Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Анализы при болезни щитовидки

Содержание

Гормоны щитовидки: какие анализы сдают, расшифровка показателей

Гормоны щитовидки: какие анализы сдают, расшифровка показателей

  • Анализ крови на гормоны щитовидной железы
  • Гормоны щитовидки у женщин, мужчин и детей
  • Какие сдают гормоны щитовидной железы?
  • Как проверить щитовидку на гормоны?
  • Нормы гормонов щитовидной железы у женщин и мужчин (расшифровка, таблица)
  • Гормоны щитовидной железы: норма и патология

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для обывателя под этим термином, как правило, подразумеваются все анализы, которые связаны с работой и заболеваниями щитовидной железы. Но среди всех показателей лишь два являются гормонами щитовидной железы. Остальные — это гормоны других желез, либо вообще гормонами не являются.

Много кто сдавал анализ на гормоны щитовидной железы, а особенно это касается женщин, потому что патология щитовидной железы в основном встречается у прекрасной половины. Но мало кто задумывался, что означают те или иные показатели.

анализы на гормоны щитовидной железы

Многие считают, что к гормонам щитовидной железы относятся следующие показатели: ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин), антитела к ТПО, к ТГ, к рецепторам ТТГ. Что обозначает каждый их них? Рассмотрим по порядку и остановимся на истинных гормонах щитовидки, а о других показателях вы узнаете в отдельных статьях.

  1. Непосредственно к анализам на гормоны щитовидной железы относятся следующие показатели: общие Т3 и Т4 и свободные Т3 и Т4.
  2. ТТГ (тиреотропный гормон) — это гормон гипофиза, который оказывает регулирующее действие на синтез гормонов щитовидной железы.
  3. Антитела к ТПО (тиреопероксидазе) и антитела к ТГ (тиреоглобулину) — это не гормоны, а белки, которые синтезируются иммунной системой. Это антитела к белкам и ферментам, которые участвуют в синтезе тиреоидных гормонов.
  4. Антитела к рецепторам тиреотропного гормона (ТТГ) — это белки, синтезируемые иммунной системой, которые обладают эффектами ТТГ и конкурентно связываются с рецепторами на клетках щитовидной железы.

к содержанию

Гормоны щитовидки у женщин, мужчин и детей

Гормоны железы в виде бабочки ничем не отличаются у мужчин, у женщин и детей. Отличие есть только в нормах у взрослых и детей. Нормы показателей мы рассмотрим чуть ниже, а сейчас чуть подробнее о каждом веществе.

к содержанию

Какие сдают гормоны щитовидной железы?

Тиреоидные  гормоны Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) — это гормоны щитовидной железы, которые в сыворотке крови у любого человека находятся в двух состояниях:

  1. в связанном
  2. в свободном

Так же и в лаборатории определяют свободные и общие фракции гормонов.

гормоны щитовидной железы норма

Связанные с белками фракции гормонов

В связанном с белками состоянии находится более 99 % всего количества гормонов. Когда гормоны связаны с белками, они не активны, т. е. не могут оказывать свое биологическое действие тиреоидных гормонов. Концентрация связанных гормонов может меняться в зависимости от множества факторов и состояний. Уровень связанных гормонов входит в состав лабораторного показателя «общая фракция Т3 и Т4».

Вот некоторые факторы, которые повышают либо  понижают связывание гормонов с белками.

Понижают связывание:

  • Салицилаты
  • Барбитураты
  • Фуросемид
  • Андрогены
  • Анаболики
  • Глюкокортикоиды
  • Генерализованные заболевания
  • Поражения почек

Повышают связывание:

  • Беременность
  • Период новорожденности
  • Эстрогены и оральные контрацептивы
  • Инфекции и хронический гепатит
  • Цирроз печени
  • ВИЧ
  • Порфирия
  • Некоторые генетические заболевания

Т. к. этот показатель довольно часто меняется под действием множества факторов и состояний, даже при заболеваниях, не связанных со щитовидной железой, он в настоящее время диагностически незначим, но иногда его все же назначают. Вероятно из-за незнания.ъ

кровь на гормоны щитовидной железы как сдавать

В основном назначается анализ на свободный Т4 и свободный Т3. Это гормоны, которые находятся в крови в свободном состоянии, и их уровень не зависит от внешних факторов. Он всегда постоянен. Поэтому отражает более реальную картину работы щитовидной железы.

