Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Что такое метастазы в щитовидной железе

Что делать при опухоли в щитовидке?

Характеристика щитовидки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидная железа является одним из основных органов эндокринной системы человека, которая управляет организмом с помощью биологически активных веществ, именуемых гормонами. Находится щитовидка у основания шеи, под кадыком, состоит из двух долей, соединенных друг с другом перешейком и с трех сторон охватывает трахею.

Размеры щитовидной железы невелики: у взрослого человека её вес колеблется от 25 до 30 г, а поскольку все органы на шее расположены чрезвычайно компактно, любое увеличение той или иной части тела оказывает сильное давление на соседние органы, ухудшая их деятельность.

Клетки щитовидной железыКлетки щитовидной железы

Основное предназначение щитовидной железы – выработка тиреоидных гормонов и кальцитонина, которые активно участвуют во многих процессах жизнедеятельности организма: берут активное участие в обмене веществ, формировании костей, способствуют развитию организма, укрепляют сердце, приводят в норму артериальное давление и исполняет немало других важных для жизни организма функций.

Если щитовидка не в порядке, нормальная работа организма нарушается и если её не лечить, вероятность летального исхода чрезвычайно высока, особенно опасны злокачественные опухоли щитовидной железы.

Причин, которые спровоцировали развитие опухоли в щитовидной железе, немало. Специалисты выделяют такие факторы, как:

  • наследственность;
  • опухоль гипофиза, которая управляет всей эндокринной системой организма или в других частях тела;
  • плохая экология;
  • радиация;
  • неправильное питание;
  • алкоголизм и наркомания;
  • курение;
  • неправильный образ жизни.

Основная симптоматика

К сожалению, вовремя обнаружить у себя опухоль щитовидки, чтобы успеть своевременно начать лечение, непросто: на начальном этапе она себя почти не проявляет. Если злокачественная опухоль в щитовидной железе развилась из зоба, первым симптомом, на который обязательно нужно обратить внимание, является резкое увеличение щитовидки или наличие уплотнения на каком-то её участке. На отсутствие боли акцентировать внимание не стоит: на начальном этапе её почти никогда не бывает.

Обнаружив у себя опухоль щитовидки, пугаться не стоит: согласно статистике, лишь около пяти процентов образований носят злокачественный характер. Основным признаком доброкачественных опухолей в щитовидной железе является то, что на ощупь они мягкие и эластичные, тогда как раковые опухоли щитовидки более плотные и тугие.

Опухоль щитовидки

Следует учитывать, что капиллярная карцинома также может быть эластичной и мягкой. Еще одним моментом является то, что если раковые клетки находятся далеко от поверхности кожи, злокачественное образование вполне может замаскироваться под диффузный узел.

По мере развития опухоли в щитовидной железе она начинает смещаться и срастаться с трахеей, мышцами и другими близлежащими органами. На этом этапе человек игнорировать опухоль щитовидки уже не сможет, поскольку начинает испытывать дискомфорт: увеличиваются лимфоузлы, становится тяжело глотать, дышать, сгибать шею, голос становится хриплым, во время дыхания слышится свист (иногда при этих симптомах подозревают туберкулез и назначают несоответствующее лечение). В запущенных случаях набухают шейные вены, также хорошо различимы вены на передней грудной клетке.

На этом этапе медлить нельзя и обязательно обратиться к эндокринологу, который назначит ряд обследований и соответствующее лечение. Основным методом, результаты которого достоверны в 93% случаях, является биопсия.

Опухоль в щитовидной железе может остаться незамеченным лишь в том случае, если его клетки в момент взятия пункции были настолько малы, что захватить их оказалось невозможно. Чтобы исключить вероятность развития злокачественной опухоли в щитовидной железе, через некоторое время желательно пройти повторное обследование.

