Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Антиандрогенные препараты от прыщей для женщин

Симптомы изменений уровня дигидротестостерона у мужчин и женщин

Дигидротестостерон и его роль в организме

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дигидротестостерон является стероидным гормоном, который образуется из тестостерона. Источником синтеза для обоих андрогенов служит холестерин. Превращение тестостерона в его более активный метаболит осуществляется под действием фермента 5-альфа -редуктаза. У мужчин этот процесс происходит в коже, печени, яичках и их придатках. У женщин подавляющее количество этих гормонов образуется в периферических тканях, а также яичниках и надпочечниках из андростендиона.

Продукция андрогенов контролируется гонадотропин-рилизинг-гормоном гипоталамуса и гонадотропинами гипофиза. У мужчин синтез тестостерона находится под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ), а за образование половых клеток — сперматозоидов — отвечает другой гонадотропин — фолликулостимулирующий (ФСГ). ДГТ может связываться с особыми рецепторами в гипофизе и регулировать уровень ЛГ. При повышении концентрации мужского гормона секреция гонадотропина подавляется.

За процесс производства андрогенов в надпочечниках отвечает кортикотропин гипофиза и его рилизинг-гормон, который вырабатывается в гипоталамусе. Под действием половых гормонов запускаются изменения в репродуктивной системе в пубертатный период. В результате наблюдаются ускорение роста и появление волос в подмышечных зонах и на лобке.

Биологическая роль дигидротестостерона в организме человека заключается в следующем:

  • формирование мужских признаков у плода;
  • оволосение подмышек и лобка в пубертатный период;
  • активация работы сальных желез;
  • увеличение размеров половых органов у мужчин;
  • рост и развитие простаты;
  • формирование гортани по мужскому типу;
  • подавление роста волос на голове;
  • регуляция менструального цикла у женщин.

Содержание гормона в норме

Показаниями для сдачи анализа крови на дигидротестостерон служат:

  • оценка полового статуса (совместно с другими андрогенами);
  • признаки избытка мужских гормонов у женщин – гиперандрогения;
  • бесплодие;
  • нарушение дифференцировки пола;
  • контроль терапии ингибиторами 5-альфа редуктазы;
  • снижение либидо.

Уровень гормона определяется в венозной крови натощак. Женщинам нужно сдавать анализ на 3–7-й день менструального цикла. За сутки до исследования исключают интенсивные физические нагрузки, стараются избегать эмоциональных стрессов. За час до процедуры нельзя курить.

Нормы концентрации андрогена зависят от возраста и пола. Средние значения показателя являются следующими (в некоторых лабораториях они могут отличаться):

Возраст Мужчины Женщины
Младше 10 лет Менее 24 пг/мл Менее 24 пг/мл
10–11 лет Менее 30 пг/мл Менее 30 пг/мл
12–13 лет 30–330 пг/мл 50–190 пг/мл
14–15 лет 220–650 пг/мл 40–280 пг/мл
Старше 15 лет 250–990 пг/мл 24–450 пг/мл

Причины высокого уровня андрогена в крови

К повышенной концентрации дигидротестостерона приводит избыточное количество тестостерона или усиление активности 5-альфа редуктазы. Это возможно при развитии андроген-секретирующих опухолей половых желез, заболеваниях и объемных образованиях надпочечников, болезни Иценко-Кушинга, резистентности к действию мужских гормонов. Влияет на значение показателя прием анаболических препаратов и тестостерона.

Дигидротестостерон синтезируется из свободной фракции своего предшественника. Если уровень белка, связывающего половые стероиды, понижен, увеличивается биологически доступная форма тестостерона и его метаболита — ДГТ. Это происходит при сахарном диабете, болезнях эндокринной системы, патологии почек.

Причинами высокого содержания гормона у женщин также являются:

  • Ожирение и метаболический синдром.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Врожденная дисфункция коры надпочечников.
  • Гормонально-активные опухоли половых желез.

