Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Диффузный узелковый зоб

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Степени диффузного зобаДиффузный зоб щитовидной железы— это увеличение такого органа, как щитовидная железа. При этом происходит оно равномерно. Функция её может оставаться нормальной, а может измениться. Именно от того, какая степень и выраженность у этого заболевания, зависит лечение, назначаемое доктором. Желательно выявить недуг на ранних этапах развития. Диффузный зоб 2 степени – это состояние, когда необходимо срочно бежать к врачу.

Классификация степеней болезни

Выделяют несколько основных степеней зоба. Они зависят от того, насколько заметной становится щитовидка при пальпации и зрительно. Согласно ВОЗ:

  • 0 степень. Это незначительное увеличение, когда оно не прощупывается и, тем более, не определяется визуально;
  • 1 степень – узловой зоб начинает уже заметно прощупываться. Однако зрительного увеличения нет;
  • 2 степень – серьёзный узловой зоб не просто хорошо ощущается при пальпации, но и виден невооружённым глазом.

Согласно другой классификации, созданной Николаевым, выделяют другое количество степеней болезни:

  • 0 степень — даже не ощущается ни при каких условиях;
  • 1 степень – узловой зоб прощупывается, но не виден;
  • 2 степень – когда щитовидка видна в то время, когда пациент глотает;
  • 3 степень – характеризуется тем, что узловой зоб значительно меняет контуры шеи, она становится заметно больше, чем в нормальном состоянии;
  • 4 степень – зоб становится выраженным;
  • 5 степень – щитовидная железа приобретает огромные размеры и начинает сдавливать все соседние органы.

Диффузный зоб токсического характера

Диффузный токсический зоб, так же как и нетоксический, может иметь степени не только согласно увеличению щитовидки, но и в зависимости от тяжести тиреотиксикоза. Выделяют:

  1. Диффузный токсический зобЛегкую, 1 степень. В этом случае токсический зоб проявляется в виде высокой нервной возбудимости, заметно снижается желание и способность работать, вес теряется на 10-20%, появляется тахикардия.
  2. Среднюю, 2 степень. Такой токсический зоб сопровождается серьйзной тахикардией, при которой пульс достигает 120 ударов, вес уходит очень быстро, при этом в организме постоянно чувствуется усталость.
  3. Наконец, бывает токсический зоб 3 степени, который является самой тяжёлой формой болезни. Его проявления – это не только повышенная нервная возбудимость, а также полная утрата работоспособности, но и резкое похудение, появление серьёзных проблем с сердечнососудистой системой (они проявляются в виде сердечной недостаточности, мерцательной аритмии), поражается печень, даже нарушается психика.

Основная причина

И узловой, и токсический зоб появляются прежде всего из-за недостаточного количества йода, которое поступает в организм. Этот элемент просто необходим для синтеза тиреоидных гормонов. Он поступает с воздухом, водой и пищей. Йод в большом количестве содержится в таких продуктах, как:

  • Мясо;
  • Морская капуста;
  • Молочные продукты;
  • Морепродукты;
  • Йодированная соль;
  • Картофель;
  • Фасоль;
  • Виноград;
  • Гречка;
  • Овсянка;
  • Яйца;
  • Молочный шоколад.

Если йода поступает в организм недостаточное количество, то щитовидная железа увеличивается, чтобы наладить выработку недостающих гормонов. В итоге развивается зоб, который будет носить или узловой, или токсический характер.

Сегодня врачи выделяют 2 варианта недостаточности йода:

  • Абсолютную, когда наблюдается дефицит элемента при употреблении воды и пищи;
  • Относительную, которая обусловлена болезнями желудочно-кишечного тракта.

Возможные осложнения

Если зоб (хоть узловой, хоть токсический) не лечить, то есть вероятность заполучить серьёзные и необратимые последствия. Если щитовидка сильно увеличена, то есть вероятность развития следующих недугов:

  • Осложнения зобаУзловой зоб больших размеров приводит к сдавливанию сосудов, нервов, пищевода и трахеи;
  • Токсический зоб может стать причиной воспаления щитовидной железы. Часто эта болезнь клинически очень походит на подострый тиреоидит;
  • «Зобное сердце» — ещё одно последствие, которое проявляется в расширении отделов сердца из-за затруднения кровообращения;
  • Есть вероятность кровоизлияния в паренхиму щитовидки. В результате произойдёт ещё и обызвествление;
  • Узловой зоб чаще всего становится причиной перерождения в злокачественные формы. Токсический зоб тоже может развиться в онкозаболевание. Только происходит это реже.

