Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Что такое шишковидная железа

Заболевания шишковидной железы

Строение и локализация

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Шишковидная железа представляет собой непарный орган небольшого размера (около 1*0,5*0,4 см), серо-красного цвета, который располагается в эпиталамической области между верхними буграми четверохолмия. Таким образом, данный орган является составной частью промежуточного мозга наряду с таламусом и гипоталамусом. Имеет тяжисто-дольчатую структуру. Эпифиз обильно кровоснабжается сосудами мягкой мозговой оболочки. Иннервируется железа симпатическими нервными волокнами.

Микроскопически в эпифизе выделяют темные и светлые клетки. Темные, или нейроглиальные клетки, выполняют стромальную (опорную) и регуляторную функции, светлые же, или пинеальные клетки выполняют секреторную функцию, то есть синтезируют и выделяют гормоны.

Строение среднего мозга

Размер и масса шишковидной железы меняется с возрастом. Как и большинство органов внутренней секреции, эпифиз подвергается возрастной инволюции, в процессе которой происходит уменьшение его массы и размера, увеличение доли стромального компонента (темных клеток) по отношению к гормонально активным пинеальным клеткам. Соответственно, эндокринная активность шишковидной железы с возрастом также снижается.

Гормоны эпифиза и их функции в организме

Несмотря на достижения современной медицины, физиология эпифиза по-прежнему изучена недостаточно. Известно, что шишковидная железа обладает множеством функциональных связей как с различными отделами головного мозга, так и с другими железами внутренней секреции. Эти связи носят как прямой характер (влияние гормона эпифиза на активность яичников), так и обратный (влияние информации, получаемой сетчаткой глаз, на интенсивность выработки мелатонина эпифизом).

Гормон эпифизаГормон эпифиза

Гормоны, которые выделяет шишковидная железа:

  • Мелатонин
  • Серотонин
  • Адреногломерулотропин
  • Пинеалин

Мелатонин — это гормон эпифиза, влияющий главным образом на циркадные ритмы (биологические ритмы «бодрствование — сон»). Выработка мелатонина усиливается в темноте и блокируется при ярком свете. Информацию шишковидная железа получает через фотоэндокринную систему (от сетчатки глаза через гипоталамус к пинеальным клеткам). Также важной функцией мелатонина в организме является его влияние на массу и активность половых желез (яичников и яичек).

Мелатонин оказывает на них тормозящее действие. Потому, в детском возрасте активность шишковидной железы максимальна, что тормозит рост и развитие половой системы. В подростковом периоде активность эпифиза значительно уменьшается. Также изменения выброса мелатонина в течение дня (его концентрация, как правило, максимальна в полночь и минимальна в полдень) регулируют активность половых желез в зависимости от времени суток.

Серотонин — гормон — предшественник мелатонина. Также серотонин называют «гормоном счастья», так как повышение уровня серотонина в крови способствует развитию хорошего настроения, эйфории, снижению раздражительности и болевого порога.

Адреногломерулотропин — гормон эпифиза, стимулирующий выработку альдостерона — гормона надпочечников, регулирующего водно — солевой обмен.

Контроль глюкозыКонтроль глюкозы

Пинеалин — самое малоизученное вещество, которое выделяет шишковидная железа. Оказывает гипогликемическое действие (снижает глюкозу крови).

Симптомы заболевания

Наиболее часто встречаются такие заболевания эпифиза, как:

  • Нарушение циркадных ритмов
  • Кистозная трансформация шишковидной железы
  • Пинеалома (опухоль эпифиза)
  • Воспалительные процессы
  • Расстройства кровоснабжения
  • Дистрофия и атрофия эпифиза
  • Врожденные пороки развития — гипоплазия и агенезия эпифиза.

Нарушение циркадных ритмов — наиболее часто встречающееся состояние организма, связанное с нарушениями работы шишковидной железы.

Причиной является сбой в циклической выработке мелатонина вследствие стрессов, приема лекарственных препаратов, злоупотребления пользованием ноутбуками, планшетами и смартфонами (синий свет гаджетов блокирует выработку мелатонина на длительное время). Симптомы нарушения циркадных ритмов — бессонница, долгое засыпание, неглубокий поверхностный сон с частыми пробуждениями, сонливость днем.

