Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Эндокринолог в челябинске

Содержание

Виды инсулина, их классификация (таблица) и их действие

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инсулин производят из нескольких источников сырья, отличаются они друг от друга биологическим составом, способом обработки и длительностью эффекта. Существуют разные виды инсулина, и их действие предназначено для решения отличающихся задач. Обозначить можно несколько способов классификации гормона.

Классификация по компонентам

Степень очистки препарата

Возможна классификация инсулинов и по степени очистки сырья. Чем выше чистота продукта, тем меньше посторонних компонентов попадает в кровь человека (а это влияет на возможную аллергию и побочные эффекты):

  • Традиционная очистка. Используется технология сжижения и кристаллизации. После обработки в продукте остаются примеси.
  • Монопиковая очистка. Сначала инсулин очищают традиционным способом, а потом фильтруют с помощью геля. В конечном продукте остается минимум примесей.
  • Монокомпонентная очистка. Совершенная модель фильтрации гормона, так как используется молекулярный просев в сочетании с ионообменной хроматографией. Гормон не содержит примесей и хорошо переносится большинством пациентов.

Популярная классификация инсулинов – по типу используемого сырья.

Виды гормона по типу источника

Первые разновидности инсулина получали исключительно из продуктов животного происхождения. Но на смену им пришли совершенные, хорошо очищенные модифицированные продукты, которые всё чаще применяются для лечения диабета:

  1. Человеческая форма (модифицированная). Гормон на 100% соответствует строению вещества, вырабатываемого поджелудочной железой человека. Однако действие синтезированного гормона начинается из подкожной клетчатки после введения. Для расщепления ему нужно больше времени. Производят гормон из кишечной палочки, полученной от человека.
  2. Свиной инсулин. Максимально приближен к человеческому, но не хватает 1 аминокислоты в белковом строении. Для достижения совместимости с человеческим организмом свиной инсулин модифицируют.
  3. Гормон из поджелудочной железы крупнорогатого скота. Отличается тремя аминокислотами, может вызывать аллергию. Постепенно применение бычьего инсулина сводится на «нет».
  4. Китовый гормон. Сильно отличается от остальных видов инсулина, применяется в индивидуальных случаях. Современные методы генной модификации практически исключили потребность в применении этого типа инсулина.

Продолжительность действия инсулинов

При назначении терапии инсулином врач может выбрать как один тип гормона, так и комбинацию. Существует 4 вида медикаментов:

  1. ультракороткое действие;
  2. короткое действие;
  3. среднее действие;
  4. продолжительное действие.

Действие инсулинов, относящихся к разным группам, отличается.

Ультракороткиий тип

виды инсулинаБыстродействующий гормон начинает работать моментально, как только попадет в кровь. Его применение в качестве постоянного лекарства имеет один недостаток — непредсказуемость воздействия на уровень сахара в крови.

Действие ультракороткого препарата длится всего 3-4 часа, а через час после введения наблюдается максимальная концентрация в организме. Вводят лекарство сразу же после пищи, либо за 2-3 минуты до нее. При отсутствии строгого соблюдения схемы лечения глюкоза резко снижается, что ведет к обострению диабета.

Используют ультракороткий инсулин в основном при непереносимости других групп, а также при сахарном диабете 1 типа, при острой резистентности к инсулину (диабет 2 типа).

Короткий тип

Короткий инсулин начинает работать через 20-30 минут после введения, достигая максимальной концентрации через 2-3 часа после укола. Эффект сохраняется до 6-7 часов. Вот несколько особенностей использования гормона:

  • вводят препарат только перед едой;
  • интервал между инъекцией и пищей составляет 12-15 минут;
  • через 3-4 часа делают перекус (в момент пика активности введенного инсулина).

Побочные эффекты при использовании короткого инсулина возникают очень редко вне зависимости от типа исходного сырья.

Средне продолжительный гормон

После введения препарат действует от 12 до 16 часов. Улучшение состояния начинается через 2-3 часа после введения медикамента, а через 6 часов инсулин достигает максимальной концентрации. Вводят препарат среднего действия до 3 раз в сутки, большинству пациентов достаточно 2 инъекций.

Продолжительный тип

Препараты продолжительного типа начинают работать примерно через 8 часов после введения. Эффект сохраняется на 36-48 часов, а максимальная концентрация инсулина наблюдается через 10-16 часов после введения.

Нестандартные способы использования гормона

Существует 2 способа введения инсулина, особенности которых представлены в таблице.