Диагностические исследования

Для определения зоба, его разновидности (токсический, узловой, диффузный и т.д.) и степени выраженности используют специальные инструментальные и лабораторные методики. Среди них:

  • Анализ мочи и крови (общие) должны быть без каких-либо изменений;
  • Важно посмотреть содержание в крови таких гормонов, как Т4, тиреотропин и Т3. Если пациент болен эутиреодным зобом, то Т3 и Т4 будут в норме, либо Т3 будет немного возрастать при снижении уровня Т4. Гипотиреоз характеризуется сниженным уровнем этих гормонов. При этом содержание тиреотропина будет повышено.
  • Важно определить содержание тиреоглобулина в крови. Результат такого анализа укажет на то, сколько йода поступает в организм и достаточно ли этого количества. Чем выше дефицит вещества, тем больше содержание тиреоглобулина.
  • Врач назначает УЗИ щитовидки. С его помощью можно выявить диффузный зоб. При этом обнаруживаются фиброзные участки и увеличение органа разной степени выраженности. Узловой зоб также виден на результатах УЗИ. Узлы чаще всего множественные. Выглядят они в виде небольших образований округлой формы на всей поверхности эндокринного органа. Если имеют место уже злокачественные узлы, то на УЗИ они будут иметь следующие характеристики: нечёткость контуров, увеличение лимфатических узлов поблизости, повышенная эхогенность, выраженная структура, наличие большого количества микрокацификатов.
  • В диагностике болезней щитовидки, в том числе зоба, назначают радиоизотопное сканирование. Оно покажет степень увеличения зоба, а также его форму.
  • Биопсия щитовидки необходима для того, чтобы выявить изменения в эндокринном органе по характеристикам взятой пункции.

Все эти исследования входят в диагностический план заболеваний щитовидной железы. Их врач назначает в первую очередь. На основании полученных результатов строится всё дальнейшее лечение.

Терапия зоба

Терапия зобаВ зависимости от степени тяжести болезни, увеличения зоба и сохранения функций щитовидной железы, составляется правильное и эффективное лечение. Если зоб имеет размеры 1 степени, то обычно назначают приём йодида калия несколькими курсами через определённый промежуток времени. И обязательно советуют включить в свой рацион питания больше продуктов, содержащих йод.

При сниженной функции щитовидки необходимо лечение синтетическими гормонами. Врач назначает аналоги тироидных гормонов. Либо лечение может включать в себя приём комбинированных медикаментов. Среди них «Левотироксин» или «Тиреотом». При этом в процессе нужно тщательно следить за содержанием гормонов в щитовидке. Только тогда лечение будет максимально эффективным.

Если пациент болен узловой формой зоба, а узлы имеют большие формы и очень быстро растут, что приводит к сдавливанию близлежащих органов, то врач назначает хирургическое лечение. Во время операции щитовидная железа удаляется или же убирается зоб. А после такого вмешательства потребуется лечение гормонами, которое затянется на всю жизнь. Это необходимо, чтобы предупредить и не допустить повторного развития зоба.

Профилактические меры

Чтобы не было необходимости назначать лечение, рекомендуется соблюдать профилактику такой болезни, которая может затянуться на всю жизнь. Сегодня врачи выделяют 2 типа профилактики зоба:

  1. Массовая. Каждый встречал на прилавках магазинов йодированную соль. Это значит, что к поваренной (классической) соли добавляют немного йодата калия. Ей солят пищу уже после того, как блюдо приготовится. В этом случае йод не улетучивается во время нагревания.
  2. Индивидуальная. Если человек перенёс операцию на щитовидке, либо работает со струмогенными средствами, либо же живёт в регионе, где свирепствует эндемический зоб, то врач назначает не лечение, а меры профилактики для каждого конкретного пациента. При этом дополнительно рекомендуется добавлять в свой рацион питания те продукты, которые богаты йодом.

При соблюдении мер профилактики лечение может и не понадобится. Главное – всегда следить и заботиться о своём здоровье. Лучше вовремя выявить болезнь, чем потом мучиться от неё всю жизнь. Ведь на ранних этапах развития недуга избавиться от него можно со 100% гарантией.

Диффузно-узловой зоб: подробно о заболевании

В статье будет освещен вопрос такой патологии щитовидной железы, как диффузный узловой зоб, характерной для него клинической картины, а также методов его диагностики.

