Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Антитела к тиреоглобулину что это такое

Содержание

Детально о тиреоглобулине

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тиреоглобулин – это специальный прогормон, продуцирующийся щитовидной железой.

Практически он считается своеобразным маркером определения высокодифференцированных новообразований злокачественного характера и применяется для мониторинга корректности курса лечения заболеваний, которые имеют отношение к щитовидной железе.

Часто в медицинской практике тиреоглобулин обозначают буквами ТГ или Tg. Измеряется прогормон в таких единицах как Нг/мл (нанограмм на миллиметр).

Для проведения исследования на концентрацию тиреоглобулина используется только венозная кровь.

Молекула тиреоглобулина

Сдавать ее необходимо либо натощак, либо по истечению 3 часов после последнего приема пищи.

Также перед анализом (за полчаса) нельзя курить и испытывать сильные нагрузки (физические и эмоциональные).

Общие сведения о тиреоглобулине

Тиреоглобулин являет собой наибольший гликопротеин (белок), который запасается в коллоиде фолликула щитовидки.

Наличие этого прогормона необходимое условие для синтеза таких гормонов как тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Синтез тироксина и трийодтиронина с помощью тиреоглобулина

Единым источником тиреоглобулина, который состоит из йода и аминокислот тирозина, является щитовидная железа.

Продукция этого прогормона осуществляется в клетках здоровой щитовидной железы и в клетках папиллярной и фолликулярной аденокарциномы этого органа (в новообразованиях злокачественного характера).

Гликопротеин сохраняется в качестве некого запаса в просветах фолликулов до того времени, пока он не понадобиться организму.

Когда такой момент наступает молекула тиреоглобулина захватывается клетками щитовидной железы, пропускается через них с делением на тирозин и йод и в таком «разделенном» виде попадает в кровь.

Норма. Пониженный и повышенный уровень тиреоглобулина

При нормальной работе здоровой щитовидной железы в кровь человека пропадает минимальнаядоза этого белка.

Попадание чрезмерного количества этого гликопротеина в организм свидетельствует о процессе разрушения тканей щитовидной железы. Это может происходить по следующим причинам:

  • в организме присутствует аутоиммунное воспаление на фоне протекания тиреоидита Хашимото, Базедовой болезни, тиреоидита подострой формы;
  • в организме присутствует гнойное воспаление на фоне гнойного тиреоидита;
  • происходит разрушение тканей щитовидной железы, как следствие реакции организма накурс терапии радиоактивным йодом;
  • происходит разрушение тканей узлов щитовидки, как следствие реакции организма на этаноловую склеротерапию, радиочастотную аблацию, деструкцию лазером и тонкоигольную биопсию узла;
  • происходит полное поражение тканей щитовидной железы как следствиереакции организма на диагностическуюсцинтиграфиюйодом-131, который обладает кроме гамма-излучения, используемого для диагностики еще и бета-излучением, поражающим ткани щитовидной железы;
  • происходит гибель остаточных клеток железы как следствие реакции организма на тиреоидэктомию или выборочную резекцию тканей щитовидной железы.

Но сдавать анализы на концентрацию этого белка нужно вовсе не всем.

Можно измерять тиреоглобулин после удаления щитовидной железы. В людей, которым не проводили подобную операцию подобный анализ будет просто пустой тратой средств.

И это правильно, если учесть, что в пациентов, в которых щитовидная железа осталась нетронутой, уровень тиреоглобулина всего лишь покажет насколько активно железа вырабатывает гормоны, насколько она имеет большие размеры и не присутствуют ли в ней воспалительные процессы.

С медицинской точки зрения есть смысл измерять уровень тиреоглобулина после удаления рака щитовидной железы, так, как только в этом случае он будет служить своеобразным маркером повторного появления злокачественных новообразований.

При хорошем стечении обстоятельств после хирургического вмешательства уровень тиреоглобулина должен приближаться к цифре ноль (2 нг/мл после 3-х недельного срока отмены тироксина при курсе терапии радиоактивным йодом и 5 нг/мл без этой терапии), поскольку уже не осталось места для его продукции.

