Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Где в москве удалить щитовидку

В каких случаях удаляют щитовидную железу, показания для операции

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если у человека щитовидная железа сопровождается узлами крупного размера, имеют место опухоли злокачественного характера или имеется гипертериоз, тогда лечение осуществляется путем хирургического вмешательства. Когда осуществляется такая операция, то больной орган удаляется полностью или частично, после этого, человек остается в стационаре ещё на пару дней, потом при отсутствии осложнений, уходит домой. Большое количество человек задаются вопросом, почему нужно удалять щитовидку и какие изменения начнутся в жизни после проведения подобной операции. О том, в каких случаях есть показания к операции для удаления щитовидной железы, рассказать надо подробно.

Показания к удалению щитовидной железы

Итак, почему удаляют щитовидную железу, что способствует принятию такого радикального решения:

  • есть веские основания подозревать заболевания онкологического характера;
  • опухоль имеет доброкачественный характер, однако она очень крупная по своим размерам, так что создаются определенные проблемы, когда человек глотает и дышит;
  • киста после удаления наполняется жидкостью и начинает рецидивировать;
  • у человека имеется гипотериоз, который в настолько тяжелой форме, что лечить его лекарственными средствами не представляется возможным, также неэффективным оказывается радиоактивный йод;
  • речь идет о женщине в состоянии беременности, в таком состоянии прием гормональных препаратов не допустим, остается только операция.

При этом, несомненно, для удаления щитовидной железы нужны всегда веские основания.

Именно такие показания имеются для операции на щитовидной железе. Сама операция подразумевает несколько вариантов:

  1. Проведение тиреоидэктомии (то есть удалении железы), причем она может носить полный характер при удалении всего органа, а также частичный. Что касается масштаба хирургического процесса, то здесь все находится в прямой зависимости от того, какова стадия болезни. После того, как подобная процедура проведена, надо принимать гормональные препараты и радиоактивный йод.
  2. Проведение лобэктомии (когда удаляется определенная доля органа или иссекается перемычка), когда узлы находятся с одной стороны. При этом доктора прилагают все усилия для того, чтобы большая часть органа была сохранена. Те части, которые были удалены, должны быть исследованы посредством микроскопа, чтоб выявить раковые клетки. Если имеет место Базедова болезнь, то полностью удаляется одна доля железы, перемычка и определенная часть другой доли.

Не редко используется метод эндоскопии, при которой выполняется ряд маленьких разрезов. Если говорить об успешности такого лечения, то здесь все находится в прямой зависимости от того, на какой стадии оно началось. При наличии раковых метастаз, лечение необходим продолжать. Проведение такой операции в большинстве случаев опасности не представляет. Однако, любое хирургическое вмешательство не может пройти бесследным образом, удаление щитовидки не является исключением. Последствия могут быть следующими:

  • нервы подвергаются повреждениям, которые контролируют голосовые связки. То есть, после проведения операции, человек может говорить хриплым голосом, который может быть изменен до неузнаваемости. Впрочем, если была проведена лобэктомия, то это наблюдается не часто;
  • если были ошибочно повреждены паращитовидные железы, то возникает риск возникновения гипопаратиреоза;
  • на том месте, где находится шов, могут возникнуть отеки, впрочем, это носит временный характер;
  • могут выпадать волосы, однако, это также временно. К таким показаниям может добавляться и плохое самочувствие.

Каким образом удаляются узлы

Одним из оснований для проведения операции является наличие образований узелкового типа. Такой радикальный метод применяется, если не помогла лекарственная терапия. При этом имеются определенные показания для удаления таких узлов:

  • новообразования отличаются большими размерами (как минимум 30 мм);
  • имеется крупный зоб, когда удаляют щитовидку, то можно избежать тяжелых последствий;
  • при проведении биопсии были выявлены клетки патологического характера;
  • имеются опухоли, которые растут очень быстро, если есть вкрапление клеток злокачественного типа, то совсем плохо.
  • не редко операция осуществляется по эстетическим соображениям, чаще всего пациентками являются представительницы прекрасного пола, которые желают избавиться от некрасивых узлов в области шеи.

При такой операции узлы вырезаются вместе с частью щитовидки, если узлы имеются на обеих долях, то и части удаляются с обеих долей. Если наблюдается большое количество узлов, то необходимо проведение тиреоидэктомии. Причем, современная медицина имеет на вооружение не один эффективный способ проведения таких операций, так что в подавляющем большинстве случаев, все проходит без осложнений и человек через несколько дней идет домой.

