Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Анализ на все гормоны у женщин

Содержание

Гормоны щитовидки: какие анализы сдают, расшифровка показателей

Гормоны щитовидки: какие анализы сдают, расшифровка показателей

  • Анализ крови на гормоны щитовидной железы
  • Гормоны щитовидки у женщин, мужчин и детей
  • Какие сдают гормоны щитовидной железы?
  • Как проверить щитовидку на гормоны?
  • Нормы гормонов щитовидной железы у женщин и мужчин (расшифровка, таблица)
  • Гормоны щитовидной железы: норма и патология

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для обывателя под этим термином, как правило, подразумеваются все анализы, которые связаны с работой и заболеваниями щитовидной железы. Но среди всех показателей лишь два являются гормонами щитовидной железы. Остальные — это гормоны других желез, либо вообще гормонами не являются.

Много кто сдавал анализ на гормоны щитовидной железы, а особенно это касается женщин, потому что патология щитовидной железы в основном встречается у прекрасной половины. Но мало кто задумывался, что означают те или иные показатели.

анализы на гормоны щитовидной железы

Многие считают, что к гормонам щитовидной железы относятся следующие показатели: ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин), антитела к ТПО, к ТГ, к рецепторам ТТГ. Что обозначает каждый их них? Рассмотрим по порядку и остановимся на истинных гормонах щитовидки, а о других показателях вы узнаете в отдельных статьях.

  1. Непосредственно к анализам на гормоны щитовидной железы относятся следующие показатели: общие Т3 и Т4 и свободные Т3 и Т4.
  2. ТТГ (тиреотропный гормон) — это гормон гипофиза, который оказывает регулирующее действие на синтез гормонов щитовидной железы.
  3. Антитела к ТПО (тиреопероксидазе) и антитела к ТГ (тиреоглобулину) — это не гормоны, а белки, которые синтезируются иммунной системой. Это антитела к белкам и ферментам, которые участвуют в синтезе тиреоидных гормонов.
  4. Антитела к рецепторам тиреотропного гормона (ТТГ) — это белки, синтезируемые иммунной системой, которые обладают эффектами ТТГ и конкурентно связываются с рецепторами на клетках щитовидной железы.

к содержанию

Гормоны щитовидки у женщин, мужчин и детей

Гормоны железы в виде бабочки ничем не отличаются у мужчин, у женщин и детей. Отличие есть только в нормах у взрослых и детей. Нормы показателей мы рассмотрим чуть ниже, а сейчас чуть подробнее о каждом веществе.

к содержанию

Какие сдают гормоны щитовидной железы?

Тиреоидные  гормоны Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) — это гормоны щитовидной железы, которые в сыворотке крови у любого человека находятся в двух состояниях:

  1. в связанном
  2. в свободном

Так же и в лаборатории определяют свободные и общие фракции гормонов.

гормоны щитовидной железы норма

Связанные с белками фракции гормонов

В связанном с белками состоянии находится более 99 % всего количества гормонов. Когда гормоны связаны с белками, они не активны, т. е. не могут оказывать свое биологическое действие тиреоидных гормонов. Концентрация связанных гормонов может меняться в зависимости от множества факторов и состояний. Уровень связанных гормонов входит в состав лабораторного показателя «общая фракция Т3 и Т4».

Вот некоторые факторы, которые повышают либо  понижают связывание гормонов с белками.

Понижают связывание:

  • Салицилаты
  • Барбитураты
  • Фуросемид
  • Андрогены
  • Анаболики
  • Глюкокортикоиды
  • Генерализованные заболевания
  • Поражения почек

Повышают связывание:

  • Беременность
  • Период новорожденности
  • Эстрогены и оральные контрацептивы
  • Инфекции и хронический гепатит
  • Цирроз печени
  • ВИЧ
  • Порфирия
  • Некоторые генетические заболевания

Т. к. этот показатель довольно часто меняется под действием множества факторов и состояний, даже при заболеваниях, не связанных со щитовидной железой, он в настоящее время диагностически незначим, но иногда его все же назначают. Вероятно из-за незнания.ъ

кровь на гормоны щитовидной железы как сдавать

В основном назначается анализ на свободный Т4 и свободный Т3. Это гормоны, которые находятся в крови в свободном состоянии, и их уровень не зависит от внешних факторов. Он всегда постоянен. Поэтому отражает более реальную картину работы щитовидной железы.

Свободные фракции гормонов

Эффекты гормонов щитовидной железы осуществляются за счет свободного Т3, свободный Т4 — это транспортная форма, которая превращается в Т3 по мере надобности. Около 30 % Т4 превращается в Т3.