Если же это не так, то это говорит о рецидиве папиллярной или фолликулярной аденокарциномы.

Как уже говорилось, пациентам, которым не проводили хирургического удаления данный анализ не назначается.

Только после оперативного лечения щитовидки необходимо сдавать венозную кровь на тиреоглобулин для контроля курса терапии.

Во многом его концентрация зависит от правильности сдачи анализа и правильность толкования его результатов.

Правила сдачи крови и толкование результатов анализа на уровень тиреоглобулина

После удаления щитовидки, анализ на концентрацию тиреоглобулина в крови рекомендуется только по истечению 3-х месячного строка после хирургического вмешательства или 6-ти месячного строка, если проводился курс лечения радиоактивным йодом.

Сдача анализа раньше этих сроков не даст реальной картины и может показать ложное увеличение уровня тиреоглобулина, что в свою очередь заставляет думать о рецидиве рака.

В ситуации, когда в организме сильно повышены антитела к тиреоглобулину, анализ на сам тиреоглобулин не будет иметь никакой ценности, поскольку антитела будут убивать молекулы белка и его концентрация будет не значительной.

Анализ венозной крови на ТГ, сделанный на фоне 3-х недельной отмены приема препаратор на основе тироксина – это наиболее точный маркер повторного появления злокачественных новообразований (проводится только при отсутствие повышенных антител к гликопротеину).

В большинстве случаев более важно видеть динамику изменения концентрации тиреоглобулина, нежели само его значение.

Это означает, что даже при его повышенном уровне лечение можно считать успешным, если просматривается позитивная динамика его спадания.

Анти ТГ. Общие сведенья

Анти ТГ – это сокращенное название антител к тиреоглобулину – специфичных иммуноглобулинов, которые направляют свою работу против ТГ.

В медицинской практике определения анти ТГ используется для выявления аутоиммунных заболеваний, связанных с работой щитовидки, для определения группы риска среди новорожденных, матери которых имеют патологии эндокринной системы и для мониторинга за пациентами после оперативного лечения (удаления) щитовидной железы.

Повышенные антитела к тиреоглобулину

Если поставлен диагноз повышенные антитела к тиреоглобулину, лечение назначить можно только при комплексном обследовании пациента, которое обязательно должно включать в себя

  • грамотную и полную формулировку картины болезни,
  • снятия данных по уровню Т3, Т4,
  • информацию повышенные антитела к тиреопероксидазе или нет,
  • данные о проведенных инструментальных манипуляциях и многое другое.

В норме уровень анти ТГ должен находится в границах от 0 до 115 МЕ/мл.

Если антитела к тиреоглобулину повышены, причинами этого могут быть заболевания, представлены во вкладках ниже — выберите и кликните по интересующему заболеванию .

Заболевания, провоцирующие повышение анти ТГ и методы их лечения

Но не всегда анализ на антитела к тиреоглобулину дают достоверные результаты.

Например, при приеме оральных контрацептивов концентрация анти ТГ в крови будет выше.

Вероятность понижения концентрации антител к тиреоглобулину в организме человека путем приема медикаментов ничтожно мала.

На данный момент времени, если анти ТГ выше нормального уровня, курс лечения, с целью понижения их уровня в крови в пределы нормы не назначается.

Многие не очень грамотные специалисты назначают своим пациентам плазмоферез, прием кортикостероидов и разного рода иммуномодуляторов, которые не только в данном случае являются бесполезной тратой времени и денег, но и весьма опасными для здоровья пациента.

Анализ на анти ТГ назначается не для снижения их повышенного уровня, а только с целью постановки или опровержения поставленного диагноза.

Лечение должно проводится только болезни, вызвавшей подобные результаты анализов.

Что такое гормон АТ ТПО, его функции, норма и причины отклонений

Анализ на гормон АТ ТПО сдают для определения в крови концентрации антител к тиреоидной пероксидазе.

Что такое гормон АТ ТПО?

