Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Что означает анализ на гормоны ттг

Анализ крови на Т3, Т4, ТТГ: норма и расшифровка

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такие гормоны ТТГ,Т3 и Т4 тесно взаимосвязаны. Они относят к числу гормонов эндокринной железы. Указанные гормоны щитовидной железы имеют огромное значение с точки зрения обеспечения нормальной работы почти всех систем в организме. Проходить лабораторные исследования для определения уровня Т4 и ТТГ специалисты рекомендуют при всех без исключения патологиях, а также в период вынашивания ребенка. Проведенные в профилактических целях исследования крови позволят вовремя определить и скорректировать целый ряд заболеваний.

Роль каждого из гормонов для организма человека

Наверняка каждому будет интересно, да и полезно узнать, что означают буквы в аббревиатуре каждого из гормонов и за что отвечает каждое из этих веществ. ТТГ или тиреотропный гормон производится гипофизом. Указанное вещество способствует синтезу и секреции таких гормонов, как Т3 и Т4, корректирует функционирование эндокринной железы посредством оказываемого воздействия на рецепторы тироцитов. Благодаря этому свойству обеспечивается более активное производство Т3 и Т4 и рост тканей щитовидки.

Т3 свободный или трийодтиронин является биологически активной формой тиреоидных гормонов. В его структуре присутствует три атома йода, благодаря чему обеспечивается повышение его химической активности. Т3 благотворно влияет на процесс всасывания и обмена кислорода во всех тканях человеческого организма. Т3 свободный исследуют с целью диагностики огромного числа патологий щитовидки.

Тироксин или Т4 свободный в отличие от Т3 относится к числу малоактивной формы тиреоидных гормонов. Именно на него приходится подавляющая часть вырабатываемых щитовидкой гормонов. Тиреотропный гормон способствует обмену белков. От того, насколько высок синтез Т4, зависит скорость метаболических процессов и потребления кислорода. Отвечая на вопрос о том, что показывает выявленный уровень Т4, следует отметить, что такое исследование дает возможность диагностировать такие патологии, как тиреоидит, токсический зоб, гипотиреоз и др.

Подготовка к исследованию

Пациенты сдают анализ на ТТГ и Т4 по стандартной схеме. Для этого необходимо не позавтракав прийти в лабораторию, где у пациента заберут кровь из вены. Для того, чтобы правильно сдать пробу крови и получить максимально объективные результаты, необходимо следовать следующим рекомендациям специалистов:

  1. Анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4 пациенты сдают после того, как врач отменит прием препаратов, которые оказывают влияние на уровень этих гормонов. Прекратить прием медикаментов рекомендуется за несколько недель до той даты, когда необходимо сдать анализ. Запрещается самостоятельно отменять прием лекарственных средств.
  2. За 2-3 суток до назначенной даты исследования пациент должен приостановить прием препаратов йода, а также ограничить потребление продуктов, насыщенных йодом.
  3. Отвечая на вопрос о том, как правильно проходить лабораторное исследование крови на уровень гормонов, следует отметить, что специалисты рекомендуют за несколько суток до исследования сократить эмоциональный и физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций, так как это может повлиять на полученные результаты. Перед тем, как сдавать анализ необходимо в течение нескольких минут посидеть спокойно и перевести дыхание.
  4. Анализы на гормоны необходимо сдавать на голодный желудок. По мнению врачей, до момента сдачи анализа ТТГ, Т3 и Т4 должно пройти не менее 6-8 часов со времени последнего потребления пищи. Подготовка к анализу подразумевает и тот факт, что пациенты должны отказаться от потребления алкогольных напитков и табачных изделий накануне исследования.
  5. Пациенты должны сдавать анализ на ТТГ, Т3 и Т4 до проведения терапевтических мероприятий.

Лишь при условии, что будут соблюдены все предложенные рекомендации, проводимые исследования смогут показать достоверные результаты.

В случае, если полученные результаты демонстрируют отклонение от установленной нормы, специалисты рекомендуют повторно сдать анализы в той же лаборатории, где это было сделано в первый раз, следуя тем же рекомендациям.

