Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Эндемический зоб 0 степени

Симптоматика и диагностика многоузлового зоба

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наша эндокринная система представлена разными органами внутренней секреции. Одним из самых важных признана щитовидная железа, так как она исполняет роль «дирижера огромного и сложного оркестра», коим является наш организм.

Самой частой патологией щитовидной железы считается многоузловой зоб, который имеет целый ряд разнообразных форм, отличающихся локализацией поражения, структурой новообразования и степенью выработки гормонов.

Что такое многоузловой зоб? Это увеличение щитовидной железы в размерах с появлением новообразований, именуемых узлами. Именно от степени увеличения, наличия определенного количества узлов и другой симптоматики классифицируется тот или иной вид заболевания.

Эндемический зоб и его классификация

Щитовидная железа имеет особое строение. Этот орган состоит из фолликулярных клеток, наполненных гелеобразным веществом – коллоидом. Масса находится в пределах 25-40 гр, в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека. Средний объем у женщин составляет около 20 см³, у мужчин – 25 см³.

Эндемический зоб – это увеличение размеров щитовидной железы, вызванное дефицитом йода. Многоузловой эндемический зоб подразделяется по степени выработки гормонов на следующие подвиды:

  • эутиреоидный – увеличение органа в размерах без влияния на выработку гормонов;
  • гипотиреоидный – с пониженной секрецией гормонов;
  • гипертиреоидный – с повышенной выработкой гормонов.

Эндемический зоб

По степени и структуре увеличения органа различают:

  • диффузный зоб – равномерное увеличение ткани железы;
  • узловой – наличие увеличения одного или нескольких узлов;
  • смешанный – в диффузно увеличенной железе есть узловые образования.

Эндемический зоб может быть как односторонним, так и располагаться в обеих частях железы.

Многоузловой зоб и его виды

Многоузловой зоб щитовидной железы – это один из вариантов эндемического зоба, которым страдают преимущественно люди старше 50 лет, длительное время проживающие в районах, где наблюдается дефицит йода.

  • Узловой нетоксический зоб щитовидной железы – патология, при которой в щитовидке образуются узлы, но функция органа страдает незначительно, причем наблюдается гипофункция. В структуре ткани могут образовываться как одно новообразование (одноузловой нетоксический зоб), так и несколько (нетоксический многоузловой зоб). В зависимости от того, активны эти увеличенные узлы или нет, наблюдается снижение выработки гормонов или их нормальная концентрация в организме.
  • Многоузловой токсический зоб – заболевание органа, когда в нем образуются несколько увеличенных узлов, которые проявляют признаки автономии, то есть вырабатывают повышенное количество гормонов, не реагируя на потребность организма. Тиреотоксикоз – один из самых распространенных признаков, который характеризует многоузловой токсический зоб.
  • Многоузловой коллоидный зоб – это увеличение в фолликулах количества коллоида, что приводит непосредственно к увеличению всей железы. Для такого вида зоба, особенно на ранних стадиях, может быть характерен эутиреоз (нормальная выработка гормонов при увеличении размеров органа), гипотиреоз (уменьшение выработки гормонов) и гипертиреоз (увеличение выработки гормонов).

Причины образования узлов щитовидной железы

Патология может быть различной степени выраженности гипертрофических изменений органа:

  • зоб 1 ст. – общий объем железы достигает 30 см³;
  • зоб 2 ст. – объем более 30 см³.

Болезнями щитовидной железы женщины страдают в 3 раза чаще, чем мужчины, что связанно с гормональными перестройками организма во время беременности и другими специфическими физиологическими процессами.

Заболевания щитовидной железы во время беременности

Причины патологий

Современная медицина, несмотря на высокий уровень развития, не может быть до конца уверена в причинах возникновения патологий щитовидной железы. Но наследственность и недостаточное поступление в организм йода называют самыми вероятными.