В сыворотке крови они находятся в малом количестве по сравнению с общими фракциями гормонов: 0,03 % — св. Т4, 0,3 % — св.Т3. Гормон Т3 в 3 раза активнее по биологическому действию, чем Т4.

Период полураспада Т4 — 7 дней, Т3 — в течение 6 часов.

Т3 очень изменчив на протяжении суток, а также его колебания могут зависеть от таких показателей, как:

  1. возраст
  2. хронические тяжелые заболевания
  3. синдром низкого Т3
  4. синдром эутиреоидной патологии

анализ на гормоны щитовидной железы как сдавать

Поэтому в большинстве случаев рекомендуют сдавать только свободный Т4. В настоящее время используются различные методики определения гормонов щитовидной железы. Поэтому в разных лабораториях нормы этих показателей разные. Самый популярный метод анализа на гормоны щитовидной железы — ИФА-метод.

к содержанию

Как проверить щитовидку на гормоны?

Какой-то специальной подготовки не требуется. Забор крови всегда натощак и не курить за 3-4 часа до процедуры. Если вы принимаете препараты тироксина, то следует в этот день перенести прием после сдачи анализов.

к содержанию

Нормы гормонов щитовидной железы у женщин и мужчин (расшифровка, таблица)

Как мы говорили выше, разные лаборатории используют различные тест-системы для определения концентрации гормонов в крови. Поэтому самой точной информацией будет та, что указана на вашем бланке в столбике «референсные значения». Но ориентировочно нормы гормонов можно изобразить в виде таблицы:

анализ крови на гормоны щитовидной железы

Как перевести в нанограммы на децилитр (нг/дл)?

нг/дл = пмоль/л разделить на коэффициент 12,87

к содержанию

Гормоны щитовидной железы: норма и патология

Эти два показатели изменяются в одну сторону: либо повышаются, либо понижаются. Степень изменения каждого может быть разная, но направление всегда будет одинаковое.

Если гормоны щитовидки повышены

Эта ситуация всегда говорит о состоянии — тиреотоксикоз, т. е. повышенной работе щитовидной железы. Причин для этого очень много и мы не можем осветить все в этой статье. Можете воспользоваться поиском по сайту.

Если гормоны щитовидной железы понижены

В этом случае речь идет всегда о низкой функции железы, т. е. о гипотиреозе, который также может быть разным: первичным и вторичным. Ищите статьи на эту тему по сайту.

Норма гормонов после удаления щитовидной железы

После удаления уровень гормонов щитовидной железы поддерживается, как правило, назначением синтетического аналога тироксина. С его помощью можно держать уровень гормонов крови в норме.

Рекомендуем подписаться на новости с блога, чтобы получать новые статьи, касаемые щитовидной железы и общего здоровья.

Причины и последствия изменения уровня альдостерона в организме

Альдостерон – это стероидный (минералокортикоидный) гормон коры надпочечников. Вырабатывается он из холестерина клетками клубочкового слоя. Его функция – увеличение содержания натрия в почках, выведение избытка ионов калия и хлоридов через почечные канальцы, Na⁺ с каловыми массами, распределение электролитов в организме. Он может синтезироваться в большей или меньшей степени, в зависимости от потребностей организма.

Гормон не имеет специфических транспортных белков, но способен создавать комплексные соединения с альбумином. С током крови альдостерон попадает в печень, где трансформируется в тетрагидроальдостерон-3-глюкуронид и выводится из организма вместе с мочой.

Свойства альдостерона

Нормальный процесс секреции гормона зависит от уровня калия, натрия и магния в организме. Высвобождением альдостерона управляет ангиотензин II и система, регулирующая артериальное давление, ренин-ангиотензин.

Гормон альдостерон

Уменьшение общего объема жидкости в организме происходит при длительной рвоте, диарее или кровотечении. В результате усиленно вырабатывается ренин, ангиотензин II, который стимулирует синтез гормона. Эффекты альдостерона состоят в нормализации водно-солевого обмена, увеличении объема циркулирующей крови, повышении АД, усилении чувства жажды. Выпитая жидкость в большей мере, чем обычно, задерживается в организме. После нормализации водного баланса, действие альдостерона замедляется.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показания к проведению анализа

Лабораторный анализ на альдостерон назначают в следующих случаях:

  • подозрение на недостаточность надпочечников;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • в случае неэффективности лечения гипертонии;
  • пониженное содержание калия в крови;
  • ортостатическая гипотензия.

Пастуральная гипотензия

При подозрении на недостаточность надпочечников больной жалуется на мышечную слабость, быструю утомляемость, стремительную потерю массы тела, нарушение работы пищеварительного тракта, гиперпигментацию кожи.

Ортостатическая гипотензия проявляется головокружением при резком подъеме из горизонтального или сидячего положения из-за снижения артериального давления.

