Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Антимюллеров гормон 2

Содержание

Что такое антимюллеров гормон и анализ на АМГ у женщин?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нестабильный гормональный фон является одной из основных причин проявления трудностей при зачатии и тогда девушкам назначают особый анализ на AMG.

Анализ на АМГ добавляется ясность в общую картину бесплодия.  Многих девушек волнует вопрос, что такое AMG и можно ли забеременеть при низких его показателях.

Анализ амг что это такое у женщин

Анализ АНГ позволяет выявить ингибирующие вещества Мюллера в крови пациентки.

Что такое АМГ?

Подобный гормон представляет собой особый органический продукт, производство которого не связано с функционированием мозга.

Выработка этого вещества напрямую связано с выполнением яичниками женщины их основных функций.

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай — единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий.
Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Период препубертат у женщин достаточно длительный и на протяжении этого времени подобный элемент остается в организме девушки в допустимом количестве.

В последствии концентрация этого вещества в организме у женщины напрямую зависит от влияния таких внешних факторов:

  • функционирование половой системы женщины;
  • состояние здоровья ее внутренних органов;
  • процесс выработки гормонов.

Анализ на антимюллеров гормон показывает максимальные значения у женщин молодого возраста (25-35 лет).

В случае если продуцирование гормона нарушается у молодой девушки, можно говорить о наличии патологии.

Как сдавать анализ на гормон антимюллерова (АМГ) и что это такое у женщин? Часто девушки задают подобные вопросы своему гинекологу. Врач должен знать и объяснять, как правильно сдать материал, чтобы получить корректный результат.

Анализ АМГ

Необходимость в сдаче крови на АМГ проявляется у женщины, которая не может забеременеть. Подобный тест редко проводят в государственных больницах, но, тем не менее, это распространенная методика диагностики в частных клиниках.

К исследованию такого рода часто рекомендуют прибегать после многоразовых неудачных попыток семейных пар к зачатию.

Амг

Анализ крови на антимюллеров гормон также рекомендует гинеколог сдавать женщинам в следующих случаях:

  • подозрение на полликистоз;
  • аномалии женского организма;
  • бесплодие, причина которого не установлена;
  • мониторинг действенности антиандрогенной терапии;
  • после проведения ЭКО;
  • при необходимости обнаружения опухолей половых органов.

Проведение теста на AMG часто рекомендуют девушкам в период полового созревания. Данная методика позволяет своевременно выявить даже незначительные отклонения показателей ингибитора от норм развития.

АМГ гормон: норма показателя

Границы допустимых пределов подводят показатели анализа к определенным рамкам, при выходе из которых беременность зачастую наступить не может.

Безусловно, показатели нормы концентрации этого вещества в крови женщины варьируется в зависимости от ее возраста.

При условии, что снижении этого гормона делает невозможным наступление беременности, можно предположить, что его концентрация снижается в период менопаузы.

По результатам теста могут быть получены следующие результаты:

  1. Нормальные показатели для женщины в период препубертат составляют – 4-6,8 нг/мл.
  2. Предельно низкие показатели, при которых требуется медикаментозное вмешательство – 2,2 – 4 нг/мл.
  3. Предельно допустимая норма показателей – 8 нг/мл.

Какие-либо отклонения от нормы могут свидетельствовать о проявлении патологии.

АМГ повышен

Повышение антимюллерова гормона часто говорит о наличии у женщины следующих патологий:

  • ановуляторное бесплодие;
  • отсутствие овуляции на протяжении нескольких циклов;
  • проявление дефектов ФСГ;
  • поликистоз;
  • билатеральный крипторхизм;
  • мутация AMG рецептора.

Подобная методика позволяет отслеживать эффективность воздействия антиандрогенной терапии на организм человека. Вредные привычки тормозят рост концентрации данного элемента в организме.

Низкий АМГ

На различные гормональные перестройки в организме женщины нельзя не обратить внимание, потому что они часто влекут за собой изменения внешнего вида и сбои работы внутренних органов.

Забеременеть при низком антимюллеровом гормоне, как и при других показателях, отличающихся от нормы нельзя.

Амг в гинекологии

Крайне важно применить медикаментозное воздействие на раннем этапе развития заболевания, потому что добиться результата в запущенных случаях бывает достаточно трудно.