Виды опухолей

Доброкачественной опухолью щитовидки считается аденома, которая имеет вид четко выраженного овала или круга. Растет это образование медленно, может достигнуть больших размеров и сдавливать окружающие органы. В этом случае многие рекомендуют её удалить, тем более что здесь есть риск её трансформации в злокачественное образование.

Среди злокачественных опухолей в щитовидной железе выделяют:

  • папиллярный – опухоль щитовидки образуется из тироцитов клеток, которые синтезируют гормоны. На поверхности шеи четко просматривается большое количество выступов. Развивается медленно, при вовремя предпринятом лечении прогноз благоприятный;
  • фолликулярный – этой формой опухоли щитовидки в основном болеют люди, которые подверглись сильному облучению (радиация, рентгеновские лучи). Характеризуется тем, что по мере роста опухоли фолликулы щитовидной железы перерождаются в атипичные клетки. Лечение этого вида рака нужно начать как можно скорее, прогноз часто неблагоприятный;
  • медуллярный – развивается опухоль щитовидки в клетках, что производят кальцитонин (отвечает за формирование костей и усвояемость кальция). Если метастазы не перешли на другие органы, прогноз благоприятный, если распространились на шейные лимфоузлы – шанс выжить составляет семьдесят процентов, если пошли дальше – не более двадцати.
  • анапластический – раковые клетки распространяются очень быстро, прогноз в основном неблагоприятный. Встречается редко, в основном у людей пожилого возраста;
  • аденокарценома – состоит сразу из нескольких опухолей, которые отличаются друг от друга строением и размерами. Растут медленно, лечению поддаются хорошо. Наиболее часто встречается у женщин от 20 до 50 лет;
  • лимфома – во многих случаях развитие лимфомы щитовидки является следствием аутоиммунного тиреоидита, который провоцирует трансформацию лимфоцитов – и развивается опухоль щитовидки. Лимфома характерна для женщин после 60 лет;
  • саркома – формируется клетками соединительной ткани;
  • плоскоклеточный – образуется из фолликулярных клеток или плоскоклеточной метаплазии, встречается очень редко, развивается быстро, поэтому к лечению часто приступают слишком поздно, прогноз в основном неблагоприятный.

Болит щитовидная железаБолит щитовидная железа

Кроме этих видов опухолей существует ещё немало доброкачественных или злокачественных образований, каждый из которых имеет свой метод лечения. Поэтому очень важно при первых симптомах заболеваний щитовидной железы вовремя обратиться к эндокринологу, сделать все анализы и пройти соответствующее лечение.

Диагностика заболевания

Первым этапом обследования щитовидки будет сдача анализа крови: один общий, другой – на тиреоидные гормоны. Также нужно будет определить уровень кальцитонина, а также наличие антител к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе, которые организм вырабатывает при аутоиммунном заболевании для уничтожения клеток щитовидки.

После этого необходимо сделать УЗИ, которое при наличии опухоли даст возможность определить форму щитовидки, размер, наличие уплотнений, нет ли изменений в структуре. Если ультразвук показал вероятное присутствие опухоли, нужно сделать сцинтиграфию, которая благодаря введению в организм изотопов йода или технеция позволяет определить наличие горячих (тиреоидные гормоны вырабатываются активно) и холодных узлов (гормоны вовсе не вырабатываются или очень мало). Именно холодные узлы сигнализируют о большой вероятности развития раковой опухоли.

Для подтверждения результатов назначается аспирационная биопсия (ТАБ) узлов щитовидки, которая делается под контролем УЗИ: это позволяет взять материал на обследование со стенки узла, где обычно находятся раковые клетки. Процедура эта абсолютно безопасна и даёт возможность поставить правильный диагноз и определиться с методом лечения.

Если биопсия покажет доброкачественный характер образования, к операции прибегают редко, лечение проводят гормональными и другими препаратами. В случае обнаружения рака врач, прежде чем решится на удаление щитовидки, опираясь на результаты анализов и на стадию заболевания, может принять решение использовать альтернативные методы лечения: лучевую терапию, химиотерапию, радиойодтерапию.