Признаки повышения гормона

Повышенное содержание гормона у мужчин приводит к преждевременному облысению — андрогенной алопеции. Причиной патологии служит повреждающее действие ДГТ на волосяной фолликул вследствие генетической предрасположенности. В результате происходит истончение и выпадение волос в лобной и теменной зонах. Через несколько лет от начала процесса в устьях фолликулов разрастается соединительная ткань, из них больше не растут даже пушковые волосы. У женщин редеет область центрального пробора, а затем процесс распространяется на боковые поверхности головы.

Избыточное количество дигидротестостерона приводит к развитию доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Увеличение объема органа и сдавление им мочеиспускательного канала способствует нарушению оттока мочи.

На фоне высоких концентраций андрогена наблюдаются кожные проявления — угревая болезнь, акне, себорея. При сопутствующем увеличении тестостерона возможно агрессивное поведение, усиление либидо, сгущение крови, повышение артериального давления, преобладание вредных фракций холестерина в крови.

Увеличение мужских гормонов у женщин проявляется синдромом гиперандрогении. Для него характерен избыточный рост грубых волос на лице, груди, передней поверхности живота и повышение работы сальных желез. Также наблюдаются нарушения менструальной функции и бесплодие.

Лечение патологий, связанных с избытком ДГТ

Терапия преждевременного облысения включает применение лекарственных средств — Миноксидил, Финастерид. Также рекомендуют делать лазерные процедуры или прибегают к трансплантации собственных волос.

При гиперплазии простаты часто назначают ингибитор фермента 5-альфа редуктазы Финастерид, который снижает количество ДГТ, образующегося из тестостерона. На фоне его постоянного приема уже через 3 месяца наблюдается уменьшение объема железы.

Женщинам с лишней массой тела необходимо снизить вес. С этой целью корректируют питание и образ жизни, назначают лекарства, способствующие похудению, — Редуксин, Орлистат, Саксенда. Для преодоления бесплодия при ожирении, метаболическом синдроме и поликистозных яичниках применяют Метформин и комбинированные оральные контрацептивы (КОК ). Возможна стимуляция овуляции Кломифеном. При врожденной дисфункции коры надпочечников используют глюкокортикоиды — Метипред, Дексаметазон, которые подавляют секрецию кортикотропина и мужских гормонов.

Чтобы уменьшить кожные симптомы гиперандрогении, женщинам назначают антиандрогенные препараты и оральные контрацептивы. Применяют блокаторы рецепторов тестостерона и ДГТ — Андрокур, Верошпирон, Флутамид — и ингибитор 5-альфа-редуктазы Финастерид. Из группы КОК предпочтение отдают таким средствам, как Джес и Ярина. Они тоже обладают способностью влиять на рецепторы андрогенов. Терапию сочетают с процедурами по удалению лишних волос. Наиболее эффективным методом является лазерная эпиляция.

Адроген-секретирующие опухоли подлежат хирургическому лечению. Чтобы снизить ДГТ, повышение которого связано с изменением концентрации транспортного белка, проводят терапию основного заболевания.

Как лечить гипотиреоз чтобы избежать последствий?

В современном мире ежегодно всё большее число людей страдает гипотиреозом. Согласно исследованиям, от 5 до 15 % взрослого населения имеют повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Гипотиреоз имеет тяжёлые последствия и серьёзные осложнения у женщин. Если его вовремя не начать лечить, страдают все системы и органы человека.gipotireoz

Это заболевание вызвано нехваткой в организме гормонов щитовидной железы. Оно может быть связано с различными причинами, начиная от патологии самой щитовидной железы и заканчивая болезнями гипоталамо-гипофизарной области, регулирующей её работу.

Лечение

Несмотря на всё многообразие причин, лечение гипотиреоза во всех случаях одинаковое. Учитывая дефицит гормонов, его необходимо восполнить. Сделать это можно с помощью синтетических гормонов, аналогов вырабатываемого железой тироксина (Т4) – препаратов левотироксина натрия, а в некоторых ситуациях – и аналогов трийодтиронина (Т3).