Анализ на гормоны и установленная норма

В медицине установлена следующая норма для максимального и минимального значения уровня гормонов:

  1. Для Т3 свободный минимальное значение должно соответствовать 2,6 пмоль/л, в то время, как максимальная норма соответствует уровню в 5,7 пмоль/л.
  2. Минимально и максимально допустимым значениям, которые колеблются в интервале от 1,2 нмоль/л до 2,2 нмоль/л, должны соответствовать гормоны Т3 общие.
  3. Для Т4 свободного минимально и максимально допустимый уровень должен составить 9,0 пмоль/л и 22,0 пмоль/л соответственно.
  4. Установленная норма для Т4 общего колеблется в пределах значений 54 нмоль/л и 156 нмоль/л.
  5. Общепринятая норма для тиреотропного гормона установлена в пределах от 0,4 мЕд/л до 4 мЕд/л.

Важно понимать, что расшифровка анализа, а точнее полученных результатов, будет правильной, если в ней учитываются пол и возраст пациента. Норма для оценки полученных результатов может быть выражена и в других единицах измерения.

В данном случае это зависит от лаборатории, в которой проводилось исследование. Не менее важное значение для того, чтобы анализы показывали адекватный результат, имеет выбор метода исследования. Именно этими обстоятельствами обусловлен тот факт, что окончательные выводы о состоянии пациента должен сделать врач-эндокринолог. Поэтому после того, как будут сданы анализы и получены их результаты, пациент должен повторно записаться на прием к врачу, который направил больного для прохождения исследования крови.

При этом, анализ ТТГ, Т3 и Т4 назначается специалистом при наличии следующих показаний:

  • при наличии подозрений на развитие гипотериоза и зоба щитовидки;
  • в случае мужского и женского бесплодия, а также при проблемах с потенцией;
  • гормональную оценку пациента проводят при наличии проблем с сердцем;
  • в случае прохождения курса гормонозаместительной терапии;
  • тиреотропные гормоны, а также Т3 и Т4 оцениваются и в случае алопеции или, выражаясь более простым языком, облысения;
  • анализ на уровень указанных гормонов проводят при отсутствии менструального кровотечения;
  • в случае задержки в умственном и половом развитии у детей;
  • затяжная депрессия также является одним из показаний для того, чтобы исследовать уровень гормонов трийодтиронин, тироксин и ТТГ.

Факторы и симптомы высокого уровня гормонов

Как известно, ТТГ и Т4 отличаются между собой и производятся разными органами. Поэтому способствовать их повышению могут совершенно разные причины, и не всегда можно наблюдать одновременный рост их уровня.

Если повышен тиреотропный гормон, то это говорит о случившемся сбое в работе таких органов, как гипоталамус, гипофиз и эндокринная железа. В качестве причин повышения содержания ТТГ в крови специалисты выделяют две группы факторов, включая заболевания щитовидки и заболевания гипофиза.

Довольно часто гипофиз способствует более активной выработке ТТГ, если сама щитовидка не в состоянии справиться с синтезом таких гормонов, как тироксин и трийодтиронин. Таким образом, высокий уровень ТТГ наблюдается при дефиците либо низком уровне Т4. При этом у пациента наблюдаются признаки, соответствующие гипотиреозу. Подобное состояние больного может быть спровоцировано следующими факторами:

  1. Заболевание эндокринной железы, именуемое в медицине как Базедова болезнь. Указанный недуг обусловлен сбоем в работе иммунной системы, при котором организм вырабатывает антитела к ТТГ, что заставляет щитовидку работать лучше, вырабатывая большее количество тироксина.
  2. Образование аденомы, которая в случае отсутствия должного лечения способна переродиться в злокачественную опухоль.
  3. Чрезмерная масса тела, что обусловлено гормональным дисбалансом в организме пациента. бывает и так, что ожирение является причиной нарушений в гормональном фоне.

Факторы и признаки недостатка гормонов

Как и в противоположном случае, факторы, способствующие понижению уровня ТТГ и Т4, также различаются. Однако, на практике чаще всего наблюдается ситуация, при которой высокий ТТГ соответствует низкому Т4.

В качестве причин понижения содержания ТТГ специалисты приводят и различные патологии:

  1. Эндемический зоб, сопровождаемый хроническим дефицитом йода в организме. При этом пациенты испытывают болевой синдром и давление в шейной зоне. По мере разрастания тканей щитовидки зоб отчетливо просматривается и хорошо нащупывается.
  2. Патологии гипофиза, включая развитие воспалительных процессов в гипофизе либо гипоталамусе.
  3. Первичная и вторичная форма гипотериоза, который может выступать в качестве самостоятельного заболевания либо развиваться на фоне других патологий. Следует также отметить, что на фоне гипотериоза у мужчин наблюдается снижение выработки такого гормона, как тестостерон, что негативно отражается на эректильной и репродуктивной функции представителей сильного пола.