По мере взросления организма женщины концентрация антимюллерового гормона в крови снижается.

При нормальном состоянии здоровья резкое снижение концентрации гормона проявляется после наступления менопаузы, до этого момента параметры варьируются незначительно.

В случае, если показатели уровня этих гормонов снизились у женщины репродуктивного возраста, нужно бить тревогу.

Это изменение может свидетельствовать о развитии серьезных патологий.

Причиной снижения данного гормона в детородном возрасте могут быть следующие факторы:

  • ожирение;
  • ранний климакс;
  • задержка полового становления
  • анорхизм;
  • изменение овариального резерва.

При снижении AMG беременность у женщины наступить не может.

Для восстановления репродуктивной функции необходимо пройти курс гормональной терапии, задачей которой является повышение концентрации гормона в крови женщины.

Снижение уровня концентрации антимюллерового гормона часто связано с нарушениями менструального цикла.

Именно поэтому женщинам, у которых проявляются нарушения, полезно сдать этот анализ для уточнения общей картины.

Как и когда сдавать тест на АМГ?

В случае, если женщина на протяжении длительного времени не может забеременеть, ей нужно пройти обследование.

Невозможность зачатия может быть связана с тем, что антимюллеровый гормон ниже нормы.

Среди ряда показаний для сдачи крови выделяют следующие факторы:

  1. Нарушение цикла.
  2. Используют в качестве меры диагностики женских заболеваний.
  3. После хирургического вмешательства в половую систему.
  4. Отсутствие эффективности ЭКО.
  5. При планировании беременности в старшем возрасте.
  6. Нарушения полового развития женщины.
  7. Дисфункция яичников.

В случае, если АМГ вырабатывается в увеличенных или недостаточных количествах, нормализовать картину без лечения невозможно. Беременность, как правило, наступает после прихода гормонального фона женщины в норму.

Как правильно подготовится к сдаче теста?

На какой день цикла сдавать анализ крови на АМГ, подскажет врач. От полученных результатов напрямую зависит схема терапии, потому важно отнестись к подготовке к мероприятию серьезно.

При подготовке к анализу необходимо учитывать следующие факторы:

  1. Кровь нужно сдавать на 5 день менструального цикла.
  2. За сутки до сдачи анализа следует отказаться от употребления алкоголя.
  3. Перед сдачей анализа запрещено курить.
  4. Последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 12 часов до сдачи анализа.
  5. Накануне мероприятия следует исключить из распорядка дня физические нагрузки.
  6. Важно ограничить воздействие стресса на организм.

Кровь на анализ не следует сдавать после перенесенных респираторно-вирусных заболеваний.

Подобное положение может отрицательно повлиять на информативность методики.

Какие показатели антимюллерова гормона считаются нормой?

Читать далее…

У женщин гормон, представляющий собой белок, который синтезируется в клетках яичников, активен с рождения вплоть до менопаузы. Поэтому АМГ у женщин позволяет определить фолликулярный резерв женщины и оценить эффективность выбранного метода зачатия.

Определение овариального резерва по АМГ

При обращении семейных пар к репродуктологу с целью достижения беременности большое внимание уделяется состоянию овариального резерва яичников. Овариальный или фолликулярный резерв отражает количество антральных фолликулов в начале менструального цикла, в каждом из которых может созреть полноценная яйцеклетка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Овариальный резерв по АМГ

Зная свой овариальный резерв, существует возможность полноценного самостоятельного или искусственного оплодотворения. Если по каким-то причинам девушка решила отложить беременность, замороженная яйцеклетка станет гарантией материнства в будущем с помощью эко при низком АМГ.

Факторы, влияющие на состояние овариального резерва, следующие:

  • Возрастной фактор. С начала менструальной функции каждый месяц происходит небольшое истощение функции яичников, которые наиболее выражены после 35 лет.
  • Хронические воспалительные заболевания малого таза и хирургические операции на яичниках.
  • Радиационное облучение, химиотерапия.
  • Курение. Уровень гормона гипофиза (ФСГ), регулирующего нормальное функционирование репродуктивной системы, у курящих женщин в целом выше, чем у тех, кто не имеет пагубной привычки.