Диффузно узловой зоб щитовидной железы является заболеванием, частота встречаемости которого очень высока среди представительниц женского пола особенно в гормонально-зависимые периоды жизни – пубертатный и при беременности. Частота встречаемости выше примерно в 4 раза чем у мужчин. К счастью, современные методы исследования позволяют диагностировать органическую патологию щитовидной железы на ранней стадии.

Что это такое?

Диффузный узловой зоб щитовидной железы является собирательным термином, включающим в себя различные патологические состояния щитовидной железы, которые сопровождаются увеличением размеров данного органа внутренней секреции с наличием в нем узловых включений разных размеров.

Причина появления

По причине возникновения выделяют эндемические случаи – когда заболевание распространено среди жителей определенного местности по причине дефицита или избытка некоторых веществ в данном населенном пункте, а также спорадические – единичные, не связанные с эпидемическими вспышками. Эндемический зоб возникает более чем у 10% населения, а появление спорадического обычно связано с воздействием генетических и окружающих факторов на организм.

Патогенез возникновения

Воздействие ряда этиологических факторов на ткань щитовидной железы, из-за которых ее архитектура теряет свое однообразие, появляются участки инволюции и фиброза наряду с очагами фокальной гиперплазии. Данный процесс в результате приводит к формированию множественных узлов.

Наряду с гиперплазией ткани органа (см. Что такое гиперплазия щитовидной железы: изменения, симптомы, лечение, прогнозы) происходит и формирование его функциональной автономии. Однако не стоит забывать, что хоть второе название данной патологии – нетоксический зоб, у меньшинства пациентов с данным диагнозом выявляется его функционально активная форма – диффузно токсический узловой зоб.

Внимание! Риск озлокачествления равен такой же степени риска у пациентов с единичным узлом щитовидной железы.

В случае его токсической формы, который имеет аутоиммунную природу возникновения, заболевание часто развивается у предрасположенных к этому людей. Они имеют дефект в иммунной системе, который провоцирует неправильный иммунный ответ, в частности на собственные ткани организма. Обычно это можно узнать при сборе семейного анамнеза врачом.

Чаще такие триггеры как переохлаждение, стрессовые ситуации являются пусковыми в активизации аутоиммунного процесса.

Важно! Нередко в роли триггерных факторов выступают некоторые медикаментозные препараты, по причине чего важно читать, что пишет инструкция к ним.

На что жалуемся?

Клинические проявления напрямую зависят от формы заболевания и, соответственно, от уровня тиреоидных гормонов. Так диффузно узловой токсический зоб щитовидной железы проявляется синдромом тиреотоксикоза.

Важно! Степень тяжести клиники не зависит от размеров увеличенной щитовидной железы.

Это:

  1. Поражение центральной и периферической нервной системы. Повышенная возбудимость наряду со сниженной концентрацией внимания, сложностями с запоминанием и забывчивостью, частыми головными болями и эмоциональной лабильностью. Тремор пальцев вытянутых рук имеет место быть у большинства больных.
  2. Сердечнососудистая симптоматика. Избыток гормонов щитовидной железы приводит к появлению различного рода аритмий – желудочковые экстрасистолии (prematureventricularbeats, англ.), синусовые тахикардии, фибрилляция предсердий. Кроме вышеуказанного отмечается артериальная гипертензия, а также довольно быстрое прогрессирование сердечной недостаточности, особенно в преклонном возрасте.
  3. Офтальмологические симптомы. Нередко при гипертиреодизме отмечают мелкий тремор вокруг век, невозможность полного закрытия глазной щели и экзофтальм, называемый в народе пучеглазием.
  4. Катаболический синдром. Обусловлен усиленным обменом веществ и проявляется похудением на фоне сохраненного и даже повышенного аппетита.
  5. Гастроинтестинальные проявления. Со стороны желудочно-кишечного тракта пациента часто беспокоят частые акты дефекации и изменение консистенции стула.
  6. Кожные симптомы. Выпадение волос, ломкость и дистрофия ногтевой пластины часто беспокоят пациенток. Нередко больные указывают на повышенную влажность кожных покровов при нормальной температуре окружающей среды.

Важно! Выраженность вышеперечисленных симптомов зависит от уровня гормонов в крови и длительности течения заболевания.

В то время как токсическая форма имеет достаточно яркую клинику, которую сопровождает часто значительное увеличение органа в размерах, нетоксический зоб не имеет клиники, сопряженной с изменением уровня гормонов, так как в основном характеризуется эутиреоидным состоянием.