Это фермент, который вырабатывают клетки щитовидной железы. Он играет ключевую роль катализатора при синтезе основных тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), а именно — контролирует процесс их йодирования. Роль этих гормонов очень велика — они участвуют практически во всех обменных процессах в организме, являясь их стимуляторами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важно. Тиреопероксидаза (наряду с выполнением такой важной функции) может иметь второе «обличье», то есть работать не на пользу, а во вред. Это происходит при сбоях в иммунной системе, когда она воспринимает пероксидазу как антиген (чужеродное тело) и включает механизм выработки против нее антител.

Такая патология называется аутоиммунной реакцией организма. Она может возникнуть в любом органе, клетки которого по какой-либо причине воспринимаются защитной системой как чужеродные. В итоге образуются комплексы антиген-антитело, которые и вызывают воспаление органа, повреждают его ткань.

В частности, в щитовидной железе развиваются такие заболевания, как зоб Хашимото, болезнь Грейвса и другая патология, со снижением или с повышением функции железы.

Важно. В норме антитела к тиреопероксидазе образуются в небольшом количестве. Когда же АТ ТПО повышены, они становятся маркерами, указывающими на заболевание щитовидной железы.

Какие показания для сдачи анализа?

Когда направляют сдавать кровь на АТ ТПО? В любом случае, если врач заподозрит по клиническим проявлениям заболевание щитовидной железы, или же если оно уже выявлено, но необходим контроль лечения.

Показаниями к исследованию являются:

  1. Гипертиреоз — повышение гормональной функции железы.
  2. Гипотиреоз — снижение гормональной функции железы.
  3. Наличие отеков на лице, голенях.
  4. Зоб Хашимото (аутоиммунный тиреоидит).
  5. Болезнь Грейвса (токсический диффузный зоб).
  6. Расстройство функции железы после родов, травм и операций.
  7. Инсулинозависимый диабет.
  8. Анемия.

Как правило, сначала исследуют содержание гормонов щитовидной железы, выявляют нарушение ее функции, делают УЗИ или радиоизотопное исследование.

В основном анализ на АТ ТПО имеет дифференциально-диагностическое значение, чтобы отличить аутоиммунный процесс от другой патологии.

Примечание. Антитела к тиреопероксидазе не являются строго специфичными, они могут повышаться и при других аутоиммунных заболеваниях, например, ревматоидном артрите, волчанке.

Как нужно сдавать анализ на гормоны щитовидной железы?

Прежде чем сдавать анализ на АТ ТПО, необходимо соблюсти следующие правила:

  1. За месяц прекратить прием любых гормональных препаратов, женщинам — гормональных контрацептивов.
  2. За 3 суток прекратить прием препаратов, содержащих йод.
  3. За 3 суток прекратить прием напитков, содержащих алкоголь.
  4. Не менее чем за сутки до исследования ограничить физические нагрузки, исключить стрессовые ситуации, не курить.

Важно. Кровь на гормоны щитовидной железы сдается утром натощак, перед этим необходимо хорошо выспаться, чтобы не было переутомления организма и связанного с этим изменения гормонального фона.

Какова норма АТ ТПО?

Медициной определены допустимые нормы содержания АТ ТПО в крови, которые зависят как от пола, так и от возраста.

Для женского организма ввиду его физиологических особенностей допустима несколько большая концентрация гормона, а именно: норма АТ ТПО у женщин в возрасте до 50 лет составляет 0-35 МЕ/мл, старше 50 лет — 0-100 МЕ/мл.

У представителей сильного пола, возраст которых менее 50 лет, содержание гормона не должно превышать 35 МЕ/мл, норма АТ ТПО у мужчин старше 50 лет — не более 85 МЕ/мл.

Примечание. При исследовании уровня гормона, особенно у лиц пожилого возраста, учитывается наличие сопутствующей патологии (ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний).

Почему повышается АТ ТПО?

Что значит, когда гормон АТ ТПО повышен, о каком патологическом процессе это свидетельствует? Повышение содержания данного гормона наблюдается при аутоиммунных процессах, которые могут развиваться как в щитовидной железе, так и в других органах.