При повышении уровня ФСГ и повышении эстрадиола, а также снижении тестостерона фиксируют снижение функции яичников. Минус определения ФСГ – вариабельность показателей, которые меняются от цикла к циклу. Более точными показателями при определении овариального резерва признается анализ на антимюллеров гормон, который измеряется в любой день менструального цикла.

Антимюллеровский гормон также определяет:

  • как хорошо сейчас работают яичники;
  • не приближается ли старение яичников;
  • не наступило ли сейчас истощение фолликулярного резерва.

Фолликулярный резерв

Определение гормона основано на показателях выработки в фолликулах яичников. Надо учитывать, что показатель антимюллерова гормона будет разным в зависимости от норм лабораторий, выполняющих этот анализ.

Показатели АМГ гормона – что это такое?

Нормой АМГ у женщин считаются данные 1.2–7 нг/мл. Если фолликулов мало, то соответственно АМГ будет низкий. Ниже 1 – значение, при котором уровень антимюллерова гормона понижен.

Возможна ли беременность, если в этом случае говорят о резком истощении функции яичников и затруднительном получении у женщины яйцеклеток? Что делать в этой ситуации и как повысить антимюллеров гормон? Прежде всего, необходимо правильно оценить настоящее положение. Важную роль играет не увеличение гормона, а нормальное функционирование здоровых фолликулов. К нормализации значений может привести отдых, если снижение было вызвано стрессом.

Чаще всего причиной понижения АМГ служит не психоэмоциональный фактор, а физиологическое старение женщины. С помощью АМГ репродуктолог определяет не только качество и количество яйцеклеток в ходе стимуляции овуляции, а также возможные заболевания, которые можно пролечить и таким образом, повысить АМГ.

Физиологическое старение женщины

Медикаментозным способом задача повышения гормона не решается. В зарубежной практике антимюллеров гормон у женщин начинают контролировать с пубертатного периода, чтобы потом вовремя законсервировать яйцеклетку. Криоконсервация ооцитов в дальнейшем помогает сохранить репродуктивную функцию и забеременеть с низким АМГ.

В таблице представлены результаты нормы и отклонения от нормы у женщин репродуктивного возраста. Погрешности в несколько сотых не имеют информативной значимости. В каждом отдельном случае вопрос о снижении или превышении нормы решается с врачом.

Уровень АМГ Данные, нг/мл
Норма 2,5–7
Высокий от 7,0
Низкий в пределах нормы 2,2–4
Низкий 0,3–2,2
Очень низкий менее 0,3

Уровень АМГ – 2,0 входит в нормативное значение. При показателях ниже этого уровня обследование дополняется критериями овариального резерва – ФСГ, ультразвукового исследования на количество антральных фолликулов. Низкий АМГ и самостоятельная беременность сопоставимы в ряде случаев, если условия, влияющие на качество овариального резерва не достигнуты.

Причины отклонений от нормы АМГ

Если показатели гормона выше нормы, это значит, что изменения наступили по причине:

  • отсутствия овуляции – бесплодия;
  • поликистоза яичников, выросшего из-за отсутствия овуляции. Для поликистозных яичников характерен показатель АМГ выше 5;
  • опухолевых клеток яичников. АМГ с превышением показателя 30 является маркером для онкологов.

Причинами понижения гормона являются:

  • Возрастное снижение фолликулярного резерва. Пик снижения ооцитов приходится на 38 лет.
  • Ожирение в позднем репродуктивном периоде.
  • Яичниковая недостаточность. Фолликулярный запас существенно истощается вследствие оперативных вмешательств или химиотерапии.
  • Наступление менопаузы.

Яичниковая недостаточность

Женщинам, которые не рассматривают вопрос зачатия с помощью программы ЭКО, желательно сдавать анализ, поскольку по антимюллерову гормону определяется общее состояние женского здоровья.

Сроки анализа АМГ

Анализ на гормон рекомендуется сдавать не чаще 1 раза в полгода, а лучшим временем считается 3–5 день менструального цикла. Вопрос, возникающий у многих пациенток относительно того, на какой день цикла сдавать этот анализ, решающего значения не имеет. Врач посоветует придерживаться непосредственно перед сдачей крови на гормон:

  • сохранять спокойное состояние;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • воздержаться от алкоголя;
  • не употреблять пищу в утренние часы перед анализом, но с промежутком голодания не больше 14 часов.