Правила подготовки к лабораторному исследованию

Назначает сдачу анализа врач-эндокринолог, терапевт, нефролог или онколог. Забор крови проводят натощак, разрешается утром только пить воду. Пик концентрации альдостерона приходится на утренние часы, период лютеиновой фазы овуляторного цикла, во время беременности, а наименьшее значение — на полночь.

За 12 часов до сдачи анализа необходимо ограничить физическую активность, исключить алкоголь, по возможности отказаться от курения. Ужин должен состоять из легких продуктов.

За 14–30 дней до посещения лаборатории необходимо контролировать употребление углеводов. Рекомендуется прекратить прием лекарственных средств, влияющих на секрецию гормона альдостерона. Возможность отмены препаратов необходимо обсудить с лечащим врачом. У женщин репродуктивного возраста исследование проводят на 3–5 день менструального цикла.

Кровь берут из вены в положении стоя или сидя. Повлиять на повышение уровня альдостерона может:

  • слишком соленая пища;
  • мочегонные препараты;
  • слабительные;
  • прием оральных контрацептивов;
  • калий;
  • гормональные препараты;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • стресс.

Слишком соленая пища

Снизить уровень альдостерона может блокатор АТ рецепторов, ингибиторы ренина, длительный прием гепарина, β-блокаторов, α2 миметиков, кортикостероидов. Экстракт корня солодки также способствует понижению концентрации гормона. При обострении воспалительных хронических заболеваний сдавать анализ не рекомендуется, так как результаты будут недостоверными.

Как правильно расшифровать анализ

Норма альдостерона:

Возраст пациента Показатели, пг/мл;
Новорожденные 300–1900
Младенцы 1–3 месяцев 20–1100
Дети 3–6 лет 12–340
Взрослые в положении стоя 27–272
Взрослые в положении сидя 10–160

Показатели разных лабораторий могут несколько отличаться. Обычно предельные значения указаны на бланке направления.

Причины повышения альдостерона

Если альдостерон повышен, развивается гиперальдостеронизм. Патология бывает первичной и вторичной. Первичный альдостеронизм или синдром Конна вызван аденомой коры надпочечников, которые заставляют вырабатываться гормон в избытке, или диффузной гипертрофией клеток. В результате происходит нарушение водно-солевого обмена.

Гиперальдостеронизм

При проведении диагностики важно оценить альдостерон-рениновое соотношение. Первичный альдостеронизм характеризуется повышенным уровнем минералокортикоидного гормона и низкой активностью протеолитического фермента ренина.

Основные симптомы заболевания:

  • мышечная слабость;
  • низкое артериальное давление;
  • отеки;
  • аритмия;
  • метаболический алкалоз;
  • судороги;
  • парестезии.

Судороги

Гораздо чаще диагностируется вторичный альдостеронизм, который развивается на фоне застойной сердечной недостаточности, цирроза печени, токсикоза беременных, стеноза почечной артерии, низконатриевой диеты. Происходит неспецифическая выработка гормона, усиленное высвобождение белка ренина и ангиотензина. Это стимулирует кору надпочечников секретировать альдостерон.

Вторичный альдостеронизм обычно сопровождается отеками. На функционирование гормона влияет уменьшение объема внутрисосудистой жидкости и замедленная циркуляция крови в почках. Этот симптом проявляется при циррозе печени и нефротическом синдроме. Альдостерон-рениновое соотношение характеризуется повышением уровня гормона, протеолитического фермента и ангиотензина.

Заболевания, при которых наблюдается альдостеронизм:

  • Первичный — альдостерома, гиперплазия коры надпочечников.
  • Вторичный альдостеронизм — сердечная недостаточность, нефротический синдром, транссудаты, гемангиоперицитома почки, гиповолемия, послеоперационный период, злокачественная гипертензия, цирроз печени с асцитом, синдром Бартера.

Альдостерома надпочечника

Повышен альдостерон может быть и после приема препаратов, содержащих эстрогены. При псевдогиперальдостеронизме уровень гормона и ренина крови резко увеличен при низкой концентрации натрия.

Причины понижения уровня альдостерона

При гипоальдостеронизме снижается содержание натрия и калия в крови, замедляется выведения калия с мочой, усиливается экскреция Na⁺. Развивается метаболический ацидоз, гипотония, гиперкалиемия, обезвоживание организма.

Такое состояние может вызывать:

  • хроническая недостаточность коры надпочечников;
  • нефропатия при сахарном диабете;
  • острое алкогольное отравление;
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • синдром Тернера;
  • чрезмерно синтезирующийся дезоксикортикостерон, кортикостерон.