Повышению уровня гормона способствуют такие патологии щитовидной железы:

  1. Гипотиреоз, когда мало вырабатывается гормонов Т3 и Т4.
  2. Базедова болезнь, или гипертиреоз, когда функция железы повышена, а в крови большая концентрация гормонов Т3 и Т4.
  3. Новообразования щитовидной железы (аденома, карцинома).

Причинами, не связанными с патологией щитовидной железы, являются любые аутоиммунные заболевания в организме. Чаще всего это ревматический артрит, ревматоидный полиартрит, системная красная волчанка.

Важно. Когда АТ ТПО сильно повышен, необходимо обследование не только щитовидной железы, но и костно-суставной системы, соединительной ткани, в которой и развиваются аутоиммунные реакции.

На что указывает повышенный уровень гормона у женщин?

Повышенный АТ ТПО у женщин, помимо перечисленных выше патологий, может определяться в следующих случаях:

  1. Во время беременности.
  2. При самопроизвольном аборте (выкидыше).
  3. При осложнениях в родах.
  4. После родов.

Согласно статистике, около 10% женщин после родов переносят тиреоидит — воспаление щитовидной железы. В большинстве случаев функция ее постепенно восстанавливается, но иногда может развиться гипотиреоз из-за разрушения клеток железы комплексами антиген-(тиреопероксидаза)-антитело.

Поэтому определение уровня АТ ТПО у беременных очень важно. Первый анализ берется не позднее 12-й недели беременности. Содержание антител к пероксидазе у беременных не должно превышать 2,5 МЕ/мл.

Примечание. Если выявлена повышенная концентрация гормона, беременным назначают лечение — коррекцию «L-Тироксином», чтобы не допустить гипотиреоза, который отрицательно сказывается на развитии плода, на течении родов и на здоровье самой роженицы.

Как проводят коррекцию повышенного АТ ТПО?

Для того чтобы подобрать медикаментозное лечение при повышенном содержании антител к тиреопероксидазе, определяют содержание тиреоидных гормонов. При недостаточной их выработке назначается заместительная гормонотерапия («L-Тироксин», «Эутирокс»), дозу подбирают индивидуально. Если продукция гормонов повышена, назначают препараты, угнетающие функцию.

Для уменьшения активности аутоиммунного процесса назначают глюкокортикоиды («Преднизолон» и аналоги), антигистаминные препараты. Чтобы уменьшить воспалительный процесс в железе, назначают нестероидные противовоспалительные средства. Также проводится симптоматическая терапия: бета-блокаторы для нормализации сердечного ритма, гипотензивные средства, витаминные препараты.

Единой схемы лечения нет, в каждом отдельном случае лекарства и их дозировка подбираются индивидуально, проводится периодический контроль содержания гормонов и антител к ТПО.

Гормон АТ ТПО является важным показателем заболеваний щитовидной железы, и не только. Повышение его содержания свидетельствует об аутоиммунном воспалительном процессе, который нуждается в медикаментозной коррекции.

В каких случаях антитела к тиреоглобулину повышены?

Статья посвящена трагической борьбе организма с самим собой в ходе аутоиммунного процесса, полем битвы при этом является щитовидная железа. В частности, здесь рассмотрена ситуация, при которой антитела к тиреоглобулину повышены, причины этого явления, его симптоматика, последствия и варианты лечения. Информация дополнена интересным видео в этой статье, а также фото материалами.

Щитовидная железа является одним из важнейших структурных элементов эндокринной системы человеческого организма и от того, насколько правильно происходит ее работа, зависит работа практически всех его органов. Специфические исследования помогают выявлять даже небольшие нарушения функционирования glandula thyreoidea, предотвращая тем самым усугубление состояния и переход патологии на более выраженную ступень.

Одни из самых чувствительных тестов определяют повышены антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе или нет, вычисляя тем самым наименьшие повреждения клеточных оболочек тиреоцитов.