Традиционный метод
Интенсифицированный метод
Комбинируют средства длительного и короткого действия. Также комбинируют препараты короткого и длительного действия.
Вводят 1-2 раза в день. Вводят после каждого приема пищи препарат короткого действия, а второй гормон ставят на ночь и после пробуждения.
Используют соотношение 30/70 для короткого инсулина, 40/60 – для продолжительного. Назначается в случаях, когда лечение одним типом инсулина невозможно.
Назначается недисциплинированным пациентам, а также при наличии психических отклонений. Не требует контроля глюкозы.

Шприцы для уколов

Вводят гормон инсулиновыми пластиковыми шприцами, которые продаются объемом 0,3, 0,5 или 1 мл. Иглы у инсулиновых шприцов очень тонкие – 30 и 31 калибра. За счет специальной обработки болезненности практически нет.

Длина бывает 8 и 12,7 мм: при ожирении используется второй тип. Шприцы можно использовать до 3-5 раз подряд до затупления игл. Для стерилизации используют специальные растворы без спирта (он может разрушить силиконовые части шприца).

Как выбрать место для инъекции

Уколы инсулина часто ставят в живот – самое удобное место. Но можно вводить их в бедра, плечи, верхние квадраты ягодиц. Иногда используют уколы под лопатку.

Современный метод введения гормона – инсулиновые помпы. Маленькие дозаторы устанавливаются в определенное место и запрограммированы на подкожное введение препарата в определенное время.

Инсулиновая терапия назначается до конца жизни. Современные разработки каждый год предлагают новые решения для пациентов, но согласие на их использование не дает гарантии отличных результатов. Многие экспериментальные методики так и не смогли обойти по эффективности классическую терапию инъекциями.

Симптомы рака щитовидной железы

Симптомы рака щитовидной железыЗлокачественные узловые опухоли в щитовидной железе диагностируются в 1 случае из 100 обратившихся в больницу пациентов. Заболевание тяжелое, как и все онкологические патологии. Раковые опухоли чаще возникают у женщин пожилого возраста и лиц, получивших сильное облучение.

Симптомы развития рака щитовидки

Когда у человека развивается рак щитовидной железы, симптомы проявляются сразу. Но на первых стадиях они слабо выражены и не всегда обращают на себя внимание:

  • затрудненное глотание и дыхание;
  • изменения голоса (осиплость, сдавленность);
  • боль в шее в области щитовидки;
  • хронический кашель, не связанный с простудой и не поддающийся терапевтическому лечению;
  • видимое увеличение железы;
  • плохие анализы на гормоны щитовидной железы и т. д.

Интенсивность симптомов зависит от тяжести заболевания. Прогноз тем лучше, чем моложе пациент и чем раньше обнаружена болезнь. У лиц старше 40 лет опухоль довольно быстро дает метастазы в окружающие ткани и труднее поддается лечению.

Причины развития раковых клеток в щитовидке

Чаще всего онкология щитовидной железы, симптомы которой существенно снижают качество жизни пациента, — это результат не леченных эндокринных заболеваний. Рак возникает после перерождения доброкачественных узлов или аденомы железы, когда человек длительное время не получает адекватного лечения.

Второй по распространенности причиной является генетическая предрасположенность к онкологии. Каждому, чьи близкие родственники болели раком, стоит узнать, где и как делают УЗИ щитовидки, и проходить эту процедуру хотя бы раз в год. С помощью такого обследования можно выявить мельчайшие узелки в теле железы еще до того, как появятся первые симптомы опухоли.

Онкология проявляется у людей, перенесших радиационное облучение. Большое число заболевших регистрируется после аварий на атомных станциях. Некоторые люди по роду своей деятельности регулярно получают небольшие дозы радиации. Все это вызывает внутриклеточные мутации и стимулирует активный рост раковых клеток.

Каким бывает рак щитовидной железы

В зависимости от гистологической формы выделяют несколько типов раковых опухолей:

  1. Папиллярная. Диагностируется в каждом втором случае. Рак развивается в виде многочисленных узелков на поверхности железы, чаще на одной из долей. Болезнь прогрессирует медленно, но дает метастазы в лимфоузлы на шее.
  2. Медуллярная. Более тяжелая форма раковой опухоли, которая трудно поддается лечению. Фото с аппарата УЗИ или рентгенологический снимок почти всегда показывают метастазы в трахее, легких и всех окружающих тканях уже на первых стадиях развития патологии.
  3. Анапластическая. Анапластический рак щитовидной железы развивается быстро. Симптоматика проявляется в самом начале болезни и нарастает в течение короткого времени. Такая форма рака даже при ранней диагностике часто дает осложнения.
  4. Фолликулярная. Опухоль провоцируется недостатком йода и развивается из функциональных фолликул. Фолликулярный рак регистрируется не часто, примерно в 7% случаев.
  5. Лимфома. Опухоль имеет склонность к быстрому росту. Пациенты часто обращаются к врачу с уже видимыми изменениями в щитовидной железе. Лимфома поддается лечению радиацией.