Т4 и Т3 – это основные гормоны щитовидной железы. Они отличаются друг от друга одним атомом йода и участвуют в обмене белков, жиров, углеводов, образовании ДНК, гормонов и биологически активных веществ. В клетках тироксин превращается в биологически активный трийодтиронин.

proyavlenie-otekov-pri-gipotireozeПациент с гипотиреозом.
А. до лечения В. на фоне лечения

Для компенсации заболевания обычно достаточно приёма левотироксина натрия (торговые названия – эутирокс, L-тироксин). Доза препарата подбирается индивидуально для каждого пациента врачом. Она зависит от возраста, массы тела, уровня ТТГ, состояния организма (беременность, лактация, наличие хронических заболеваний). Каждому больному после назначения препарата разъясняются правила его приёма.

Правила приёма левотироксина натрия при лечении гипотиреоза:

  • препарат принимается ежедневно утром натощак как минимум за 30–40 минут до завтрака;
  • при назначении большой дозы лечение начинается с 25–50 мкг препарата, с постепенным увеличением дозы на 25 мкг каждые 3–5 дней;
  • в пожилом возрасте лечение начинается с маленьких доз, они увеличиваются медленнее, чем у здоровых молодых людей, по 12,5–25 мкг каждые 7–10 дней;

levotiroksinЛевотироксин натрия

  • во время беременности потребность в гормонах щитовидной железы увеличивается, поэтому женщине необходимо обратиться к врачу для коррекции лечения;
  • препараты железа и кальция следует принимать не ранее, чем через 4 часа после приёма левотироксина натрия, они замедляют его всасывание;
  • гипотиреоз – заболевание хроническое, поэтому приём гормонов должен быть пожизненным, без пропусков на «дать организму отдохнуть», такой отдых только усугубит уже имеющуюся проблему.

krov'-na-sacharВо время лечения необходимо проводить контроль и корректировать дозу принимаемого препарата. Для этого, в зависимости от типа гипотиреоза, определяются уровни ТТГ и/или Т4 свободного в крови. Такой контроль проводится каждые 6–12 месяцев, а в начале лечения и во время беременности – чаще.

Кровь на гормоны щитовидной железы сдаётся строго натощак, для женщин независимо от дня менструального цикла. Таблетку левотироксина натрия необходимо принять сразу же после сдачи анализа.

Цель лечения гипотиреоза – достижение хорошего самочувствия и нормальных показателей гормонального статуса. Оптимальный уровень ТТГ на фоне заместительной гормональной терапии – 0,5–2,0 мкМЕ/мл.

Также оцениваются частота пульса, изменения на ЭКГ, липидный состав крови. При хорошей компенсации заболевания боли в сердце и сердцебиение не должны беспокоить, нормализуется уровень холестерина в крови, улучшается общее самочувствие.

Последствия и осложнения

При отсутствии лечения гипотиреоза, у женщин развиваются осложнения, особенно в тот период, когда она ещё не знает о нём. В связи с нехваткой гормонов замедляется обмен веществ, повышается уровень холестерина в крови, происходит накопление жидкости в тканях. Страдают когнитивные и мыслительные функции, снижается настроение.

Основные последствия:

  1. Поражение сердечно-сосудистой системы. У больных учащается пульс, появляются перебои в работе сердца. В связи с повышением уровня холестерина в крови, развивается ранний атеросклероз. Это может привести к возникновению ишемической болезни сердца даже в молодом возрасте. Зачастую у таких больных препараты для снижения холестерина в крови малоэффективны. Часто повышается артериальное давление.
    gipoterioz-posledstvia
  2. Поражение нервной системы. Замедляется мышление, снижается память, ухудшается настроение, вплоть до депрессивного состояния. Возможно ощущение онемения, ползания мурашек в конечностях, снижение чувствительности. Беспокоят постоянная сонливость, повышенная утомляемость.
  3. Болезни желудочно-кишечного тракта. Типичная проблема больного гипотиреозом – запоры. При нехватке гормонов снижается моторика кишечника и желудка, они перерастягиваются и вызывают неприятное ощущение переполненности. Снижается аппетит. Возможны тошнота и рвота.
  4. Отёки лица, рук, ног, выпадение волос. Увеличение массы тела.
  5. Нарушение репродуктивной функции. В крови больного гипотиреозом повышается уровень пролактина. У женщин это вызывает нарушение менструального цикла, отсутствие овуляции, бесплодие. У мужчин страдает сперматогенез, снижается либидо.
  6. Анемия. При нехватке тироксина в организме нарушается всасывание железа в кишечнике. Кроме этого, гормоны щитовидной железы стимулируют образование клеток крови, этот процесс нарушается при их дефиците.
  7. Офтальмопатия – поражение глаз. При этом отекают веки, конъюнктива, появляется пучеглазие. Беспокоит сухость глаз, возможно двоение в глазах.
    oftalmopatia
  8. У маленьких детей врождённый гипотиреоз может приводить к развитию кретинизма, заболевания, сопровождающегося задержкой физического и психического развития. Такие дети имеют непропорциональное телосложение, специфические черты лица, часто – уменьшенные внутренние органы и недоразвитые половые железы. Интеллект нарушен от лёгкой степени до тяжёлой идиотии.

