Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Эхогенность что значит

Эхогенность поджелудочной железы повышена: что это такое и как это вылечить

Что такое эхогенность органа?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После получения результатов прохождения УЗИ на бланке заключения фигурирует термин «эхогенность поджелудочной железы повышена» (понижена или нормальная). Что это за свойство органа, и о чем оно говорит?

Принцип самого ультразвукового исследования до гениальности прост. Он основан на свойстве различных тканей организма отражать ультразвуковые волны (механические звуковые колебания с частотой выше 20 тысяч герц). Плотные ткани плохо пропускают звук, больше отражают его, создавая как бы эхо (отражение).

Способность отражать звук и называется эхогенностью, или эхоплотностью. Чем выше плотность тканей, тем больше они отражают звук и меньше пропускают. Это гиперэхогенные ткани (костная и рубцовая ткань, камни), то есть с высокой эхогенностью. Менее плотные ткани, умеренно отражающие звук и частично его пропускающие, — нормоэхогенные (паренхиматозные органы: печень, почки, поджелудочная железа, матка, простата, яичники, сердце). Наконец, жидкие и содержащие газ среды практически полностью поглощают звуковые волны, но не отражают их. Это гипоэхогенные органы (желудок, кишечник, легкие, а также полые и жидкостные образования — кисты, гематомы, абсцессы).

Важно. Прохождение ультразвуковых волн не наносит никакого вреда ни железе, ни организму в целом.

На экране аппарата УЗИ эхо-позитивные (гиперэхогенные) изображения имеют более светлую окраску — от серой до белой, а эхо-негативные — темную, черную.

Какая в норме эхогенность поджелудочной железы?

При оценке УЗИ поджелудочной железы определяется степень эхогенности ее паренхимы, однородность структуры, наличие в ткани гипер- или гипоэхогенных образований.

Примечание. За эталон эхоплотности органов принята паренхима печени.

Врач ультразвуковой диагностики руководствуется имеющейся в аппарате шкалой, а если он имеет достаточный опыт, определяет степень плотности органа «на глаз». В норме эхогенность поджелудочной железы имеет средний уровень и однородную (гомогенную) структуру, за исключением протока железы, который визуализируется как продолговатая гипоэхогенная тень определенных размеров.

Важно. Заключение об эхогенности железы и ее изменениях дает только врач, специализирующийся на ультразвуковой диагностике.

Почему бывает повышена эхогенность?

Что значит — повышенная эхогенность поджелудочной железы? Это происходит, когда паренхима ее уплотняется и в большей степени отражает ультразвуковые волны, чем нормальная ткань. Это тревожный сигнал, который «подают» следующие заболевания:

  1. Хронический панкреатит, когда после каждого обострения ткань железы уплотняется.
  2. Липоматоз железы, или жировая дистрофия, когда нормальная паренхима замещается жировой тканью.
  3. Фиброз паренхимы, замещение ее плотной соединительной тканью (фиброзная дистрофия).
  4. Наличие конкрементов (камней).
  5. Сахарный диабет с дистрофией ткани.
  6. Опухоль.

Гиперэхогенность бывает 2 видов: диффузная и очаговая.

Важно. Диффузное повышение плотности может быть временным, преходящим, например, в жаркое время года, после обильной еды или, наоборот, во время «голодной» диеты, во время инфекций и при повышении температуры тела.

Очаговое повышение эхоплотности — это всегда патология: опухоль, метастазы, участки фиброза, жировой дистрофии, наличие кальцинатов и камней. В этих случаях обычно после УЗИ назначают дополнительные исследования (МРТ, КТ, лапароскопию, биопсию).

Когда эхогенность бывает пониженной?

Снижение плотности железы также может носить диффузный или очаговый характер. В первом случае отражение звуковых волн снижается при отеке железы, когда она содержит больше жидкости. Это бывает при остром панкреатите, аллергии, а также временного характера — при избыточном содержании жидкости в организме (гиперволемии).

Очаговые гипоэхогенные участки могут быть при кистозных изменениях паренхимы (наличии полостей), кистах железы, опухолях, расширениях протоков.