Кроме того, отмечают следующие возможные причины заболевания этого органа:

  • болезни желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы;
  • стрессы, психологические нагрузки и связанные с этими факторами нарушения в работе центральной нервной системы;
  • адаптационный период с большими нагрузками;
  • нарушения в работе иммунной системы и процессов обмена веществ в организме;
  • воздействие малых доз радиации длительное время или кратковременно облучение высокими дозами;
  • условия труда, связанные с вредным производством;
  • воспаления в щитовидной железе, которые носят частый или хронический характер;
  • прием лекарственных препаратов (гормональных и некоторых других);
  • несбалансированный рацион;
  • воздействие негативных факторов внешней среды.

Болезни желудочно кишечного тракта

Все эти причины могут вызвать сбои в работе всего организма, но щитовидная железа реагирует раньше других.

Симптомы болезни

Патология щитовидной железы (в том числе и многоузловой зоб) может быть бессимптомной на начальных стадиях заболевания. Но все же некоторые дискомфортные явления больной замечает.

  • Резкие перепады настроения. При тиреотоксикозе наблюдается крайняя раздражительность, плаксивость, склонность к депрессиям.
  • Могут дрожать конечности, причем без видимых на то причин, даже в состоянии покоя.
  • Смена показателя индекса массы тела в большую или меньшую сторону без изменения привычного рациона.
  • Нарушается память, ухудшается концентрация внимания, может быть нарушена координация движений, особенно страдает мелкая моторика.

Снижение памяти

  • Изменение сердечного ритма: тахикардия, аритмия, иногда может наблюдаться брадикардия.
  • Болезненные ощущения в шее, изменение ее внешнего вида.
  • Повышенная работа потовых желез, что характеризуется потливостью, особенно ночью.
  • Усложняется процесс глотания и в некоторых случаях — дыхание.
  • Возникает озноб даже при нормальных показателях температуры тела и окружающего воздуха.
  • Чувство постоянной жажды, которое может сопровождаться тошнотой после питья простой воды.
  • Постоянная беспричинная усталость с самого утра.

Также может быть такой признак, как непродуктивный кашель, спровоцированный разрастанием щитовидки и ее давлением на гортань. Эти симптомы характерны также для ряда других болезней. Именно поэтому обращение к специалисту, как минимум – к участковому терапевту, обязательно.

Диагностика

При многоузловом зобе используются самые разнообразные методы выявления заболевания, которые помогут правильно поставить диагноз и определиться с методами лечения. Хороший медицинский центр имеет в своем арсенале современные аппараты диагностики и лечения недуга.

Если вы заметили дискомфортные симптомы, которые не проходят определенное количество времени или возникают снова и снова, причем с нарастающей динамикой, вам назначат такие исследования:

  • общий анализ крови, биохимические исследования, определение уровня тромбоцитов – лабораторный минимум, помогающий определить направление дальнейших исследований;
  • врачебный осмотр, включающий в себя визуальный осмотр внешнего вида шеи, пальпацию;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы для определения ее размеров, однородности ткани и наличия узлов;
  • анализ крови на гормоны (ТТГ, Т3, Т4);

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

  • сцинтиграфия используется при выявлении на УЗИ узлов и необходимости определения их активности;
  • тонкоигольная аспиральная биопсия для определения качественных изменений новообразований (доброкачественность или злокачественность и некоторых других показателей). Применяется метод, если зобный узел больше 1 см;
  • рентген грудной клетки;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) при подозрении на образование узлов в других органах и тканях.

Магнитно-резонансная томография

Только после проведения всего комплекса диагностических мероприятий, сбора анамнеза и учитывая симптомы, эндокринолог сможет сказать, как лечить многоузловой зоб.

Лечение при многоузловом зобе

Лечение многоузлового зоба щитовидной железы проводится несколькими методами, которые основаны на тяжести заболевания, клинических проявлениях и виде болезни.