Свободные фракции гормонов

Эффекты гормонов щитовидной железы осуществляются за счет свободного Т3, свободный Т4 — это транспортная форма, которая превращается в Т3 по мере надобности. Около 30 % Т4 превращается в Т3.

В сыворотке крови они находятся в малом количестве по сравнению с общими фракциями гормонов: 0,03 % — св. Т4, 0,3 % — св.Т3. Гормон Т3 в 3 раза активнее по биологическому действию, чем Т4.

Период полураспада Т4 — 7 дней, Т3 — в течение 6 часов.

Т3 очень изменчив на протяжении суток, а также его колебания могут зависеть от таких показателей, как:

  1. возраст
  2. хронические тяжелые заболевания
  3. синдром низкого Т3
  4. синдром эутиреоидной патологии

анализ на гормоны щитовидной железы как сдавать

Поэтому в большинстве случаев рекомендуют сдавать только свободный Т4. В настоящее время используются различные методики определения гормонов щитовидной железы. Поэтому в разных лабораториях нормы этих показателей разные. Самый популярный метод анализа на гормоны щитовидной железы — ИФА-метод.

к содержанию

Как проверить щитовидку на гормоны?

Какой-то специальной подготовки не требуется. Забор крови всегда натощак и не курить за 3-4 часа до процедуры. Если вы принимаете препараты тироксина, то следует в этот день перенести прием после сдачи анализов.

к содержанию

Нормы гормонов щитовидной железы у женщин и мужчин (расшифровка, таблица)

Как мы говорили выше, разные лаборатории используют различные тест-системы для определения концентрации гормонов в крови. Поэтому самой точной информацией будет та, что указана на вашем бланке в столбике «референсные значения». Но ориентировочно нормы гормонов можно изобразить в виде таблицы:

анализ крови на гормоны щитовидной железы

Как перевести в нанограммы на децилитр (нг/дл)?

нг/дл = пмоль/л разделить на коэффициент 12,87

к содержанию

Гормоны щитовидной железы: норма и патология

Эти два показатели изменяются в одну сторону: либо повышаются, либо понижаются. Степень изменения каждого может быть разная, но направление всегда будет одинаковое.

Если гормоны щитовидки повышены

Эта ситуация всегда говорит о состоянии — тиреотоксикоз, т. е. повышенной работе щитовидной железы. Причин для этого очень много и мы не можем осветить все в этой статье. Можете воспользоваться поиском по сайту.

Если гормоны щитовидной железы понижены

В этом случае речь идет всегда о низкой функции железы, т. е. о гипотиреозе, который также может быть разным: первичным и вторичным. Ищите статьи на эту тему по сайту.

Норма гормонов после удаления щитовидной железы

После удаления уровень гормонов щитовидной железы поддерживается, как правило, назначением синтетического аналога тироксина. С его помощью можно держать уровень гормонов крови в норме.

Рекомендуем подписаться на новости с блога, чтобы получать новые статьи, касаемые щитовидной железы и общего здоровья.

Подробно о симптомах и лечении гипертиреоза щитовидной железы

Сегодня многим пациентам ставят диагноз гипертиреоз щитовидной железы, симптомы и лечение при нем бывают разными, поскольку зависят от конкретной формы и степени выраженности патологии.

Тем не менее, подобное состояние всегда требует проведения терапии во избежание развитие различных осложнений.

Что представляет из себя гипертиреоз?

Данная патология представляет комплекс симптомов, которые спровоцированы гиперфункцией щитовидки.

Это значит, что орган проявляет чрезмерную активность при продуцировании гормонов, в связи с чем в кровь человека поступает их излишнее количество.

В медицине данное состояние нередко называют также тиреотоксикозом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такое название свидетельствует о том, что при заболевании организм подвергается отравлению (токсикозу), ведь симптомы гипертиреоза выступают проявлением ответа организма на высокую концентрацию гормонов железы.

