Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Антимюллеров гормон 1 3

Содержание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Норма ТТГ у детей зависит от возраста ребенка, при этом на нее практически не влияет половая принадлежность. У новорожденных этот показатель имеет высокие значения, затем уровень гормона снижается, а к подростковому возрасту снова возрастает. В организме человека гормон тиреотропин отвечает за рост и умственное развитие. Отклонения от нормативных значений могут свидетельствовать о развитии каких-либо эндокринных заболеваний.

Норма ТТГ у детей

Самые высокие показатели тиреотропного гормона диагностируются у новорожденных малышей. В возрасте около 5 лет тиреотропный гормон у детей снижается, а с началом развития репродуктивной системы вновь возрастает. В возрасте 14-15 лет норма тиреотропина будет отличаться для девочки-подростка и юноши. Связано это с перераспределением функций гормона тиреотропина в организмах молодых людей.

Таблица нормы ТТГ по возрасту

Существуют нормы содержания тиреотропина в крови детей. Концентрация гормона у детей до 15 лет находится в прямой зависимости от их возраста.

Возраст Норма ТТГ, мЕд/мл
Новорожденный 1,1-20,0
От 1 месяца до 3 0,6-10,0
От 3 месяцев до полугода 0,4-8,0
1-2 года 0,4-7,0
4 года — 6 лет 0,4-6,5
10-12 лет 0,4-5,5

У юношей старше 14 лет нормальное значение ТТГ не должно превышать 4,0 мкМЕ/мл. У молодых девушек показатели тиреотропина слега завышены.

Что означают отклонения от норм ТТГ

Эндокринологи отмечают рост заболеваний органов эндокринной системы не только среди взрослого населения, но и среди детей. Заподозрить гормональный сбой у ребенка можно, получив анализы на определение тиреотропина, показатели которого увеличены либо ниже необходимых значений.

Как низкий уровень ТТГ, так и его завышенные значения свидетельствуют о патологиях в организме ребенка. Отклонение тиреотропина от нормативных значений может служить симптомом дисфункции щитовидки и других органов ребенка. Такая ситуация служит поводом обращения к специалисту за уточнением причин несоответствия и назначением необходимого лечения.

Может ли ТТГ у ребенка меняться каждый день

У здоровых детей уровень ТТГ имеет стабильные значения и не меняется в течение длительного периода. Единственный возраст, когда концентрация тиреотропина может варьироваться даже в пределах 1 суток, — это новорожденный период. Поэтому неонатологи берут кровь на гормоны сразу после рождения малютки, а затем через 4-5 дней, чтобы оценить динамику концентраций.

Повлиять на уровень ТТГ в крови ребенка в течение дня может сильный эмоциональный стресс или психологическая травма. В таких случаях концентрация гормона может иметь кардинально разные значения.

Причины

Показатель ТТГ ниже рекомендуемых значений у детей может указывать на:

  • возникновение зоба;
  • патологию гипофиза или гипоталамуса;
  • тиреотоксикоз, когда концентрации тиреоидных гормонов Т3 и Т4 завышены.

Отклонение уровня ТТГ от нормы у ребенка может произойти в результате сильного эмоционального стресса, несбалансированного питания, истощения организма.

При высоком уровне ТТГ происходит недостаточная выработка активных тиреоидных веществ, что провоцирует гипотиреозный синдром. В организме ребенка могут развиваться патологии почек, печени и желчного пузыря. Рост гормона возможен и при отравлении тяжелыми металлами. Иногда повышенное содержание тиреотропина в крови ребенка вызвано приемом некоторых лекарственных и йодсодержащих препаратов.

Причинами и факторами риска развития гипотиреоза у новорожденных, при котором концентрация тиреотропина повышена, врачи отмечают:

  • недостаток йода в организме будущей матери во время беременности;
  • инфекционные заболевания у женщины;
  • прием некоторых медикаментов.

Патологию синтеза тиреотропина могут вызвать и родовые травмы, аномалии развития головного мозга и пр. Врачи отмечают, что у детей с аутизмом синтез гормонов нарушен. Врожденное нарушение выработки тиреотропного вещества у ребенка проявляется до 7 лет.

