Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Чувство сдавленности в горле причины щитовидка

Ком в горле и патологии щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многих людей порой посещает чувство возникшего кома в горле. Стоит отметить, что это непросто временное неудобство, а симптом того либо иного заболевания.

Так, причиной кома в горле может быть психологическое состояние, лор-заболевания, нарушение работы ЖКТ, онкология, вертебрология. Однако чаще всего это указывает на проблемы с эндокринной системой – патологию щитовидной железы.

Патологии щитовидки, сопровождающиеся ощущением комка в горле

Эндокринологи выделяют три нарушения щитовидной железы, для которых характерны подобные симптомы, это:

  1. Диффузный зоб;
  2. Узловой зоб;
  3. Тиреоидит.

Ком в горле

Диффузный зоб

Значительное увеличение размера щитовидки. Его несложно определить самостоятельно, глядя в зеркало.

Поскольку железа располагается близко к кожным покровам, ее увеличение в два и более раза, становиться заметным невооруженным глазом.

Внешне диффузный зоб похож на утолщение/набухание передней области шеи.

Увеличенный зоб сложно определить без осмотра специалистом только в случае избыточного веса и отложения жиров в области груди и шеи.

Человеку с жалобами на ком в горле стоит задуматься и ответить на следующие вопросы:

  1. Присутствует ли дискомфорт во время приема пищи?
  2. Стал ли голос более хриплым?
  3. Часто ли возникает сухой кашель?
  4. Усложняется ли дыхание, если надеть кофту с горловиной либо шарф?

Если два и более ответа положительные, высокая вероятность того, что у больного диффузный зоб в запущенной форме. Необходима консультация специалиста.

При диффузном зобе поражается вся ткань щитовидки. Это приводит к нарушению выработки гормонов и гипотиреозу.

В таком случае могут наблюдаться следующие признаки:

  • лишний вес;
  • отеки;
  • одышка;
  • брадикардия;
  • бледность и сухость кожных покровов;
  • потеря ресниц и бровей.

Противоположное гипотиреозу состояние – тиреотоксикоз. Характеризуется потерей веса, нарушением сна, тахикардией, влажностью кожи, чувством тревоги и дрожью в руках.

Узловой зоб

При этой патологии поражается не вся ткань железы, а лишь ее часть. Если точнее, диагноз «узловой зоб» означает наличие образований (узлов) в щитовидке.

Узловой зоб встречается гораздо чаще, чем диффузный. Как правило, эта патология возникает у женщин.

У представителей сильного пола, узлы обнаруживают в четыре раза реже, чем у дам.

Щитовидная железа имеет неоднородную структуру. Это скопление множества клеточных шаров (фолликул), увеличение которых и называется узловым зобом.

Существует несколько видов этой патологии.

Солитарный узел – увеличение лишь одного фолликула.

Многоузловой зоб – два и более образования.

Опухолевый узел – возникает в случаях, когда коллоидное вещество фолликула перерастает в онкологическое новообразование.

Реже встречается фолликулярная киста.

В начальных стадиях узлы не видны и не доставляют никакого беспокойства.

При значительном размере образования, чувство кома в горле присутствует постоянно, а не возникает периодически как при диффузном зобе.

Это вызывает затруднения при глотании и дыхании, в некоторых случаях образования являются болезненными.

Повышается потоотделение, пульс, снижается вес. Может также нарушаться работа ЖКТ.

Когда образования множественны и большого размера, нарушается функционирование железы. Что вызывает гормональный сбой.

В таком случае, как и при диффузном зобе, появляются симптомы гипотиреоза либо тиреотоксикоза.

Тиреоидит

Этим термином обозначают, любое воспаление щитовидной железы независимо от природы его возникновения.

Стоит отметить, что воспаление щитовидки довольно редко становиться причиной кома в горле.

И возникает лишь у небольшого количества больных.

Связано это с тем, что щитовидка расположена значительно выше пищевода.

Однако, у некоторых людей, щитовидка находиться гораздо ниже общепринятой нормы, и даже незначительное ее увеличение (воспаление) вызывает проблемы с глотанием и ком в горле.