Важно. Очаговая эхогенность при новообразованиях железы бывает как повышенной, так и пониженной, в зависимости от вида опухоли.

Что такое неоднородность структуры железы?

Неоднородная эхоструктура поджелудочной железы формируется из чередования участков повышенной, нормальной и пониженной эхоплотности. Это бывает при хроническом воспалительном процессе, когда в нормальной паренхиме образуются участки фиброза, а также при жировой и кистозной дистрофии, наличии гнойных очагов.

Неоднородная структура поджелудочной железы на фоне повышенной эхогенности характерна для хронического панкреатита в стадии обострения, диффузной фиброзной дистрофии, опухолей и метастаз в паренхиме.

Заключение УЗИ об изменениях эхогенности железы не является диагнозом, а лишь дополнительным методом исследования. Диагноз ставит специалист с учетом всех данных обследования.

Какие анализы нужно сдать при гипотиреозе?

Если вы заподозрили у себя симптомы заболевания, то возникает вопрос, а какие сдают анализы при гипотиреозе. Эта статья расскажет, что необходимо знать при сдаче анализов, а также осветит главные моменты этого заболевания.

Необходимо сдать кровь на анализ при гипотиреозе, чтобы установить в ней количественное содержание гормонов щитовидки (Т3 и Т4), ТТГ, ТРГ и антител к тиреоидной пероксидазе.

Анализы при гипотиреозе могут ответить на три главных вопроса:

  1. Есть ли у человека гипотиреоз?
  2. Какая степень тяжести гипотиреоза?
  3. Что повинно в гипотиреозе: щитовидная железа, гипофиз, гипоталамус или иммунная система?

Выявление любой формы гипотиреоза

Итак, какие надо сдать анализы при гипотиреозе чтобы выявить его? На первый вопрос отвечает содержание Т3 и Т4, а также ТТГ. Гипотиреозом называют состояние, когда щитовидка вырабатывает недостаточно гормонов или не продуцирует их вовсе. Интересно, что биологическая активность Т3 больше, чем у Т4, а вот йода на его производство надо меньше. Это и использует организм, когда не хватает йода – Т4 становится меньше, а вот Т3 возрастает.

Tireotropin

Человек может жить в таком состоянии довольно долго, на самочувствии это заметно не отразится. Возможны очень неспецифические симптомы: снижение работоспособности, ломкость волос, ногтей, вялость… Обычный гиповитаминоз или усталость, не правда ли? Эта форма гипотиреоза жить человеку не мешает, к врачу он поэтому не обращается и лечения, соответственно, не получает.

Если же снижены и Т3, и Т4 – это уже полноценный гипотиреоз. Его степень тяжести можно установить по выраженности симптомов и по уровню гормонов в анализе.

gipoterioz-klinicheski-projavlenia

Классическая классификация разделяет гипотиреоз на:

  • Латентный – субклинический, скрытый, легкая степень).
  • Манифестный – соответствует средней степени тяжести.
  • Осложненный – самый тяжелый, может быть даже кома. К этой форме относят микседему, микседематозную кому (микседема + кома, вызванная гипотиреозом) и детский кретинизм.

О чем говорят ТТГ и ТРГ

Но даже нормальные во всех анализах уровни щитовидных гормонов вовсе не гарантируют, что у человека нет гипотиреоза! Для ранней диагностики или выявления субклинического гипотиреоза необходимо сдать анализ на ТТГ. Этот гормон, называемый также тиреотропным, продуцирует гипофиз для стимуляции гормональной активности щитовидки. Если ТТГ повышен, значит организму не хватает щитовидных гормонов. В этом случае даже нормальная по анализам концентрация Т3 и Т4 не удовлетворяет потребностям организма. Такой гипотиреоз еще называют скрытым.

analizi-na-gormoni

Для именно субклинической, скрытой формы гипотиреоза ТТГ в анализе должен быть в диапазоне от 4,5 до 10 мМЕ/л. Если ТТГ больше, то это тоже гипотиреоз, но уже более тяжелый. К слову, норма до 4 мМЕ/л – старая, а в новых рекомендациях по гипотиреозу для врачей ее снизили до 2 мМЕ/л.