Если он приходит к выводу, что эти меры неэффективны, опухоль щитовидки обычно удаляют полностью или частично хирургическим путем, после чего назначают схему лечения, которой больной должен четко придерживаться. Это значит, что всю оставшуюся жизнь необходимо будет принимать гормональные препараты, иными способами организм не сможет получить вырабатываемые щитовидкой гормоны.

Метастазы щитовидкиЗлокачественные образования на щитовидке довольно распространенное явление. Рак этого эндокринного органа может быть нескольких типов, имеет четыре стадии своего развития и активно метастазирует (чаще всего страдают близлежащие лимфоузлы). О специфике метастазирования рака щитовидки различного типа и характерной для него симптоматике будет рассказано далее.

Суть проблемы

Рак щитовидной железы, как и любое другое злокачественное новообразование, проходит в своем развитии четыре основных стадии, которые выделяются на основе таких параметров как размер опухоли, ее распространенность, наличие или отсутствие метастаз (берутся во внимание как близлежащие органы — например, лимфоузлы – так и отдаленные).

Начиная со второй стадии развития злокачественного новообразования, рак щитовидки может сопровождаться множественными метастазами. Метастаз представляет собой вторичную опухоль, новый очаг разрастания патогенных клеток. Возникает он тогда, когда раковые образования разносятся с током лимфы и крови в другие органы.

Злокачественные образования на щитовидной железе активно метастазируют, при этом клиническая картина данного процесса различна и обуславливается типом рака эндокринного органа. Об этом пойдет речь далее.

Типология метастазирования

Наиболее часто у пациентов диагностируют папиллярную форму рака щитовидки, которая представляет собой кистозное либо неоднородное злокачественное образование. Метастазы при такой форме раковой патологии чаще всего поражают близлежащие лимфоузлы и другие органы шейной области.

Отдаленные метастазы при папиллярной форме раковой опухоли встречаются крайне редко. Исключение могут составлять патогенные клетки в костях и легких.

 Подробнее про папиллярный рак щитовидной железы читать тут.

Десять процентов пациентов с раком щитовидки страдают от его фолликулярной формы. Такая опухоль сопровождается гаматогенным метастазированием (в большинстве случаев страдают легкие и кости). Метастазы регионарного свойства, а также те, которые поражают лимфоузлы, встречаются довольно редко.

Наименее распространенной формой злокачественных образований на щитовидке можно считать медуллярный рак. Тем не менее, именно эту разновидность патологии сопровождает активное лимфо- и гематогенное метастазирование опухоли (чаще всего метастазы попадают в лимфоузлы, кости, легкие, распространяются по шее).

Анапластический рак щитовидки сопровождается агрессивным метастазированием: так, регионарные метастазы обнаруживаются у 50 процентов обследованных пациентов, а от отдаленных патогенных клеток страдают не менее 20 процентов больных.

Рак щитовидки нередко сопровождается активным метастазированием патогенных клеток. Наиболее часто метастазы поражают костную ткань, головной мозг, надпочечники ну и, конечно же, лимфоузлы, расположенные неподалеку от щитовидной железы.

Механизмы метастазирования

Механизмы метастазированияРак довольно быстро распространяется с током крови по всему организму. Патогенные клетки разносятся циркуляционными потоками лимфы и крови в разные части тела – соответственно, специалисты выделяют два механизма, с помощью которых метастазы попадают к различным частям человеческого организма:

  • лимфогенный;
  • гематогенный.

Лимфогенное метастазирование чаще всего поражает лимфоузлы – в частности, те, которые находятся в боковом треугольнике шеи и яремной впадине. Поражают метастазы также околотрахеальные и предгортанные лимфоузлы (те, которые расположены недалеко от щитовидной железы).