Надо понимать, что если удалена часть такого жизненного важного органа, то его функции серьезно слабеют, а значит надо потом всю жизнь принимать гормональные препараты. Если же речь идет об узлах с наличием раковых клеток, то потом нужно будет серьезное лечение противоонкологического характера, после того, как пришлось удалить орган.

Период после операции

Если человек после такой процедуры не испытывает проблем с самочувствием, то он может покинуть стационар уже через пару дней. Если речь идет о людях пожилого возраста, то у них послеоперационные швы могут сопровождаться кровотечением, особенно это касается тех людей, которые подвержены гипертонии. А что касается отечности и болезненных ощущений, то они могут иметь место несколько недель после операции.

Очень важно потом правильно питаться:

  • мясо и рыба, однако, их нужно предварительно протирать;
  • кашу, только жидкую.

Что касается кисломолочных продуктов, а также овощей и фруктов то их пока кушать нельзя. Потом можно добавлять в меню суп (только не густой), пюре, паровые омлеты. В течение месяца после проведения операции надо соблюдать размеренный образ жизни. Никаких нервных стрессов, тяжелой работы, сильных физических усилий, потребления алкогольных напитков допускать нельзя. Можно заниматься не сложными домашними делами. Настоятельно рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, питаться таким образом, чтобы организм получал достаточное количество железа и витаминов.

Надо понимать, что могут в первое время быть проблемы со сном, чтобы их можно было избежать, надо придерживаться четкого распорядка дня.

Рекомендуется делать инъекции специального назначения, которые содержат тироидные гормоны, это отличные профилактические меры. Очень важно держать под контроле здоровье, та часть железы, которая осталась, должна регулярно обследоваться, в этом плане часто используется рентген. Нужны анализы крови на тиреоглубин, если регенерация шва носит затянувшийся характер, то необходимо проанализировать оставшиеся удаленные ткани и узлы. Если выявлены клетки атипичной формы, то назначается радиойодотерапия.

Какими могут быть последствия после удаления щитовидной железы

Не стоит думать, что после такой операции, жизнь человека становится неполноценной, методы современной медицины таковы, что можно вести полноценную жизнь. Однако, для этого нужно придерживаться определенных правил, благодаря которым можно поддерживать хорошее самочувствие. Причем, главным правилом является ежедневное потребление гормона синтетического типа.

Если у человека удалена часть щитовидки или она уделена полностью, то организм больше не получает тех функций, которые могли быть обеспечены только этим органом. Гормональная доза рассчитывается в индивидуальном порядке каждому больному, очень важно не допускать пропуска потребления таблеток. Такие гормональные препараты необходимы для полноценной работы человеческого организма:

  • поддерживается в нормальном состоянии вес человека;
  • человека остается психически уравновешенным;
  • кожа и ногти находятся в нормальном состоянии;
  • волосы продолжают расти;
  • кровь находится в нормальном состоянии;
  • не нарушено половое влечение.

Когда врач определяет дозу, он принимает во внимание такие факторы, как общее состояние здоровья человека, физиологические особенности организма, половую принадлежность, возрастную категорию, наличие сопутствующих диагнозов.

Ни в коем случае нельзя ничего добавлять или прекращать! Причем, таблетки надо пить по утрам, до приема пищи, в такое время организм лучше всего усваивает гормоны.

Очень важно после проведения операции консультироваться у опытного эндокринолога. Только такой специалист максимально точно может рассчитать гормональную дозу, что не приводит к возникновению побочных эффектов. А это могут быть проблемы с весом (он быстро набирается или падает), волосы выпадают, повреждается кожный покров. Если человек ощущает следующие симптомы, то это является основанием для обращения к врачу:

  • человек быстро устает, причем, на это нет никаких оснований;
  • появляется повышенная нервозность;
  • сильно выделяется пот;
  • наблюдается учащенное сердцебиение и иные негативные симптомы.

И не стоит думать, что в этом виноваты непосредственно таблетки, всему виной из неправильная дозировка.