ТТГ вырабатывает гипофиз. Чтобы он это делал, гипоталамус стимулирует его посредством ТРГ. Врачи используют этот факт, чтобы доказать/исключить болезни гипофиза как причину гипотиреоза. Вводят человеку с низким ТТГ препарат ТРГ и наблюдают изменения в анализах. Если гипофиз отвечает на команду ТРГ повысить концентрацию тиреотропного гормона и делает это вовремя, значит причина гипотиреоза не в нем. Если же на ввод ТРГ реакции по анализам нет, значит следует искать причину неработоспособности гипофиза – назначают, как правило, МРТ.

Косвенно на болезнь гипофиза указывает недостаточная концентрация других его гормонов, анализы на которые можно сдать  дополнительно.

Уровень ТРГ, или тиреолиберина, указывает на активность гипоталамуса.

tireotropnii-gormon

Антитела к тиреопероксидазе и другие анализы

Тиреопероксидаза, тиропероксидаза, тиреоидная пероксидаза, ТПО – все это разные названия одного фермента. Он необходим для синтеза Т3 и Т4. Антитела уничтожают фермент пероксидазу, соответственно, если сдать кровь на щитовидные гормоны, выяснится их нехватка. Если эти антитела в крови присутствуют, то это подразумевает аутоиммунном процессе в организме, гипотиреоз вызван аутогрессией иммунной системы.

Аутоиммунный процесс – это тоже воспаление, поэтому для него часто характерны воспалительные явления в крови. Обычный общий анализ крови укажет как минимум на повышение СОЭ, вполне возможен, но необязателен лейкоцитоз. Это зависит от того, насколько активен аутоиммунный процесс.

Диагностически значимый уровень анти-ТПО – это 100 Ед/мл и больше.

tpo

Гипотиреоз – это состояние всего организма, даже бессимптомный гипотиреоз вредит здоровью.

  • Так, повышаются холестерин и триглицериды – это вызывает атеросклероз, который сужает сосуды и нарушает кровоснабжение.
  • Гипотиреоз вызывает разные формы анемии. Гипохромная анемия при нехватке гемоглобина, нормохромная при недостаточном количестве эритроцитов.
  • Повышается креатинин.
  • Механизм повышения ферментов АСТ и АЛТ при гипотиреозе достоверно не установлен, но это происходит почти у каждого человека с таким диагнозом.
  • Гипотиреоз захватывает и другие компоненты эндокринной системы, вызывая нарушения в половой сфере у обоих полов, чаще у женщин. Увеличивается количество пролактина, что снижает эффективность гонадотропных гормонов.

Периферический, или рецепторный гипотиреоз

Редкая форма. Вследствие изменений на генном уровне с рождения у человека рецепторы к щитовидным гормонам неполноценные. В этом случае эндокринная система добросовестно пытается обеспечить организм гормонами, но клетки не способны их воспринять. Концентрация гормонов все повышается в попытке «достучаться» до рецепторов, но, разумеется, безрезультатно.

В этом случае тиреоидные, щитовидные гормоны в крови повышены, гипофиз пытается стимулировать и так гиперактивную щитовидную железу, но симптомы гипотиреоза не исчезают. Если все рецепторы к щитовидным гормонам неполноценны, то это несовместимо с жизнью. Зарегистрированы немногочисленные случаи, когда изменена лишь часть рецепторов. В этом случае речь идет о генетическом мозаицизме, когда часть клеток в организме с нормальными рецепторами и нормальным генотипом, а часть – с неполноценными и измененным генотипом.

Эта интересная мутация встречается нечасто и лечение ее сегодня не разработано, врачам остается придерживаться симптоматической терапии.

Что такое множественные гиперэхогенные включения в щитовидной железе

Сегодня могут проводиться разные методы диагностирования заболеваний щитовидки. Одним из них является УЗИ. Это безопасный и информативный метод тестирования органов.