Официальная статистика подтверждает тот факт, что 60 процентов больных, у которых был диагностирован рак щитовидной железы, поражают метастазы в области сосудисто-нервного пучка шеи и околотрахеальной зоне.

Метастазы, распространяющиеся гематогенным путем (то есть, рак попадает в другие органы с током крови), чаще всего поражают:

  • костную ткань;
  • головной мозг;
  • легкие;
  • печень и другие органы брюшной полости.

Нередко рак щитовидной железы и сопровождающие его метастазы вызывают острые боли в позвоночнике, плечевых суставах, бедренных костях.

Клиническая картина метастазирования при раке щитовидки

Обнаружить метастазы на фоне рака щитовидной железы помогают такие характерные симптомы:

  • болезненность и ломота в костях, их хрупкость;                                                                           Клиническая картина метастазирования
  • повышенный уровень кальция в крови;
  • у пациента существенно снижается аппетит, его беспокоят регулярные запоры;
  • у больного регулярно случаются тошнота и рвота;
  • сбой сердечного ритма.

Дополнительные симптомы, которые вызывают метастазы при раковой опухоли щитовидной железы, следующие:

  • кровавая мокрота и сухой кашель (это случается тогда, когда рак щитовидки попадает в легкие);
  • болевой синдром в груди;
  • учащенное и затрудненное дыхание.

Если рак поразил печень пациента, он может столкнуться с вздутием живота, ощущением давления в боку. У пациента с метастазами на фоне рака щитовидной железы резко снижается масса тела, он постоянно чувствует усталость и тошноту.

В случае если рак щитовидной железы метастазирует в головной мозг, клиническая картина выглядит так:

  • острые головные боли;
  • ограниченная динамика, каждое движение тела дается пациенту с трудом;
  • больной может терять сознание, у него нарушается возможность адекватно ориентироваться в пространстве и времени.

Метастазы, сопровождающие рак щитовидной железы, выявляются двумя основными путями:

  • пациент сдает общий анализ мочи и крови;
  • больному проводят процедуру ядерно – магнитного резонанса;
  • помогает выявить метастазы и радиоизотопное исследование;
  • компьютерная томография;
  • рентген.

Как узнать, что злокачественная опухоль на щитовидке метастазирует:

  • Злокачественная опухоль на щитовидке метастазируетувеличиваются и воспаляются подчелюстные лимфоузлы, они приобретают плотную и малоподвижную форму, нередко срастаются с кожей (такие метастазы часто лечат при помощи радиоактивного йода);
  • при наличии патогенных клеток в головном мозге пациент испытывает постоянные сильные головные боли, может терять координацию, у него ухудшается зрение;
  • о наличии метастаз в костях сигнализируют частые переломы, болезненные ощущения в процессе движения;
  • раковые клетки печени симптоматичны появлением желтухи, ощущением тяжести в области правого подреберья и дисфункцией органов пищеварения;
  • при наличии метастаз в легких больной может жаловаться на постоянный сухой кашель, в мокроте попадаются сгустки крови, пациента беспокоят боли в груди и сильная усталость;
  • патогенные клетки, попавшие в надпочечники, никак себя не проявляют. Единственный симптом — резко снижается уровень половых гормонов в крови.

Технологии лечения

Метастазы, которые оставляет после себя рак щитовидной железы, можно устранить путем применения химиотерапии – действенной методики, помогающей предотвратить дальнейший рост и распространение раковых клеток.

Кроме того, довольно действенным методом для борьбы с метастазами является лечение с применением радиоактивного йода. При регионарном метастазировании в лимфоузлы пациенту нередко проводят инъекции этанола.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Итак, метастазы представляют собой вторичные патогенные клетки, которые отделяются от первичного очага ракового новообразования, распространяются с током лимфы или крови по всему организму.

Рак щитовидки чаще всего метастазирует в расположенные поблизости лимфоузлы, кости, печень, легкие, головной мозг. Единственный способ справиться с метастазами – курс химиотерапии.