Нарушение цикла сна

Кистозная трансформация шишковидной железы — это заболевание, при котором в ткани эпифиза образуются одиночные или множественные кисты. Причиной этого может являться закупорка протока шишковидной железы, выводящего секрет, в результате чего отток меланина прекращается, он накапливается в ткани железы, образуя кисты. Также привести к образованию кист может кровоизлияние в ткань эпифиза.

Более редкой причиной кистозной трансформации является эхинококкоз эпифиза, когда в тканях эпифиза образуется паразитарная киста ленточного червя эхинококка. Паразит попадает в эпифиз гематогенным путем (с током крови). Симптомами кистозной трансформации являются головные боли, изредка — расстройства сна.

Пинеалома — это доброкачественная опухоль эпифиза. Встречается достаточно редко. Обычно имеет гормональную активность (выделяет гормоны железы в повышенном количестве), в связи с чем может проявляться повышенной сонливостью, а также головными болями и нарушениями водно-солевого обмена.

Опухоль мозга

Воспалительные процессы в шишковидной железе обычно имеют вторичный характер и возникают при абсцессе головного мозга, сепсисе, менингите, а также при туберкулезе. Симптомы обычно неспецифичны и отступают на задний план на фоне симптомов основного заболевания.

Расстройства кровоснабжения могут возникать при артериальной гипертонии, травме или тромбоэмболии (закупорке тромбами сосудов головного мозга). Симптомы обычно также общемозговые.

Шишковидная железа может подвергаться атрофическим и дистрофическим изменениям (уменьшение размера железы и количества гормонально активных клеток, ухудшение функции) при циррозе печени, сахарном диабете, лейкозах, тяжелых инфекционных заболеваниях и отравлениях ядовитыми веществами.

Лечение болезней эпифиза

Лечение нарушения циркадных ритмов включает в себя:

  • восстановление ритмов сна — бодрствования (в один и тот же час ложиться и вставать),
  • отказ от действий, возбуждающих нервную систему, перед сном (тренировки, активные игры, просмотр боевиков),
  • отказ от использования цифровых устройств в ночное время,
  • прием успокоительных и, в тяжелых случаях, искусственных препаратов мелатонина (мелаксен).

Диагностика МРТ

Кистозная трансформация эпифиза обычно не требует какого-либо лечения (при закупорке протоковой системы), необходимо наблюдение у нейрохирурга и регулярное прохождение МРТ головного мозга. Оперативное вмешательство показано при росте кист, усилении головных болей и мозговых симптомов (тошнота, рвота, расстройство ориентации, зрения, обмороки и прочие).

При эхинококкозе, несомненно, требуется специфическое лечение паразитарного заболевания. При отсутствии роста кист и сильных мозговых симптомов прогноз благоприятный.

Лечение вторичных поражений шишковидной железы (воспалительные процессы, атрофия, нарушение кровоснабжения) должно быть направлено на устранение причины, их вызвавшей. Непосредственного воздействия на сам орган при этом обычно не требуется.

Если заболевание сопровождается снижением выработки мелатонина, то требуется лечение мелаксеном (препарат гормона мелатонина) для регуляции циркадных ритмов. Прогноз зависит от тяжести состояния, вызвавшего нарушение функции эпифиза. Лица с заболеваниями шишковидной железы должны находиться под наблюдением врача — нейрохирурга.

Интересно, что именно шишковидная железа, по версии многих эзотериков, является органом — вместилищем души. Вероятно, такое суждение связано с тем, что это последняя из открытых желез внутренней секреции и ее функции многогранны и не до конца изучены.

Как правильно делать пальпацию щитовидной железы?

Пальпация щитовидной железы означает ощупывание органа через ткани шеи. Каждый врач владеет пальпацией, потому что это самый быстрый, простой и дешевый способ обследовать щитовидку. Но только профессиональная пальпация безвредна и информативна. При некоторых болезнях грубое и безграмотное ощупывание щитовидной железы лишь усугубит состояние человека.
Проверка щитовидной железы

Правила пальпации

Надо примерно представлять себе анатомию шеи, чтобы лучше понимать, что находится под пальцами во время пальпации щитовидной железы. Важнейшие ориентиры при пальпации щитовидки – это кивательная мышца, перстневидные и щитовидные хрящи.