Иногда при обследовании секрета врач ставит диагноз «эхогенность». Многие пациенты не понимают значения данного термина, а потому и начинают беспокоиться. Но тут нет ничего страшного. Так говорят врачи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такой показатель может быть заниженным или завышенным. Это зависит от того, сколько в щитовидке собралось жидкости. Если эхогенность щитовидной железы повышена: что это значит? Это говорит о том, что в тканях секрета малое количество жидкости. Если эхогенность щитовидной железы снижена, то тут всё наоборот – влаги в тканях железы много.

Исследования подтверждают, что такое образование жидкости в органе не приводит к серьезным негативным последствиям. Гиперэхогенные образования могут быть диагностированы в разных частях ЩЖ.

Такие включения в щитовидке наполнены жидкостью, а потому и не могут отображаться на экране аппарата. К гиперэхогенности в щитовидной железе приводят разные факторы. Часто этой патологии избежать нельзя, но бывают случаи, когда гипоэхогенный показатель полностью отсутствует. Тут всё зависит от особенностей организма того или иного человека.

Что увеличивает количество жидкости в секрете, и что делать для понижения уровня, а также, что означает уменьшенное количество жидкости – об этом будет рассказано в данной статье.

Типы эхогенности щитовидной железы: что это, и какими могут быть?

Образования в щитовидке бывают:

  • Нормальные. Говорят о том, что в тканях органа не происходит никаких изменений структуры.
  • Пониженные. Говорят об увеличении влаги в тканях. Возможно проявление злокачественной опухоли.
  • Повышенные. В тканях находятся отложения кальция.
  • Отсутствующие. Не отражают вообще сигнал от аппарата.

Гиперплазия

Такое заболевание определяет увеличение железы в размерах. Чтобы определить такую патологию обычно делают УЗИ. Благодаря такому способу диагностики врач может определить размер органа и выявить в нем изменения.

Часто увеличение железы происходит из-за того, что в ней мало йода. Но есть и другие причины, которые могут спровоцировать проявление такого заболевания. Причин много.

Увеличение щитовидки происходит из-за того, что в ней начинают активно расти ткани. Происходить это может как с одной стороны секрета, так и на обеих его частях.

Когда патология запущена, то увеличение щитовидки может стать причиной сдавливания пищевода или трахеи. Это вызывает у человека негативную симптоматику.

Существует несколько критериев, по которым врачи определяют степень патологии. Это:

  • I. Опухоль не наблюдается при обследовании, но рост тканей уже начался.
  • II. Увеличение органа можно заметить при УЗИ, но визуально его еще не видно.
  • III. Увеличение щитовидки можно заметить по деформации шеи.

После постановки диагноза задача врача в том, чтобы выяснить причины, которые привели к проявлению такой патологии. От этого и будет зависеть дальнейшее лечение и его методика. Также врач при обследовании должен определить тип образования и выяснить, злокачественное оно или доброкачественное.

Когда при обследовании врач выявит незначительное увеличение органа, а у пациента не будет при этом негативных симптомов, то обычно в таких случаях лечение не проводится. Но пациенту придется постоянно посещать врача для наблюдения за патологией.

Диагностирование

Часто повышенная эхогенность щитовидной железы говорит о том, что в теле есть злокачественная опухоль. Чтобы точно поставить диагноз мало УЗИ. Врач в таком случае для подтверждения диагноза назначает биопсию.

При помощи такой процедуры можно выяснить характер образования и его структуру. Иногда может потребоваться исследование крови на наличие в ней гормонов.

Эхогенность: что на нее влияет?

В первую очередь при тестировании важно использовать современную аппаратуру, так как устаревшее оборудование не всегда может дать точные показания. Также важен и опыт врача, который проводит обследование.

Чтобы избежать проявления осложнений, важно обследоваться у одного и того же врача. Иногда смена врача может стать причиной ошибочной постановки диагноза.

Заключение

Чтобы паренхимы не образовывались, важно следить за состоянием своего здоровья и при выявлении первой негативной симптоматики сразу обращаться к врачу. Так можно вовремя начать лечить заболевание и избежать проявления осложнений.

Зная эти моменты, каждый сможет сделать правильный выводы для себя. Рекомендуется посещать врача для обследования два раза в год.