Терапия гормонального дисбаланса

Если результаты исследований показали, что уровень ТТГ выше установленного нормального значение, то в данном случае речь идет о гипертиреозе. Лечение указанной патологии происходит посредством синтетического аналога Т4.

В прошлом в рамках курса терапии гипертиреоза специалисты применяли натуральную, высушенную и размолотую эндокринную железу представителей животного мира. На сегодняшний день подобный метод лечения применяют довольно редко, заменяя натуральный продукт синтетическим аналогом.

Курс терапии начинают с незначительных доз препарата, постепенно ее увеличивая, до того момента, пока не установится нормальное значение содержания тиреотропного гормона и тироксина.

ТТГ может способствовать росту и распространению злокачественной опухоли щитовидки. Скорее всего, лечащий врач в рамках курса терапии будет назначать и определенную дозу тиреоидных гормонов, т.е. больной будет получать Т3, М4 и ТТГ до тех пор пока его самочувствие не улучшится. Такое лечение будет продолжаться до того момента, пока не будет достигнут гормональный баланс и содержание гормонов Т3, М4 и ТТГ не станет соответствовать нормальному значению. Помимо коррекции гормонального фона пациенты с подобным диагнозом должны проходить ежегодный медицинский осмотр, чтобы убедиться в адекватном содержании в крови гормонов Т3, М4 и ТТГ. При выявлении нарушения пациента вновь направят на получение необходимого лечения.

В случае низкого содержания тиреотропного гормона в организме заниматься восстановлением гормонального баланса также должен врач-эндокринолог. При гипофункции щитовидки и дефиците Т3, М4 пациентам очень часто назначают препарат L-тироксин. Указанное средство назначают пациентам при любых формах гипотиреоза. Его применение допустимо и в период беременности. Дозировка препарата подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от поставленного диагноза. Назначать указанное средство может исключительно лечащий врач. Если следовать всем рекомендациям врача и получать необходимое лечение, то удастся нормализовать уровень Т3, М4 и тиреотропного гормона, что позволит избежать осложнения течения патологии.

Таким образом, ТТГ, Т3 и Т4 оказывают огромное влияние на работу многих органов и систем, и отклонение значений их уровня чревато рядом негативных последствий для здоровья. Поэтому при проявлении первых признаков патологии необходимо обращаться к врачу, который в случае необходимости проведет коррекцию состояния.

О чем свидетельствует повышение уровня тиреотропного гормона

Читать далее…

О гормоне

ТТГ тиреотропный гормон – это биологически активное вещество, вырабатываемое передней долей гипофиза. По химической классификации вещество относится к гликопротеинам.

Тиреотропный гормон, или ТТГ

Рецепторы к ТТГ расположены на поверхности фолликул щитовидной железы, так как он напрямую регулирует деятельность щитовидки. При попадании в кровяное русло и к рецепторам щитовидной железы, тиреотропин активизирует выработку тироксина и трийодтиронина щитовидной железой.

Уровень тиреотропного гормона в крови связан именно с выработкой гормонов щитовидной железой. Чем меньше Т3 и Т4 в крови, тем сильнее активизируется синтез ТТГ, чтобы повысить концентрацию Т4 и Т3.

Влияние на организм

Как и любой гормон, тиреотропин отвечает еще за целый ряд функций:

  • Активизация пептидного синтеза в организме;
  • Нормализация процессов метаболизма;
  • Регуляция энергетического обмена;
  • Нормализация нуклеинового и фосфолипидного синтеза;
  • Активизация выработки глюкозы;
  • Стимуляция аденилатциклазы;
  • Увеличение захвата йода фолликулами щитовидной железы.

Взаимодействие со щитовидной железой происходит следующим образом: концентрация тироксина и трийодтиронина в крови снижается, гипофиз получает сигнал об их снижении и вырабатывает ТТГ. Тот, в свою очередь, попадает в кровь и на рецепторы щитовидки, улучшает захват йода ее клетками. В результате, полученный йод щитовидная железа использует для синтеза трийодтиронина и тироксина, выбрасывает их в кровь, и нормальный уровень восстанавливается.