Часто дети с патологией щитовидной железы рождаются с расщелиной неба (волчья пасть) или верхней губы (заячья губа). При этом замечено, что высокие показатели ТТГ у девочек встречаются чаще, чем у мальчиков.

Симптомы

Первыми симптомами гормональной дисфункции служат быстрая утомляемость ребенка, плохое самочувствие, плаксивость и эмоциональная нестабильность.

Повышенный уровень ТТГ проявляется в виде:

  • плохой прибавке в росте;
  • повышенной сухости кожи;
  • анемии;
  • проблем с ЖКТ, в том числе частых запоров;
  • сбоя менструального цикла (у подростков-девочек);
  • слабого сосательного рефлекса (у новорожденных).

Симптомами повышенного тиреотропина у девочек младше 8 лет служат ранние признаки полового созревания. У мальчиков такое состояние отмечается до достижения 9-летнего возраста.

Симптомами гипертиреоза, при котором ТТГ имеет низкий уровень, являются:

  • ухудшение памяти;
  • повышенный аппетит;
  • аритмия или тахикардия;
  • тремор конечностей;
  • частые поносы;
  • нарушение походки и координации движения;
  • повышенное потоотделение.

Часто признаки дисбаланса тиреотропина в организме детей не проявляют себя долгое время. У детей до 10-11 лет симптоматика патологии щитовидной железы практически незаметна. Обнаружить проблему может только внимательный взрослый.

Как восстановить уровень ТТГ у ребенка

Восстановление уровня гормона зависит от вида болезни, служащей причиной возникшего дисбаланса.

Чтобы повысить концентрацию тиреотропина в крови ребенка, врачи назначают гормонозаместительную терапию. Такие синтетические гормоны принимаются на протяжении всей жизни.

Повышенный показатель тиреотропного вещества нормализуется антитиреоидными препаратами. В терапии гипертиреоза часто используют радиоактивный йод, разрушающий ткани щитовидки.

Помимо медикаментозного лечения, ребенку с патологией синтеза тиреотропина необходимо соблюдать диету и режим дня.

Вероятность наступления самостоятельной беременности при пониженном АМГ

Антимюллеров гормон – биологически активное вещество, которое регулирует процесс роста и деления тканей, а в женском организме влияет на число фолликулов в яичнике.

Когда показатель АМГ понижается, то наступление самостоятельной беременности становится маловероятным.

В том числе, при значительных отклонениях функционального резерва яичников понижается и вероятность удачного экстракорпорального оплодотворения.

АМГ

Можно ли забеременеть с низким антимюллеровым гормоном

Понижение концентраций гормона является отображением того, что резерв яйцеклеток постепенно исчерпывает собственные ресурсы.

При планировании беременности и предшествующих неудачных попытках, исследование концентраций этого гормона является одним из самых необходимых.

Также, специалисту, после получения итогов исследования, требуется определить причину понижения и ликвидировать ее в ближайшее время.

В зависимости от текущих физиологических показателей пациентки и причины понижения АМГ специалист будет определять – можно ли забеременеть при низком антимюллеровом гормоне в конкретном варианте:

  1. В основном, беременность с низким АМГ не отрицается в случаях, когда гормональные показатели не достигли критически малых отметок. В таком варианте самостоятельная беременность с низким АМГ возможна, но вероятность ее наступления в естественном цикле падает. После прохождения индивидуально подобранной гормональной коррекции и стимуляции яичников шансы на наступление беременности возрастают.
  2. Также, вероятность забеременеть при низком АМГ определяют за счет вспомогательного исследования – анализа на фолликулостимулирующий гормон. Когда значения ФСГ не выходят за пределы 10-15 МЕ, то беременность может наступить.
  3. Когда низкий АМГ и высокий ФСГ, шансы зачать низки, так как современные репродуктивные технологии в рамках консервативного лечения не могут гарантировать высокий процент успешного наступления беременности. Выходом из ситуации является Процедура ЭКО.