При обнаружении хронического заболевания пациентке предложат отложить обследование до выздоровления.

Сроки анализа АМГ

Лечение по результатам исследований АМГ

АМГ используется в репродуктивных технологиях для оценки овариального резерва, прогноза на стимуляцию яичников и входит в обязательную программу обследования перед ЭКО. При наличии условий может проводиться эко в циклах со стимуляцией гонадотропинами. При отсутствии условий рекомендуется эко в естественном цикле. Если вывод основывается на том, что получение яйцеклеток невозможно, специалисты рекомендуют женщине использование незрелых форм будущих яйцеклеток – ооцитов донора.

Лечение народными средствами предполагает соблюдение диеты и включение в нее биодобавок. Продукты пчеловодства признаются среди них эффективными для наступления зачатия и повышения лактации при наступившей беременности. О назначении альтернативных средств следует посоветоваться с лечащим врачом. Необходимо помнить о том, что величина АМГ не решает проблему зачатия, а позволяет выявить патологию при отсутствии результата в течение длительного времени.

В любом случае отклонение от нормы не повод отчаиваться. Важно своевременно принять меры, чтобы нивелировать нежелательные последствия. Правильно оценить ситуацию поможет консультация с репродуктологом и данные анализов. Современные возможности репродуктивной медицины позволяют найти выход из любой ситуации.

ХГЧ по дням после ЭКО Составление таблицы роста ХГЧ по дням после проведения ЭКО

ХГЧ За что отвечает хорионический гонадотропин человека?

Эстрадиол Эстрадиол – гормон женской красоты и мужской силы

Онкомаркер СА-123 Какие показатели онкомаркера СА-125 при эндометриозе?

Тироксин т4 свободный Лечение дисбаланса тироксина

Анализ на ионизирующий кальций Порядок сдачи анализа на ионизирующий кальций

Норма гормонов щитовидной железы

Норма гормонов щитовидной железыНормальная концентрация гормонов щитовидки обеспечивает хорошее самочувствие и правильные обменные процессы в организме. Эти биологически активные вещества синтезируются в теле железы и называются тиреоидными. Их содержание в крови строго регламентировано и контролируется с помощью лабораторных исследований сыворотки.

Гормоны щитовидной железы ТТГ, норма

Во время визита к эндокринологу пациентам часто назначают анализы на гормоны щитовидной железы, норма которых позволяет врачу установить правильный диагноз. Кровь сдают натощак, с утра. За сутки до исследования рекомендуется избегать стрессов.

Основные анализы на гормоны щитовидной железы:

  1. Определение ТТГ. Это тиреотропноый гормон, который синтезируется в гипофизе и регулирует работу щитовидки. Норма не более 4,0 мкМЕ/мл и не менее 0,4 мкМЕ/мл. ТТГ повышен, когда синтез гормонов в щитовидке снижается. И наоборот, ТТГ понижен, если наблюдается гипертериоз. Диапазон допустимых значений достаточно большой, так как нормальные показатели бывают различными при разных обстоятельствах.
  2. Свободные Т3 и Т4. Причем Т4 (тироксин) по мере необходимости в организме превращается в Т3 (трийодтиронин), поэтому их содержание в крови с течением дня меняется. Особенно сильно колебаниям подвержен Т3, его концентрация меняется в зависимости от возраста, наличия сопутствующих заболеваний и т. д. Принято считать допустимым такой уровень гормонов щитовидной железы в свободном состоянии: Т3 – минимум 2,3, максимум 6,3 пмоль/л, для показателя Т4 – минимум 10,3, максимум 24,5 пмоль/л.
  3. Связанные Т3 и Т4. Этот анализ назначают не часто. В связанном с белками состоянии гормон не активен и свое биологическое действие не оказывает. На величину этого показателя влияет множество факторов, не имеющих отношение к щитовидной железе. Например, заболевания почек и прием некоторых лекарств могут понизить количество связанного гормона, а вирусные заболевания и беременность наоборот, повышают связывание.
  4. Антитела к тиреоглобулину (ТГ). Тиреоглобулин – это специфический белок, продуцируемый щитовидной железой. Антитела к нему в малых количествах присутствуют в крови здорового человека. Норма – 40 МЕ/мл. Избыток наблюдается при новообразованиях в железе, аутоиммунном тиреоидите и некоторых других заболеваниях. Этот тест назначают после того, как будет проведено хирургическое лечение папиллярного рака щитовидной железы или полное ее удаление.
  5. Антитела к ТПО, тиреоидной пероксидазе. Медицинская таблица показывает, что в норме этот показатель не превышает 35 МЕ/мл. Повышенное содержание антител ТПО мешает ферменту нормально функционировать и провоцирует нарушения в организме. Анализ помогает диагностировать аутоиммунные патологии щитовидки.
  6. Антитела к ТТГ – это особые рецепторные белки, конкурирующие с гормоном гипофиза и блокирующие его действие. Это показательный анализ для диагностики токсического зоба. Чтобы сказать, какая норма антител будет считаться приемлемой в том или ином случае, врач должен оценить совокупность нескольких факторов. В среднем считается, что значения ниже 1,5 МЕ/л – это отрицательный ответ, значения между 1,5 и 1,75 МЕ/л считаются промежуточными, а показатель, превышающий 1,75 МЕ/л – это положительный ответ.