Как вырабатывается ТТГ

Влияние ТТГ распространяется на выработку гормонов Т3 и Т4, которые выполняют следующие функции в организме человека:

  • Активизация двигательной деятельности;
  • Улучшение памяти, скорости мышления;
  • Нормализация дыхания;
  • Улучшение усвоения кислорода и белка в клетках;
  • Нормализация частоты сердечных сокращений.

Целый ряд функций этих гормонов отмечается для нервной и репродуктивной системы, в частности, развитие плода невозможно без участия гормона ТТГ, а также Т3 и Т4.

Направление на диагностику

Для определения, выходит ли за пределы нормы тиреотропный гормон, назначается лабораторная диагностика. Заподозрить гормональный дисбаланс врач может в следующих случаях:

  • Аменорея;
  • Бесплодия;
  • Хроническая гипотермия;
  • Хронические заболевания щитовидной железы;
  • Задержка в развитии плода или новорожденного;
  • Хроническая усталость, депрессия;
  • Нарушения в работе репродуктивной системы;
  • Импотенция, простатит;
  • Облысение.

Аменорея

Нужно понимать, что это такое исследование, которое назначается не только при подозрении на серьезные патологии. Показанием является даже преклонный возраст, обязательно проводится анализ на тиреотропный гормон и во время беременности.

Обычно определяется не только сам тиреотропин, но и гормоны, связанные с ним в работе: тироксин свободный и общий, трийодтиронин, антитела к тиреопероксидазе.

Подготовка к взятию пробы

Точность результатов и последующей схемы лечения при отклонении от нормы напрямую зависит от правильности подготовки пациента к взятию пробы крови на анализ. Существует несколько правил, выполнение которых гарантирует достоверный результат:

  • Тиреотропин секретируется не круглые сутки, а в определенное время. Максимальные концентрации гормона отмечаются около полуночи, затем утром. Наименьшая концентрация отмечается вечером. Потому для максимальной достоверности анализ на тиреотропный гормон сдают с 8 до 11 часов утра.
  • Результаты анализов не зависят от принятой пациентом пищи. Но компоненты пищи могут вступать в реакцию с реактивами, используемыми для определения ТТГ при анализе, потому рекомендуется проводить забор натощак.
  • Перед забором крови не рекомендуется курить в течение двенадцати часов и употреблять алкоголь за двое суток до сдачи.

Анализ на ттг

  • Уровень ТТГ чувствителен к психоэмоциональному состоянию, потому следует избегать стрессов и сильных нагрузок накануне сдачи анализа.
  • Тиреотропин не зависит от дня менструального цикла, потому женщины могут сдавать его в любое время.
  • Перед сдачей необходимо указать врачу о принятии гормональных, стероидных и нестероидных препаратах, так как они влияют на уровень ТТГ в плазме крови.

Что касается разности результатов при нескольких сдачах в разные дни, следует понимать, что такое тиреотропному гормону не свойственно. Скорее всего, нарушены правила забора крови, либо необходимо сменить лабораторию. Для отслеживания динамики анализ должна проводить одна и та же лаборатория в одно и то же время дня. Биоматериалом служит венозная кровь.

Показатели нормы

Концентрация тиреотропного гормона зависит от ряда факторов – возраст, гормональные перестройки, сопутствующие заболевания. К тому же, у женщин норма будет не только отличаться от мужской, но и отличаться на протяжении жизни.

  • Для новорожденных норма несколько выше, чем у взрослых, и составляет 1,1-17,0 мЕд/л. Такие показатели оправданы тем, что тиреотропный гормон принимает участие в формировании центральной и вегетативной нервной системы, и по мере ее формирования постепенно снижается концентрация ТТГ до более узких пределов. Если у новорожденного ребенка уровень ТТГ ниже 1,1 мЕд/л, можно судить об отклонениях в работе гормональной системы.
  • Норма для мужчин составляет 0,4-4,9 мкМЕ/мл – обычно эти единицы используют при анализе на ТТГ у взрослых.
  • Норма для женщин составляет 0,3-3,5 мкМЕ/мл.
  • Во время беременности концентрация ТТГ должна соответствовать диапазону 0,2-3,5 мкМЕ/мл. Но не стоит волноваться, если в результатах анализа концентрация ТТГ несколько отклоняется от нормы в ту или иную сторону. Тревожным может быть лишь значительное отклонение в три и более раз.
  • Для первого триместра беременности нормальным диапазоном считается 0,3-2,5 мкМЕ/мл.
  • Со второго триместра и до конца третьего концентрация ТТГ колеблется в пределах 0,35-3,5 мкМЕ/мл.