Тиреоидит может быть острым, подострым, хроническим и аутоиммунным.

Первые два вида воспаления возникают вследствие инфекционных заболеваний либо их осложнений.

Характеризуются повышенной температурой тела, болями в области железы и общей слабостью.

Аутоиммунный и хронический тиреоидит – результат отклонения в работе иммунной системы либо наследственных нарушений.

Патология развивается постепенно, без явных симптомов. Возможна небольшая слабость и увеличение щитовидной железы.

К какому специалисту необходимо обращаться с жалобой на ком в горле?

Поскольку причин подобного симптома множество, определить причину может быть не так-то и просто.

Чтобы избежать лишней траты времени и сил в походах ко всем специалистам, прежде всего, необходимо обратиться к терапевту.

Уже после первого осмотра врач может определить заболевания лор-органов и щитовидной железы.

В случаях, если причиной является неврология, гастроэнтерология и другие причины, терапевт может направить больного на общие анализы и дополнительное обследование.

Если во время осмотра врач обнаружит увеличение, либо образования в щитовидной железе, пациента направляют на консультацию к эндокринологу, либо хирургу-эндокринологу.

Диагностика

Эндокринолог может определить диагноз уже после осмотра, пальпации и сбора данных о пациенте (жалобы, анамнез).

Однако какое-либо лечение назначается только после обследования щитовидной железы.

Вне зависимости от патологии, больному необходимо сдать анализы для определения уровня Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин) и ТТГ (тиреотропин).

Это позволит определить привело ли заболевание к нарушению работы железы и гормональному сбою.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме того, при разных патологиях, уровень гормонов различный, анализ поможет подтвердить поставленный эндокринологом диагноз.

Также всем пациентам назначается ультразвуковое исследование щитовидки.

При диффузном зобе оно необходимо для определения точных размеров железы и уровня кровотока в ней.

Параллельно с УЗИ либо вместо него, может назначаться эхография или ультрасонография.

При узловом зобе, ультразвуковое исследование требуется не только для определения размеров узла.

С помощью УЗИ выявляют множественные образования, положение и структуру узлов.

Нередко пациенту рекомендуют фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) и компьютерную томографию, которая позволяет оценить недоступную для ультразвука заднюю часть щитовидной железы.

В случаях, когда узлы имеют диаметр более 10 мм, либо их более одного, пациента направляют на биопсию.

Этот метод диагностики позволяет точно определить есть ли риск преобразования коллоидного узла в онкологическое новообразование.

Радионуклидное сканирование показывает, насколько поражена щитовидная железа. Его назначают, если уровень гормонов отличается от нормы.

При тиреоидите возможно потребуется анализ для определения антител к тиреоидной пероксидазе, тиреоглобулину, Т3 и Т4. А также анализ на второй коллоидный антиген.

Нередко случается, что запущенное заболевание, а только в этом случае появляется ком в горле, приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы.

В таком случае пациенту, кроме исследований щитовидной железы, нужно сделать ЭКГ и УЗИ сердца.

Лечение

Поскольку, ком в горле, который доставляет дискомфорт при глотании, является лишь симптомом, лечат не его, а заболевание щитовидки.

Лечение диффузного зоба подразумевает прием препаратов йодида калия.

Дозировку и продолжительность курса может назначить только эндокринолог, и то не сразу, а после обследования.

Если заболевание привело к понижению гормонов, которые вырабатываются щитовидной железой, назначаются также и гормональные лекарства.

Для поддержания организма, рекомендуется прием витаминов групп A и B, а также препаратов кальция.

Очень редко, при диффузном зобе может потребоваться операция. Причинами для хирургического вмешательства являются:

  • значительное увеличение железы;
  • специфическое расположение зоба;
  • индивидуальная непереносимость медикаментов;
  • рецидивы.

Потребуется и специальная диета. Продукты с высоким содержанием йода, белков, жиров, углеводов, кальция.