Ввиду анатомо-физиологических особенностей железы увеличение ее размера может проявляться симптомами сдавления окружающих органов и тканей, что зависит от степени увеличения органа:

  • I степень – нормальная конфигурация шеи, увеличение щитовидной железы определяется пальпаторно;
  • II степень – увеличенную железу видно визуально;
  • III степень – изменение конфигурации шеи;
  • IV степень – симптом «толстой» шеи;
  • V степень – зоб очень больших размеров.

Как правильно провести пальпацию щитовидной железы своими руками будет рассказано в видео в этой статье. Пальпаторно диффузно узловой аденоматозный зоб определяется как безболезненная плотная щитовидная железа с четкими контурами, бугристой поверхностью, легкосмещаемая при акте глотания.

При сборе анамнеза важно сообщить врачу о скорости увеличения железы, так как ее ускоренный рост за короткий промежуток времени может подтолкнуть врача на мысль об онкологической природе зоба.

У пациентов с нетоксическими формами (которые встречаются гораздо чаще клинически значимых токсических видов), клиническая картина предопределена механическим сдавлением зобом органов шеи:

  • затруднение глотания, частые эпизоды поперхивания твердой пищей;
  • в тяжелых случаях – необходимость в переходе на жидкую пищу;
  • чувство сдавления в области шеи;
  • внезапный эпизодический сухой кашель;
  • изменение голоса, охриплость.

В редких случаях увеличенная щитовидная железа может стать причиной обструкции ветвей верхней полой вены. В таком случае у пациентов определяется покраснение кожи плечевого пояса, лица и шеи, а также напряженные яремные вены и варикозно-расширенные кожные вены.

Таким образом, особенности клинического течения определяются формой зоба, степенью увеличения щитовидной железы, функциональным состоянием (обусловленным уровнем тиреоидных гормонов).

Диагностика диффузного зоба

Для выставления данного диагноза используют комплекс лабораторных и инструментальных методов исследования:

  1. Ультразвуковая и Допплер диагностика. Позволяет определить размеры и объем щитовидной железы, наличие гиперэхогенных включений в ткани, также их размеры, количество и локализацию.
    С помощью данного метода можно верифицировать субъективные данные, полученные во время пальпации железы и опровергнуть или, наоборот, подтвердить его диффузную узловую гиперплазию.

При дополнительном Допплер-исследовании определяется кровоток в ткани, что может предоставить косвенные данные о природе данных узлов.

  1. ТАБ – тонкоигольная аспирационная биопсия. Позволяет выявить признаки как доброкачественной, так и злокачественной этиологии обнаруженных узлов щитовидной железы. Цитологическое исследование является самым достоверным при выставлении диагноза рака.
  2. Радиоизотопное сканирование. Результат выставляется на основании степени накопления узлов и окружающей их ткани введенного в организм изотопа, тропного к щитовидной железе.
  3. Уровень тиреоидных гормонов. ТТГ, свободный Т4, Т3 являются базовыми для определения функционального состояния органа. В дополнении исследуют уровень антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, играющие роль в аутоиммунном процессе.

Как и в большинстве эндокринологических болезней, огромная цена отводится времени от начала патологического процесса и до его выявления. Чем короче данный период и наиболее рано начало соответствующее лечение – тем лучше прогноз течения заболевания.

В заключении важно отметить, что важную роль в профилактике данного заболевания отводят правильному питанию, богатому достаточным количеством необходимых витаминов, электролитов и минеральных веществ. Предупреждение болезни  важнее его лечения.

Диагностика и лечение диффузного узлового зоба

Читать далее…

Симптоматика

Зачастую на первых порах патологии клиническая картина не наблюдается, либо проявляется очень слабо. По ходу развития заболевания усиливается и проявляемая им симптоматика.

Разрастание тканей щитовидной железы не всегда способствует ненормированной секреции гормонов. В зависимости от того, изменяется гормональный баланс или нет, симптоматика будет различаться.

При сниженной концентрации гормонов

При недостатке тиреоидных гормонов на фоне диффузно-узлового зоба наблюдаются следующие симптомы:

  • Снижение температуры тела до 36-35 градусов в результате замедления обменных процессов;
  • Низкое артериальное давление, брадикардия, аритмия;
  • Отечность лица, рук, ног;
  • Нарушение режимов бодрствования и сна, ночная бессонница и дневная сонливость;

Сонливость

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Депрессивность;
  • Набор веса;
  • Плохая память, слабость, вялость;
  • Ломкие ногти и волосы, вялая кожа;
  • Нарушения цикла менструаций и снижение либидо;
  • Запоры, метеоризм.