Что из себя представляет и какую роль в организме играет тиреоглобулин?

Структурные элементы щитовидной железы вырабатывают, в числе прочего, и два родственных по строению биологически активных вещества — трийодтиронин и тироксин, выполняющие важную роль в жизнедеятельности человека. А исходным веществом для его производства является как раз тиреоглобулин.

По своей химической структуре, он является гликопротеином и депонируется в фолликулярном коллодии glandula thyreoidea. В процессе синтеза Т3 и Т4, небольшое количество этого вещества попадает в кровяное русло.

Почему он может вызвать выработку антител?

Иммунная систем защищает человека изнутри при помощи особых клеток, называемых антителами.

Их призвание заключается в уничтожении попадающих вовнутрь чужеродных элементов:

  • грибков;
  • вирусов;
  • бактерий;
  • аллергенов и других.

В некоторых случаях работа иммунной системы дает сбой, и она начинает атаковать собственные белки, клеточные элементы и определенные тканевые структуры, воспринимая их в качестве враждебных агентов. При этом развиваются заболевания, которые названы аутоиммунными.

Соответственно, если у пациента выявляются антитела к тиреоглобулину (АТТГ), то аутоиммунная атака направлена на содержащий его орган, — щитовидную железу.

Кому делают анализ на АТТГ

Причиной для назначения являются следующие случаи:

  1. Расстройства работы glandula thyreoidea.
  2. Трудности с работой женской половой сферы.
  3. Наличие системных аутоиммунных заболеваний.
  4. Повышение уровня тиреоидных гормонов во время беременности.
  5. Поиск нарушений в работе щитовидки после серьезных травматических повреждений.
  6. Заболевания других органов, провоцирующих нарушения функционирования щитовидки.
  7. Необходимость контроля за состоянием пациента, перенесшего оперативное вмешательство.
  8. Подтверждение или опровержение некоторых предварительных диагнозов (диффузного токсического зоба, эутиреоидного зоба, рака щитовидки, тиреоидита Хашимото, идиопатической микседемы, гранулематозного тиреоидита).

В том случае, когда концентрация тиреоидных гормонов в периферической крови находится в пределах нормы, и тиреоглобулин отсутствует, то результат исследования будет считаться отрицательным.

Важно! Часто значения АТТГ растут в случае развития воспаления тканей, расположенных рядом со щитовидкой. Иногда причиной положительного результата исследования может стать воздействие внешних факторов.

Почему тиреоглобулин попадает в кровь

Этот белок может попасть в кровяное русло по следующим причинам:

  • воспаления тканей glandula thyreoidea;
  • увеличения размеров щитовидной железы;
  • активизации синтеза тиреоидных гормонов;
  • после продолжительного приема комбинированных контрацептивов орального применения.

В приведенной ниже таблице содержится перечень некоторых заболеваний, приводящих к выбросу ТГ в кровь, а также характеристики повышения концентрации этого вещества у, страдающих от этих патологий, пациентов:

Название заболевания Частота случаев выброса ТГ и/или уровень их концентрации в крови
Артрит ревматоидный Превышение нормы
Зоб диффузный токсический -//-
Тиреоидит подострый -//-
Диабет Значительный рост
Миастения -//-
Зоб узловой -//-
Красная системная волчанка Доля больных, с повышением концентрации ТГ — 20%
Синдром Шегрена -//- 35%
Гипотиреоз -//- 95%
Тиреоидит аутоиммунный -//- 97%

В ответ иммунная система может начать синтезировать АТТГ и, чем больше в крови ТГ, тем более разрушительными будут для организма последствия этого явления.

Подготовка к сдаче анализа

Для получения достаточно информативных результатов анализа на АТТГ, к забору биологического материала следует подготовиться.

Все этапы подготовки с привязкой по времени приведены в, расположенной ниже, таблице:

Действие Срок запрета до процедуры
Прием гормональных и некоторых других (точный перечень даст врач) лекарственных средств 30 суток
Йодсодержащие препараты 3 суток
Алкоголь, жареная пища, физические и нервные нагрузки Сутки
Прием пищи вообще, курение 12 часов

Забор биоматериала, а именно венозной крови, производится до обеда, натощак.