Почему гормон понижается

Необходимость анализа на АМГ может возникать в ситуациях, когда беременность долго не наступает, а видимых причин при первичном осмотре медиком было не обнаружено.

После получения итогов исследования на гормон, врачу требуется определить первопричину, спровоцировавшую гормональное нарушение.

Причины падения АМГ могут быть различными, но основными факторами, провоцирующими такое негативное для женского здоровья явление, выступают такие:

  • недостаточность яичников;
  • ранняя менопауза;
  • уменьшение овариального резерва;
  • критично высокие показатели массы тела (ожирение 2+ степени);
  • раннее развитие половых органов.

Почему

При пониженном антимюллеровом гормоне забеременеть можно, но самостоятельное зачатие происходит крайне редко, так как АМГ является только индикатором, указывающим на число физиологически дееспособных яйцеклеток.

Как повысить АМГ

На текущем этапе развития медицинской науки не имеется признанных действенных методик для увеличения овариального резерва и числа яйцеклеток. Возможно добиться временного замедления процесса снижения АМГ при желании забеременеть за счет заместительной гормонотерапии.

Лечение предполагает применение фармакологически средств, приостанавливающих функционирование яичников на требуемый период, таким образом становится возможным добиться стабилизации показателей.

Эта методика применяется по отношению к пациенткам, у которых были обнаружены проблемы с сокращением резерва и снижением антимюллерова гормона при отсутствии беременности и наличии ее желания в будущем.

Ключевым условием подобной терапии выступает ее своевременный старт.

Повышенный антимюллеров гормон при планировании беременности

При незначительном снижении антимюллерова гормона беременность может наступить – вероятность зачатия повышается в соотношении с величиной пониженного показателя.

Но и завышенные концентрации антимюллерова гормона не являются позитивными, так как они могут свидетельствовать о различных патологиях репродуктивной системе, зачастую – опухолевых процессах, врожденных дефектах и нарушениях рецепторов ЛГ.

Повышений

При нормальных значениях биологически активного вещества у женщины редко возникают сложности с зачатием и при необходимости ЭКО высок шанс успешного завершения процедуры.

Основная опасность завышенных значений АМГ кроется в гиперстимуляции – в яичниках образуется большое число фолликулов, а железы увеличиваются.

При гиперстимуляции процедура не выполняется, что увеличивает длительность протокола.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как понизить АМГ

Потребность в понижении значений антимюллерова гормона образуется при достижении цифирных значений показателя 7 и более единиц. Нередко такое происходит при СПКЯ, когда овуляция не происходит.

Стабилизировать и вывести значение АМГ к физиологически верному возможно исключительно за счет восстановления овуляции.

Для достижения этого используются и консервативные методы, и хирургический путь решения проблемы.

По прохождению курса терапии и при точном соблюдении врачебных предписаний, овуляторная возможность восстанавливается на протяжении 1 месяца.

Значение результатов АМГ и его роль в ЭКО

Показатели АМГ отображают состояние овариального резерва. У женщины, которая здорова приблизительно 300тыс. яйцеклеток, и с каждым последующим годом их число снижается.

Овариальный ресурс является обозначением численности присутствующих в них фолликулов и предоставляет возможность выполнить прогноз овариальной стимуляции в ходе процедуры ЭКО.

При достаточном индексе ОР у женщины даже при критически низких показателях антимюллерова гормона имеется шанс забеременеть при обращении к методам искусственного оплодотворения.

ЭКО при низком уровне антимюллерова гормона

Для успешного завершения ЭКО требуется, чтобы значения биологически активного вещества находились на минимальной отметке в 0,8 нг/мл.

При меньших индексах вещества наступление беременности находится под сомнением даже при проведении процесса ЭКО, так как количество зрелых яйцеклеток, готовых к оплодотворению крайне мало.

Тем не менее, низкий индекс антимюллерова гормона не оказывает влияния на приживление подсаженного эмбриона.