Обычно назначают анализ на все показатели гормонов щитовидной железы, норма или отклонения от нормы которых позволяют более точно поставить диагноз.

Гормоны щитовидной, норма таблица

Почему уровень гормонов может отклониться от нормы

Назначить анализ на гормоны щитовидки врач может при наличии разных симптомов. Клинические проявления эндокринных расстройств не специфичны и требуют проведения дифференциальной диагностики. Правильно трактовать результаты исследований сыворотки крови может только врач-эндокринолог, который учтет все факторы здоровья пациента. Иногда для получения более полной информации дополнительно рекомендуют сделать пункцию щитовидной железы.

Гормональные показатели могут увеличиваться в период беременности. Это нормальное явление, важное для развития плода. Также следует учитывать период распада гормонов. Одни проявляются раньше, а другие через определенное время после дисфункции железы.

Концентрация гормонов сильно изменяется под влиянием лекарств. Так, концентрация Т3 и Т4 увеличивается во время приема гепарина, аспирина и других антиагрегантов. Уменьшение содержания может произойти в результате приема литиевых препаратов, и это не будет свидетельством патологии щитовидки.

Не стоит сравнивать свои показатели с указанной нормой. Адекватно оценить состояние здоровья и выявить нарушение функции железы поможет эндокринолог.

Что такое гипотиреоз щитовидной железы. Образ жизни при гипотиреозе щитовидки

Что такое гипотиреоз? Термин «гипотиреоз» в переводе с латыни означает недостаточность щитовидной железы (hypo — недостаточность, снижение, thyroidea — щитовидная железа), это — состояние организма, сформировавшееся вследствие понижения количества тиреоидных гормонов или полного их отсутствия.

Гормоны, выделяемые в кровь щитовидной железой, участвуют во всех процессах, происходящих в организме: в обмене белков, жиров, минералов, стимулируют функцию органов, энергетический обмен, общий обмен веществ. В результате их дефицита развивается патологическое состояние, нередко очень тяжелое, которое без своевременного лечения может привести к необратимым изменениям и тяжелому нарушению функции органов.

На функцию щитовидной железы оказывают влияние тиреотропные гормоны гипофиза (ТТГ) и рилизинг-гормон гипоталамуса — главных эндокринных желез, находящихся в основании мозга.

Почему развивается и какой бывает гипотиреоз?

Причинами недостатка тиреоидных гормонов являются как изменения в самой железе, так и вне ее. В первом случае развивается первичный гипотиреоз, к нему могут привести следующие патологические состояния:

  1. Воспаление железы (аутоиммунный тиреоидит) — наиболее частая причина.
  2. Недостаточное поступление в организм йода, который участвует в синтезе гормонов.
  3. Новообразования щитовидной железы.
  4. Врожденные аномалии железы (гипоплазия — недоразвитие, аплазия — отсутствие).
  5. Токсические поражения железы (промышленными ядами, лекарствами).
  6. Ионизирующая радиация (облучение, прием радиоактивного йода).
  7. Операции на щитовидной железе — полное удаление или большей ее части.