Метастазы при раке щитовидной железы: симптомы и лечение

Метастазы при раке щитовидной железы могут атаковать любой другой орган человека, однако чаще всего онкология дает метастазы в органы расположенные в непосредственной близости, лимфатические сосуды. Рак этой важной эндокринной железы может прогрессировать по нескольким типам, и каждый из них имеет собственный вариант развития. При этом онкология щитовидки характеризуется четырьмя степенями, стадии определяющие злокачественный процесс зависят от объема опухоли и от ее метастазирования.

Обычно вторичные очаги (метастазы рака щитовидной железы) появляются на 2 стадии недуга, а последующие стадии сопровождаются поражением сразу нескольких органов. Что собой представляют раковые метастазы? Это клетки новообразования, которые отделились от первичного образования, внедрились в другой орган и дали толчок для начала развития новой опухоли. Клетки злокачественного образования могут разноситься по организму при помощи тока крови или лимфы.

Виды онкологии

Рак ЩЖ делят на 4 вида:

  1. Папиллярный. Пик развития этого рака приходится на возраст 30-40 лет. Почти в половине случаев этот вид рака метастазирует в региональные лимфоузлы и в легкие. Для данного вида патологии характерно более легкое течение во взрослом возрасте, у детей этот процесс более тяжелый.
  2. Медуллярный. Это самый агрессивный рак, который дает метастазы в трахею, лимфоузлы и в мышечную ткань.
  3. Фолликулярный. Этот вид рака чаще диагностируется у людей после 50 лет, злокачественный процесс развивается медленно. Он дает злокачественные метастазы в большинстве случаев в шейные лимфоузлы, в некоторых случаях (редко) метастазы обнаруживаются в костях, бронхолегочной системе или в других органах.
  4. Анапластический. Ему чаще всего предшествует зоб, в большинстве случаев этот вид рака поражает пожилых людей. Опухоль может дать метастазы в органы, расположенные в непосредственной близости к щитовидке.

При карциноме опухоль может метастазировать в любой орган, независимо от того как далеко он расположен от первичного очага злокачественного образования. При раке щитовидки метастазы делятся на умеренно и высоко опасные. В первом случае опухоль метастазирует в региональные лимфатические узлы, а во втором поражаются любые отдаленные органы.

Симптоматические проявления

На начальных стадиях патологическое образование в щитовидной железе никак сея не проявляет. Если рак возник на фоне новообразования доброкачественного порядка, которое длительное время имело место в организме, то первым симптомом является быстрый рост имеющегося образования, а также его уплотнение и бугристость.

Прогрессирование опухоли проявляется в осиплости голоса, одышке, нарушения процесса глотания, затруднения дыхания. Так как на стороне злокачественного образования часто увеличиваются лимфатические региональные узлы, это тоже можно считать одним из ранних симптомов рака. В любом случае самостоятельно диагностировать злокачественный процесс невозможно, поэтому при возникновении подозрительных симптомов необходимо срочно обращаться к специалисту и начинать лечение.

Как рак метастазирует

Чаще всего у пациентов диагностируется папиллярный рак. В этом случае в тканях железы образуется кистозное образование злокачественного характера. Такой рак дает метастазы в пищевод, гортань, лимфоузлы и другие органы шеи. В отдаленных тканях атипичные клетки обнаруживаются редко.

Менее часто диагностируется фолликулярный рак, который в большинстве случаев распространяет метастазы гомогенным способом. В этом случае онкологические клетки могут обнаруживаться в костях и легких, а вот в региональных лимфатических узлах метастазы можно наблюдать очень редко.

Медуллярный рак – это редкая форма онкологии, но при этом очень агрессивная и быстроразвивающаяся. Этот рак щитовидной железы метастазы дает гемогенным и лимфогенным способом. Причем вторичные очаги щитовидной обнаруживаются у половины больных.