При серьезном отклонении от нормы назначается дополнительная диагностика и лечение наиболее лояльными к плоду препаратами. В дальнейшем уровень ТТГ и гормонов щитовидки может несколько повышаться за счет формирования и начала функционирования собственной гормональной системы у ребенка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины повышения ТТГ

Тиреотропный гормон может повышаться в крови за счет следующих патологических процессов:

  • Недостаточность функции надпочечников;
  • Острый тиреоидит;
  • После удаления желчного пузыря;
  • Воспаление щитовидной железы;
  • Наличие психических отклонений;
  • Тяжелый гестоз;
  • Онкологические заболевания головного мозга.

Факторами, которые могут спровоцировать повышение концентрации ТТГ в крови и без патологии, являются:

  • Чрезмерные физические нагрузки, тяжелая работа;
  • Лечение противосудорожными препаратами, йодсодержащими препаратами, нейролептиками;
  • Последствия операций на щитовидке;
  • Недостаток йода;
  • Частые стрессы, глубокие переживания.

Чрезмерные физические нагрузки

Нередко ТТГ повышается именно при заболеваниях щитовидной железы, когда снижается секреция тироксина и трийодтиронина. Потому диагностика включает не только анализ на тиреотропный гормон, но и на Т4 и Т3.

Симптомы повышенного ТТГ

Само по себе повышение концентрации тиреотропного гормона не дает симптомов, пока оно не слишком отличается от нормы в этом возрасте. При выяснении первопричин такого повышения, можно выделить следующие симптомы:

  • Деформация контура шеи – характерно для зоба щитовидки;
  • Бессонница, апатия;
  • Постоянная усталость, одышка;
  • Набор веса при отсутствии аппетита;
  • Снижение гемоглобина в крови;
  • Сухая кожа;
  • Отечность;
  • Рассеянность, плохая память;
  • Низкая температура тела – 35 оС;
  • Выпадение волос, их ломкость.

Зоб щитовидки

Но также не стоит думать, что это значит повышение тиреотропного гормона, и ничего больше. Например, отечность характерна для заболеваний сердечно-сосудистой системы, как и одышка. Выпадение волос, сухость кожи и апатия могут быть связаны с гиповитаминозом, а рассеянность и бессонница – с обычным перенапряжением.

У пожилых людей повышенный тиреотропный гормон сопровождается одышкой и повышением частоты сердечных сокращений. Для детей характера иная картина – тревожность, повышенная двигательная активность во сне и гиперактивность при бодрствовании.

Лечение

При проведении комплексной диагностики и обнаружении причин повышения, стремятся устранить именно первопричину – заболевание или фактор, способствующий повышению концентрации ТТГ.

Повышенный тиреотропный гормон в крови называется гипертиреозом. Лечение проводят тироксином до тех пор, пока концентрации ТТГ и Т4 не станут нормальными.

Для этого применяются следующие препараты на основе синтетического тироксина:

  • Лекотироксин;
  • Т-реокомб;
  • Эутерокс;
  • Баготирокс.

Т-реокомб

При повышении уровня тироксина в крови, рецепторы к нему не подают сигнал гипофизу о недостатке Т4, и он прекращает ненормированную выработку тиреотропного гормона. В любом случае, пациенту будет назначен МРТ головного мозга для исключения кист и опухолей гипофиза, нарушающих его работу.

После обсуждения с лечащим врачом можно применять как дополнительную терапию народные методы лечения. Для этого используются отвары ромашки, цикория, шиповника, тысячелистника. Иногда их пьют раздельно, иногда готовят отвар из равных частей.

По одной чайной ложке каждой из трав смешивают в эмалированной посудине, заливают кипятком и отстаивают под крышкой до полного остывания. Можно заваривать в термосе.

Кроме этого применяется зверобой, укроп, крушина, одуванчик, плоды можжевельника, солодка, мать-и-мачеха. Распространена информация о чаях из чистотела для снижения ТТГ, но использовать его настоятельно не рекомендуется ввиду токсичности растения и его соков.

Лютеинизирующий гормон За что отвечает лютеинизирующий гормон?

Анализ на прогестерон В какой день менструального цикла рекомендуется сдавать анализ на прогестерон?

Симптомы повышенного пролактина у женщин Важная роль пролактина в организме женщины

Сдать гормоны Перечень анализов на гормоны, которые нужно сдавать при планировании беременности

Месячные при гормональном сбое Существует ли взаимосвязь между гормонами и месячными?