Критически низкие значения биологически активного вещества свидетельствует про наличие значительных трудностей, тем не менее, беременность возможна.

При недостаточных концентрациях АМГ процедура выполняется аналогичным образом, как и при нормальных показателях вещества. Показатель влияет на выбор лучшего варианта протокола ЭКО.

Стадии его выполнения являются идентичными при любых концентрациях АМГ. При заниженном значении биологически активного соединения применяются длинный протокол и стандартный.

Длинный протокол применяется при слабом ответе яичников, когда созревает 3-7 фолликулов.

Предварительно требуется прохождение длительной – до 45 суток, и мощной гормонотерапии, цель которой заключается в стимулировании интенсивного продуцирования яйцеклеток и ускорение процесса вызревания яйцеклеток.

Стандартный протокол применяется при умеренном ответе – когда созревает 10 фолликулов и более. При успешном итоге стимуляции репродуктолог выполняет следующие манипуляции:

  • прокол яичников;
  • оплодотворение яйцеклетки;
  • 3-5 суток отслеживается деление яйцеклеток;
  • яйцеклетки подсаживаются в маточную полость.

В случае успешного завершения процедуры пациента с учета репродуктолога переходит на учет к акушер-гинекологу.

Когда ответ яичников скуден – не более 3 фолликулов, дальнейшие процедуры рекомендуется выполнять согласно криопротоколу.

Яйцеклетки либо зародыши замораживаются для возможности повторного их использования без повторного прохождения стадии стимуляции. Также, существуют варианты проведения ЭКО с донорной яйцеклеткой.

Как сдавать АМГ

Анализ на АМГ выполняется в начале овуляторного цикла, приблизительно – 3-5 сутки. Материалом для исследования выступает венозная кровь.

После забора ее центрифугируют и после в аппарате и в получено образце определяют концентрации гормона.

Стоимость такого исследования достаточно высока – 1100-2800 р., в зависимости от региона и выбранного медицинского учреждения.

Нередко для точного определения показателя требуется проводить исследование в несколько этапов – в общей сложности длительность процедуры составляет 2-5 суток.

Анализ

Когда следует сдавать анализ

Анализ на выявление значений антимюллерова гормона является необходимостью при таких показаниях:

  • бесплодие неустановленной этиологии;
  • подозрение на опухолевые процессы гранулезоклеточного типа в яичнике;
  • позднее половое развитие;
  • подозрение либо диагностированный СПКЯ;
  • прохождение антиандрогенной терапии и оценивание эффективности;
  • подготовительный этап процедуры ЭКО.

Зачастую значение АМГ не меняется на протяжении полного овуляторного цикла. Но, для повышения достоверности исследования требуется проходить его на старте цикла.

Подготовка

Исследование концентрации АМГ предполагает выполнение пациентом некоторых правил:

  1. Забор материала должен происходить натощак, последний прием пищи должен быть не менее, чем за 10-12 часов до предполагаемого времени анализа.
  2. За 2 суток отменить прием гормональных и прочих типов препаратов, в случае невозможности отмены предоставить исчерпывающую информацию о принимаемых фармакологических средствах, дозировках и схеме их приема лаборанту.
  3. В 3 суток, предшествующие анализу, требуется отказаться от интенсивных физнагрузок, а также по возможности избегать стрессогенных ситуаций.
  4. Последний перекур перед забором крови допускается за 1 час перед анализом, но не позднее.
  5. Спиртосодержащая продукция должна быть исключена за 3 суток до исследования

Итоги исследований женщина получает на руки либо они передаются лечащему врачу по истечению 1-2 суток с момента прохождения анализа.

Подготовка

Норма уровня гормона в организме здорового человека

Для получения наиболее достоверных сведений требуется прохождение анализа на АМГ в несколько этапов, а итог исследования таков:

  • 0-0,8 нг/мл – критически низкое значение АМГ;
  • 8-1 нг/мл – АМГ понижен;
  • 1-2,5 нг/мл – физиологическая норма;
  • 5-7 нг/мл и свыше – АМГ повышен.