Каковы особенности жизни после удаления щитовидки

Большинство пациентов, перенесших подобную операцию, ведут полноценный образ жизни, не испытывая никаких проблем, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы. То есть, человек может разнообразно питаться, путешествовать, заниматься спортом, рожать детей. Если соблюдать все рекомендации, то не возникает проблем с весом, активностью, психическим состоянием. Что касается внешности, то тонкие шрамы на шее достаточно быстро заживают, так что с этим также нет никаких проблем. Что касается спорта, то здесь, конечно, есть ограничения — не стоит заниматься тяжелыми видами спорта, при которых осуществляется большая нагрузка на сердце. То есть не стоит заниматься тяжелой атлетикой, футболом и теннисом. Но есть масса других физических упражнений, заниматься которыми не только можно, но и нужно:

  • бег (особенно по утрам и вечерам);
  • плавание;
  • езда на велосипеде;
  • умеренные занятия аэробикой;
  • игра в настольный теннис.

Что касается питания, то по истечении послеоперационного периода не возбраняется кушать почти все то, что кушают обычные люди. Надо есть много свежих овощей и фруктов, также налегать на рыбу и морепродукты. Причем, лучше отдавать предпочтение красной рыбе, и регулярно кушать морскую капусту. Важно не только, что кушать, но и каким образом все это готовить. Лучше всего отдавать предпочтение таким способам готовки, как тушение, варка, запекание, а вот от жареной лучше отказаться или, по крайней мере, потреблять её как можно реже, так как она и здоровым людям вредна. Также стоит ограничить потребление бобовых, сладкого и мучного. Дело в том, что такая еда сильно нагружает печень, а это приводит к гормональному дисбалансу.

Надо кушать небольшими порциями, но почаще. Что касается потребления жидкости, то нужно пить побольше, особенно при физической активности, лучше всего пить простую воду без газа. Можно пить кофе и чай, только они не должны быть крепкими. Так что, после удаления щитовидной железы ограничения конечно есть, но не такие серьезные, так что, если есть серьезные основания стоит щитовидку удалить, причем если нужно, то и полностью. Многие спрашивают, можно ли потом потреблять алкогольные напитки. Можно, только нужно соблюдать меры, в редких случаях и по не много.

Теперь, когда стало понятно зачем удалять часть органа или целый орган ЩЖ, необходимо понимать, что современная хирургия имеет в своем арсенале множество эффективных средств для максимальной эффективной и безопасной операции. Однако, для достижения полной безопасности, человек должен сам придерживаться определенных правил.

Что касается женщин, которые хотят ребенка — как правило, нет никаких оснований откладывать планирование беременности. Однако, перед этим необходимо сдать определенные анализы и постоянно обследоваться у специалиста. Можно и даже нужно путешествовать, причем, не возбраняются и длительные вояжи, только нужно не забывать с собой брать нужные лекарства в необходимом количестве.

Особенности жизни после удаления щитовидной железы

Основной функцией щитовидной железы является выработка специальных тиреоидных гормонов, которые помогают организму нормально функционировать и расти. Если случается сбой в процессе выработки гормональных веществ и нарушается деятельность железы, возникают разные эндокринные заболевания, которые требуют обязательного лечения. В некоторых случаях обычная терапия с использованием медикаментозных средств может не оказать должного воздействия — в таком случае принимается решение о том, чтобы сделать операцию при заболеваниях щитовидной железы.

Некоторых интересует реабилитация после удаления доли щитовидной железы или целого органа, другие задумываются о возможных осложнениях, третьи думают только о том, останется ли послеоперационный шрам. Какими бы ни были сомнения, если человек решился на операцию на щитовидной железе, важно знать все нюансы, ведь тот, кто предупрежден — тот вооружен.

Показания к оперативному вмешательству

Разумеется, вмешательство в работу эндокринного органа может повлечь за собой множество осложнений, поэтому оно должно выполняться высококлассными специалистами, которые смогут обеспечить не только нормальное удаление щитовидки, но и хорошую реабилитацию, а также послеоперационное наблюдение за пациентом.

Процесс удаления щитовидной железы

К операции обычно прибегают только в самых крайних случаях. В советское время считалось, что единственной причиной, по которой необходимо хирургическое вмешательство, была высокая злокачественность опухолевых поражений щитовидной железы, а также ее поражение с обеих сторон. Но, в то же время, при наличии узловой формы заболевания каждый узел удалялся превентивно, на случай, если он вдруг переродится в злокачественное образование.