При повышенной концентрации гормонов

При повышении секреции тиреоидных гормонов на фоне диффузно-узлового токсического зоба наблюдаются следующие симптомы:

  • Повышение температуры до 37-38 градусов;
  • Тахикардия, увеличение ЧСС;
  • Возбудимость, нервозность, агрессия;
  • Снижение массы тела, несмотря на повышенный аппетит;
  • Влажный кожный покров из-за повышенной активности сальных и потовых желез;
  • Тремор головы, рук, ног;
  • Экзофтальм – выпячивание глазных яблок;
  • Диарея, боли в брюшине, нарушение процесса пищеварения.

Диарея, боли в брюшине

При нормальной концентрации гормонов

Если зоб не повлек изменение секреторной активности щитовидной железы, симптоматика наблюдается только из-за увеличения размеров щитовидки:

  • Сухой кашель приступами, мокрота не отделяется. Возникает в результате раздражения трахеи.
  • Тяжесть и распирание в области гортани.
  • Одышка при повороте, наклоне или подъеме головы.
  • Комок в горле, дискомфорт при глотании, першение.
  • Изменения тембра голоса за счет раздражения голосовых связок.
  • На последний стадиях зоб становится заметен невооруженным глазом, изменяются контуры шеи.

В этом случае симптомы гормональных нарушений не наблюдаются, но выражена симптоматика увеличения органа и его давления на расположенные рядом сосуды, органы и нервные окончания.

Увеличения размеров щитовидки

Причины заболевания

Однозначная причина заболевания до сих пор не выявлена, но выделяют внешние и внутренние факторы, а также группы риска, подверженные наиболее частой заболеваемости диффузно-узловым зобом щитовидной железы.

Патологии, сопровождающиеся диффузным узловым зобом:

  • Скопление коллоидной жидкости в фолликулах железы. Фолликулы щитовидки наполнены коллоидом, включающим продуцируемые органом гормоны и ферменты. Когда этого коллоида скапливается слишком много, фолликулы увеличиваются, образовывая узловые соединения.
  • Доброкачественные новообразования щитовидки. Эта этиология встречается реже, но аденома также может стать причиной зоба. При образовании аденомы иммунная система вырабатывает вещества, стимулирующие инкапсуляцию ее в виде узла на поверхности щитовидки.
  • Злокачественные новообразования – карциномы, реже всех становятся причиной зоба. В отличие от аденомы, новообразование возникает не на поверхности органа, в его теле.

Карцинома

  • Злокачественные опухоли гипофиза. Такие новообразования стимулируют работу гипофиза, и он вырабатывает избыток тиреотропного гормона, активизирующего работу щитовидки.
  • Тиреоидит также становится причиной токсического диффузного зоба.
  • Узлы могут оказаться кальцинатами или кистами, не имеющими эндокринного характера.

Внешние факторы, способствующие заболеванию:

  • Недостаток йода в рационе, провоцирующий увеличение щитовидки, которая таким образом пытается захватить большее количество йода.
  • Факторы экологии, токсические соединения в продуктах, воздухе и питьевой воде, которые дестабилизируют работу органа.
  • Недостаток физической деятельности, гиподинамия.

Гиподинамия

Внутренние факторы:

  • Стрессы, депрессии, психологические травмы, бессонницы.
  • Проблемы с иммунной системой, сезонное снижение иммунного ответа.
  • Нарушения гормонального фона.

К группам риска относят жителей индустриальных регионов, подростков, беременных женщин, женщин в период климакса, возрастную группу старше пятидесяти лет, а также тех, чьи прямые родственники имели подобные заболевания.

Степени патологии

Узловой токсический зоб развивается в три стадии, которые подразделяют по симптоматике, размерам щитовидки и визуального ее обнаружения у пациента.

1 степень

При диффузно-узловом зобе 1 степени при пальпации обнаруживаются небольшие узелковые образование, которые не видны невооруженным глазом. Наличие гормональных изменений в связи с начальной стадией зоба приводит к таким распространенным симптомам, как набор массы тела, снижение температуры, постоянная вялость, усталость, заторможенность реакции, понижение артериального давления.