Гипотиреоз вторичный, или центральный, развивается при нормальной щитовидной железе, но ее функция снижается в результате недостаточного поступления стимулирующих гормонов гипофиза — главной эндокринной железы организма. Это бывает в следующих случаях:

  1. При опухолях гипофиза.
  2. При врожденных аномалиях гипофизарно-гипоталамической зоны (у основания мозга).
  3. При травмах мозга.
  4. При кровоизлияниях, нарушении мозгового кровообращения.
  5. После облучения мозга по поводу опухоли.

Важно! Наиболее часто гипотиреоз развивается у женщин старше 60 лет на фоне общего угасания гормональной функции. Это надо иметь в виду при различных заболеваниях, которые могут быть его следствием.

Чем проявляется заболевание?

Гипотиреоз щитовидной железы бывает выражен в различной степени, в зависимости от количества продуцируемых ею гормонов. Состояние при гипотиреозе в начальной стадии выражается общей слабостью, постоянной сонливостью, малоподвижностью, повышением веса тела, повышенной зябкостью, снижением температуры тела, отечностью век, сухостью кожи, истончением и выпадением волос, ломкостью ногтевых пластинок.

Эти симптомы не являются специфичными, и могут не вызвать должного внимания, особенно у пожилых людей, их часто «списывают» на возрастные изменения.

Симптомы гипотиреоза в выраженной степени приводят к развитию заболевания микседемы (от греческого myxa — слизь, oidema — отек), главным симптомом которого и является слизистый отек. В результате недостатка гормонов нарушается обмен во всех тканях, накапливаются вязкие вещества — мукополисахариды, они удерживают воду, образуя вязкую отечную жидкость в тканях.

Признаки микседемы явно выражены:

  • заторможенность, вялость;
  • затруднение речи;
  • выпадение памяти;
  • снижение ориентации;
  • замедление всех рефлексов;
  • снижение артериального давления;
  • замедление сердечного ритма;
  • резкая бледность кожных покровов;
  • отечность лица, конечностей;
  • прибавка в весе;
  • нарушение функции пищеварительного тракта: запоры, образование желчных камней;
  • поражение суставов по типу полиартрита, деформирующего артроза.

Симптомы гипотиреоза у женщин до наступления менопаузы: нарушение менструального цикла, маточные кровотечения, невозможность зачатия.

Важно! Бесплодие нередко является следствием гипотиреоза у женщин, поэтому всегда в таких случаях необходимо исследование щитовидной железы.

У детей гипотиреоз чаще бывает врожденным, связанным с аномалией развития щитовидной железы или с заболеванием матери в период беременности. Клинически проявляется синдромом кретинизма: отставанием в физическом и умственном развитии, что не всегда можно определить сразу после рождения. Поэтому очень важно обследование ребенка на уровень гормонов щитовидной железы, чтобы вовремя начать лечение.

Клинические формы гипотиреоза

По степени выраженности или по степени тяжести выделяют 3 формы гипотиреоза:

  1. Субклиническая.
  2. Манифестная.
  3. Осложненная.

Субклинический гипотиреоз

Развивается, когда повышается содержание тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), а уровень гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) остается нормальным. Признаки гипотиреоза выражены незначительно, проявляются немотивированной слабостью, апатией, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности.

Манифестный гипотиреоз

Наряду с повышением уровня ТТГ при этой стадии снижается содержание тиреоидных гормонов. Развивается полная клиническая картина: повышение веса, заторможенность, снижение памяти и мыслительных способностей, нарушение работы сердца, отеки, явления полиартрита, охриплость голоса, запоры, сухость кожи и так далее. То есть налицо признаки микседемы.

Осложненный гипотиреоз

Развивается, когда резко снижен уровень гормонов щитовидной железы, и на этом фоне возникают различные осложнения: сердечная недостаточность, сильные отеки, вплоть до выпота в плевральную полость, асцита (выпота в брюшную полость), резкая заторможенность, явления кретинизма.

Самым тяжелым осложнением является гипотиреоидная или микседематозная кома: спутанность или потеря сознания, снижение температуры тела до 30°С, дыхательная и сердечная недостаточность, снижение АД до 80 мм рт. ст. и ниже, брадикардия — ниже 50 сердечных сокращений в минуту. Летальность очень высока и составляет в среднем 80%.

