Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Биохимический анализ крови для щитовидной железы

Содержание

Расшифровка анализов крови на гормоны щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лабораторные исследования на гормоны могут осуществляться по инициативе каждого, однако, рекомендовано проводить только при наличии характерных жалоб. Основной причиной для выполнения исследования крови является обнаруженное увеличение щитовидной железы либо наличие узлов, которое было выявлено при прощупывании.

Кровь на гормоны

Если выявленные изменения сопровождаются еще и характерными симптомами, эндокринолог выписывает направление на сдачу анализов и в случае необходимости, то и ультразвуковое исследование щитовидки. А тем пациентам, у которых ранее уже было выявлено какое-либо патологическое изменение, специалисты настоятельно рекомендуют периодически сдавать анализы на определение уровня гормонов. Такая мера необходима для того, чтобы доктор смог подобрать оптимальную дозировку лекарственного препарата либо для отслеживания динамики выздоровления.

Однако заболевание органа не всегда может проявляться совокупностью характерных симптомов, иногда это могут быть отдельно взятые жалобы. Любые расстройства могут вызваться десятками причин, среди которых расстройства эндокринной системы человека. Если у лечащего доктора возникнут какие-либо подозрения касательно заболеваний щитовидной железы, он непременно отправит пациента на специальные анализы.

Подготовка к анализу

Чтобы детальное исследование крови дало наиболее информативный результат и показало имеющееся отклонение от нормы, необходима определенная подготовка. В основе такой подготовки всегда лежит несколько простых правил:

Причины направления

  • Результаты не будут достоверными, если во время сдачи крови пациент принимает лекарственные препараты, которые оказывают влияние на состояние щитовидной железы. Желательно сдавать кровь только через четыре недели после прекращения их приема, однако, если отказаться от них нет возможности, то лучше проконсультироваться с доктором, который подскажет, как лучше поступить в данном случае;
  • Если пациент принимает витамины или биологически активные добавки, в составе которых имеется йод, то лучше отказаться от их употребления за пять дней перед забором крови;
  • Накануне лабораторного исследования необходимо отказаться от каких-либо физических нагрузок и занятий спортом;
  • Накануне перед сдачей крови необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и жирной еды, а на саму процедуру рекомендуется прийти с голодным желудком. К тому же пациентам, которые курят, лучше всего воздержаться от пагубной привычки хотя бы на один день;
  • Если на протяжении двух дней перед анализом больному был назначен рентгеновский снимок с внутривенным введением контраста, лучше всего поменять эти процедуры местами, сначала сдать анализ, а затем пройти другие виды диагностик. Если не последовать данной рекомендации, то оставшиеся в крови следы йодного контраста исказят конечные результаты;
  • Во время сдачи крови не рекомендовано накладывать венозный жгут.

При соблюдении таких несложных правил любой пациент получит достоверные результаты лабораторного исследования. Расшифровка анализов на гормоны щитовидной железы не такая простая задача, как может показаться на первый взгляд. Поэтому перед тем как приступать к расшифровке, сначала необходимо разобраться в том, как функционирует щитовидка.

Конечные результаты

Рассматриваемый анализ крови представляет собой специальное лабораторное тестирование, которое должно оценивать работу щитовидной железы. Проведение такого теста необходимо при следующих состояниях: зоб, мужское и женское бесплодие, отсутствие критических дней, задержка полового либо умственного развития, которое возникает у детей.

В любом случае по полученным конечным результатам квалифицированный специалист делает вывод о наличии либо повышенной выработки гормонов, либо, наоборот, пониженной. В результате проведенного исследования будут выявлены показатели следующих гормонов: трийодтиронин, тироксин, антитела к тиреопероксидазе, антитела к тиреоглобулину и тиреотропный гормон.

Итак, выясним, что все это значит:

У врача

  • Трийодтиронин вырабатывается клетками щитовидной железы, и его основная задача заключается в управлении окислительно-восстановительных процессов, которые происходят в человеческом организме;
  • Тироксин продуцируется тканями щитовидки и имеет практически все те же самые функции за небольшим исключением, так, например, он участвует в обмене белка. Тироксин обладает практически в десять раз большей активностью, чем трийодтиронин, однако, оба они играют важную роль в сохранении гормонального баланса. Если функциональность железы увеличивается и отклоняется от нормы, то гормоны начинают выделяться в повышенной концентрации, что приводит к гипертиреозу. Если происходит отклонение от нормы в меньшую сторону, то начинает развиваться гипотиреоз;
  • Антитела к тиреопероксидазе – это аутоантитела к ферменту, который выделяется клетками железы. Известно, что щитовидная железа постоянно продуцирует этот фермент, способствующий нарушению иммунитета при аутоиммунных заболеваниях. В результате чего иммунитет человека начинает направлять свою агрессию против собственных тканей;
  • Антитела к тиреоглобулину — еще одна группа антител, которые вырабатываются на тиреоглобулин. Определение уровня этого фермента не менее важно при диагностике аутоиммунных процессов;
  • Тиреотропный гормон вырабатывается не в железе, а в гипофизе и управляет его работой. Нормальная выработка этого гормона позволяет поддерживать в организме человека оптимальный гормональный баланс. Тиреотропный гормон контролирует и сдерживает выработку гормонов, которые вырабатывает железа.

Если пациент решает самостоятельно поставить диагноз, основываясь на результаты полученного лабораторного исследования, но при этом не обладает необходимыми знаниями, то это просто невозможно. Даже если пациент сравнит нормы основных показателей со своими результатами, то будет сложно сопоставить те или иные отклонения с конкретными нарушениями.

Полагаясь на все вышеуказанное, любой пациент может примерно сравнить свои результаты и прийти к предварительному выводу относительно того, какое именно заболевание развивается в его организме.

И даже если больной не будет нуждаться в каких-либо пояснениях по поводу диагноза, все же стоит посетить квалифицированного специалиста, чтобы задать вопросы относительно методик лечения или дополнительных обследований.

Важно отметить, что заболевания железы поддаются консервативному или оперативному лечению, все зависит от того насколько быстро последовало обращение к доктору. Заболевание, обнаруженное на самой ранней стадии развития, легко поддается лечению при помощи лекарственных препаратов и благодаря оперативно принятым мерам имеет больший шанс на положительный исход.

Гормоны щитовидки: какие анализы сдают, расшифровка показателей

Гормоны щитовидки: какие анализы сдают, расшифровка показателей

  • Анализ крови на гормоны щитовидной железы
  • Гормоны щитовидки у женщин, мужчин и детей
  • Какие сдают гормоны щитовидной железы?
  • Как проверить щитовидку на гормоны?
  • Нормы гормонов щитовидной железы у женщин и мужчин (расшифровка, таблица)
  • Гормоны щитовидной железы: норма и патология

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Для обывателя под этим термином, как правило, подразумеваются все анализы, которые связаны с работой и заболеваниями щитовидной железы. Но среди всех показателей лишь два являются гормонами щитовидной железы. Остальные — это гормоны других желез, либо вообще гормонами не являются.

Много кто сдавал анализ на гормоны щитовидной железы, а особенно это касается женщин, потому что патология щитовидной железы в основном встречается у прекрасной половины. Но мало кто задумывался, что означают те или иные показатели.

анализы на гормоны щитовидной железы

Многие считают, что к гормонам щитовидной железы относятся следующие показатели: ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин), антитела к ТПО, к ТГ, к рецепторам ТТГ. Что обозначает каждый их них? Рассмотрим по порядку и остановимся на истинных гормонах щитовидки, а о других показателях вы узнаете в отдельных статьях.

  1. Непосредственно к анализам на гормоны щитовидной железы относятся следующие показатели: общие Т3 и Т4 и свободные Т3 и Т4.
  2. ТТГ (тиреотропный гормон) — это гормон гипофиза, который оказывает регулирующее действие на синтез гормонов щитовидной железы.
  3. Антитела к ТПО (тиреопероксидазе) и антитела к ТГ (тиреоглобулину) — это не гормоны, а белки, которые синтезируются иммунной системой. Это антитела к белкам и ферментам, которые участвуют в синтезе тиреоидных гормонов.
  4. Антитела к рецепторам тиреотропного гормона (ТТГ) — это белки, синтезируемые иммунной системой, которые обладают эффектами ТТГ и конкурентно связываются с рецепторами на клетках щитовидной железы.

к содержанию

Гормоны щитовидки у женщин, мужчин и детей

Гормоны железы в виде бабочки ничем не отличаются у мужчин, у женщин и детей. Отличие есть только в нормах у взрослых и детей. Нормы показателей мы рассмотрим чуть ниже, а сейчас чуть подробнее о каждом веществе.