В каждом случае рак щитовидки, симптомы которого могут проявляться с разной интенсивностью, требует индивидуального подхода к лечению. Врач оценивает общее состояние больного, его возраст, степень развития болезни, сопутствующие патологии и многое другое.

Способы лечения рака щитовидки

Когда проведена диагностика рака щитовидной железы, эндокринолог назначает лечение. Современные врачи предлагают:

  • хирургическое вмешательство. Удаляют очаги поражения, одну из долей железы или полностью весь орган. При подозрении на метастазы могут быть удалены прилегающие лимфоузлы;
  • внешнее облучение;
  • химиотерапию. Этот метод используют в неоперабельных случаях или при рецидиве болезни;
  • гормональную терапию. Больному после удаления обеих долей железы назначают тиреоидные гормоны для нормализации обмена веществ в организме и подавления оставшихся раковых клеток;
  • радиоактивный йод. Применяется в качестве дополнения к выбранному способу лечения.

Для лучшего эффекта эти методы сочетают между собой. В большинстве случаев больного удается вылечить. Если опухоль не реагирует на принимаемые меры, то задача врача – удаление злокачественных тканей, прекращение роста опухоли, предотвращение рецидивов. Параллельно проводят симптоматическое лечение для облегчения состояния пациента.

При появлении симптомов нарушения щитовидной железы необходимо пройти полное медицинское обследование. Эндокринолог назначит необходимые анализы и выявит возможные факторы риска. В начальной стадии почти все раковые опухоли удается устранить, и человек возвращается к полноценной жизни.

Для чего нужен детский эндокринолог и что он лечит

Обследование у детского эндокринолога начинается с резонного вопроса «На что жалуетесь?» Несмотря на свою простоту, многих он ставит в тупик. Часто симптомы нарушения работы эндокринной системы связывают с чертами характера, наследственной предрасположенностью или неправильным воспитанием детей – избалованностью. Что же лечит детский эндокринолог, и о каких жалобах ему нужно рассказать?
Детский эндокринолог

  • Зачем нужен детский эндокринолог
  • Паращитовидные железы
  • Щитовидная железа
  • Надпочечники
  • Поджелудочная железа
  • Вилочковая железа
  • Яички и яичники
  • Гипоталамо-гипофизарная система

Зачем нужен детский эндокринолог

Эндокринология – это наука изучающая работу органов, которые вырабатывают гормоны внутренней секреции, регулирующие все процессы обмена в организме:

  • Гипофиз;
  • Гипоталамус;
  • Щитовидная и паращитовидная железа;
  • Надпочечники;
  • Поджелудочная железа;
  • Вилочковая железа;
  • Яички и яичники.

Работа эндокринолога для взрослых — распознать нарушение работы желез на фоне сопутствующих заболеваний. Специфика же детского эндокринолога состоит в наблюдении за правильным формированием растущего организма. Имеет это направление свои тонкости, потому и было обособленно. Врач лечит детей в возрасте до 14 лет.

Паращитовидные железы

Паращитовидные железыОтвечают за распределение кальция в организме. Он необходим для формирования костей, сокращения мышц, работы сердца и передачи нервных импульсов. Как недостаток, так и избыток ведет к серьезным последствиям. Обращаться к врачу нужно если наблюдаются:

  • Мышечные судороги;
  • Покалывания в конечностях или спазмы;
  • Перелом кости от несильного падения;
  • Плохое состояние зубов, выпадение волос, расслоение ногтей;
  • Частое мочеиспускание;
  • Слабость и быстрая утомляемость.