  • Прежде всего, нужно сказать, что в некоторых случаях лечения не требуется вовсе, лишь диспансерное наблюдение. Такое возможно, если выявлен эутиреоз или нетоксичный зоб на начальных стадиях.
  • Специалист периодически проводит обследование, чтобы проследить за протеканием процесса. В случае изменений в худшую сторону, назначается лечение.

Методы йодной профилактики

  • Консервативный метод: использование медикаментозных препаратов, действие которых направлено на устранение причин болезни и симптомов, которые влияют на качество жизни больного. Народные методы лечения могут стать сопутствующим, дополнительным методом борьбы с недугом, направленным на восполнение йододефицита в организме.
  • Операция назначается в том случае, когда медикаментозное лечение не приносит видимых результатов, а процесс развивается стремительно и угрожает здоровью, а иногда и жизни пациента. В случае онкологических процессов операция может быть единственным методом радикального лечения.

Многоузловой зоб щитовидки – болезнь неприятная, но вполне излечимая. С помощью современных методов можно если не избавиться от нее навсегда, то, по крайней мере, успешно противостоять ее дальнейшему развития и дискомфортным симптомам.

  1. Иванова, В. Заболевания щитовидной железы и диабет / В. Иванова. — М.: Газетный мир, 2013. — 128 c.
  2. Казьмин, В. Д. Болезни щитовидной и околощитовидной желез / В.Д. Казьмин. — М.: Феникс, 2009. — 256 c.
  3. Петунина, Н. А. Болезни щитовидной железы: моногр. / Н.А. Петунина, Л.В. Трухина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 222 c.
  4. Пинский, С. Б. Диагностика заболеваний щитовидной железы / С.Б. Пинский, А.П. Калинин, В.А. Белобородов. — Л.: Медицина, 2005. — 192 c.

С каждым годом всё больше людей страдает от проблем со щитовидной железой. Она, не смотря на свои миниатюрные размеры и очаровательную форму бабочки, выполняет одну из главных функций в организме. Диагностирование заболевания щитовидной железы усложняется тем, что первые симптомы довольно скудные. Их можно легко перепутать с простудными заболеваниями, а опухлость зоба на ранней стадии определить сложно.

Данные симптомы говорят о возможных проблемах:

  • резкая прибавка в весе;Боли в шее
  • снижение физической активности;
  • плохая переносимость холода;
  • отёчность кожных покровов, шелушения;
  • сбои ритма сердца;
  • обильные выделения пота;
  • перепады температуры тела;
  • боли в шее;
  • бессонница, сонливость.

Если человек почувствовал признаки патологии щитовидной железы, то лучше в качестве профилактики, обратиться в кабинет эндокринолога. Как показывает практика, чем раньше пациент обратиться к врачу, тем быстрее, эффективнее и экономически выгоднее будет лечение.

Основные виды болезней щитовидки ↑

В функционировании организма, всё подлежит тщательному балансу. Недостаток или изобилие какого-либо гормона, могут легко вызвать отклонения в работе всего организма и вызвать нарушения в щитовидной железы. На сегодняшний день, одной из главных проблем, является йододефицит или его избыток. Очень важным моментом, является не пропустить сигналы организма, вовремя на них отреагировать.
Каждая болезнь по-своему проявляется, влияет на иммунную систему и весь организм в целом.

Гипотиреоз ↑

Когда организму не хватает гормонов – это гипотиреоз. Обычно он случается, когда снижается или выпадает функция щитовидки. Существует два вида гипотиреоза, первичный, вторичный.
Гипотиреоз – одно из самых распространённых видов заболеваний щитовидки у женщин — 10%, а у мужчин – 3%. Врождённый гипотиреоз составляет 1% от общего количества новорожденных. Аутоиммунный териоидит — это частый результат первичного гипотиреоза или синдрома тиреотоксикоза. Иногда причиной бывает неожиданный исход от диффузного токсического зоба.