Что может повлиять на правильность полученного результата?

Сдача анализа может быть отменена в случае перенесения испытуемым, незадолго до выполнения процедуры, любого воспалительного процесса или любой другой серьезной патологии, которую сопровождали:

  1. Жар.
  2. Озноб.
  3. Гипертермия.

До восстановления организма после, такого рода, заболеваний, полученные результаты могут быть ложными.

Кроме того, колебания показателей могут происходить под влиянием таких факторов:

  • недавно проведенной биопсии;
  • эмоциональных и физических нагрузок;
  • синдрома Дауна или других серьезных генетических аномалий у испытуемого;
  • пола пациента (до 1/10 всех здоровых женщин в норме имеют высокий уровень АТТГ);
  • возраст испытуемого, если это женщина (чем старше, тем больше концентрация АТТГ при нормальном здоровье).

Особое внимание инструкция требует оказывать пациентам, находящимся долгое время в состоянии хронического стресса, поскольку под влиянием этого состояния достаточно сильно меняется гормональный фон. Поэтому о своем эмоциональном состоянии пациент должен предупредить врача, назначающего анализ на АТТГ.

Показатели — норма и патология

Нормальное содержание тиреоглобулина в человеческой крови составляет 0 – 59 МЕ/мл. Патология — это только повышение концентрации, поскольку полное отсутствие этого гликопротеина указывает на хорошее состояние здоровья как человека в целом, так и его щитовидной железы в частности.

Что касается концентрации АТТГ, то тут патологией считается превышение уровня в 4.1 МЕ/мл.

Важно! Технологии проведения анализов на АТТГ, как и единицы измерения этого показателя могут отличаться в разных лабораторных комплексах, поэтому, чтобы не запутаться в цифрах, следует ознакомиться с таблицами референсных значений, имеющихся в каждой лаборатории.

Признаки патологии

Даже если антитела к тиреоглобулину сильно повышены, это может никак не повлиять на самочувствие человека. Беспокоить его могут только признаки начинающихся заболеваний, которые и привели к росту содержания АТТГ.

В частности, они могут проявляться:

  • апатией;
  • вялостью;
  • слабостью;
  • пучеглазием;
  • плаксивостью;
  • сухостью кожи;
  • увеличением шеи;
  • снижением памяти;
  • изменением либидо;
  • раздражительностью;
  • проблемами со сном;
  • перепадами настроения;
  • колебаниями массы тела;
  • высыпаниями, как правило, на лице.

И только своевременная сдача анализов поможет уточнить диагноз и побудить начать лечение как можно быстрее. Ведь, чем на более ранней фазе развития патологии было начато ее лечение, тем меньше вреда принесет она организму и тем ниже будет цена за оказанную медицинскую помощь.

Лечение

Само по себе повышение уровня АТТГ это не самостоятельная нозологическая единица, а один из симптомов, поэтому специфического лечения этого патологического состояния не существует. Не помогут в долговременной перспективе ни кортикостероиды, ни гемосорбция, ни плазмофорез. Усилия медиков направлены на ликвидацию причины, вызвавшей подъем концентрации АТТГ.

Тактику борьбы с первопричиной этого патологического явления разрабатывает врач-эндокринолог, учитывая общее состояние организма, сопутствующие болезни, возраст пациента. Иногда состояние дел предполагает лишь один способ решения проблемы, — хирургический, с частичным или полным удалением glandula thyreoidea.

Правда и в этом случае не обойтись без медикаментозной поддержки, — заместительной терапии искусственно созданными аналогами гормонов щитовидной железы.

Важно! Сдавая анализы следует помнить, что аутоантитела к тиреоглобулину повышены или понижены могут быть не только по причине патологических изменений в организме, но и по самым разным нормальным внешним и внутренним причинам, таким как время суток, пол испытуемого, а также его возраст. Правда колебания в этих случаях могут быть не значительными.