Длительная нехватка гормонов у детей приводит к задержке развития как физического, так и умственного. Ребенок плохо запоминает выученное, раздражителен, склонен к апатии, жалуется на головную боль, повышенную потливость.
Раздраженная девочка

Щитовидная железа

Вырабатывает гормоны, отвечающие за обмен веществ в клетках организма. Нарушение ее работы оказывает влияние на все системы органов. Врачу нужно знать если:

  • Есть явные признаки ожирения или сильной худобы;
  • Набор веса даже при небольшом количестве употребляемой пищи (и наоборот);
  • Ребенок отказывается одевать одежду с высоким горлом, жалуясь на ощущение давления;
  • Отечность век, выпученность глаз;
  • Частое покашливание и появление припухлости в области зоба;
  • Гиперактивность сменяется сильной усталостью;
  • Сонливость, слабость.

Длительное течение болезней приводит к развитию слабоумия (кретинизма) или нарушению работы сердца.

Надпочечники

НадпочечникиВырабатывают три вида гормонов. Первые отвечают за водно-солевой баланс в организме, вторые – за обмен жиров, белков и углеводов, третьи – за формирование и работу мышц. Обратится к врачу необходимо если:

  • Тяга к соленым продуктам;
  • Плохой аппетит сопровождается потерей веса;
  • Частые тошнота, рвота, боли в животе;
  • Низкое кровяное давление;
  • Пульс ниже нормы;
  • Жалобы на головокружения, предобморочные состояния;
  • Кожа ребенка имеет золотисто-коричневую окраску, особенно в местах, которые почти всегда белые (сгибы локтей, коленного сустава, на мошонке и половом члене, вокруг сосков).

Поджелудочная железа

Поджелудочная железаЯвляется важным органом, отвечающим в основном за пищеварительные процессы. Также регулирует углеводный обмен с помощью инсулина. Заболевания этого органа называются панкреатит и сахарный диабет. Признаки острого воспаления поджелудочной железы и причины для вызова скорой помощи:

  • Резкая боль в животе (иногда опоясывающая);
  • Приступ длится несколько часов;
  • Рвота;
  • В положении сидя и наклонившись вперед, боль утихает.

Распознать начало сахарного диабета и посетить врача нужно когда:

  • Постоянная жажда у ребенка;
  • Часто хочет кушать, но при этом за короткое время он сильно потерял в весе;
  • Появилось недержание мочи во время сна;
  • Ребенок часто раздражается и стал плохо учиться;
  • Поражения кожи (фурункулы, ячмени, сильные опрелости) часто возникающие и долго не проходящие.

Вилочковая железа

Вилочковая железа

Это очень важный орган иммунной системы, защищающей организм от инфекций различной этиологии. Если ребенок часто болеет, посетите детского эндокринолога, возможно причина – увеличение вилочковой железы.

Врач назначит поддерживающую терапию и частоту заболеваний можно будет снизить.

Яички и яичники

Это железы вырабатывающие половые гормоны соответственно полу ребенка. Они отвечают за формирование половых органов и появление вторичных признаков. Необходимо посетить врача если наблюдается:

  • Отсутствие яичек (даже одного) в мошонке в любом возрасте;
  • Появление вторичных половых признаков ранее 8 лет и их отсутствие к 13 годам;
  • По истечении года менструальный цикл так и не наладился;
  • Рост волос у девочек на лице, грудной клетке, на средней линии живота и их отсутствие у мальчиков;
  • У мальчика набухают молочные железы, не меняется голос;
  • Обилие угревой сыпи.

Нарушение работы этих органов ведет к бесплодию.
Яичники

Гипоталамо-гипофизарная система

Эта система регулирует секрецию всех желез в организме, потому сбой в ее работе может иметь любые вышеперечисленные симптомы. Но помимо этого гипофиз вырабатывает гормон, отвечающий за рост. Необходимо обратиться к врачу если:

  • Рост ребенка значительно ниже или выше чем у сверстников;
  • Поздняя смена молочных зубов;
  • Дети до 4 лет не вырастают более чем на 5 см, после 4 лет – более чем на 3см в год;
  • У детей старше 9 лет происходит резкий скачок увеличения роста, дальнейшее увеличение сопровождается болями в костях и суставах.

При невысоком росте нужно тщательно наблюдать его динамику, и посетить эндокринолога, если все родственники выше среднего роста. Дефицит гормона в раннем возрасте приводит к карликовости, избыток – к гигантизму.
Работа эндокринных желез очень тесно связанна, и появление патологий у одной приводит к неправильной работе другой или нескольких. Потому важно вовремя распознать заболевания связанные с эндокринной системой особенно у детей. Неправильное функционирование желез будет оказывать влияние на формирование организма, которое может иметь необратимые последствия при запоздалом лечении. При отсутствии у детей симптомов в посещении врача эндокринолога нет необходимости.