Кроме того, нужно отказаться от крепкого чая, кофе и черного шоколада, продуктов, которые возбуждают нервную систему.

Лечение узлового зоба зависит от природы его возникновения.

Так, коллоидные узлы небольшого размера и вовсе не нуждаются в лечении. Показано наблюдение у эндокринолога и ежегодное УЗИ.

В случае резкого увеличения размеров узла, возможно, потребуется хирургическое вмешательство либо введение в железу препаратов с радиоактивным йодом, что значительно уменьшает узлы, а в некоторых случаях убирает полностью.

Лечение тиреоидита прежде всего направлено на снятие воспаления.

При остром состоянии применяют антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты, витамины C и B.

При появлении гнойного образования – оперативное вмешательство.

Подострый тиреоидит лечат кортикостероидами и гормональными препаратами.

Гормоны применяют и для лечения хронического и аутоиммунного тиреоидита.

В случае когда размер щитовидной железы настолько велик, что сдавливает дыхательные пути, выход один – операция.

От вас требуется как можно быстрее обратиться к специалисту, пока заболевание не стало опасно для жизни.

Воспаление лимфоузлов и связь с щитовидной железой

Взаимосвязь «лимфоузлы и щитовидная железа» прослеживается при многих патологических процессах, что объясняется специфическим назначением каждого из органов. Ближайшее расположение еще в большей степени усиливает эту связь, которая в ряде случаев помогает своевременно диагностировать заболевания, которые еще не имеют очевидных проявлений со стороны эндокринной системы.

Функции лимфоузлов

Пальпация лимфоузлов при воспалении щитовидки, связь лимфоузлов с щитовидной железойПериферические органы, расположенные именно вблизи щитовидной железы, помогают улавливать различные типы инфекций, бактерий. Это помогает предотвратить развитие заболеваний не только в области щитовидки, но и не допустить проникновение патогенных соединений в головной мозг.

Лимфоузлы расположены по всему организму, а не только в районе шеи, как многие думают. При необходимости справляться с патогенными клетками основную нагрузку берут рядом находящиеся лимфоузлы. О том, что наступил процесс «обезвреживания» и запустилась реакция уничтожения чужеродных клеток, символизирует изменение размера узла, может присутствовать болезненность при пальпации, воспаленность, повышение плотности.

Связь между лимфатическими узлами и щитовидкой

Например, при слабовыраженном гипертиреозе или гипотиреозе, когда немного меняется только уровень гормонов, обменные процессы проходят с некоторыми нарушениями, обширные очаги воспалений отсутствуют, лимфоузлы могут и не менять своей структуры.

Если выделять заболевания щитовидной железы, в связи с которыми наблюдается воспаление лимфоузлов, увеличение их в размере, то такая реакция может происходить по следующим причинам:

  • Развитие тиреоидита или воспаления тканей щитовидной железы. Спровоцировать процесс могут различные инфекционные источники, включая бактерии, вирусы и другие возбудители. Может быть прямое заражение или переходящее из других органов. Формы тиреоидита отличаются, что отражается на симптоматике, проявлениях. При острой, гнойной форме реакция узлов будет особенно выраженной.
  • Аутоиммунный тиреоидит. Воспаление развивается на фоне сбоев иммунной системы, которая начинает воспринимать нормальные клетки как чужеродные. Обычно лимфоузлы реагируют на подобные аутоиммунные патологии выраженной симптоматикой.
  • Онкологическое образование злокачественной формы. На начальных стадиях рака щитовидной железы выраженной реакции в лимфатических узлах может и не происходить. По мере разрастания опухоли высокая вероятность метастазирования, в том числе регионального. Рядом располагающиеся лимфоузлы могут быть поражены в первую очередь. Они значительно увеличиваются, формируется уплотнения.

Воспаление лимфатических узлов может проявляться в различной степени в зависимости от типа развивающейся патологии, стадии запущенности заболевания.