Узловой зоб 1 степени

2 степень

При диффузно-узловом зобе 2 степени увеличение щитовидной железы и образованные узлы обнаруживаются при незначительной пальпации, зоб просматривается при глотании, при наклоне головы в стороны пациент жалуется на болевые ощущения.

На этом этапе также наблюдается одышка, тремор, отечность. Отличия второй стадии от предыдущей также в том, что первая проходит со сниженной психомоторикой, а затем сменяется агрессивностью, раздражительностью, плаксивостью.

3 степень

На этом этапе, в отличие от предыдущих двух, зоб разрастается до видимых без пальпации размеров, изменяет контуры шеи, отекает подбородок и нижняя челюсть. Изменяется голос, снижаются интеллектуальные способности.

Заболевание узловым зобом приводит к побочным патологиям нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной и пищеварительной системы, что проявляется в их специфической симптоматике. При отсутствии терапии возможно удушье и другие варианты летального исхода из-за компрессии щитовидной железы.

Методы диагностики

Узловой токсический зоб диагностируют следующими методами:

  • Пальпация, позволяющая уже с первых стадий определить отклонения. Обращаю внимания на уплотнения, имеющие размеры более одного сантиметра. Хорошо прощупывается перешеек щитовидной железы.
  • Рентгенография с контрастом. Позволяет оценить морфологические и функциональные отклонения. Для этого внутривенно вводится радиоактивный йод, а уже спустя 4 четыре проводится рентгенография. В зависимости от скорости выведения введенного йода и его распределения по фолликулам железы, врач делает вывод о ее состоянии.
  • Анализы на гормоны. Для этого производится забор венозной крови, в которой определяют количество гормонов трийодтиронина и тироксина в общей и свободной форме, тиреотропный гормон и кальцитонин. Результаты могут варьироваться у пациентов разного пола и возраста.

Анализы на гормоны

  • УЗИ. Этот метод позволяет оценить морфологические изменения в щитовидной железе, определить размер узлов и степень увеличение щитовидки.
  • Биопсия. При подозрении на злокачественность узловых образований либо при невыясненной этиологии узлов, назначается биопсия тонкой иглой, в результате которой проводится гистологический анализ содержимого узлов железы.
  • КТ и МРТ. При невозможности точно диагностировать узловой зоб с помощью УЗИ, назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография, определяющие объем, размер, локализацию и плотность образования.

Методы лечения

Лечение диффузно-узлового зоба направлено на устранение симптоматики, снижения нагрузки на щитовидку, нормализацию гормонального фона и остановку патологического процесса.

Консервативное лечение

В рамках консервативного лечения зоба используют:

  • Гормональные препараты, замещающие недостающий гормон, либо нормализующие чрезмерную выработку гормонов. Чаще всего назначается Лиотронин, Йодтирокс, Тиреоидин, Мерказолил.
  • Йодсодержащие препараты, стимулирующие работу щитовидки – Йодомарин, Морская соль.

Йодсодержащие препараты

Может быть назначен курс поддерживающей терапии со стороны кардиологов, гастроэнтерологов, невропатологов, для устранения побочных явлений. На первой стадии узлового зоба не обязательно лечить зоб гормональными препаратами, процесс может остановиться самостоятельно.

На более поздних стадиях узлового зоба без лечебной гормональной терапии обойтись нельзя. В некоторых случаях может быть показано оперативное вмешательство:

  • Злокачественные новообразования;
  • Большие размеры зоба, сдавливающие нервные окончания, сосуды, трахею;
  • Быстрое разрастание зоба;
  • Большое количество узлов в сочетании с диффузным изменением железы;
  • Смещенный зоб.

Пациентам запрещено употребление кофе, шоколада и чая. Для нормализации уровня йода при узловом зобе рекомендуется рыба, чеснок, кисломолочные продукты, цитрусовые, говядина.

При сопутствующем гипертиреозе рекомендуется повышение калорийности рациона до 3500 ккал в сутки. При гипотиреозе на фоне диффузного узлового зоба, напротив, рекомендуется снизить калорийность, избегать углеводов и увеличить количество белков в рационе.

Коллоидный узел щитовидной железы Причины появления коллоидных узлов в щитовидке и методы борьбы с ними

Многоузловой зоб Диагностика и лечение многоузлового зоба щитовидки

Как избавиться от ожирения Как избавиться от ожирения?

Лечение гипотериоза Симптомы и лечение гипотиреоза

Ожирения 1—4 степени Лечение ожирения 1—4 степени

ЛФК при ожирение Гимнастика при ожирении