Как проводится диагностика и лечение?

Диагностика

Главным в диагностике гипотиреоза является определение уровня гормонов: щитовидной железы — Т3 и Т4, и гипофиза — ТТГ (тиреотропного гормона или тиротропина).

  • Повышение уровня ТТГ говорит о том, что гипотиреоз первичный, то есть причина болезни в самой щитовидной железе. Когда ее функция снижена, гипофиз стремится ее компенсировать увеличением выработки тиротропина.
  • Снижение содержания ТТГ свидетельствует о вторичном, или центральном, гипотиреозе вследствие недостаточной функции гипофиза. Нормальное содержание тиреотропного гормона — 0,4-4,0 мЕд/л.
  • Снижение уровня гормонов щитовидной железы Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) говорит о патологическом процессе в ткани железы (воспалении, опухоли, туберкулезе). Нормальное их содержание: Т3 — 2,6-5,7 пмоль/л, Т4 — 9,0-22,0 пмоль/л.

Кроме биохимических анализов, для диагностики гипотиреоза проводится УЗИ, диагностическая пункция щитовидной железы, а также общее обследование: сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной системы, эндокринных функций.

Лечение

Что делать при гипотиреозе? Ответ однозначен: необходимо лечение, и оно должно быть начато как можно раньше, при самых первых признаках болезни. Обычно сразу начинается заместительная гормональная терапия (Эутирокс или другие препараты). Доза подбирается индивидуально, в зависимости от степени гипотиреоза, возраста и веса тела пациента.

Главное — устранение причины заболевания: лечение воспаления железы, удаление опухоли гипофиза, нормализация поступления йода с пищей и водой. Если не удается устранить причину заболевания, например, при лечении гипотиреоза у женщин пожилого возраста, назначают пожизненно заместительную гормональную терапию.

Важно! Не следует остерегаться гормональной терапии при гипотиреозе, это не те гормоны (кортикостероиды), которые применяются для лечения различных болезней. Это всего лишь один гормон, так необходимый организму, что его можно и нужно принимать пожизненно, не опасаясь последствий и осложнений.

Параллельно проводится коррекция всех нарушенных функций в организме: устранение отеков, нормализация работы сердца и давления, работы пищеварительного тракта, улучшение функции нервной системы.

Гипотиреоз — патологическое состояние организма, которое успешно лечится, если не развились тяжелые осложнения. Необходимо своевременное лечение и постоянное наблюдение эндокринолога.

Повышена эхогенность щитовидной железы: что это означает?

Повышена эхогенность щитовидной железы – такую формулировку довольно часто можно встретить в протоколе УЗИ. Термин «эхогенность» применяется только при ультразвуковых исследованиях и обозначает способность тканей или органов отражать ультразвук. УЗИ является абсолютно безопасным и безболезненным методом, который разрешен не только взрослым, но и детям, и даже женщинам, вынашивающим ребенка.

В этой статье пойдёт речь о типах эхогенности, при каких заболеваниях эхогенность отклоняется от нормы, и что может на нее повлиять.

Какой бывает эхогенность и о чем она свидетельствует

По видам различают следующие типы эхогенности:

  • нормальную (изоэхогенную);
  • пониженную (гипоэхогенную);
  • повышенную (гиперэхогенную);
  • смешанную;
  • отсутствующую (анэхогенность).

Изоэхогенная структура щитовидной железы является нормой, однако встречаются случаи, когда в щитовидной железе определяются изоэхогенные образования.

Наиболее распространено данное явление при таких заболеваниях:

  • узловом зобе;
  • эндемическом зобе;
  • аденоме;
  • папиллярном или фолликулярном раке.

При изоэхогенной структуре плотность узловых образований не отличается от плотности окружающих здоровых тканей. Выявить изоэхогенное образование можно определив наличие ободка, который очерчивает границы узла.

Пониженная эхогенность щитовидной железы заключается в избыточном скоплении жидкости в органе или развитии злокачественного образования. После проведения УЗИ рекомендована пункционная биопсия узла, для оценки его доброкачествености, в случае, если его размеры превышают 10 мм, кроме того необходимо сдать кровь на тиреоидные гормоны.

