Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Эстрогеновые гормоны что это

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узловые образования правой доли щитовидной железы обнаруживаются у лиц возрастом старше 50 лет, преимущественно женщин. Частое поражение правой доли объясняется анатомическим строением важнейшего органа эндокринной системы — у большинства людей правая доля несколько больше левой по размеру. Несмотря на то что злокачественность новообразований подтверждается лишь в 5% случаев, узловые патологии требуют постоянного наблюдения, а в отдельных ситуациях — обязательного лечения.

Что это такое

Узел в правой доле щитовидной железы (уплотнение, опухоль) представляет собой очаговое изменение структуры органа, локализующееся в области правой передней стороны шеи. В зависимости от размера и места расположения новообразование выявляется при визуальном осмотре, пальпации или ультразвуковом исследовании.

Подробнее об уплотнениях щитовидной железы читайте далее >>

Причины образования

В норме щитовидная железа состоит из крупных шаровидных пузырьков (фолликулов), компактных скоплений тиреоидных эпителиальных клеток и соединительной ткани, пронизанной нервными волокнами, кровеносными и лимфатическими сосудами. Фолликулы заполнены вязким секретом (коллоидом), содержащим тиреоидные гормоны.

Нарушения функций органа и выработки гормонов приводят к различным изменениям структур железы, их увеличению, формированию злокачественных и доброкачественных образований.

Причины возникновения узлов в железе:

  • сбои в гормональном фоне (гормональный дисбаланс, вызванный возрастными или компенсационными изменениями);
  • нарушения в работе вегетативной нервной системы;
  • дефицит йода;
  • генетическая предрасположенность;
  • токсическое воздействие на организм вредных веществ;
  • переохлаждения;
  • травмы головы и шеи;
  • стрессовые ситуации;
  • неблагоприятная экология;
  • облучения.

Увеличение щитовидной железы и наличие у пациента узлового зоба — факторы, располагающие к образованию опухолей.

Диагностика

Характерные симптомы узловых образований в щитовидной железе появляются тогда, когда уплотнение достигает размера 10 мм и более.

К ним относят:

  • визуализацию объемного образования при глотательном движении;
  • ощущение уплотнения при пальпации;
  • изменения голоса;
  • боль в области шеи.

Мелкие узелки (размером 5-10 мм) развиваются без тревожных признаков и выявляются только при помощи ультразвукового исследования щитовидной железы. В результате диагностики фиксируются одиночные или множественные гипоэхогенные изменения структуры ткани органа (узлы), выясняются размеры образований, их локализация.

Отдельные эхопризнаки очаговой патологии долей железы (плотная морфологическая структура, большой размер уплотнения) позволяют делать выводы о возможном течении злокачественного процесса.

Для подтверждения диагноза пациентам назначаются дополнительные обследования:

  • анализ крови на уровень тиреоидных гормонов (ТТГ, свТ4, кальцитонина);
  • тонкоигольная аспирационная биопсия узла (для всех опухолей размером более 10 мм) с последующим гистологическим исследованием извлеченного содержимого;
  • УЗИ-диагностика областей регионарных лимфатических узлов.

Только определив характер новообразования, эндокринолог решает вопрос о необходимости и ходе дальнейшего лечения.

Лечение узлового образования правой доли

Чаще всего узлы правой доли щитовидной железы являются доброкачественными и не требуют лечения. Пациентам рекомендуется динамическое наблюдение за уплотнением при помощи УЗИ щитовидного органа, а также контроль уровня тиреоидных гормонов.

Единственный метод лечения узлов большого размера, множественной узловой патологии и злокачественных опухолей — хирургическое иссечение.

Небольшие одиночные уплотнения с высокой дифференцировкой удаляют с максимальным сохранением здоровых тканей эндокринного органа. При раке щитовидного органа рекомендуется полное (тотальное) удаление правой и левой долей органа с дополнительной резекцией лимфатических узлов и вовлеченных в процесс окружающих тканей.

Помимо операции применяются:

  • гормональная терапия;
  • лечение радиоактивным йодом;
  • химиотерапия;
  • наружное облучение.