Лучше всего железа пальпируется у худощавых подростков и лиц с длинной худой шеей. У полных людей, обладателей толстой и зачастую короткой шеи достоверно найти щитовидную железу, если она не увеличена, нелегко. При выраженном ожирении достаточно информативная пальпация невозможна.

Пальпация щитовидной железы обычно неприятна для человека, но всегда безболезненна и через несколько минут после ее окончания все неудобства в горле проходят.

Грамотная пальпация должна быть бережной, аккуратной, осуществляться только подушечками пальцев.
схема расположения и строения щитовидки

  • Пациент сидит или стоит, врач располагается напротив или чуть сбоку.
  • Сперва пальцы одной руки нужно положить на переднюю поверхность шеи, человек поднимает кверху подбородок и несколько раз сглатывает. Движущийся под кожей хрящ – перстневидный.
  • Смещая пальцы кверху, нащупываем плотный и плоский щитовидный хрящ.
  • Книзу от перстневидного хряща находится перешеек щитовидной железы. При глотании он смещается и при пальпации ощущается как эластичный небольшой валик.
  • Теперь смещаем пальцы, как бы охватывая гортань. Четыре пальца расположены с одной стороны, а большой – с противоположной. Человек сглатывает для уточнения положения перстневидного хряща, потом четырьмя пальцами ощупываем боковую часть гортани по направлению к кивательной мышце. Мягкое небольшое образование, ограниченное от остальных тканей, слегка подвижное по отношению к гортани и коже шеи – это доля щитовидной железы.
  • Повторить манипуляцию с другой стороны, развернув руку.

Многим врачам удобнее пальпировать железу сразу двумя руками, в лежачем положении пациента, а некоторые и вовсе становятся за спиной пациента. Все четыре метода одинаково информативны при грамотном исполнении.

Пальпация лимфоузлов

пальпация щитовидкиКосвенным признаком патологии щитовидной железы служит увеличение шейных, над- и подключичных лимфатических узлов. Оно должно заставить доктора задуматься в отношении воспалительного или онкологического заболевания щитовидки. При пальпации щитовидки грамотный врач никогда не обделяет вниманием шейные лимфоузлы.

Для их пальпации сначала нащупывают кивательную мышцу, которая тянется от головы к грудине и ключицам. Для облегчения пальпации пациент поворачивает голову в противоположную исследованию сторону. Двигаясь по заднему краю мышцы, ее ощупывают по всей длине: от головы до ключиц. Повторяют пальпацию по переднему краю.

Потом пациента просят «пожать плечами», пальцы заводят за ключицы. Лимфатические узлы пальпируют, прижимая ткани к ключицам. Как и шейная группа лимфоузлов, в норме они не пальпируются.

Лимфоузлы при пальпации – это мягкие округлые образования до 0,5 см, в норме подвижные относительно окружающих их тканей и друг друга, абсолютно безболезненные. Очень немногие врачи способны пропальпировать здоровые лимфоузлы. Если же это все-таки удалось, то часто они увеличены. В этом случае следующим шагом будет УЗИ для выяснения причин увеличения.

Пальпация здоровой щитовидной железы

  1. Норма. Поверхность железы гладкая, сама она мягкая и эластичная, чуть-чуть подвижная по отношению к коже и гортани, смещается при глотании. Ткань железы должна быть однородной, без включений, образований и более плотных участков. Лимфоузлы при пальпации могут не определяться, их очень трудно нащупать.
  2. Зоб – увеличение щитовидки. Оценить размеры железы при пальпации можно лишь приблизительно и только при ее типичном расположении.
  3. Степень увеличения щитовидной железы