Одной из частых причин гипотиреоза при рождении являются такие болезни щитовидной железы у родителей:

  • дисплазия;Дисплазия щитовидной железы
  • аплазия;
  • энзимопатии с нарушением синтезирования тироидных гормонов.

При сильном недостатке йода (20 мкг/сутки) развивается йододефицитный гипотиреоз. Это особенно опасно для пар планирующих ребёнка, для беременных. Нарушения в работе щитовидной железы у женщин влияют, не влияет на зачатие, но резко отражается на течении беременности и на новорожденном. Если отклонения критичны, то возможно искусственное прерывание беременности. Так же к нарушениям щитовидки относятся действия фармацевтических препаратов. Для него характерно замедление скорости окислительно-обменной реакции, процесса обмена веществ, нехватка кислорода, затормаживание процесса синтеза. Недостаток тиреоидного гормона у новорожденных провоцирует задержку умственного и физического развития.

Классическими симптомами гипотиреоза считаю следующие клинические проявления:

1. Гипотермически обменный синдром. Лишний вес, заниженная температура тела, высокий показатель триглицеридов. Несмотря на значительную прибавку в весе, у пациента наблюдают плохой аппетит, который в комплексе с нервными расстройствами и даёт ожирение. В запущенной стадии к букету признаков первичного гипотиреоза добавляется атеросклероз.

2. Синдром эктодермального нарушения. Отёки кожных покровов лица, верхних и нижних конечностей, бледно-жёлтый оттенок кожи. Активно прогрессирующая гиперкаротинемия способствует выпадению волос, расслоению и ломкости ногтей, разрушению эмали и потере зубов, облысение в зоне бровей, возможно появление плеши.

3. Синдром поражения органов обоняния. Нарушение дыхательной функции, в связи с раздражением и увеличением слизистой носа. Возможно отекание ушной полости, частичная потеря слуха и ухудшение зрения ночью.

4. Синдром нарушения нервной и центральной систем. Выражается в нервозности, сонливости, торможении, невнимательности.

5. Синдром нарушение работы сердечно сосудистой системы. Выражается в симптомах сердечной недостаточности, изменения в показателях ЭКГ, высокий уровень КФК, ACT и ЛДГ, артериальная гипертензия и т.д.

6. Синдром нарушения нервной системы. Проявляется в виде запоров, воспаления желчного пузыря, потеря аппетита.

Степени тяжести:

  • лёгкая;
  • средняя;
  • тяжёлая;
  • микседема.

Диагностику для уточнения наличия проблем с щитовидной железой делают на УЗИ, с помощью сцинтиграфия и биопсии щитовидки, развёрнутого анализа крови на выявление антител.

Эндемический зоб (кретинизм) ↑

Эндемическим зобом называют увеличение щитовидки, деформирующее шею и возникающее на фоне недостачи йода в организме. Йод – это главный составляющий элемент гормонов и причина возникновения проблем с щитовидной железой у мужчин и женщин. Организм насыщается им из окружающей среды, еды и питья. Обеспечить себя достаточным количеством йода можно при помощи сбалансированного питания: морепродукты, морская капуста и гребешки, кисломолочные продукты, йодированная соль, минеральная вода, овсянка, бобовые, салат, бурак, виноград, шоколад молочный, картошка, яйца.

Увеличение зоба классифицируется по стадиям:Эндемический зоб

  • болезнь в зачатке, когда без врачебного вмешательства определить её тяжело, потому как щитовидка не настолько увеличена и видна;
  • увеличение зоба не заметно, но пальпируется при глотании;
  • увеличенный зоб заметен, прощупывается при глотании и без, но меняет форму шеи;
  • появление «толстой шеи», зоб увеличивается и растёт;
  • щитовидная железа меняет форму при осмотре и деформирует шею;
  • увеличенный зоб приводит к пережиманию трахеи, пищевода и сосудов.