к содержанию

Какие сдают гормоны щитовидной железы?

Тиреоидные  гормоны Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) — это гормоны щитовидной железы, которые в сыворотке крови у любого человека находятся в двух состояниях:

  1. в связанном
  2. в свободном

Так же и в лаборатории определяют свободные и общие фракции гормонов.

гормоны щитовидной железы норма

Связанные с белками фракции гормонов

В связанном с белками состоянии находится более 99 % всего количества гормонов. Когда гормоны связаны с белками, они не активны, т. е. не могут оказывать свое биологическое действие тиреоидных гормонов. Концентрация связанных гормонов может меняться в зависимости от множества факторов и состояний. Уровень связанных гормонов входит в состав лабораторного показателя «общая фракция Т3 и Т4».

Вот некоторые факторы, которые повышают либо  понижают связывание гормонов с белками.

Понижают связывание:

  • Салицилаты
  • Барбитураты
  • Фуросемид
  • Андрогены
  • Анаболики
  • Глюкокортикоиды
  • Генерализованные заболевания
  • Поражения почек

Повышают связывание:

  • Беременность
  • Период новорожденности
  • Эстрогены и оральные контрацептивы
  • Инфекции и хронический гепатит
  • Цирроз печени
  • ВИЧ
  • Порфирия
  • Некоторые генетические заболевания

Т. к. этот показатель довольно часто меняется под действием множества факторов и состояний, даже при заболеваниях, не связанных со щитовидной железой, он в настоящее время диагностически незначим, но иногда его все же назначают. Вероятно из-за незнания.ъ

кровь на гормоны щитовидной железы как сдавать

В основном назначается анализ на свободный Т4 и свободный Т3. Это гормоны, которые находятся в крови в свободном состоянии, и их уровень не зависит от внешних факторов. Он всегда постоянен. Поэтому отражает более реальную картину работы щитовидной железы.

Свободные фракции гормонов

Эффекты гормонов щитовидной железы осуществляются за счет свободного Т3, свободный Т4 — это транспортная форма, которая превращается в Т3 по мере надобности. Около 30 % Т4 превращается в Т3.

В сыворотке крови они находятся в малом количестве по сравнению с общими фракциями гормонов: 0,03 % — св. Т4, 0,3 % — св.Т3. Гормон Т3 в 3 раза активнее по биологическому действию, чем Т4.

Период полураспада Т4 — 7 дней, Т3 — в течение 6 часов.

Т3 очень изменчив на протяжении суток, а также его колебания могут зависеть от таких показателей, как:

  1. возраст
  2. хронические тяжелые заболевания
  3. синдром низкого Т3
  4. синдром эутиреоидной патологии

анализ на гормоны щитовидной железы как сдавать

Поэтому в большинстве случаев рекомендуют сдавать только свободный Т4. В настоящее время используются различные методики определения гормонов щитовидной железы. Поэтому в разных лабораториях нормы этих показателей разные. Самый популярный метод анализа на гормоны щитовидной железы — ИФА-метод.

к содержанию

Как проверить щитовидку на гормоны?

Какой-то специальной подготовки не требуется. Забор крови всегда натощак и не курить за 3-4 часа до процедуры. Если вы принимаете препараты тироксина, то следует в этот день перенести прием после сдачи анализов.

к содержанию

Нормы гормонов щитовидной железы у женщин и мужчин (расшифровка, таблица)

Как мы говорили выше, разные лаборатории используют различные тест-системы для определения концентрации гормонов в крови. Поэтому самой точной информацией будет та, что указана на вашем бланке в столбике «референсные значения». Но ориентировочно нормы гормонов можно изобразить в виде таблицы:

анализ крови на гормоны щитовидной железы

Как перевести в нанограммы на децилитр (нг/дл)?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

нг/дл = пмоль/л разделить на коэффициент 12,87

к содержанию

Гормоны щитовидной железы: норма и патология

Эти два показатели изменяются в одну сторону: либо повышаются, либо понижаются. Степень изменения каждого может быть разная, но направление всегда будет одинаковое.

Если гормоны щитовидки повышены

Эта ситуация всегда говорит о состоянии — тиреотоксикоз, т. е. повышенной работе щитовидной железы. Причин для этого очень много и мы не можем осветить все в этой статье. Можете воспользоваться поиском по сайту.

Если гормоны щитовидной железы понижены

В этом случае речь идет всегда о низкой функции железы, т. е. о гипотиреозе, который также может быть разным: первичным и вторичным. Ищите статьи на эту тему по сайту.

