Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Где лечат щитовидную железу радиоактивным йодом в россии

Что такое щитовидка, за что отвечает и как ее лечат

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

ЩитовидкаЩитовидная железа это орган, являющийся частью эндокринной системы человека и синтезирующий необходимые для жизнедеятельности организма гормоны. Производимые щитовидкой гормоны регулируют основные обменные и энергетические процессы.

За что отвечает щитовидная железа:

  • За правильный обмен веществ и регулирование таких процессов, как дыхание, пищеварение, сердцебиение, движение, а также за репродуктивную функцию.
  • За нормальное развитие организма ребенка, умственное и физическое.
  • Отвечает за нормальный вес тела. Ускоренный метаболизм приводит к резкой потере веса, медленные обменные процессы к набору лишней массы тела.

Лишняя масса телаЗа что отвечает щитовидная железа у женщин и детей? Гормоны щитовидки у женщин оказывают влияние на развитие груди и выработку молока у кормящих матерей. Нормальная работа железы способствует поддерживанию иммунитета на высоком уровне.

Без гормонов эндокринной железы невозможен рост и развитие детей, в том числе интеллектуальное.

  • Интересные факты о щитовидной железе
  • Гормоны щитовидной железы
  • Заболевания щитовидной железы
  • Гипотиреоз
  • Гипертиреоз
  • Диффузный токсический зоб
  • Лечение заболеваний щитовидной железы

Интересные факты о щитовидной железе

  • Работа щитовидной железы оказывает влияние на функционирование организма человека начиная с дородового периода. Развитие щитовидной железы, и запуск ее работы происходит на шестнадцатой неделе формирования плода. Максимальной массы орган достигает в подростковый период, после 50 лет вес железы постепенно уменьшается.Ребенок в утробе
  • Расположен орган на шее, состоит из двух долей и перешейка. По форме железа напоминает бабочку, одно крыло которой чуть больше чем другое, обычно больше правая доля.
  • Интересный факт: кровоснабжение эндокринной железы настолько активно, что превышает в пятьдесят раз кровоснабжение мышц.
  • Вокруг эндокринной железы расположены гортанный и возвратный нерв, сонная артерия, пищевод, трахея. Этот факт осложняет оперативное вмешательство, так как повреждение таких жизненно важных органов человека приводит к тяжелым последствиям.
  • Еще один любопытный факт: фолликулы щитовидки улавливают и поглощают йод, синтезируя тиреоглобулин. Такой синтез йода и тиреоглобулина нужен для выработки Т3 и Т4.

ЙодФакт уникальности щитовидной железы подчеркивается тем, что именно этот орган, являющийся частью эндокринной системы человека, влияет на:

  • дыхание;
  • работу сердца;
  • работу мышц;
  • сердечный ритм;
  • интеллектуальное и физическое развитие детей;
  • грудное вскармливание;
  • репродуктивную функцию.

Кроме этого, щитовидка осуществляет такие функции:

  • влияет на синтез инсулина;
  • осуществляет липидный обмен;
  • способствует синтезу холестерина эндогенного;
  • помогает синтезу клеток костного мозга.

Гормоны щитовидной железы

Гормоны – это то, без чего функционирование организма человека невозможно в принципе.

ГормоныГормоны тироксин, кальцитонин и трийодтиронин оказывают свое влияние на организм человека через взаимодействие с рецепторами клеток щитовидной железы. Т3 и Т4 проявляют свое воздействие на организм человека через энергетический обмен, кальцитонин регулирует кальциевый обмен и рост ткани костей.

Нормальное развитие щитовидной железы и правильный синтез гормонов регулируют жизнедеятельность организма человека на многих уровнях, в этих процессах принимает участие чистый йод, поступающий в ткани щитовидки и там подвергающийся процессу окисления. На следующем этапе йод включается в молекулу гормона тирозин, в процессе синтеза преобразующегося в тетрайодтирозин. Таким образом, ткани железы накапливают белок тиреоглобулин. Масса тиреоглобулина препятствует его попаданию в кровь, поэтому белок тиреоглобулин в крови свидетельствует о разрушении железы.