Эндемический зоб бывает:

  • Диффузный – щитовидная железа увеличивается равномерно;
  • Узловой – появление узелков в щитовидной железе;
  • Смешанный – диффузное увеличение с образованием узелков.

По расположению разделяют на односторонний (поражена 1 доля) и двусторонний (поражены 2 доли). Если возникновение зоба не лечится и перерастает в хроническую форму, он может деформировать и сдавливать соседние органы. Происходит передавливание, кровеносных сосудов. Это приводит к расширению вен шеи и груди, чувству тяжести в голове, во время наклонов и отёчности лица. Сдавливание сосудов приводит к застою крови в малом круге, способствуя развитию «зобного сердца».

Давление увеличенного зоба может вызвать хрипоту, увеличение зрачков, уменьшение глазных щелей, обильное потоотделение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Активирующийся, во время хронического йододефицита, гипофиз, стимулирует функции щитовидки, что приводит к гиперразвитию, образованию кист, перерастающих в онкологию.

Главными факторами возникновения эндемического зоба и недостатка йода являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • генетические отклонения и образование тиреоидных гормонов, которые не способны к выполнению предназначенной функции;
  • употребление нефильтрованной воды и затруднение впитывания йода организмом;
  • лекарственные средства, блокирующие транспортировку йода в щитовидную железу;
  • инфекционные процессы, кишечные инфекции, глисты, неудовлетворительные санитарные условия и нормы.

Осложнения из-за проблем в работе щитовидной железы у мужчин, детей и женщин проявляется одинаково:

  • передавливание пищевода, сопутствующих нервов, судов, трахеи;
  • образование «зобного сердца» из-за сдавливания сосудов сердца и усиление моторики работы сердца;
  • кровоизлияние в щитовидку;
  • появление злокачественных повреждений.

Диагностику эндемического зоба делают вручную, с помощью прощупывания. В начальной стадии, когда пальпация невозможна, болезнь определяют с помощью ультразвука, экскреции, анализа уровня гормонов на крови, рентгеноскопии пищевода.

Спорадический зоб (нетоксический) ↑

Диффузный нетоксический зоб – это болезнь, возникающая в месте, где отсутствует эндемический зоб. Его этиологию связывают с факторами, препятствующими синтезу и использованию тироидных гормонов. Они указывают на отклонения, появившиеся при рождении ребёнка из-за недостатка йода. Спорадический зоб бывает диффузный, узловой и смешанный. Распространён в странах, где есть проблемы с экологией, пропагандируется неправильное питание и другие неприемлемые социальные условия. Например, страны и штаты, входящие в состав США.

Причины возникновения спорадического зоба:Спорадический зоб

1. лекарственные и химические препараты:

  • соединения, содержащие йод и рентгенконтрастные вещества, препараты от кашля;
  • препараты на гормонах;
  • витамин А;
  • препараты от туберкулёза.

Вышеперечисленные лекарства способны заблокировать транспорт и связи йода со щитовидкой. Любые нарушения с щитовидкой у мужчин связаны с проблемами в половой системе. Это может проявиться в отсутствии эрекции, бесплодии, импотенции.

2. Природные и техногенные причины, образовавшиеся путём деятельности человека: радиоактивные лучи, антиоксиданты, пестициды, сероуглероды и т.д.

3. Наследственность. Признаки заболевания щитовидной железы в основном носят семейный характер и могут быть унаследованы из-за йодной недостаточности.

Нарушения и отклонения в развитии щитовидной железы у детей или взрослых, невозможно точно диагностировать с помощью существующих способов. Используют лабораторные исследования крови, ТТГ, Т3, Т4. Протекание болезни можно назвать безболезненным и доброкачественным, но при отсутствии лечения возможно перерастание в онкологические заболевания.