Норма гормонов после удаления щитовидной железы

После удаления уровень гормонов щитовидной железы поддерживается, как правило, назначением синтетического аналога тироксина. С его помощью можно держать уровень гормонов крови в норме.

Рекомендуем подписаться на новости с блога, чтобы получать новые статьи, касаемые щитовидной железы и общего здоровья.

Анализ крови на гормоны и белки щитовидной железы: подготовка к исследованию, расшифровка результатов

Анализ кровиАнализы крови на гормоны и антитела щитовидной железы позволяют вовремя выявить отклонения показателей от нормы. Расшифровка повышенной или пониженной концентрации Т3, Т4 и ТТГ определяет нарушения работы эндокринной системы.

  • Необходимость в определении гормонального уровня
  • Какие показатели выявляются при исследовании сыворотки крови?
  • ТТГ суперчувствительный (3-я генерация)
  • Т3 (трийодтиронин) свободный
  • Общий Т3
  • Общий Т4
  • Т4 свободный
  • Аутоантитела к тиреоглобулину (Анти-ТГ)
  • Подготовка к анализам
  • Тироксинсвязывающий глобулин
  • Интерпретация результатов исследования

Необходимость в определении гормонального уровня

Консультация у специалистаГормоны эндокринной системы секретируются в щитовидке и гипофизе для регулировки обменных процессов: жиров, белков и углеводов, функции сердечно-сосудистой системы и пищеварения, психико- физиологической активности. От гормонального уровня зависит внешний вид: вес, состояние кожи и волос.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы вправе выписать любой специалист. Его расшифровка многое рассказать о функциональности ЩЗ:

  • Гипертиреоз — состояние, вызванное высокой секрецией гормонов.
  • Гипотиреоз — сниженная продукция активных веществ.

Показания для проведения диагностики в амбулаторных условиях:

  1. определение гипотиреоза и тиреотоксикоза;
  2. контроль состояния при гипотиреозе, аутоиммунном заболевании (ДТЗ);
  3. задержки умственного и полового развития у детей;
  4. зоб;
  5. сердечной недостаточность;
  6. патологическое выпадение волос;
  7. бесплодие;
  8. расстройство менструальной функции;
  9. импотенция и сниженное либидо.

Какие показатели выявляются при исследовании сыворотки крови?

Анализ показателейАнализ крови на гормоны щитовидной железы необходим для оценки показателей ТТГ (тиреотропина или тиротропина). Это регулирующий гормон головного мозга, вырабатывается в гипофизе и стимулирует образование Т3 и Т4. Расшифровка отклонения от нормы ТТГ сообщает о явном или скрытом протекании ряда заболеваний. Недостаточная секреция ТТГ влияет на появление гипертиреоза или гипертиреоза (высокого уровня секреции) и недостаточной выработки гипофиза.

Низкий уровень тиреотропина нередко вызван травмами гипофиза. Избыточное количество ТТГ сигнализирует о гипотиреозе (хронической гормональной недостаточности), низком уровне функционирования надпочечников, опухолях и тяжелых психических расстройствах.

Кровь на тиреотропные гормоны щитовидной железы соответствует норме при показателях: 0,4-4,0 мЕд/л.

ТТГ суперчувствительный (3-я генерация)

Расшифровка теста предназначена для высокоточного выявления минимальной концентрации ТТГ, выявления субклинической формы патологий и обеспечения качественного мониторинга курса терапии.

Т3 (трийодтиронин) свободный

Т3 свободныйСодержание лиотиронина — 0,3% от общего объема трийодтиронина в сыворотке крови. Он влияет на полный спектр функционально-метаболической активности и, создает ООС с активными веществами головного мозга. Объем Т3 независим от ТСГ, что определяет свободное содержание вещества от количества белков-носителей.

Кровь на свободные гормоны щитовидной железы соответствует норме при значениях: 2,6 — 5,7 пмоль/л.

Общий Т3

Общий Т3При нормальных показателях Т3, его содержание составляет 5% от общей концентрации тиреоидов. Уровень Т3 меньше Т4. Он соответствует высоким показателям метаболической активности, быстрой оборачиваемостью и распространенностью. Т3 придается большое значение при контрольном наблюдении состояния гипотиреоза, подверженного натрий-лиотирониновой терапии. Общий Т3 измеряется для определения уровней циркуляции трийодтиронина. При эутиреозе и гипертиреозе, Т3 больше выражен, нежели при гипотиреозе и эутиреозе.