    Признаки

    Норма Щитовидная железа не пальпируется или размер ее доли не больше концевой фаланги большого пальца пациента
    1 При нормальном положении шеи щитовидная железа не видна, но пальпируется
    2 Щитовидная железа отчетливо выбухает на шее и пальпируется
  4. Абсцесс в щитовидной железе. При абсцессе шея отечная, кожа красная, горячая. Пальпация болезненна и выявляет круглое образование, внутри которого находится жидкая субстанция. Похожие ощущения можно получить, ощупывая заполненный киселем воздушный шар из плотной резины. Лимфоузлы шеи увеличены.
    Пальпировать щитовидную железу следует исключительно бережно. Капсула абсцесса может надорваться, и инфицированный гной стечет в средостение, начнется медиастинит. Он тяжело лечится и никогда не проходит бесследно.
  5. Воспаление щитовидки, или тиреоидит. Кожа над щитовидной железой воспалена, горячая, прикосновение к шее вызывает боль. Железа увеличена неравномерно, ткань ее эластичная и уплотнена. При повторных воспалениях капсула железы уплотняется, а сам орган становится менее подвижным относительно гортани. Лимфоузлы шеи увеличены.
    Пальпация при остром тиреоидите причиняет боль, поэтому ощупать щитовидную железу в полном объеме не удается. И не надо: при надавливании на шею усиливается всасывание токсинов и щитовидных гормонов в кровь. Это может привести к резкому усилению тиреотоксикоза, что проявляется в том числе подъемом давления и чревато инсультом, инфарктом. Разумно предпочесть пальпации УЗИ.
  6. Образование в щитовидной железе – это еще не обязательно опухоль, а опухоль не обязательно рак. Это может быть киста, доброкачественная опухоль, хронический абсцесс, узловой зоб… Перечислены наиболее частые патологии.

Образование каменной плотности, спаянное с гортанью и/или кожей обязательно должно насторожить в отношении рака.

Киста, доброкачественная опухоль ощущаются как эластичное образование, округлой формы, смещаемое по отношению к окружающим тканям.

При узловом зобе нащупывается округлое образование в не увеличенной щитовидной железе, пальпация обычно проходит безболезненно.

Хронический тиреоидит — это воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунной природы, которое встречается в наши дни все чаще. Это связано с проблемами экологии, широким развитием международного туризма, в результате которого нередко серьезно сбивается работа иммунной системы. В норме щитовидная железа имеет гладкую форму. Этот важнейший орган внутренней секреции отвечает за обмен веществ в организме, выделяет гормоны, которые дают нам огромную жизненную энергию: способность двигаться, работать, активно жить.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При воспалении этого необходимого органа происходят опасные изменения. Меняется структура железы. Она становится неровной, образуются гранулемы. Нарушаются ее функции.

Причины заболевания

Тиреоидит щитовидной железы может развиваться:

  • Как первичное поражение организма.
  • Вторичная компенсированная форма патологии, которая часто обостряется.

Это важно понимать, чтобы уменьшить воздействие условий, оказывающих влияние на возникновение этой аутоиммунной болезни.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • Наследственная предрасположенность. Если родные человека имеют хронический тиреоидит, ему угрожает повышенный риск возникновения этой патологии.
  • Тяжелая форма бактериальной, вирусной инфекции. Вирус гриппа атакует щитовидную железу и повреждает ее клетки.
  • Интенсивное воздействие радиации.
  • Инсоляция — воздействие солнечного излучения. Риск увеличивается, если светлокожий человек с голубыми глазами, организм которого рассчитан на определенный спектр излучения, приезжает в южные страны с активной инсоляцией.
  • У человека с аллергией страдает его иммунитет.
  • Если мужчина или женщина курят, это является одним из опасных условий.
  • Стресс усугубляет воздействие всех перечисленных факторов, может вызвать серьезное нарушение системы иммунитета, поражение щитовидной железы.

Патогенез заболевания

Сам организм вырабатывает антитиреоидные антитела. Эти вещества ведут борьбу с собственной щитовидной железой, поскольку организм больного ошибочно считает эту железу внутренней секреции чужеродным агентом.

Такие антитела в норме выполняют защитную функцию, но у пациента с аутоиммунными нарушениями они встраиваются в мембраны клеток, вызывают их повреждение, воспаление щитовидной железы и ее разрушение.

Эндокринная железа в форме бабочки увеличивается в размерах, становится болезненной. Когда ее клетки разрушаются, высвобождается и попадает в кровь огромное количество гормонов. При отсутствии правильного лечения может произойти утрата функций важной эндокринной железы. Она перестает нормально работать.

Симптомы заболевания

Изменения, происходящие в первой фазе болезни:

  • Часто эта патология протекает без температуры, боли, но она мешает работе железы.
  • Люди нередко даже не подозревают о наличии у них этой патологии.
  • Клинические признаки хронического воспаления щитовидной железы развиваются медленно, постепенно.