Гипертиреоз

Последняя в данном случае и является своеобразным отравлением.

Причины патологии

Патогенез такого состояния, как гипертиреоз окончательно не выявлен, однако существуют определенные теории о причинах его возникновения.

Во-первых, можно отметить нарушения адаптации организма при наличии стресса. Подобное явление бывает вызвано следующими основными факторами:

  1. Когда рабочий график подвергается изменению при сильной трудовой нагрузке.
  2. Частая перемена разных часовых поясов.
  3. Заболевания сердечно-сосудистой системы и системы пищеварения в хронической форме.
  4. Хронические болезни почек.
  5. Период беременности.
  6. Сильное психоэмоциональное воздействие на протяжении долгого времени (включает почти 80% случаев).

Причиной патологии могут выступать воспалительные процессы в тканях самого органа, которые в отдельных случаях развиваются в качестве последствий иных инфекционных заболеваний либо на фоне следующих провоцирующих факторов:

  • травма и повреждение;
  • охлаждение;
  • излучение.

Воспалительные болезни в хронической форме и инфекционные заболевания также могут спровоцировать возникновение тиреотоксикоза.

Иногда причиной может служить аутоиммунный фактор. Его роль заключается в формировании антител к клеткам щитовидки.

В таком случае возникает аутоиммунный гипертиреоз.

Предрасполагающие факторы для патологии следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • женский пол;
  • ревматоидный артрит;
  • ревматизм;
  • красная волчанка.

Кроме того, при гипертиреозе щитовидной железы в основном наблюдаются различные патологии органа. Они включают следующие состояния:

  1. Тиреоидит: бывает подострой и острой формы. Характеризуется как воспалительный и инфекционный процесс в тканях щитовидки.
  2. Базедова болезнь: при ней ткани щитовидки равномерно увеличиваются и разрастаются, а количество выделяемых гормонов повышается.
  3. Узловой токсический зоб: проявляется образованием одного либо нескольких узлов, которые производят гормоны, несмотря на воздействие тиреотропина. Формирование единичного образования называют аденомой.
  4. Новообразования щитовидки злокачественной природы.

Данное состояние может развиваться и на фоне применения различных гормональных средств (медикаментозный гипертиреоз) для щитовидки либо других гормональных препаратов, которые обычно назначаются при следующих патологиях:

  • коллагенозы;
  • новообразования на яичниках;
  • бронхиальная астма.

При гипертиреозе большое значение имеет и йод: его получение организмом в избыточном количестве также может стать причиной гиперфункции железы.

Виды гипертиреоза

В зависимости от зоны, в которой происходят нарушения, разделяют следующие основные виды гипертиреоза:

  1. Первичный обусловлен патологиями самой щитовидки.
  2. Вторичный развивается на фоне нарушений в работе гипофиза.
  3. Третичный вызван патологиями в области гипоталамуса.

Первичный вид, в свою очередь, делится на следующие подвиды:

  • субклинический;
  • явный;
  • осложненный.

Для первого случая характерно протекание без симптомов и нормальное содержание гормона Т4. При этом отмечается понижение уровня тиреотропного гормона.

Во втором случае Т4 повышен, а ТТГ, наоборот, имеет низкие показатели. Явный гипертиреоз протекает с выраженной симптоматикой.

Для осложненного вида характерны следующие состояния:

  • надпочечниковая недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • резкое снижение веса.

На фоне такой разновидности заболевания нередко развиваются и психозы.

Психозы

Симптоматика

Основные симптомы гипертиреоза включают следующие состояния:

  • ощущение удушья;
  • избыток тепла;
  • нарушения половой функции;
  • понижение либидо;
  • частое мочеотделение;
  • приливы крови;
  • увеличение шеи спереди – при росте щитовидки.

На фоне такой патологии часто появляется бесплодие как у мужчин, так и у женщин.

В первом случае оно обусловлено пониженной потенцией и нарушениями сперматогенеза, во втором – пониженной фертильностью.

Проблемы с весом

Понижение веса обычно происходит при повышенном аппетите, но в молодом возрасте нередко наблюдается прибавление массы тела.