В наше время была доказана невозможность превращения узла в злокачественную опухоль, поэтому превентивные меры защиты устарели, а к оперативному вмешательству могут прибегать вот в каких случаях:

  • Рак щитовидки (хирургическое вмешательство проводится в любом случае);
  • Слишком большие узлы, которые мешают глотанию и могут перекрыть дыхание;
  • Загрудинный зоб, или патологическое увеличение размеров щитовидки;
  • Узлы, способные вызвать искривление шеи и нарушения гормонального фона в организме;
  • Диффузный токсический зоб, или Базедова болезнь, но только в том случае, если медикаментозное лечение совершенно не помогло.

Рак щитовидки

В зависимости от степени и вида заболевания проводится либо частичная струмэктомия (удаление узлов щитовидной железы) или полное удаление щитовидной железы. Но к последнему прибегают очень редко, поскольку реабилитация и жизнь без щитовидной железы полны ограничений, не говоря уже о том, что пациент рискует не только гормональным фоном, но и, возможно, даже жизнью.

Подготовка перед операцией

Для того, чтобы операция на щитовидной железе проходила без осложнений и удачно завершилась, важно пройти все обследования перед операцией:

  • Ультразвуковое исследование щитовидки и лимфоузлов;
  • Компьютерная томография в области шеи при необходимости;
  • Исследование крови на предмет уровня гормонов;
  • Биопсия узлов щитовидной железы, производимая при помощи тонкой иглы;
  • Радионуклидное обследование.
  • Стандартные исследования крови, мочи, кала, флюорография и общий осмотр у терапевта.

Радиоизотопное исследование щитовидной железы

При наличии у пациента гипертиреоза за некоторое время перед операцией назначаются препараты, способные снизить уровень гормона в крови до нормального, а также курс бета-блокаторов. Если операция на щитовидной железе должна быть произведена немедленно, то больной принимает большую дозу глюкокортикоидов, тиреостатики и медикаменты, содержащие йод.

Ход операции

Раньше удаление щитовидной железы проходило под местной анестезией — это делалось для контроля над сохранением голоса пациента, пока проводилась процедура. Сейчас такие методы ушли в прошлое, и железа должна удаляться под наркозом.

Всех, кому предстоит такое вмешательство, интересует, сколько длится операция. В среднем длительность процесса равна примерно часу или полутора, но иногда операция по удалению щитовидной железы может растянуться на три-четыре часа, чаще всего из-за причины близкого расположения пораженных лимфоузлов.

Пораженные лимфоузлы

В целом все типы операций имеют схожее течение: сначала делается горизонтальный дугообразный разрез в области железы, затем последовательно рассекаются слои тканей и мышц. Из капсулы выделяется щитовидная железа, затем отсекается ее часть. Капсула снова сшивается, а рану так же последовательно по слоям зашивают.

Тех, кому предстоит удалить щитовидку, очень интересует, сколько стоит операция. Однозначный ответ на этот вопрос дать сложно, поскольку стоимость процедуры варьируется от клиники к клинике, причем часто ее делают в государственных учреждениях. В целом ценник равен примерно 50-60 тысячам рублей.

Показания к проведению биопсии щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существует несколько видов операции, которые отличаются по масштабам операции на щитовидной железе и удаления узлов:

  • При субтотальной резекции удаляют большую часть щитовидной железы, оставляя небольшие кусочки в тех местах, где проходят нервы и находятся паращитовидные железы. Чаще всего используется метод субфасциальной резекции по Николаеву, при котором хирургическое вмешательство выполняется под капсулой, поэтому повреждение нервов невозможно, а около паращитовидных желез оставляются участки ткани щитовидки, что их защищает в процессе операции.
  • Гемитиреоидэктомия представляет собой операцию, при которой происходит удаление только одной доли органа. При наличии рака такое вмешательство целесообразно только на первых стадиях, когда еще можно определить основную зону поражения. При этом удаляется не только сама половина органа, но и соединяющий перешеек.
  • Струмэктомия по Кохеру практически не применяется в наше время, поскольку во время такой операции вырезают не только щитовидную железу, но и ее капсулу, следствием такого вмешательства являются такие осложнения, как повреждения нервов, сиплость голоса или его потеря, иногда даже летальный исход.

Послеоперационный период

Послеоперационный период после удаления щитовидной железы должен строго соблюдаться, поскольку от этого зависит нормальное восстановление. По поводу каждого нюанса нужно консультироваться с врачом, например, можно ли употреблять определенную еду или гулять на свежем воздухе.