Диффузный токсический зоб ↑

Патологии щитовидной железы возникают, когда в организме происходит путаница, и он начинает сам себе вырабатывать антитела для себя же. Например, при вырабатывании антител к териотропным гормонам, человек получает диффузный токсический зоб (Базедова болезнь, болезнь Грейвиса). В отличии от мужчин, это заболевание щитовидной железы у женщин развивается немного иначе. ДТЗ (диффузный токсический зоб) активирует выработку дополнительных гормонов, что вызывает интоксикацию организма своими же гормонами и отклонение в ряде структур.

Врачи считают, что это связано в основном с наследственностью и неблагоприятной окружающей средой. Факторы, стимулирующие процесс развития ДТЗ – вредные привычки, излишняя нервозность и стрессовость, наличие аналогичных аутоиммунных болезней. В этом случае, в отличии от вышеперечисленных, дефицит йода роли не играет.

Признаки и проявления ДТЗ:

  • заметное увеличение щитовидки;
  • нарушение ритмов сердца, тахикардия;
  • офтальмопатия;
  • сильная потеря в весе при хорошем аппетите;
  • перепады температуры;
  • дрожь конечностей и всего тела;
  • необоснованные агрессии, возбудимость, депрессии;
  • нарушение пищеварения и работы кишечного тракта;
  • мышечная недостаточность.

Особое внимание стоит уделить глазам. Если они выпучиваются, округляются, не закрываются до конца, постоянно беспокоит конъюнктивиты, то это первый сигнал к диагностике щитовидки.

Воспалительные процессы в щитовидной железе ↑

1. Острый териоидит развивается в результате хронических инфекционных болезней. Например, тонзиллит, сепсис, пневмония.

Характеризуется уплотнениями в области щитовидной железы, возникновение гнойных нарывов. В результате происходит нарушение выработки гормонов в области воспаления. Она не охватывает сразу всю железу или отдельные зоны. Начальные симптомы – это резкий скачок температуры до 40 градусов. Появляется сильный озноб, слабость, чаще бьётся сердце, наблюдаются болезненные проявления в области щитовидки. Состояние больного крайне тяжёлое. Диагностируют проблемы с щитовидной железой как у взрослых, так и у детей с помощью пальпации. Иногда всё осложняет гнойные нарывы в горле, отёчность и бардовый цвет кожи на шее, увеличенные лимфатические узлы.

2. Подострый териоидит – это вирусное воспаление щитовидной железы встречается чаще у женщин. В данном случае острые приступы боли отсутствуют, даже при отёчности горла. В отличии от острого териоидита, симптомы подострого менее болезненные, но длятся дольше и могут приобрести хроническую форму. Подобные заболевания щитовидной железы у представителей сильного пола встречаются крайне редко. В основном страдает женское население. Причём в 12 раз больше чем мужчины. Причины заболевания медики до сих пор не выяснили, но выделяют вирусные инфекции, воспаление в носоглотке. Чаще всего, подострый териоидит появляется в жаркую погоду, но может возникнуть и в мороз.

3. Аутоиммунный хронический териоидит распространён больше всего, особенно в последние годы. Страдают от патологии мужчины и женщины. Териоидит Хашимото, так его ещё называют в честь учёного Хашимото, описавшего в 1912 году эту болезнь впервые. Она способствует выработке антител к разным элементам щитовидной железы и со временем плавно переходит в гипертиреоз, из-за большого притока синтезированных гормонов.

Причиной может быть наследственность, сахарный диабет, ОРВИ, зубные болезни, воспаления миндалин.

Симптомы заболевания как у женщин, так и мужчин:

  • увеличение щитовидки;
  • железа приобретает неровную, плотную консистенцию;
  • нарушение дыхательной системы.

Пациенты обращаются с жалобами на боли глотании, болях и опухлости в шее, потливостью, учащенным сердцебиением.

4. Редкие воспалительные болезни – туберкулёз, сифилис, ВИЧ, СПИД, эхинококк, актиномикоз.

Это интересно!!!