Главное и самое тяжёлое последствие – это гипотиреоидная кома.

Гипотиреоидная кома – это жизнеугрожающее состояние, сопровождающееся резким обострением всех симптомов гипотиреоза и нарушением сознания. Смертность в этом случае составляет от 60 до 90 %.

komaПровоцируют развитие гипотиреоидной комы тяжёлые инфекционные заболевания, травмы, хирургические вмешательства, кровопотеря, переохлаждение, злоупотребление алкоголем. Чаще она встречается у пожилых людей, длительно не принимавших левотироксин натрия либо принимавших его в недостаточных дозах.

Кома в этом случае развивается постепенно. Начинается она со значительного снижения температуры тела, усиления слабости, сонливости. Кожные покровы бледные, отёчные, снижено артериальное давление, пульс и дыхание редкие. На поздней стадии температура тела ниже 35 °С, давление критически низкое, дыхание поверхностное, задержка мочеиспускания и стула, происходит потеря сознания.

Лечение гипотиреоидной комы проводится только в стационаре в отделении реанимации и интенсивной терапии. Больному внутривенно вводятся большие дозы левотироксина натрия, а также гормоны надпочечников. Проводится симптоматическая терапия, направленная на нормализацию функции всех органов и систем.

Какие назначают препараты для лечения щитовидной железы у женщин

Щитовидная железаЩитовидная железа – один из органов эндокринной системы, вырабатывающий гормоны, необходимые для жизнедеятельности всего организма. Для лечения нарушений щитовидной железы у женщин используют различные средства, медикаментозные и народные.

  • Лечение щитовидной железы медикаментами
  • Лечение гипотиреоза
  • Медикаментозное лечение гипертиреоза
  • Гормональные средства для лечения щитовидки
  • Йодосодержащие лекарственные средства

Лечение щитовидной железы медикаментами

Лекарственные средства для лечения щитовидной железы назначает только врач, после прохождения пациентом необходимых обследований.

Лечение гипотиреоза

Для лечения пониженной активности щитовидной железы используются препараты заместительной терапии гормонами.

ПрепаратыФармацевтический препарат L-тироксин выпускается в таблетках (50 – 100 мкг). Это синтетический гормон тироксин, поддерживающий необходимый гормональный уровень в организме.

Лечение L-тироксином начинают с минимальной дозы от 12,5 мкг в сутки. Постепенно дозу препарата увеличивают до заместительной 100 или 150 мкг в сутки. Препарат принимают утром, один раз, за тридцать минут до завтрака.

При назначении начальной дозы эндокринолог должен учитывать возраст пациента, его вес, заболевание, анамнез и состояние сердечно-сосудистой системы.

L-тироксинДля подростков и женщин, заболевание щитовидной железы у которых в начальной стадии, доза обычно составляет 100 мкг. Пожилым людям с сердечными проблемами не назначают больше 25 мкг за один раз и увеличивают очень медленно.

Осторожно L-тироксин назначают детям с врожденными заболеваниями щитовидной железы, дозу повышают по мере взросления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Детям с врожденной патологией щитовидной железы дозу L-тироксина также повышают постепенно, по мере роста и взросления.

Проблемы гипофиза и гипоталамуса, вызывающие гипотиреоз требуют иного подхода к лечению.