После удаления щитовидной железы пациентам показана пожизненная заместительная терапия искусственно синтезируемыми тиреоидными гормонами.

Подготовка к сдаче анализа крови на гормоны щитовидной железы

Сдача анализаГормоны – биологически активные вещества, вырабатываемые щитовидной железой, органом эндокринной системы. Нарушения в функционировании органов эндокринной системы (щитовидная железа, гипофиз, надпочечники) приводят к разбалансировке гормонального уровня и проблемам со здоровьем.

Появление определенной симптоматики заставляет пациентов обращаться к врачу-эндокринологу. Для выявления проблем и постановки диагноза эндокринолог направляет на анализ крови, позволяющий выявить нарушение гормонального баланса, и начать лечение щитовидной железы. Сдаче анализа на гормоны щитовидной железы предшествует определенная подготовка.

  • Как правильно сдавать кровь на гормоны
  • Что такое гормональная норма
  • Высокие и низкие титры
  • Что покажет гормональный анализ
  • Подготовка к сдаче анализов на антитела
  • Процедура забора крови на анализ гормонов

Как правильно сдавать кровь на гормоны

ГормоныК сдаче крови на выявление заболеваний щитовидной железы, требуется определенная подготовка. Кажется, что процедура забора крови — это несложно. Но для получения точных титров необходимо соблюдать некоторые условия и правила.

  • За месяц до забора крови на гормоны эндокринной железы необходимо отказаться от приема гормональных препаратов.
  • Если пациент принимает препараты с йодом, нужна консультация эндокринолога, связанная с временным отказом от приема йода.
  • Анализ на гормоны щитовидной железы сдается в утреннее время, до 10 часов.
  • Сдавать кровь необходимо перед приемом пищи, пить можно кипяченую воду.
  • Забор крови должен производиться в полном физическом и эмоциональном покое.
  • В день сдачи анализа исключаются физические нагрузки, два часа до забора материала на гормональный тест лучше всего провести в постели.
  • Перед сдачей крови нельзя переохлаждаться, а также перегреваться. Запрещены бани и сауны.
  • За неделю до забора крови на анализ гормонов необходимо прекратить принимать спиртные напитки, перед анализом нельзя курить.
  • Забор сыворотки крови на тиреоидные гормоны требует прекращения приема лекарств, оказывающих влияние на работу щитовидной железы.
  • За день до сдачи анализов необходимо прекратить прием аспирина, пероральных контрацептивов, транквилизаторов, кортикостероидов.

Отказ от алкоголя

Что такое гормональная норма

Для нормальной работы организма человека, в крови должен поддерживаться определенный баланс гормонов. Анализ на гормоны щитовидной железы позволяет определить их уровень.

Концентрация гормонов зависит от многих факторов:

  • Количество нормальных клеток, способных вырабатывать гормоны в щитовидной железе;
  • Интенсивность сигналов головного мозга;
  • Количество йода, поступающего в организм с пищей, водой и воздухом.

Норма гормонов в крови:

  • Т3 свободный 2,6 — 5,7;
  • Т3 общий 1,2 — 2,2;
  • Т4 свободный 9,0 — 22,0;
  • Т4 общий 54 -156;
  • Антитела 5,6.

Гормон т3 и т4

Высокие и низкие титры

Не функциональность щитовидной железы, производящей недостаточное количество гормонов, имеет название гипотиреоз. Нарушение работы щитовидной железы проявляется на фоне йодного дефицита. Среди других причин, заболеваний щитовидной железы: прием лекарственного препарата Кордарон; удаление железы; низкий уровень гормона ТТГ.

У детей гипотиреоз провоцирует задержку физического и умственного развития, у взрослых нарушение может вызвать микседему, отеки внутренних органов и слизистой.

Записываясь на консультацию к эндокринологу, рекомендуется подготовиться, записать свои симптомы, как можно подробнее.