ТиреоглобулинДля чего необходим гормон кальцитонин? В организме человека кальцитонин играет роль регулятора кальциевого и фосфорного обмена. Гормон кальцитонин также необходим для нормальной выработки остеобластов, клеток костной ткани. кальцитонин человека включает тридцать две аминокислоты.

Зимний периодСинтез гормонов в организме носит суточный ритм. Тиреотропин, вырабатываемый гипофизом, достигает своего пика ночью. Высокий уровень Т3 и Т4 в крови регистрируется ранним утром.

Гормональный уровень зависит и от времени года, самый высокий уровень трийодтиронина и тиреотропина приходится на зимний период. Выработка Т4 от времени года не зависит.

Работа эндокринной системы человека, в которую входят гипоталамус, гипофиз и щитовидная железа, проявляется как полноценная гормональная поддержка работы всех органов и систем организма.

Заболевания щитовидной железы

Зоб щитовидкиЗаболевания щитовидной железы диагностируются во всех слоях общества и ему подвержены люди любого возраста, но, пик гормональных нарушений приходится на регионы, в которых регистрируется низкий уровень содержания йода в воде, воздухе и почве.

Основные заболевания эндокринной железы:

  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • различные виды зоба щитовидки.

Гипотиреоз

Проявляется как гормональная недостаточность, приводящая к таким последствиям:

  • слабость;
  • отеки;
  • лишний вес;
  • медлительность;
  • плохая память;
  • нарушения в работе сердца.

Причины, вызывающие гипотиреоз:

  • генетика;
  • воспалительные заболевания железы;
  • врожденные аномалии органа;
  • стресс;
  • лучевая терапия или терапия йодом радиоактивным.

Гипертиреоз

Нарушение связано с высоким синтезом гормонов щитовидки, отрицательно влияющим на работу организма и метаболизм.

Симптомы:

  • Похудениеофтальмопатия;
  • тремор;
  • мерцательная аритмия;
  • проблемы с давлением;
  • слабость;
  • проблемы с кишечником;
  • тремор;
  • похудение.

Развитию нарушения способствуют стрессы, инфекционные и вирусные заболевания, генетическая предрасположенность, механические травмы эндокринной железы.

Диффузный токсический зоб

Аутоиммунное нарушение, характеризующееся избыточным синтезом тиреоидных гормонов. Развивающийся впоследствии токсикоз, приводит к болезням, разрушающим организм и его основные системы, ЦНС, иммунную, сердечно-сосудистую, пищеварительную. Зоб приводит к разрастанию тканей железы, сдавливанию окружающих органов.

Бесплодие.Симптомы зоба:

  • проблемы при дыхании и глотании;
  • отеки;
  • бессонница;
  • боли в области железы;
  • бесплодие.

Лечение заболеваний щитовидной железы

Гипотиреоз чаще всего диагностируется уже на поздних стадиях, так как нарушение развивается медленно и практически бессимптомно. Терапия гипотиреоза заключается в пожизненном приеме синтетических гормонов, под контролем эндокринолога. Врачи признают снижение функциональности щитовидки необратимым.

Старше 50 летС диагностикой гипертиреоза несколько проще, его чаще всего обнаруживают на ранних стадиях. Терапия направлена на подавление избыточного синтеза гормонов, для этого пациентам назначают тиреостатики. Для снижения гиперфункции железы на поздних стадиях развития заболевания, проводят оперативное вмешательство, при этом удаляют часть железы. Пациентам старше 50 лет могут назначить лечение радиоактивным йодом. Быстрое разрастание узлов также требует хирургического вмешательства.

Пациентам с гипертиреозом и тиреотоксикозом обязательно назначают высококалорийную диету с повышенным содержанием белка и углеводов, так как нарушение приводит к потере массы тела и общей слабости.