Гипофиз и гипоталамусУлучшение самочувствия и снятие симптомов происходит через четыре или пять месяцев после начала приема L-тироксина. В этот период пациент, принимающий гормональное лечение должен периодически сдавать кровь на исследование уровня тиреотропина. Если уровень гормона в норме, значит, доза лекарственного средства оптимальна.

Гормональная терапия назначается пожизненно, так как щитовидная железа не способна полностью восстановить синтез гормонов, даже после проведенного лечения. Отказ от приема гормональных препаратов может привести к коме.

Медикаментозное лечение гипертиреоза

Лечение гипертиреозаГиперфункция щитовидной железы у женщин поддается коррекции сложнее, чем ее недостаточность. Существуют три метода коррекции гипотиреоза: медикаментозный, хирургический, радиоактивный йод. Для консервативного лечения применяют тиреостатические препараты. В основном это тиамазол и мерказолил, таблетированное средство по 5 мкг.

Тиреостатические препараты подавляют синтез, производимых щитовидной железой тиреоидных гормонов. Лекарство Тиамазол (Мерказолил) влияет на аутоиммунные процессы, путем их постепенного прекращения.

Гормональные средства для лечения щитовидки

Гормональные средстваОдин из самых популярных гормональных препаратов для лечения щитовидной железы – левотироксин. Это синтетический аналог гормона Т4, вырабатываемого в железе. Эффект от проводимого лечения ощущается уже через три недели. Левотироксин обычно выбирается для лечения женщин, страдающих от гормональной недостаточности в период беременности и для лечения бесплодия, вызванного гипотиреозом.

Очень сильную гормональную недостаточность лечат лиотиронином, это синтетический гормон Т3, аналогичный натуральному трийодтиронину. Лиотиронин во много раз активнее искусственного Т4, его назначают при острых психозах у мужчин и женщин. Препарат, не вызывая аллергии, достегает эффекта на вторые сутки.

ЛиотиронинК медикаментозным средствам относятся и гормональные препараты Дигидротахистерол и Паратиреоидин.

Препарат Паратиреоидин используется для инъекций. Он снимает судороги (синдром титании), путем насыщения крови кальцием. Передозировка препарата приводит к снижению мышечного тонуса, в некоторых случаях к коме. К приему лекарства существует основное противопоказание: перенасыщение крови кальцием.

Лекарственный препарат Дигидротахистерол относится к группе витаминов, помогает бороться с остеопорозом у женщин старше 50 лет, за счет нормализации фосфорного и кальциевого обмена. Препарат рассчитан на длительный прием и не вызывает привыкания. Лечение предполагает постоянный контроль за соотношением элементов фосфора и кальция в крови и моче. Противопоказанием к приему препарата служит нарушение, называемое гиперкальциемия.
Женщина старше 50 лет

Йодосодержащие лекарственные средства

Самый популярный среди пациентов эндокринолога препарат Йодомарин, защищает щитовидную железу от действия радиоактивного окружающего фона, не дает накапливаться в железе радиоактивному йоду, предупреждает ее гиперплазию. Йодомарин обладает противовоспалительным действием.

Лекарство служит профилактикой эндемического зоба у женщин при беременности, после удаления уплотнений щитовидной железы. Раствором Йодомарина лечат бронхит, астму, актиномикоз, сифилис.

онкология щитовидной железыПротивопоказания к приему лекарственного средства:

  • повышенная функциональность щитовидной железы;
  • туберкулез;
  • вынашивание плода женщинами;
  • онкология щитовидной железы;
  • нефрит;
  • доброкачественные образования в области щитовидки;
  • заболевание Дюринга (дерматит);
  • период лактации у женщин.

ЭндокринологПри заболеваниях щитовидной железы врач может назначить Йод-актив, представляющий собой йодное органическое образование, соединенное с молекулой молочного белка. Служит для устранения йодной недостаточности, связанной с проблемами щитовидной железы и для профилактики. Кроме этого, йод-актив применяют для помощи детям с интеллектуальными и физическими проблемами.

Людям, проживающим в неблагополучных районах, с высоким процентом заболеваний щитовидной железы, эндокринологи прописывают препарат для профилактики заболеваний, связанных с недостатком йода. Уникальность препарата в том, что он при избытке он выводится из организма, не накапливаясь.