В 1961 году в рамках проведения международного конгресса стран СНГ, посвящённого эндемическому зобу, были выделены и закреплены следующие виды заболеваний щитовидной железы:

1. Врождённые отклонения щитовидки:

  • аплазия, гипоплазия;
  • эктопия тканей железы;
  • несращение щитовидно – язычного протока.

2. Эндемический зоб.

3. Спорадический зоб.

4. Диффузный токсический зоб.

5. Повреждения открытые и закрытые.

6. Раковые заболевания, опухоли и т.д.

Единичные аденомы, «широко популярны» среди доброкачественных опухолей щитовидки. Их делят по микроскопическим признакам на:

  • папиллярные;
  • фолликулярные.

Ни те ни другие не вызывают острых симптомов и жалоб, но со временем опухоли притесняют близко располагающиеся органы. С помощью пальпирования можно прощупать подвижную опухоль у женщин и мужчин, плотной консистенции, при нажатии она болезненна. Фиксируются случаи с многочисленными аденомами. Остальные доброкачественные опухоли – это фибромы, ангиомы и тератомы.

Автор: Елена Филатова

Чем грозит зоб первой степени

Степени зобаОдна из очень важных функций в нашем организме природой возложена на малозаметный орган – щитовидную железу. Ведь за счет ее работы организм противостоит всевозможным атакам микроорганизмов извне, а костный каркас остается крепким и здоровым.

При различных негативных факторах, функционирование щитовидной железы нарушается, появляются заболевания. Одним из которых является зоб.

  • Что такое зоб
  • Провоцирующие факторы и причины
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Тактика лечения

Что такое зоб

Увеличение объема ЩЖСпециалисты прибегают к термину «зоб щитовидной железы», когда требуется дифференцировать несколько заболеваний, связанных с этим органом.

Как правило, зобом называется патологическое состояние железы, проявляющееся значительным разрастанием ее тканей, что выражается в увеличении объема. Визуально это можно определить за счет того, что утолщаются соединительные и покровные ткани в основании человеческой шеи.

Выделяется несколько вариантов зоба:

  1. С гипотиреозом – функциональная деятельность органа снижена. Характерно для эндемически неблагополучных районов. А также для аутоиммунных поражений.
  2. С эутиреозом – функциональная деятельность органа не нарушена. Часто встречается на начальных стадиях эндемического заболевания, а также у беременных женщин.
  3. С гипертиреозом – деятельность железы повышена. Характерно для тиреотоксикоза и токсического поражения органа, многоузлового зоба. Диагностируется при аденоме щитовидной железы.

Т3 и Т4Предназначение щитовидной железы – выработка специальных йодосодержащих гормонов – йодтиронинов, отвечающих за полноценное всасывание из продуктов питания кальция и фосфора, востребованных для правильного формирования костного скелета человека. Изменение в количестве потребленного йода и приводит к значительному разрастанию тканей органа – эндемическому зобу.

В норме размеры щитовидной железы у женщин не превышают двадцати сантиметров, а у мужчин – двадцати пяти сантиметров.

Провоцирующие факторы и причины

Ткани железы разрастаются в качестве компенсации к ряду провоцирующих факторов и причин, влияющих на функционирование органа.

  • Недостаточное поступление микроэлемента – йода. При ощущении постоянного дефицита в продуктах питания йода, щитовидный орган начинает изменяться в размерах. Это объясняется специалистами приспособительным защитным механизмом – человеческий организм увеличивает площадь прохождения кровеносных потоков через ткани железы, чтобы изъять из русла как можно большее количество микроэлемента.
  • Аутоиммунные процессы – дисбаланс гуморального иммунитета провоцирует появление в кровеносном русле специфических белков – аутоиммунных комплексов, способствующих агрессивному поведению организма к собственным гормонам, вырабатываемых железой. Если не обратиться за консультацией к специалисту как можно раньше, в конечном итоге разовьется гипотиреоз, с дисфункциональным состоянием органа, и даже рак.
  • Экологическое неблагополучие современных условий проживания – в организм человека ежедневно проникает множество токсических веществ, справиться максимально с которыми он не в состоянии – нагрузка на органы, в том числе и на щитовидную железу возрастает – появляется эутиреоз.