Эхо щитовидной железы снижено при таких патологиях:

  • диффузном токсическом зобе;
  • аутоиммунном тиреоидите;
  • новообразованиях щитовидной железы.

Повышение эхогенности щитовидки может возникнуть при снижении количества жидкости и разрастании соединительных тканей, либо при их кальцинировании. В таких случаях в заключении УЗИ часто встречается фраза «эхопризнаки АИТ щитовидной железы» или «изменение щитовидной железы по типу АИТ».

То есть при повышенной эхогенности наблюдается разрушение органа, которое возможно при таких патологиях:

  • аутоиммунном тиреоидите;
  • раке щитовидной железы;
  • первичном врожденном гипотиреозе.

Смешанная эхогенность щитовидной железы встречается в образованиях, которые состоят из разных тканевых участков, которые имеют отличающуюся акустическую плотность. В данном случае в тканях органа можно наблюдать, что эхогенность понижена щитовидной железы и повышена одновременно, что чаще всего имеет место при узловых образованиях. К примеру, при аденомах, к которым предрасположена щитовидка пониженная эхогенность встречается в ободке, а повышенная – внутри аденомы, за ободком.

Во время проведения ультразвукового исследования щитовидки специалист различает степень эхогенности по выраженности цвета. Так, если снижена эхогенность щитовидной железы — исследуемая часть будет темно-серого цвета, а при анэхогенности визуализируемые участки имеют черный цвет.

Анэхогенные участки встречаются при:

  • кистах;
  • псевдокистах (узлах или аденомах, подвергшимся трансформации);
  • коллоидном зобе.

Факторы, влияющие на эхогенность

Во время исследования щитовидной железы необходимо учитывать множество факторов. Если аппаратура устарела или низкого качества, то изображение на мониторе будет более контрастным и зернистым.

При усилении яркости на приборе также изменяется общая картина. Результаты УЗИ зависят, тем не менее, не только от качества аппарата, но и от опыта специалиста, который его проводит, а также от его объективности.

Довольно часто встречается такое, что на разных аппаратах, в зависимости от расположения датчика на железе и прочих факторов размеры щитовидки или образований в ее тканях могут несущественно отличаться. Для наблюдения за состоянием щитовидной железы в динамике лучше всего выбрать одного специалиста, убедившись в его опытности, так как это имеет важное значение для лечащего врача.

Цена УЗИ не слишком высока, однако экономить на нем нежелательно, ведь при этом виде обследования можно выявить, что поражена щитовидка – пониженная эхогенность примерно в 30-40% случаях свидетельствует о наличии злокачественного процесса.

Техника проведения УЗИ

Данное исследование назначается эндокринологами не только при уже имеющихся заболеваниях щитовидной железы, но и для профилактики, а также при подготовке к беременности, при ожирении, возрасте более 40 лет и по многим другим причинам.

Обратите внимание! Не следует пытаться поставить себе диагноз своими руками, опираясь только на результаты УЗИ. Для полной картины необходим осмотр эндокринолога, а также результаты лабораторных анализов.

Во время диагностики существует инструкция, по которой специалист оценивает такие характеристики:

  • строение;
  • расположение;
  • структуру органа;
  • проводит его замеры;
  • исследует железу на наличие новообразований;
  • определяет структуру и размеры лимфоузлов, доступных для осмотра;
  • степень отклика слюнных желез на волны ультразвука.

Кроме того, обязательно нужно определить нормальная, повышенная, пониженная или средняя эхогенность щитовидной железы у пациента, так как это свидетельствует о различных видах патологий.
Специальной подготовки к процедуре не требуется.

Единственное – необходимо освободить шею от украшений и одежды. В зависимости от вида медучреждения может понадобиться взять с собой полотенце, чтобы вытереть гель с кожи. Однако в большинстве клиник на данный момент предоставляют одноразовый инвентарь.

Неприятных или болевых ощущений во время процедуры не будет, а длительность ее не превышает 10-15 минут. После исследования врач выдаст заключение с четким описанием щитовидной железы и заключением по ее исследованию.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о видах эхогенности щитовидки, с чем связано ее отклонение от нормы и рассмотрели все тонкости проведения ультразвукового метода диагностики.