Анализ на эстроген Особенности проведения анализа на уровень эстрогена у женщин

Тиреотропный гормон (ттг) — что это такое?

Тиреотропный гормон, аббревиатура ТТГ, или тиреотропин (тиротропин) – это выделяемое гипофизом вещество для стимуляции работы щитовидной железы. Этот гормон имеет особый ритм секреции и представляет немалый интерес в отношении диагностики болезней щитовидки и гипофиза.

гармон ТТГ

За что отвечает гормон ТТГ?

Когда щитовидка «недорабатывает», недостаток ее гормонов (особенно Т4) в крови стимулирует выработку ТТГ. Тиреотропин заставляет ткань усиленно производить гормоны, и когда их уровень достигает определенного порога, гормон больше не вырабатывается.

Таблица норм употребления йодаТаблица норм употребления йода

Еще один интересный эффект тиреотропного гормона – это гипертрофия щитовидной железы. Стимулированный ТТГ орган активно работает, ее метаболизм ускоряется и из-за этого железа увеличивается в размерах, как мышцы у тренированного человека. Это называется функциональная гипертрофия щитовидной железы.

При синтезе щитовидных гормонов используется йод. Соответственно, чем больше уровень тиреотропный гормона, тем больше нужно щитовидке йода.

Последние два эффекта особенно важны. При недостатке йода ткань щитовидной железы все равно стимулируется, но должным образом синтезировать гормоны не может. Если такое состояние продолжается достаточно долго, возможны осложнения от безобидных кист до потенциально смертельного злокачественного образования.

Нормальные показатели ТТГ

Таблица норм ТТГ у женщин по возрасту

Возраст

Нормы

2 недели 0,7 — 11 мкМЕ/л
до 10 недель 0,6 — 11 мкМЕ/л
Менее 2 лет 0,5 — 7 мкМЕ/л
От 2 до 5 дет 0,4 — 6 мкМЕ/л
Менее 14 лет 0,4 — 5 мкМЕ/л
Больше 14 лет 0,3 — 4 мкМЕ/л
Беременность, 1-й триместр 0,35 — 2,5 мкМЕ/л
Беременность, 2-й и 3-й триместр 0,35 — 3,0 мкМЕ/л

Существует суточный ритм выделения гипофизом тиреотропного гормона. Так, наивысший его уровень определяется с полуночи до 4 часов, а наименьший – в послеобеденные часы. Вот почему диапазон нормальных концентраций для гормона так велик: 0,4 – 4,0 мкЕд/мл. Кроме того, потребность в нем значительно изменяется в зависимости от периода жизни.

Все цифры являются очень приблизительными, так как нормы для каждой лаборатории свои, что объясняется различными методами определения концентрации ТТГ, калибровкой аппаратов.

Для сравнения, норма при определении концентрации тиреотропного гормона методом РИА составляет 0,24 – 2,9 мкМЕ/мл, а при ИФА – 0,6 – 3,8 мкМЕ/мл. Очень часто лаборатории пишут нормальные значения прямо на листочке с результатом. Разумеется, указанные там нормы подходят только для небеременных взрослых женщин. Остальное лучше уточнить по телефону. Именно так поступает врач, имея дело с новой для него лабораторией.

Презентация

ТТГ при беременности

ТТГ при беременностиБросается в глаза значительное снижение нормальных значений тиреотропного гормона у беременных. В этот период жизни гормональный фон женщины меняется, перестраивая организм для беременности. Один из гормонов по химической структуре напоминает ТТГ и даже способен иногда взаимодействовать с его рецептором. Вот и получается, что он частично берет на себя работу тиреотропного гормона, Т4 повышается, угнетая выделение гормона. Поскольку это происходит у каждой женщины в разной степени, то и изменения уровня гормона индивидуальны и могут оцениваться только врачом.

Бесплодие женщин часто «лежит на совести» тиреотропного гормона, управляющего работой щитовидки. Это в последние годы распространено настолько, что поиск причины все чаще начинают с проверки уровней тиреотропного и щитовидного гормона. К слову, мужское бесплодие тоже может быть обусловлено патологией щитовидной железы.

Что касается беременности, до 10-й недели у плода щитовидка еще не сформировалась должным образом, а ее гормоны проникают через плаценту. Если уровень щитовидных гормонов у матери длительное время недостаточный/избыточный, то нарушается развитие ребенка. Чаще всего это нарушения формирования мозга, что позже проявляется задержкой психомоторного развития.