Как диагностировать метастазы

Если рак щитовидной железы прогрессирует, обнаружить метастазы достаточно сложно, поскольку на протяжении продолжительного отрезка времени они могут не проявлять никаких признаков. Что касается самостоятельного диагностирования или предположения наличия метастаз, то это в принципе невозможно.

В основе диагностических мероприятий лежит радиоизотопное сканирование, а также КТ или МРТ всего тела. В ходе МРТ получаются визуальные изображения всех органов человека, а КТ позволяет выявить признаки метастаз.

На начальных стадиях определить наличие метастазирования можно в лабораторных условиях, для этого пациенту необходимо сдать кровь на онкомаркеры. По-другому диагностировать метастазирующие опухоли на данный момент не представляется возможным.

Конечно имеются специфические симптомы, которые могут указывать на опухоль с метастазами, к ним относятся:

  • снижение плотности в костях и болевые ощущения;
  • повышенное содержание кальция в свободном виде в крови пациента;
  • признаки непроходимости кишечника;
  • длительная и частая рвота;
  • сердечные патологии.

Дальнейшие проявления злокачественного процесса зависят от органа, в котором начинает развиваться вторичная злокачественная опухоль. Если рак щитовидки метастазировал в легкие, то возникает сухой кашель, болевые ощущения в области грудины, сложности с дыханием и кровохаркание. При наличии атипичны клеток в печени увеличивается окружность живота, наблюдается скопление за брюшиной жидкости, появляются болевые ощущения в области пораженного органа. При развитии вторичной опухоли в головном мозге, больного мучают головные боли, обмороки, нарушается походка и прочее. Однако, такие симптомы могут указывать и на другие проблемы со здоровьем, поэтому только на основании этих признаков предполагать наличие метастаз нецелесообразно.

Лечение рака и метастаз

При онкологических процессах в щитовидке, эндокринной орган в обязательном порядке удаляют, после чего человек должен пожизненно принимать препараты на основе гормонов, чтобы восполнять гормональную недостаточность. Что касается метастаз, то их удаляют при помощи лучевой или химиотерапии, в некоторых случаях используют радиоактивный йод или хирургические операции на другие органы.

В большинстве случаев метастазы злокачественного образования в щитовидке могут быть удалены при помощи киберножа, а непосредственно химиотерапия способствует подавлению роста атипичных клеток. Однако, у химиотерапии есть много побочных эффектов, которые довольно тяжело переносятся организмом.

Какой выбрать способ лечения метастаз решает врач, исходя из общего состояния больного и стадии при которой была удалено раковая опухоль. Ежегодно ученые проводят большое количество исследований и пытаются разработать наиболее эффективный метод борьбы с метастазами злокачественных опухолей. Одной из последних разработок ученных на сегодняшний момент является использование сорафениба и сунитиниба. Это низкомолекулярные ингибиторы киназы.

Результаты, которые имеются у ученых на настоящий момент довольно обнадеживающие, однако, чтобы у специалистов была возможность определять точные дозировки необходимы дальнейшие исследовательские работы. Некоторым пациентам, у которых эффективность от имеющихся способов лечения не была замечена, предлагают использовать новые разработки. Такого рода клинические испытания проводятся в больших центрах онкологии и других крупных онкологических клиниках.

Каковы прогнозы

После удаления щитовидки на первых двух стадиях злокачественного процесса в течение 5 лет практически 100% пациентов живут без метастазирования и рецидивов. В целом прогноз онкологии щитовидной железы определяют по степени распространенности опухоли, ее локализации и адекватности лечения. 80% успешного лечения злокачественных опухолей специалисты достигают при папиллярном и фолликулярном раке, кроме того большое значение имеет возраст пациента, чем моложе пациент, тем более благоприятен прогноз. Но в медицинской практике описаны случаи, когда пациенты с тяжелым течением раковой опухоли щитовидной железы жили без рецидивов 20 лет.