Консультация эндокринологаСимптоматика пониженной функции щитовидной железы:

  • увеличение массы тела;
  • упадок сил;
  • депрессия;
  • нарушение репродуктивной функции;
  • низкая температура тела;
  • отеки;
  • сухая кожа;
  • ломкие ногти;
  • запоры;
  • низкое давление;
  • постоянное ощущение холода;
  • боли в суставах и мышцах;
  • плохая память;
  • интеллектуальный спад.

Симптомы избыточной функциональности щитовидной железы (избыток в крови Т3 и Т4) также требуют сдачи крови на анализ гормонов.

Симптоматика гиперфункциональности:

  • увеличение щитовидной железы;
  • экзофтальм;
  • хороший аппетит, но при этом низкий вес;
  • астения;
  • сухая кожа;
  • повышенная температура тела;
  • высокое давление;
  • частое сердцебиение;
  • нарушение работы репродуктивных органов;
  • постоянное ощущение жара;
  • плохая память.

Высокое давление

Что покажет гормональный анализ

В бланке, выданном на руки пациенту, обозначены такие термины:

  • Т3 свободный;
  • Т4 свободный;
  • ТТГ;
  • Антитела к ТПО.

Гормон Т3 свободный, отвечает за процесс усвоения кислорода тканями. Т4 свободный отвечает за белковый обмен. Высокие титры в анализе указывают на быстрое поглощение кислорода тканями и высокую скорость обмена веществ, диагностируется токсический зоб, гипотиреоз или тиреоидит.

Вырабатываемый гипофизом ТТГ, стимулирует образование в крови гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Анализ помогает выявить такие нарушения как гипотиреоз и гипертиреоз.

Щитовидная железаСоблюдая определенные правила сдачи анализа на антитела, и получив достоверный результат, можно выявить аутоиммунные заболевания, токсический диффузный зоб и другие нарушения щитовидной железы. В медицине этот анализ имеет название иммуноферментный. Для исследования функциональности щитовидной железы сдается сыворотка крови.

Наличие антител к ТПО у женщины, вынашивающей ребенка, показывает высокий риск развития тиреоидита, который может проявить себя после родов. Для выявления фактора риска и назначают сдачу анализа на антитела. При правильной подготовке к гормональному тесту и своевременно начатому лечению многих проблем удается избежать.
Беременная на приеме у эндокринолога

Подготовка к сдаче анализов на антитела

Подготовка к анализу включает такие пункты:

  • Полное исключение физических и эмоциональных нагрузок.
  • Запрет алкоголя.
  • Отказ от жирной и острой пищи.
  • Перед забором крови можно пить только чистую воду, есть нельзя, от завтрака придется отказаться.
  • Перед сдачей крови необходимо отказаться от сигарет.

Если пациент принимает гормональные препараты, то об этом необходимо сообщить эндокринологу, он примет решение о временной смене системы лечения. При приеме гормональных противозачаточных средств результат теста также может получиться неправильным, врач — эндокринолог учитывает это обстоятельство при чтении титров, в таком случае некоторое повышение антител к ТПО является нормальным.

Прием гормональных препаратов, йода и контрацептивов отмечается в сопроводительных документах.

Прием йодаПеренесенные вирусные заболевания, хирургические вмешательства служат поводом для отмены теста на антитела и перенесения его на другое время.

Показания для сдачи теста на антитела:

  • подозрения на аутоиммунные нарушения;
  • выявление тиреоидита у беременных женщин;
  • подозрение на гипотиреоз у новорожденных;
  • снятие риска раннего выкидыша;
  • лечение солями лития.

Процедура забора крови на анализ гормонов

ОбморокКровь из вены сдается в лабораторных условиях. Перед забором крови пациента предупреждают о возможных неприятных ощущениях. На вену накладывается жгут, и материал набирается в пустую пробирку. После манипуляции вена придавливается ватным шариком для избегания кровотечения. Пациенту рекомендуется некоторое время посидеть в приемной с согнутой в локте рукой, резкий разгиб руки и быстрые физические движения могут привести к дурноте или обмороку.

Если в месте прокола образуется гематома, ее лечат компрессами.

Характеристика гормонов андрогенов у женщин