Диагностика и лечение

По отдельности лечение лимфоузлов не проводится, важно определить первопричину такой реакции организма и только потом приступать к соответствующим терапевтическим действиям. Необязательно, что именно щитовидная железа спровоцировала изменения, есть и ряд других заболеваний, в связи с которыми наблюдается подобная реакция. Это может выяснить терапевт, который и направит на прием к эндокринологу или другому узком специалисту.

Для постановки точного диагноза осуществляются следующие мероприятия:

  1. Осмотр у эндокринолога, пальпация щитовидной железы и лимфоузлов.
  2. УЗИ щитовидки и рядом располагающихся тканей.
  3. Анализ крови, включая общий, при необходимости биохимический, возможно потребуется анализ на гормоны, кальцитонин.
  4. Биопсия при подозрениях на онкологические процессы.

На усмотрение врача могут быть назначены и другие диагностические процедуры.

Лечение

По результатам исследований выявляется причина патологии щитовидной железы и уже на основании этих данных определяется медикаментозное лечение. Если выявлен тиреоидит, то в случае инфекционного или вирусного типа назначаются соответствующие препараты.

При аутоиммунном тиреоидите тактика лечения может отличаться в зависимости от стадии заболевания и общего состояния здоровья. Консервативная терапия может включать прием гормональных препаратов, противовоспалительные средства, иммуностимуляторы, витамины. При показаниях возможно применение радиоактивного йода. При отсутствии положительной динамики или при обращении пациента уже на запущенных стадиях, приходиться использовать хирургические методы лечения.

Если своевременно выявлено заболевание, назначено адекватное лечение, то структура лимфоузлов восстанавливается самостоятельно по мере нормализации состояния щитовидной железы.

Отдельная категория заболевания онкологического типа. Если воспаление и увеличение лимфоузлов стало происходить в связи с раковой опухолью, то лечение назначается исключительно по индивидуальным показателям. Выбираются методы химиотерапевтического воздействия, медикаментозная программа, варианты оперативного вмешательства.

Диета

Качество питания оказывает существенное влияние на состояние щитовидной железы, поэтому при лечении большинства заболеваний эндокринной системы врач обращает внимание на правильно подобранный рацион.

Диета выбирается относительно дисфункций щитовидной железы, для разных патологий выбирается свой рацион. Если наблюдается особая активность или гипертиреоз, то отдавать предпочтение нужно продуктам, способным восполнить интенсивное протекание обменных процессов. Это могут быть мясные блюда, приготовленные из говядины, нежирных сортов птицы. Овощи, практически весь ассортимент кисломолочных продуктов с минимальным показателем жирности, злаковые.

Метастазы рака щитовидки в лимфоузлы, диагностика заболеваний щитовидной железы, увеличение шейных лимфоузлов при патологии щитовидной железыУ некоторых людей заболевания щитовидной железы ассоциируется с дефицитом йода и в определенной степени — это так. Но если рассматривать только гипертиреоз, то в список, что нельзя есть при этом заболевании, входят именно продукты, богатые йодом. Для нормализации состояния важно снизить активность работы эндокринной системы, а йод может спровоцировать обратный эффект.

Так как лимфоузлы являются своеобразным фильтром в организме, то любые их изменения должны стать сигналом для прохождения дополнительной диагностики. Особенно это касается органов, расположенных вблизи щитовидной железы, которые могут свидетельствовать о развитии патологий, прямые симптомы которых еще не имеют четкого проявления.

Щитовидная железа – ком в горле как признак патологии

В ситуациях, когда человека беспокоит щитовидная железа – ком в горле лечение подбирают только, установив точный диагноз, путем получения необходимых результатов после проведенных диагностических исследований. Существует достаточно много причин, связанных со щитовидной железой, по которым возникает этот симптом. Однако важно знать, что ощущение кома в горле нельзя игнорировать, так как это может быть причиной серьезных нарушений в работе щитовидной железы.

В этой статье мы рассмотрим болезни, при которых наблюдается ощущение комка в горле, а также установим причины этих болезней и ознакомимся с методами их диагностики.