Лечение кисты на щитовидной железе: подходы, показания к хирургическому вмешательству, прогноз

Статья расскажет о том, как проводится лечение кисты на щитовидной железе, какие его методы будут действенны при той или иной разновидности данного патологического процесса, а также пояснит, какие факторы могут повлиять на его исход. Информативное видео в этой статье поможет лучше разобраться в подробностях развития подобного новообразования и способах борьбы с ним.

Сама по себе киста не болезнь, а проявление или осложнение функционального расстройства либо заболевания щитовидной железы, приводящие к нарушению оттока из фолликулов продуцируемого ими секрета. Случается, конечно же, и врожденная форма, однако это достаточно редкое явление.

Киста характеризуется возникновением в тканях щитовидки новообразований, имеющих преимущественно доброкачественное течение и представляющих собой капсулы, заполненные либо однородным коллоидом, либо жидкостью с вкраплениями плотных образований (при сложных или осложненных кистах). По сути, это плотные пузыри с жидкостью.

В человеческой популяции количество людей, страдающих от патологий щитовидной железы, составляет около 10%. Из этой группы примерно у 3 – 5% имеются кисты, причем чаще всего подобные патологии поражают представительниц слабого пола. Врач определяет, есть ли необходимость проводить лечение кисты в щитовидной железе ориентируясь по ситуации с каждым конкретным пациентом, учитывая многие факторы.

Патогенез

Причиной развития простых кист может служить целый ряд различных неблагоприятных воздействий на щитовидную железу:

  • тиреоидита;
  • зоба Хашимото;
  • травм щитовидки;
  • вирусных инфекций;
  • нарушения трофики железы;
  • нарушения баланса гормонов;
  • кровоизлияний в ткани органа;
  • недостатка йода в пище и воде;
  • отягощенной наследственности;
  • достижения сорокалетнего возраста;
  • нарушения оттока секрета из фолликулов;
  • воздействия ядов либо неблагоприятной экологии;
  • воздействия в детском возрасте ионизирующего излучения;
  • роста размеров структурных элементов фолликулов glandula thyreoidea;
  • продолжительного (от одного года) воздействия ионизирующей радиации;
  • различных онкопатологий и таких методов их лечения, как химио- и лучевая терапия;
  • принадлежности к женскому полу (патология встречается вчетверо чаще чем у мужчин).

В случае инфекционного поражения щитовидной железы, киста может появиться в виде вторичного симптома.

Симптомы патологии

Киста щитовидной железы, лечение которой усложняется по мере роста ее размеров, до достижения трехмиллиметрового диаметра никак не проявляются и выявляется чаще всего случайно во время прохождения периодического медосмотра.

По мере увеличения новообразования его влияние на самочувствие пациента растет, проявляясь целым рядом симптомов:

  1. Болью во время глотания.
  2. Ощущением «кома в горле».
  3. Трудностями при осуществлении акта глотания.
  4. Затруднением вдоха по причине сдавления трахеи кистой.
  5. Болью в железе, распространяющейся на уши и нижнюю челюсть.
  6. Изменением голоса, происходящим по причине сдавления кистой некоторых нервных волокон.

Киста на щитовидке, лечение которой является достаточно трудной задачей, проходит в своем развитии несколько стадий, названия и краткие характеристики которых приведены в таблице, расположенной ниже:

Стадия патологического процесса Характеристики
Формирование Симптомы отсутствуют, выявляется случайно
Рост Постепенное увеличение размеров кисты, вплоть до такого уровня, когда новообразование становится заметным визуально
Рассасывание Хороший иммунный статус организма пациента может способствовать самоизлечению пациента без тяжелых расстройств самочувствия
Рубцевание Замена тканей кисты рубцом

В некоторых случаях патологический процесс может осложняться:

Осложнения Характеристики
Малигнизация новообразования Киста приобретает плотную консистенцию и начинает быстрый бесконтрольный рост, одним из ярких симптомов, характерных для такого осложнения, является изменение тембра голоса
Расстройства выработки тиреоидных гормонов Выделение щитовидной железой биологически активных веществ под влиянием прогрессирующей кисты может как расти, так и падать. Постепенно пациенты начинают чувствовать себя хронически уставшими, теряют массу, у них падает иммунный статус. При наличии таких ощущений также имеет смысл пройти обследование по поводу перерождения процесса в злокачественный
Инфицирование Воспалительные явления, отек, скопления гноя, которые проявляются нарастающей болезненностью в проекции щитовидной железы, повышение температуры тела, а также рост размеров шейных лимфатических узлов

Для того, чтобы не допустить такого неблагоприятного развития ситуации, лечение кисты щитовидной железы следует начинать как можно раньше, обратившись к высококвалифицированному специалисту.

Диагностика

Помимо визуального осмотра и пальпации щитовидной железы, для диагностики кист этого органа, современная медицина практикует применение целого перечня дополнительных инструментальных методов обследования:

  1. УЗИ.
  2. Сцинтиграфии.
  3. Тонкоигольной биопсии.
  4. Анализа венозной крови на содержание тиреоидных гормонов.
  5. Ангиографии, с целью выявления осложнений, способных повлиять на сосудистую сеть.
  6. Ларингоскопии, назначаемой при наличии жалоб на охриплость или другие изменения голоса.
  7. Бронхоскопии, которая помогает оценить состояние трахеи в случае достижения кистой крупного размера.
  8. Компьютерной томографии (для уточнения внутренней структуры крупных новообразований).

Ниже пойдет речь о наиболее часто используемых способах диагностики, — ультразвуковом исследовании и тонкоигольной биопсии.

УЗИ

Главным способом диагностики кист щитовидной железы является ультразвуковое исследование этого органа. Он дает возможность определить следующие важные параметры:

  1. Структура кисты.
  2. Ее линейные размеры.
  3. Состояние здоровых тканей, которые окружают опухоль.

При помощи УЗИ можно не только обнаружить новообразование, но также дифференцировать кисту от аденомы, узлового зоба и тому подобного. Цена исследования не высока, главное, — не ошибиться с выбором специалиста.

Тонкоигольная биопсия

Следующим важным методом исследования кисты является тонкоигольная биопсия. С ее помощью определяется тип новообразования, а также исключается или подтверждается злокачественность процесса. Взятие пунктата производится под местным обезболиванием, при помощи специального шприца с тонкой иглой, а контроль за выполнением этой задачи происходит при помощи аппарата УЗИ.

С целью получения более точного результата, биологический материал отбирают из разных отделов новообразования, а при наличии нескольких кист, — из каждой из них.

Изучая пунктат, врач лаборант выясняет тип опухоли:

Характеристики пунктата На что они указывают
Жидкость желтого, багрового либо темно-коричневого цветов Неосложненная киста
Примеси гноя Воспаление содержимого новообразования

После визуальной оценки содержимого кисты проводится его микроскопия на предмет наличия раковых клеток.

Соотношение ее результатов показаны на диаграмме:

Пограничный результат требует повторного исследования, после проведения которого у большинства пациентов все же выявляют раковые клетки. Неясный результат бывает, как правило, при недостаточном объеме биологического материала и также нуждается в повторной проверке.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме того, тонкоигольная биопсия может выступать в качестве лечебного метода, который способен существенно сократить число оперативных вмешательств и обеспечить пациентам выздоровление на ранней стадии опухолевого процесса. С этой целью вначале из кисты удаляется все ее содержимое, а затем в полость вводятся склерозирующие вещества.

Лечение

Кисты небольшого размера с доброкачественным течением, как правило, не нуждаются в лечении. В таком случае тактика заключается лишь в наблюдении за течением процесса у врача-эндокринолога. При этом запрещены любые примочки и разогревающие компрессы на область кисты, поскольку они способны вызвать воспаление новообразования.

Что касается подобных новообразований, достигших диаметра в 30 мм и более, то их лечат тремя способами: консервативно, удалением либо пункцией с последующим склерозированием (процедура описана выше). Стратегия лечения опирается во многом на результаты тонкоигольной биопсии.