На концентрации антимюллерова гормона фактически не оказывается влияние образа жизни либо пищевых привычек женщины.

Также, на показатель биологически активного вещества не воздействуют возраст пациента, кроме как период наступления климакса.

При любых колебаниях антимюллерова гормона в любую сторону от нормы с высокой долей вероятности можно предполагать присутствие патологически процессов репродуктивной системы женщины.

Равновесие гормонов: что значит, если ТТГ повышен?

Тиреотропный гормон повышен — что это значит? Такой вопрос задают пациенты, впервые увидев результаты анализов.

Всем у кого есть подозрение на неправильную работу щитовидной железы важно знать, какова норма тиреотропина, за что он отвечает, и как нужно грамотно проводить лечение отклонений в картине крови?

Что такое ТТГ?

ТТГ (тиреотропный гормон, тиреотропин) — гормон, вырабатывающийся в гипофизе.Эта железа головного мозга контролирует активность фолликулярных клеток щитовидки, вырабатывающих Т3 и Т4.

При недостаточном количестве тиреоидных гормонов, повышается выработка ТТГ, при переизбытке Т3, Т4, производство организмом ТТГ уменьшается.

Тиреотропный гормон гипофиза

Другими словами, от правильной работы гипофиза и от выработки необходимого количества ТТГ, зависит нормальная функция щитовидной железы. При дисбалансе ТТГ в первую очередь страдает:

  • работа сердца;
  • состояние психики;
  • репродуктивная функция.

Особенно быстро и пагубно гормональное нарушение сказывается на здоровье женщин старше 55 и маленьких детей.

Киста на щитовидной железе: опасно ли это?
В чем заключается лечение вторичного гиперпаратиреоза?
Кальцинаты в щитовидной железе на УЗИ. Подробнее>>

Сколько должно быть ТТГ?

Уровень тиреотропного гормона имеет суточные колебания, кроме того, различается у людей разного пола и возраста. Норма у женщин репродуктивного периода — от 0,4 до 4 мМЕ/мл.

В период беременности допустимы такие цифры — от 0,2 до 3,5 мМЕ/мл, причем на первых месяцах вынашивания плода ТТГ будет ниже, чем на последнем триместре.

Такое колебание связано с тем, что интенсивная работа щитовидки нужна для своевременного формирования костей и внутренних органов ребенка.

Норма тиреотропного гормона у женщин при беременности

Если у одного из родителей выявлен гипотиреоз, в период беременности будущей матери необходимо будет пройти специальный анализ на выявление уровня ТТГ у плода, поскольку гипотиреоз может привести к непоправимым последствиям для малыша — недоразвитие психическое, физиологическое.

Тиреотропный гормон норма у мужчин — до 4,3 мМЕ/мл. У детей норма тиреотропного гормона изменяется по причине активного развития, поэтому измерения гормона обычно проводят в динамике.

Интерпретация уровня ТТГ

Превышение или понижение ТТГ возможно при физической активности, приеме медикаментов. Для достоверности диагностики могут потребоваться дополнительные исследования.

Почему ТТГ повышается?

Анализ на тиреотропный гормон может быть назначен при подозрении на гиперфункцию или гипофункцию щитовидной железы.

Высокий тиреотропин говорит о гипофункции органа, воспалительных процессах в нем, а также возможном раке щитовидки. Также уровень выше нормы тиреотропина указывает на следующие проблемы организма:

  • опухоли гипофиза, других желез;
  • нечувствительность гипофиза к гормонам железы;
  • неправильная работа желчного пузыря;
  • недостаточная функция надпочечников;
  • осложнения течения беременности;
  • отравление свинцом, его производными.

Кроме того, повышение тиреотропного гормона возможно при чрезмерном употреблении йодосодержащих продуктов, витаминных комплексов.

Иногда возможен переизбыток ТТГ в случае вирусных инфекций.

Повышение тиреотропного гормона

Стоит заметить, что кровь на выявление уровня тиреотропного гормона нужно сдавать правильно.