Заболевания, сопровождающиеся комом в горле и их причины

Ощущение, что в горле ком является крайне неприятным. Хочется все время проглотить его, откашляться, в общем сделать что-нибудь чтобы это ощущение пропало. Однако для того, чтобы избавиться от этого дискомфортного чувства, нужно сперва разобраться, что его вызвало.

Если причиной этого симптома является именно щитовидка – ком в горле возникает при таких заболеваниях:

  • узловом зобе;
  • диффузном зобе;
  • смешанном зобе;
  • аденоме щитовидной железы;
  • кистах щитовидки;
  • раке щитовидной железы.

Прежде чем перейти непосредственно к рассмотрению характерных особенностей каждого заболевания, следует выяснить их причины. Ознакомиться с ними нам поможет таблица.

Факторы, влияющие на появление кома в горле:

Заболевания Причины
Узловой зоб
  • Генетическая предрасположенность;
  • Недостаток йода и других важных витаминов и микроэлементов в организме;
  • Частые стрессы и неврозы;
  • Курение;
  • Воздействие на железу вредных веществ;
  • Хронические заболевания (такие как тонзиллит, синусит, гайморит и т.п.).
Диффузный зоб В зависимости от функции ЩЖ:

  • при диффузном токсическом зобе причина – нарушение в работе иммунной системы;
  • при эндемическом зобе – дефицит йода в организме.
Смешанный зоб
  • Наличие аутоиммунных нарушений в организме;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Недостаточное поступление йода в организм из продуктов питания, либо в связи с нарушениями в ферментных системах;
  • Частые стрессовые ситуации и эмоциональные перегрузки;
  • Ухудшение экологической ситуации, воздействие токсических веществ;
  • Частое обострение хронических заболеваний, связанных с органами верхних или нижних дыхательных путей.
Аденома ЩЖ
  • Нарушения в работе ВНС;
  • Гиперсекреция ТТГ;
  • Наличие узлового зоба в анамнезе;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Общее нарушение гормонального баланса в организме;
  • Воздействие токсинов на щитовидную железу.
Киста щитовидной железы
  • Кровоизлияния в ткани щитовидной железы;
  • Травмы щитовидной железы;
  • Нарушение оттока коллоида из фолликулов в щитовидной железе;
  • Переохлаждения или перегревы;
  • Дистрофия или гипертрофия фолликулов ЩЖ;
  • Недостаточное количество йода в организме;
  • Некоторые сосудистые патологии, сопровождающиеся изменением в функционировании микроциркуляторного русла.
Рак щитовидки
  • Радиоактивное облучение или воздействие лучевой терапии;
  • Возраст более 40 лет;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Наличие узловых заболеваний щитовидной железы в анамнезе;
  • Вредные привычки и неблагоприятная экологическая обстановка.

Следует знать, что появляется из-за щитовидки ком в горле в основном не на фоне гормональных нарушений, а по причине увеличения щитовидной железы за счет диффузного разрастания или узловых образований. Таким образом, ощущение кома в горле является механическим симптомом.

Обратите внимание! Узловые образования менее 1 см в диаметре не вызывают абсолютно никаких ощущений и не причиняют неудобств.

Особенности заболеваний щитовидной железы:

  1. Узловой зоб – является патологией, при которой в тканях щитовидной железы формируются узлы. Количество узлов может быть любым, в связи с этим различают одноузловой или многоузловой зоб. Кроме того, при этом заболевании может возникать гиперсекреция гормонов щитовидной железы, тогда узловой зоб именуют токсическим. Нетоксический узловой зоб наблюдается в случае нормального содержания тиреоидных гормонов в крови. По мере увеличения узлов происходит сдавливание соседних органов, нервов и кровеносных сосудов. В следствии этого появляется чувство комка в горле, першение или щекотка, осиплость голоса, затруднение дыхания и приступы удушья, нарушение глотания пиши, шум в ушах, головные боли и головокружения.
  2. Диффузный зоб может быть эндемическим или токсическим. При эндемическом диффузном зобе происходит равномерное увеличение щитовидной железы без изменения ее функции. Симптомы, сопровождающие данную патологию только механические – комок в горле, першение, рефлекторный сухой кашель, изменение голоса, нарушение глотания и дыхания, головные боли, приступы головокружений. Токсический диффузный зоб является аутоиммунной патологией и сопровождается не только равномерным увеличением железы, но и повышением выработки ее гормонов. Проявляется такими же механическими симптомами, как и эндемический зоб, а также признаками тиреотоксикоза – снижением массы тела, потливостью, тремором, выпадением волос, нарушением работы ЖКТ, незначительным увеличением температуры тела, тахикардией, аритмией, слабостью, эндокринной офтальмопатией, агрессивностью, раздражительностью и беспокойством.
  3. Смешанный зоб – отличается формированием узлов на фоне диффузного увеличения железы. Объединяет в себе все симптомы диффузного и узлового зоба.
  4. Аденома ЩЖ – доброкачественное новообразование, которое формируется из тиреоидной ткани. Нетоксическая аденома маленьких размеров не имеет никаких проявлений, лишь увеличиваясь она вызывает компрессионный синдром – одышку, затруднение дыхания и глотания, изменение голоса, деформацию шеи, чувство комка в горле. Токсическая аденома (болезнь Пламера) сопровождается не только признаками компрессионного синдрома, но и гипертиреозом – потливостью, плохой переносимостью высоких температур, повышенной агрессией и раздражительностью, приступами артериальной гипертензии и стенокардии, резкой потерей веса, тремором, нарушением менструальной функции у женщин.
  5. Киста щитовидной железы — доброкачественное образование, которое протекает без нарушения функции органа. В данном случае першение или ком в горле при щитовидке – симптомы чисто механические. Кроме того, при кисте ЩЖ может наблюдаться болезненность в шее, повышение температуры тела и озноб (в случае воспаления или кровоизлияния в кисту), при отсутствии воспалительного процесса заболевание ограничивается болью в голове, головокружением, рефлекторными покашливаниями, изменением голоса, нарушением дыхания, а иногда и глотания твердой пищи.
  6. Рак щитовидной железы – это злокачественная опухоль, в большинстве своем протекающая бессимптомно на ранних стадиях. Часто пациенты обращаются к врачу, когда опухоль уже можно нащупать своими руками. Этот тип опухоли имеет свойство прорастать в окружающие ткани и органы, а также метастазировать во все отделы организма. Прогноз при раке щитовидки зависит от вида опухоли и от того, насколько рано был установлен диагноз и начато лечение. Одними из основных симптомов являются: сухой кашель, одышка и затруднение дыхания, ощущение кома в горле, затрудненное глотание, охриплость или осиплость голоса, набухание вен на шее, увеличение регионарных лимфоузлов, боль в шее, деформация контуров шеи.

Как проводят диагностику комка в горле?

По приблизительной статистике эндокринологов ощущения кома в горле у пациентов с патологиями щитовидной железы имеются лишь в 4 случаях из 10. Остальные случаи имеют невротический характер, и возникают на фоне стрессов или эмоциональных перенапряжений. В таких случаях инструкция проста – необходимо как можно чаще отдыхать, давать организму расслабляться и не забывать про здоровый сон.

Если ком в горле связан с заболеваниями щитовидной железы, эндокринолог после сбора анамнеза и проведения ручного осмотра может назначить следующие методы диагностики:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • анализы крови на тиреоидные гормоны;
  • сцинтиграфию щитовидной железы;
  • КТ или МРТ;
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • ФГДС;
  • тонкоигольную биопсию.

Цена на эти виды исследования очень отличается. Так, к примеру стоимость УЗИ в среднем составляет 1500 рублей, а вот за более серьезное исследование, к примеру, за МРТ придется заплатить в среднем 5000 рублей.

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно проведения анализов крови, УЗИ и биопсии, остальные методы используют при нетипичном расположении железы или в случае спорных результатов предыдущих методов исследований. Из фото и видео в этой статье мы ознакомились с заболеваниями, которые послужили причиной появления чувства кома в горле, а также с методами диагностики, позволяющими выявить эти заболевания.