Кровь на гормоны здоровой щитовидной железы может иметь ненормируемые значения Т3, вызванные сторонними факторами. Содержание общего Т3 не относится к конкретному пациенту. На оценку результатов влияет наличие Т4, ТСГ, ТТГ и пр.

Общий Т4

Тироксин (Т4) циркулирующее активное вещество (нормальный показатель: 58 — 161 нмоль/л), в большом объеме связанное с транспортирующими белками ТСГ. Тиреотоксикоз наблюдается при высоких, а гипотиреоз — при низких показателях Т4. При отсутствии нормы белков, параллельная взаимосвязь биологически активных веществ исключена.

Т4 свободный

Т4 свободныйТироксин образует тесную связь с белками ТСГ. Смена концентрации белков влияет на изменения общего Т4, а свободный Т4 остается неизменным. Показатели свободного Т4 отвечают клиническому тиреоидному статусу, в отличие от общего Т4. Повышение общего Т4 свидетельствует о сбоях в работе щитовидки или смене белковых соединений.

Анализ на тироксиновый гормон щитовидной железы имеет нормальные показатели: 9,0 — 22,0 пмоль/л.

Аутоантитела к тиреоглобулину (Анти-ТГ)

Тиреоглобулин образуется ЩЗ. Он выступает главной составляющей тиреоидного коллоида и имеется в крови здорового человека. Определение АТ к ТГ обеспечивается чувствительными иммуноанализами:

  • низкая концентрация 4 — 27% здорового организма;
  • высокий уровень — 51% наблюдается при диффузном токсическом зобе;
  • 97% — при аутоиммунном тиреоидите;
  • 15 — 30% — при злокачественной опухоли.

АутоантителаТесты АТ к ТГ проводятся наряду с выяснением аутоантител к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО), диагностируя аутоиммунные патологии. Анализ на тиреоглобулиновый гормон щитовидной железы определяется нормой: 0 — 18 Ед/мл.

Значения АТ-ТПО более чувствительны для выявления аутоиммунных заболеваний ЩЗ. Норма: < 5,6 Ед/мл.

Подготовка к анализам

  • За 30 дней до лабораторной диагностики исключено употребление гормонов ЩЗ, если это не предусмотрено указаниями лечащего врача.
  • За 2-3 суток не принимаются йодосодержащие препараты.
  • Не рекомендуется подвергать организм физико- психологическим нагрузкам.

Важно! Анализ сыворотки на гормон щитовидной железы проводится до применения рентгеноконтрастных препаратов.

Подготовка к анализамКровь сдается натощак. Предварительно следует проконтролировать полную расслабленность на протяжении 30 мин. Процедура проводится за 1 раз.

Тироксинсвязывающий глобулин

ТСГ составляет основную тройку белков-носителей йодированных производных аминокислот тирозина: Т4 и Т3. Дополнительными белками выступают ТСПА и СА. Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ) содержится в меньшей доле, относительно двух важных белков-носителей, но характеризуется значительным сродством с Т3 и Т4.

Пробирки с кровью

Анализ на белковый гормон щитовидной железы в норме составляет до 0.05% свободного Т4. Связанный Т4 распределен между соединяющих белков по аналогии: тироксинсвязывающий глобулин 70 — 74%, термопреобразователи 16 — 21% и альбумин 6 — 9 %.

Интерпретация результатов исследования

Разница в показателях нормы гормонов заключается в выборе лабораторных методик, пола и возрастных категорий.

Анализ на изменение гормонов щитовидной железы отображает возможные угрозы:

Состояние ЩЗ Т3 св. Т4 св. ТТГ Анти-ТГ Анти-ТПО
Микседема (1 степень) Низкий или нормальный Низкий или нормальный Высокий  —  —
Микседема (2 степень) Заниженный Заниженный Заниженный
Тиреотоксикоз Высокий Высокий Заниженный
АИТ или тиреоидит де Кервена Возможна связь воспаления в тканях ЩЗ с микседемой или тиреотоксикозом Высокий Высокий

Интерпретация результатовДля пациентов, сдающих сыворотку на гормоны ТТГ, норма после операции в разных лабораториях имеют характерные отличия. Невозможность перерасчетов значений в разных амбулаториях приводит к необходимости проводить тестирование в одной лаборатории.