Когда заболевание протекает в тяжелой форме, аппетит снижается и может развиваться анорексия. Это относится преимущественно к пожилым пациентам.

Дефекация становится частой, однако диарея развивается в редких случаях.

Повышение потливости

Сюда можно отнести следующие признаки:

  • потливость;
  • покраснение лица;
  • влажность;
  • повышение температуры.

Данные явления обусловлены повышенными обменными процессами.

При гипертиреозе у пациентов отмечается влажность и покраснение ладоней. При этом они очень горячие.

Если патология сопровождается тиреоидитом в острой форме, повышение температуры может быть значительным.

Повышенная потливость

Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы

При гипертиреозе щитовидной железы отмечаются и следующие проявления:

  • усиление сердцебиения;
  • увеличение ЧСС вплоть до 140 в минуту;
  • высокое систолическое давление в сочетании с нормой диастолического.

Поскольку сердечная мышца при этом начинает испытывать высокую потребность в кислороде, появляются дистрофические изменения в ней, что провоцирует боли в районе сердца и сердечную недостаточность.

Патология учащает аритмии в случаях, если у пациента присутствуют ишемическая болезнь или порок сердца.

Неврастенические симптомы

В эту группу относят следующие проявления:

  • раздражительность;
  • перепады настроения;
  • сентиментальность;
  • необъяснимая тревога;
  • навязчивые состояния;
  • нарушения сна;
  • чрезмерная активность.

На фоне физических нагрузок или стрессовых ситуаций могут появляться следующие состояния:

  • усиление сердечного ритма;
  • тремор;
  • сухость во рту;
  • высокое артериальное давление;
  • бледность кожи.

При этом возможно развитие таких явлений как клаустрофобия и социофобия.

Гиперфункция щитовидки также провоцирует у пациентов быструю утомляемость и слабость мышц.

Глазные симптомы

В 45 % случаев при гипертиреозе щитовидной железы отмечаются нарушения со стороны глаз. Они включают следующие явления:

  • отечность век;
  • выпячивание глазных яблок;
  • ограничение их движений;
  • усиленное слезотечение;
  • редкое мигание;
  • светобоязнь;
  • увеличение щели глаза.

Часто, когда пациент пытается рассмотреть объект на близком расстоянии, ему трудно отводить глаз в центр. Это связано с нарушением тонуса мышц глаза.

Отдельные симптомы у женщин

Симптомы, течение и лечение гипертиреоза щитовидной железы у лиц женского пола могут несколько отличаться от проявлений и терапии у мужчин. Это связано с особенностями женского организма.

К примеру, нарушения менструального цикла очень часто возникают на фоне данной болезни щитовидки. При этом месячные сопровождаются следующими состояниями:

  • скудные выделения;
  • вздутие живота;
  • резкие боли;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры;
  • состояние обморока.

Симптомы у женщин

Кроме того, патология может стать причиной преждевременных родов либо выкидыша.

Осложнения

Если при гипертиреозе не проводить лечение вовремя, может развиться так называемый тиреотоксический криз.

Провоцирующими его факторами, кроме отсутствия терапии, выступают следующие состояния:

  • повышенные физические нагрузки;
  • различные хирургические вмешательства;
  • сильные стрессы;
  • воспалительные и инфекционные заболевания.

При этом основные проявления гипертиреоза сильно обостряются. Это выражается следующими симптомами:

  • резкая тахикардия;
  • состояние бреда;
  • лихорадка;
  • сердечная недостаточность.

Криз может привести к коме и последующему летальному исходу.

Диагностика

Диагностика гипертиреоза может включать следующие методы обследования:

  • ультразвуковое исследование щитовидки;
  • сканирование органа радиоактивным йодом;
  • лабораторная диагностика;
  • компьютерная томография области шеи;
  • сцинтиграфия.

О необходимости проведения дополнительных диагностических методов должен судить специалист-эндокринолог на основе клинической картины пациента.

Лечение

Терапия патологии может быть консервативной или основываться на оперативном вмешательстве.

Врач назначает лечение, исходя из формы заболевания и его проявлений.