Минимальный уровень ТТГ на 10-12 неделе, то есть в первый триместр, составляет 0,35 – 2,5 мкМЕ/л. Примерно у каждой десятой беременной женщины гормон снижен на фоне избытка Т4. Еще сильнее снижается тиреотропный гормон при многоплодной беременности.

Женщины, чей возраст приближается к 50, при появлении первых признаков климакса должны сдать анализ на Т4, Т3 и ТТГ. Эти три показателя – главные в определении функции щитовидной железы. Болезни щитовидки часто сопровождают и/или симулируют климакс.

Прекращение менструаций, отсутствие беременности за 1 год половой жизни без контрацептивов, снижение либидо – главные «тревожные звоночки», которые должны заставить задуматься о репродуктивном здоровье и проверить уровень тиреотропного гормона.

Повышение или понижение ТТГ

Анализы ТТГАнализ на ТТГ сдается натощак, загодя рекомендуют избегать физических нагрузок, стрессов и не курить. Учитывая значительные колебания уровня гормона в течение суток, повторные анализы разумно сдавать всегда в одно и то же время.

Повышенный уровень ТТГ наиболее часто вызван или избытком щитовидных гормонов, подавляющие его синтез, или патологией гипофиза, который этот синтез осуществляет.

Недостаток тиреотропного гормона с одновременным повышением щитовидных гормонов говорит о том, что щитовидка или ее часть вышла из-под контроля гипофиза, работает автономно и чересчур интенсивно. Это происходит, например, при болезни Грейвса-Базедова, когда образуются антитела, подменяющие тиреотропный гормон и необычайно сильно стимулирующие щитовидку.

Иногда ТТГ повышен, а щитовидные в пределах нормы. Это бывает в первую треть беременности или является не специфической реакцией на серьезное заболевание, например, инфаркт.

Когда отмечается нехватка и тиреотропного гормона, и щитовидных, следует заподозрить патологию гипофиза. В таком случае низкий уровень Т4 объясняется отсутствием стимуляции щитовидки. Такое происходит при опухолях гипофиза (особенно с вовлечением его передней доли) или других отделов мозга, после черепно-мозговой травмы, операции на мозге или его длительного радиоактивного облучения. Избыток ТТГ и гормонов щитовидки может быть обусловлен активно и бесконтрольно синтезирующей гормоны опухолью гипофиза. Высокий уровень ТТГ стимулирует щитовидку, вызывая гипертиреоз и ее увеличение.

Одновременное снижение Т4 и повышение ТТГ указывает на то, что щитовидная железа не в полной мере справляется со своей функцией или не воспринимает сигналы гипофиза. Недостаток йода, частичное или полное удаление щитовидки, ее фиброз, новообразования, генетический дефект органа или структуры тиреотропного гормона – причины такого состояния многообразны.
Нормальный уровень Т4 с избытком ТТГ встречается очень редко и вскоре сменяется одним из описанных выше состояний.

Некоторые лекарства повышают уровень гормона: нейролептики, препараты йода, преднизолон и β-адреноблокаторы.

Симптомы

При избытке ТТГ учащается сердцебиение и дыхание, давление растет, появляется тревожность, улучшается аппетит, но человек худеет. Если это состояние длится достаточно долго, то внешность пациента приобретает характерные для гипертиреоза черты: широко открытые глаза, трясущиеся руки, двигательное возбуждение, эмоциональная нестабильность.

Противоположное действие имеет недостаток ТТГ: человек заторможен, сонлив, неудержимо поправляется, кожа отечна, появляется апатия, депрессия. У детей это состояние называют кретинизмом и оно характеризуется задержкой умственного и эмоционального развития, а в остальном симптомы те же. Только после излечения болезни и нормализации ТТГ ребенок сможет догнать по уровню развития своих сверстников.

Степень выраженности этих симптомов бывает очень небольшой и потому часто игнорируется пациентом. Только внимательность к близким и собственному самочувствию не раз позволяла поставить ранний диагноз. Лечение в начальных стадиях болезни всегда наиболее эффективно.

Вопреки распространенному и в корне неверному мнению, любая концентрация ТТГ напрямую никаких изменений в самочувствии не вызывает, а все симптомы обусловлены исключительно его влиянием на гормональную активность щитовидки.