Непосредственно перед анализом лучше не курить и не завтракать, приблизительно за 5-7 дней до запланированной сдачи анализа нельзя употреблять спиртное, это может повысить ТТГ и исказить результаты диагностики.

Также обязательно необходимо сообщить врачу о приеме всех медикаментов. Возможно за 24 часа до забора крови нужно будет приостановить прием гормональных или сосудорасширяющих препаратов.

Симптомы повышенного ТТГ

При возникновении любых проблем с организмом, человек обязательно должен обратиться к врачу и выяснить, в чем дело.

При появлении следующих жалоб доктор подозревает, что тиреотропин повышен:

  • депрессия;
  • постоянная усталость;
  • нерегулярный менструальный цикл, отсутствие месячных у женщин;
  • отсутствие сексуального влечения;
  • бесплодие;
  • отечность;
  • повышение массы тела.

Уровень тиреотропина оказывает значительное влияние и на физическое, и на психическое самочувствие человека, поэтому затягивать с диагностикой не следует.

Длительный дисбаланс тиреотропина провоцирует стойкие нарушения в работе щитовидной железы, а это, в свою очередь, приводит к хронически плохому самочувствию и сокращает время жизни.

Что делать, если гормона больше нормы?

Если врач говорит о повышении тиреотропного гормона, ситуация серьезная. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно привести гормональный фон в норму.

Нельзя пользоваться рецептами или лекарствами, которые помогли соседу или знакомому — состояние организма, как и уровень гормонов у всех разный, лечение для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке.

Дозировки препаратов также нельзя уменьшать или увеличивать по своему желанию, это делает только эндокринолог, сверяясь с анализами.

В первую очередь при наличии большого количества гормона ТТГ необходимо ликвидировать причину, повышающую гормоны:

  • аутоиммунное воспаление;
  • инфекцию;
  • доброкачественную или злокачественную опухоль гипофиза;
  • любой другой фактор, отрицательно влияющийна функцию щитовидки.

Анализ на уровень тиреотропного гормона

УЗИ, МРТ или биопсия показывают, что есть доброкачественная опухоль гипофиза или щитовидной железы, имеющая малые размеры, ее устраняют медикаментами или малоинвазивными средствами.

Если в течение 6 месяцев консервативный подход не дает результатов, понадобится оперативное вмешательство. Также операции проводят при высокой вероятность малигнизации новообразования или при уже диагностированном раке.

При невысоком превышении нормы гормона ТТГ можно обойтись йодосодержащими препаратами.

При гипотиреозе (ТТГ выше 7 мМЕ/мл) необходима гормонозаместительная терапия. Изначально назначается минимальная доза препарата, затем постепенно увеличивается до нормализации уровня Т3,Т4 и тиреотропина.

После восстановления нормы обязательно необходимо проходить периодические осмотры у лечащего врача.

Показатель

Норма *

* лаборатории, использующие разные методы исследования, могут варьировать показатели

ТТГ 0,4 — 4 мМЕ/л
Т4 общий 5,5 — 11 нг/мл
Т3 общий 0,9 — 1,8 нг/мл
Т4 свободный 0,8 — 1,8 пг/мл
Т3 свободный 3,5 — 8,0 пг/мл
Тиреоглобулин При атиреозе (после тиреоидэктомии)     < 1 — 2 нг/мл
в норме                                                            < 50 нг/мл
при йодном дефиците                                   < 70 нг/мл
АТ-ТПО < 100 мЕд/л
АТ-ТГ < 100 мЕд/л
АТ-ТТГ —                    < 4 Ед/л
-/+                  4 — 9 Ед/л
+                    > 9 Ед/л

Повышенный уровень гормонов ТТГ может указать на серьезные проблемы в организме. В большинстве случаев изначально увеличение гормона нельзя распознать, пациенты отмечают только недомогание или усталость, которые списывают на тяжелую работу или погоду.

Необходимо прислушиваться к сигналам собственного организма, чтобы при любом отклонении от нормы, обратиться за помощью к специалистам.

Только благодаря своевременному обследованию и сдаче анализов можно получить результативное лечение.