Медикаментозное лечение

Такая терапия проводится в следующих случаях:

  1. Если у пациента выявили диффузный токсический зоб незначительной величины при отсутствии узловых образований.
  2. Если есть существенные противопоказания для проведения хирургического вмешательства, обусловленные сочетанием гиперфункции щитовидки с другими патологиями в тяжелой форме.
  3. Для устранения симптоматики гипертиреоза в составе подготовительного лечения перед радиотерапией либо оперативным вмешательством. В частности, это относится к болезни, протекающей в тяжелой форме.

Препараты для лечения выраженного гипертиреоза в первую очередь включают тиреостатики.

Их действие направлено на предотвращение продуцирования тироксина в щитовидке, а также на формирование гормона Т4 из Т3.

Кроме того, такие средства оказывают подавляющее действие на нарушения аутоиммунного характера, которые наблюдаются в щитовидной железе.

Чаще других используются следующие препараты:

  • Метизол;
  • Мерказолил;
  • Тиамазол.

Если при использовании данных средств возникают побочные эффекты, может быть назначен также Пропилтиоруацил, действие которого на систему кроветворения несколько меньше.

Именно поэтому его нередко прописывают в период беременности.

Медикаментозное лечение тиреотоксикоза также предполагает применение бета-адреноблокаторов, которые применяются для ослабления симптомов. Обычно назначаются следующие препараты:

  • Бетаксолол;
  • Эгилок;
  • Атенолол;
  • Анаприлин.

 Лечение гипертиреоза

Такие средства обладают следующими действиями:

  • уменьшение проявлений тахикардии;
  • легкая нормализация давления;
  • коррекция аритмии;
  • устранение сердечных болей.

Кроме того, в составе терапии могут быть использованы следующие препараты:

  1. Эндонорм: эффективен на ранних стадиях болезни, направлен на восстановление функций щитовидки.
  2. Глюкокортикоиды: назначаются при аутоиммунной природе патологии, когда присутствует надпочечниковая недостаточность и глазные симптомы. Чаще применяют Дексаметазон.
  3. Ново-пассит и Персен: успокоительные средства, предупреждающие нервные срывы и нормализующие сон.
  4. Анаболики: показаны при истощении, которое сочетается с симптомами интоксикации и поносом. Может назначаться Метандиенон.

Женщинам дополнительно могут быть прописаны транквилизаторы и снотворное.

Радиойодтерапия

Этот метод является неинвазивной альтернативой хирургическому вмешательству и имеет следующие преимущества:

  • безболезненность;
  • отсутствие наркоза;
  • отсутствие облучения всего организма.

При такой терапии пациент принимает радиоактивный йод, который внедряется в клетки щитовидки с гиперфункцией и начинает деструктивное действие на них.

Процесс может длиться несколько недель.

В итоге железа уменьшается, а выработка гормонов и их содержание понижаются. Данный метод терапии сочетают с медикаментозным лечением.

Однако важно понимать, что при его использовании чаще всего отмечается уменьшение выраженности тиреотоксикоза, однако полное выздоровление встречается не всегда.

Поэтому нередко процедура требует повторения.

Кроме того, в большинстве случаев после такого лечения развивается обратное состояние – гипотиреоз, при котором необходима пожизненная заместительная терапия гормонами.

Хирургическое вмешательство

Суть его заключается в резекции отдельного участка щитовидки.

Основными показаниями для проведения вмешательства выступают единичный узел либо разрастание конкретной части железы с гиперфункцией.

Половина органа, которая остается после операции, нормально функционирует.

Почти в 90 % случаев используется субтотальная, то есть частичная резекция. Полное удаление органа может потребоваться в очень редких ситуациях и по особым причинам.

Для профилактики такой патологии как гипертиреоз рекомендуется придерживаться правильного питания, обеспечивать организму достаточное количество витаминов и йодсодержащих продуктов ежедневно, а также вовремя лечить имеющиеся заболевания щитовидки и чаще обследоваться у эндокринолога.

Особенно это касается лиц с генетической предрасположенностью к патологиям эндокринной системы.

Какие анализы на гормоны необходимо сдавать по гинекологии