Как минимум первые сутки больному нельзя вставать, необходим постельный режим. Может наблюдаться боль и затруднения при глотании, поскольку отек после удаления щитовидки будет довольно большой, есть можно только жидкую или мелко перетертую пищу. Если во время операции возникла необходимость в установке дренажа, его необходимо достать по истечении первых суток. Как правило, пациенты задерживаются в отделении примерно на неделю, после этого срока швы снимают и человека выписывают.

Постельный режим

После операции обязательно наблюдение у эндокринолога, который расскажет, могут ли возникнуть осложнения и как жить без щитовидной железы. Также обязательно нужно проходить все обследования, которые назначит врач. При качественно проведенной операции без щитовидной железы жизнь не только возможна, но и может стать приятной без осложнений и нарушений в организме.

Последствия

Стоит отметить, что негативные последствия операции встречаются довольно редко, не более чем у одного процента пациентов. Само собой разумеется, что, если удалена щитовидная железа, человеку придется пожизненно принимать гормоны, но это скорее обязательство, как и регулярное посещение эндокринолога по месту жительства для контроля над уровнем гормонов и состоянием здоровья. Если человеку прописали операцию на щитовидке, это влечет за собой определенную ответственность. Тот факт, что современные операции все чаще выполняются лазером, гарантирует минимум негативных последствий.

Лазерная деструкция щитовидки

И, все же, наибольшую опасность такое оперативное вмешательство несет для представительниц слабого пола. Последствия удаления щитовидной железы у женщин более опасны, чем у мужчин. Женщины начинают замечать, что выпадают волосы, организму не хватает гормонов. Такое состояние может привести рано или поздно к нарушениям репродуктивной функции и бесплодию. Именно поэтому восстановление после удаления щитовидной железы должно проходить под тщательным врачебным контролем, в таком случае можно немного нивелировать последствия после удаления щитовидной железы у женщин.

Использование лазера приводит к практически полному отсутствию шрама, может наблюдаться небольшой отек после операции на щитовидной железе, который быстро исчезает.

В целом, жизнь после удаления щитовидной железы для многих стала проще, можно найти многочисленные отзывы наподобие: «Я очень переживала по поводу того, как проходит операция, было много сомнений, я боялась, что будет ужасный шов на видном месте, не знала, какое должно быть питание после удаления щитовидной железы, смогу ли я жить без щитовидной железы. Но, когда я все же решилась сделать операцию, моя жизнь изменилась. Больше мне не нужно следить за количеством гормональных препаратов, которое стало фиксированным, я могу спокойно беременеть, не опасаясь, что прием тиреостатиков приведет к гипотиреозу у малыша. После того, как мне сделали операцию, я перестала волноваться за свою дальнейшую жизнь».

Женщина после удаления щитовидки

Особенности рациона

Большую роль играет диета после удаления щитовидной железы. Не важно, были ли удалены только узлы щитовидной железы или она вся полностью, все предписания касательно того, что можно съесть и выпить после того, как была проведена операция по удалению узла щитовидной железы, должны строго соблюдаться. После отхода от наркоза запрещается пить в течение пяти часов, после этого можно пить разбавленный сок или воду. Многих интересует, какие продукты можно употреблять во время восстановления. Диета после удаления щитовидки должна состоять из нежирных перетертых блюд.

Диета при щитовидной железе

Запрещаются:

  • кисломолочные продукты;
  • сырые фрукты и овощи.

После окончательного восстановления важно добавить в пищу много морепродуктов и рыбы, а также овощей и фруктов. Полный реабилитационный процесс заканчивается довольно быстро, и пациент может жить долго и счастливо без боязни осложнений.

  1. Руководство по эндокринологии. — М.: Медицина, 2017. — 506 c
  2. Мартинчик А.Н., Королев А.А., Трофименко Л.С. Физиология питания, санитария и гигиена: Учеб. пособие. — М.: Академия, 2006.
  3. Секреты эндокринологии : учеб. пособие : пер. с англ. – 2-е изд., испр. и доп. – М. : БИНОМ ; СПб. : Невский диалект, 2001. – 464 с. : ил.
  4. Милку, Шт.-М. Терапия эндокринных заболеваний
  5. Марри Р., Греннер Д., Биохимия человека // Биохимия внутри — и межклеточных коммуникаций человека. — 1993. — с.181-183, 219-224, 270.