследования щитовидки и надпочечников, потребует сдать анализы для определения наличия в организме женщины таких инфекций, как токсоплазмоз или уреаплазма, герпес, краснуха и цитомегаловирус. Нельзя забывать об осложнениях, развитие которых связано с наличием гипергликемии.

Для постановки точного диагноза гинеколог-эндокринолог проводит комплексную диагностику, включающую и взятие мазков из вагины, уретры, цервикального канала шейки матки. Полноценное подробное обследование позволяет выявить нарушения в деятельности эндокринной системы, влияющие на репродуктивную функцию женского организма и своевременно устранить причины обнаруженных отклонений от нормы.

Растительные женские гормоны Какие женские гормоны содержатся в растениях?

ХГЧ За что отвечает хорионический гонадотропин человека?

Фибромиома матки Как распознать фибромиому матки

Гормональный сбой Как правильно отменять прием гормональных контрацептивов?

Прогестерон Чем грозит избыток прогестерона?

Пить боровую матку Применение травы при эндометриозе