Поломка некоторых звеньев иммунной системы приводит к разрушительным процессам в организме:

    • Боль в шее в результате увеличения железы в размерах, воспалительного процесса и отека.
    • Повышенная температура, которая связана с усиленным выделением гормонов и реакцией организма на эту патологию.
    • Возникает сильная боль, ощущение инородного тела и першение в горле, которое сопровождается ознобом.
    • Болевые ощущения при глотании.
    • Недомогание.
    • Головные боли неясной этиологии.
    • Человек без видимой причины набирает лишний вес.
    • Отмечается тремор — быстрое непроизвольное сокращение мышц рук.
    • Возникает дисбаланс гормонов в организм. На первом этапе болезни развивается тиреотоксикоз.
    • Происходит кратковременная избыточная выработка биологически активных органических соединений в кровеносной системе.

Больной ощущает значительный дискомфорт в результате сильной потливости, сердцебиения, ощущения постоянной жажды, слабости, выпадения волос, нервозности, плаксивости, раздражительности. Эти признаки могут быть сигналом начала развития хронического тиреоидита.

Чаще всего при этой патологии щитовидной железы страдает репродуктивная система женщин. Нарушается менструальный цикл. При регулярном цикле не получается забеременеть. В этих случаях пациентки попадают на консультацию к эндокринологу по направлению гинеколога.

Обычно больные не обращаются к врачу и занимаются самолечением, считая, что им просто нужно больше отдыхать и расслабляться. Это совершенно неверная трактовка болезненного состояния, которая приводит к быстрому прогрессированию аутоиммунного тиреоидита.

К этой проблеме нужно подходить комплексно, поскольку хронический лимфоцитарный тиреоидит может сочетаться с другими болезнями: сахарным диабетом, анемией, надпочечниковой недостаточностью, болезнью Альцгеймера, системной красной волчанкой.

Поздние стадии заболевания:

  • Очень часто люди понимают, что у них имеется заболевание щитовидной железы, когда уже утрачивается ее функция. Железа разрушена, гормоны выброшены в кровь.
  • Теперь гормонов в организме недостаточно. Развивается гипотиреоз.
  • Этот клинический синдром проявляется редким пульсом, запором, забывчивостью, утомляемостью, нарушением сна, частыми головными болями.
  • Появляется постоянная апатия, общая слабость.
  • Больному ничего не хочется делать.
  • Настроение всегда плохое, но раздражительности нет.

Подробнее о симптомах, причинах и лечении хронического аутоиммунного тиреоидита (ХАИТ) читайте здесь >>

Диагностика заболевания

Если человек обнаруживает у себя какие-либо признаки этой аутоиммунной патологии, для проведения обследования ему нужно обязательно обратиться к эндокринологу.

Ему будут предложены диагностические процедуры:

  • Анализы крови на уровень гормонов и наличие воспаления в организме.
  • Чтобы полностью подтвердить диагноз, необходимо сделать изотопное сканирование щитовидной железы.
  • Ультразвуковое исследование этого органа точно показывает изменения, характерные для хронического тиреоидита.
  • Если уровень гормонов и РОЭ в крови повышен, это является свидетельством развития у больного первой стадии аутоиммунного тиреоидита.

Специальная диагностика дает возможность выявить:

  • Наличие антител.
  • Уровень гормонов в кровеносной системе.

Эффективны:

  • Функциональное исследование сердечно-сосудистой системы и совокупности нервных структур.
  • Профессиональный клинический осмотр пациента врачом-эндокринологом.
  • Чтобы диагностировать хронический тиреоидит с узлообразованием, выполняется биопсия.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Врачи лечат тиреоидит щитовидной железы, решая две главные задачи:

  • Нужно убрать воспаление. С этой целью используются нестероидные противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях можно использовать стероидные гормоны.
  • Нужно уменьшить симптомы большой концентрации в кровеносной системе гормонов щитовидной железы. Для этого используются бета-блокаторы. Эти препараты купируют симптомы.

В результате правильной терапии воспалительный процесс прекращается, щитовидная железа уменьшается в размерах. Пациент выздоравливает, если осталось не менее 5% жизнеспособных тканей щитовидной железы.

Хронический тиреоидит представляет серьезную опасность для пациента. Но такое заболевание можно полностью излечить, если вовремя обратиться к специалисту.

Щитовидную железу необходимо тщательно беречь, выполняя все назначения врача.