Симптоматика

Заметные симптомы, когда развивается зоб первой степени, отсутствуют. Визуально можно обнаружить разрастание ткани железы, а также объема кожных покровов в районе шеи, что служит показателем значительного развития патологического процесса.
Разрастание ткани железы в районе шеиСвоевременному обнаружению способствуют регулярные медицинские осмотры, с определением функциональных параметров органа. Существуют некоторые симптомы, заставляющие человека насторожиться и обратиться к специалисту:

  • Внезапно развившаяся, не характерная ранее для индивидуума, усталость, утомляемость.
  • Слабость в мышечной массе – «ноги, как кисель».
  • Повышенная раздражительность – успокоительные средства на травах не помогают.
  • Чрезмерная потливость – дезодоранты не спасают.
  • Эмоциональная неуравновешенность – плаксивость, эйфоричность.
  • Расстройство стула – чередование запоров и диареи.
  • Менструальный цикл становится нестабильным.
  • Тремор конечностей.
  • Внезапные приступы тахикардии – сердце бьется, «как заячий хвост».
  • Экзофтальм – чересчур выраженное вытеснение глазного яблока из орбиты.

При диагностике зоба первой степени визуально и пальпаторно специалист вряд ли что-либо обнаружит, потребуется инструментальное и лабораторное подтверждение. Зоб второй степени характеризуется незначительным увеличением объема щитовидной железы, поддающееся пальпации. Визуальное определение избытка ткани в области шеи будет свидетельствовать о зобе третьей степени.

На фоне диффузного разрастания тканей органа, увеличение размеров протекает равномерно, тогда, как для узлового зоба будет характерно увеличение одной из долей органа. Многоузловой зоб должен настораживать в плане онкопатологии.

Диагностика

Современные методы эффективной диагностики эндокринной патологии, в том числе и зоба:

  1. Эходиагностика – показательно в плане диагностики фолликулярных образований, определение размеров, структурности и т.д.
  2. Физикальное исследование – специалист пальпирует орган, определяя эластичность, подвижность, спаянность с окружающими тканями, наличие значительных узлов.
  3. Специалист пальпирует органЛабораторные анализы крови – общий, биохимический и на узкоспециализированные гормональные показатели щитовидки. Анализ мочи делается для того, чтобы выявить экскрецию йода, сигнализирующую о глубоких патологических изменениях.

Тактика лечения

Специалист ориентируется при выборе тактики лечения зоба первой степени на функциональные параметры щитовидной железы, а также симптомы. При неизмененной функции лечение весьма ограниченно – назначается сбалансированный продуктовый рацион, со значительным содержание микроэлементов, помогающий намного уменьшить симптомы заболевания, а также динамическое наблюдение за человеком, с ежегодным прохождением инструментальных и лабораторных обследований.

Тактика лечения многоузлового зоба щитовидной железы с ее гиперфункцией требует назначения синтетических гормональных эндокринных средств. Дозирование и продолжительность курса определяет только специалист, при соблюдении назначений – симптомы практически исчезают.
«комок» в горлеГипертрофирование железы может приводить к сдавливанию соседних тканей и органов – появляются симптомы дисфагии, одышка, «комок» в горле, что в индивидуальных случаях требует оперативного вмешательства. Наибольшую опасность представляет собой озлокачествление щитовидной железы, чаще у многоузлового варианта зоба.

К методам профилактики зоба первой степени относят: разнообразный продуктовый рацион, прогулки на свежем воздухе, отсутствие табакокурения и потребления алкогольной продукции, регулярные физические занятия. Эутериоз беременных требует особо пристального наблюдения специалистами.