Консервативное лечение

Киста щитовидки, лечение которой возможно проводить при помощи комплекса фармацевтических препаратов должна соответствовать двум основным требованиям:

  1. Иметь доброкачественное течение.
  2. Отличаться не слишком большими размерами.

Инструкция по консервативной терапии подобных новообразований предполагает использование следующих групп фармацевтических препаратов:

  1. Противовоспалительных.
  2. Усиливающих метаболизм железы.
  3. Регуляторов выделения тиреоидных гормонов.
  4. Стимуляторов кровообращения (с целью снятия отечности и снижения размера кисты).
  5. Антибиотиков (в случае инфицирования содержимого кисты). Назначение этих препаратов проводится после определения возбудителя и проведения антибиотикограммы.

Медикаментозное лечение приносит наиболее ощутимый эффект на начальном этапе развития патологии и дает возможность во многих случаях избежать оперативного вмешательства. Подбором того, чем лечить кисту щитовидной железы, должен заниматься только специалист высокой квалификации, обладающий опытом борьбы с подобными заболеваниями.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях, единственным методом, от которого можно ожидать положительного лечебного эффекта при кистах glandula thyreoidea, остается оперативное вмешательство.

В частности, показаниями для него считаются:

  1. Нарушения дыхания.
  2. Затруднение глотания.
  3. Злокачественное течение.
  4. Риск злокачественного перерождения.
  5. Прогрессирующий рост новообразования.

Конечно же, большинство кист щитовидной железы имеют доброкачественное течение, однако, по причине их непредсказуемого поведения, все же лучше будет удалять такие новообразования.

Удаляется киста через надрез небольшого размера, выполняемый в области щитовидки. Изъятое новообразование отправляют в гистологическую лабораторию для проведения исследования на предмет доброкачественности процесса. От его результата зависит план дальнейшего лечения.

Самыми передовыми методиками хирургического лечения кист щитовидной железы являются их лазерная деструкция, а также эндоскопические операция. При отсутствии осложнений, течение послеоперационного периода достаточно легкое, — ограничивать физическую активность не требуется, возвратится к обычному ритму жизни можно через одни – двое суток.

Самое массивное хирургическое вмешательство, а именно, двухсторонняя резекция glandula thyreoidea (удаление всего или почти всего объема обеих долей органа), проводится при злокачественном перерождении опухоли. После проведения операции, в обязательном порядке, выполняется мониторинг содержания тиреоидных гормонов в периферической крови с целью выяснения необходимости проведения медикаментозной коррекции их уровня.

Очень часто подобные операции осложняются нарушениями работы голосовых связок, в результате чего пациент может частично потерять голос.

А как лечить кисту щитовидной железы у беременных? Единственной особенностью является запрет на радиологические методики исследования, способные причинить непоправимый вред плоду.

Планирование лечебной тактики у беременных предполагает обязательную оценку возможных рисков и ожидаемой пользы. Операция проводится лишь в случае наличия жизненных показаний для ее выполнения. Что касается срока, то наиболее благоприятным для этого является II семестр беременности.

Если киста имеет доброкачественное течение, а симптоматика сдавления расположенных рядом органов и нарушений работы самой железы отсутствует, то хирургическое вмешательство переносится на послеродовый период.

Прогноз

При доброкачественном течении процесса прогноз развития кист положительный. Верно подобранное лечение избавит больного от новообразования без неприятных последствий для него. Часто бывает так, что за кистой достаточно будет просто наблюдать и не нужно ничего делать с нею.

Если имеет место более тяжело протекающая киста в щитовидке, лечение необходимо, особенно при злокачественном перерождении новообразования. Наибольший риск малигнизации при развитии кисты glandula thyreoidea у детей (от 14 до 40% случаев, против 5% у взрослых).

Если киста имеет злокачественное течение, то в ранних фазах ее развития благоприятный прогноз лечения наблюдается в 80% случаев. К снижению этого показателя приводит появление метастазов и прорастаний в ткани окружающих органов.