Синдром Тернера

Альдостерон-рениновое соотношение характеризуется снижением уровня гормона и повышением концентрации ренина. Для оценки запасов минералокортикоидного гормона в коре надпочечников, проводят тест на стимуляцию АКТГ. При выраженном дефиците результат будет отрицательным, если альдостерон синтезируется, ответ положительный.

Исследование на альдостерон проводят для выявления злокачественных новообразований, нарушения водно-солевого баланса, работы почек, установления причин колебания артериального давления. Иммуноферментный анализ назначает лечащий врач для установления правильного диагноза и проведения необходимого лечения.

  1. Теппермен Дж., Теппермен Х., Физиология обмена веществ и эндокринной системы. Вводный курс. — Пер. с англ. — М.: Мир, 1989. – 656 с.; Физиология. Основы и функциональные системы: Курс лекций / под ред. К. В. Судакова. – М.: Медицина. – 2000. -784 с.;
  2. Гребенщиков Ю.Б., Мошковский Ю.Ш., Биоорганическая химия // Физико-химические свойства, структура и функциональная активность инсулина. — 1986. — с.296.
  3. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф., Биологическая химия // Номенклатура и классификация гормонов. — 1998. — с.250-251, 271-272.
  4. Аносова Л. Н., Зефирова Г. С, Краков В. А. Краткая эндокринология. – М.: Медицина, 1971.
  5. Орлов Р. С., Нормальная физиология: учебник, 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 832 с.;

Как правильно сдать анализы на гормоны мужчинам и женщинам

Общее понятие о гормонах

Совокупность желез внутренней секреции называется эндокринной системой организма. Железы выделяют специальные биологически активные вещества — гормоны. Они, циркулируя в крови, принимают участие в поддержании нормального функционирования организма как целого механизма. Поэтому очень важно проводить гормональные исследования сыворотки крови, так как это защитит от сбоя в работе всех органов.

Гормональный фон мужчин и женщин зависит от множества факторов. Основные признаки, при которых показано обследование на гормоны:

  1. 1. Избыточный вес.
  2. 2. Нарушение менструального цикла.
  3. 3. Наличие патологии эндокринной системы у ближайших родственников.
  4. 4. Частые скачки артериального давления.
  5. 5. Планирование беременности.

У женщин тест на уровень гормона зависит от дня менструального цикла, поэтому анализ на биологически активные вещества проводят утром натощак методом ИФА в определенный день, который назначит врач. Кровь берут из вены. При этом часто назначают общий анализ крови и мочи.

Исследуют количество мужских половых гормонов — андрогенов, и женских, которые вырабатывает желтое тело яичников после овуляции. К андрогенам относятся тестостерон, андростерон и другие. Половые гормоны женщины — это прогестерон, эстроген и пролактин. При их концентрации, отличной от нормальных значений, изменения проявляются не только в половой системе, но и во всем организме.

Мужские гормоны

Биологически активные вещества в мужском организме вырабатываются в половых железах. Исследование назначают при возникновении следующих причин:

  • задержка роста у мальчиков в пубертатном периоде;
  • отставание полового созревания;
  • бесплодие;
  • снижение либидо;
  • ожирение по женскому типу;
  • гинекомастия;
  • снижение потенции;
  • опухоли половых органов.

В таких случаях берут анализ крови из вены на определение уровня тестостерона. Он образуется в яичках и отвечает за формирование половых клеток, стимулирует развитие вторичных половых признаков, скелета и мышечной массы, репродуктивную функцию. Дигидротестостерон возникает из тестостерона и влияет на половое созревание и либидо. При снижении концентрации этого гормона происходит облысение, уменьшение полового влечения вплоть до импотенции.

Женские половые гормоны

Основные биологически активные вещества в женском организме — это эстрадиол, прогестерон, пролактин, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон. Последние три вырабатываются передней долей гипофиза — главной железой эндокринной системы, расположенной в головном мозге. Эстрогены и прогестерон производятся половыми железами — яичниками.

В яичниках созревают фолликулы, которые образуют эстрогены (эстрон, эстриол, эстрадиол). Действуют они сходно, но различаются силой своего влияния. Основные эффекты эстрогенов:

  1. 1. Отвечают за развитие женских половых органов.
  2. 2. Стимулируют появление вторичных признаков.
  3. 3. Влияют на созревание и формирование слизистой оболочки матки и влагалища.
  4. 4. Обеспечивают подвижность маточных труб.
  5. 5. Повышают тонуса матки.

Прогестерон — это гормон беременности. Вырабатывается желтым телом яичников, плацентой и надпочечниками в незначительном количестве. Он способствует закреплению оплодотворенной яйцеклетки в матке и снижает ее тонус. Также оказывает влияние на водно-солевой обмен, тормозит производство желудочного сока и желчи.

Пролактин стимулирует выработку прогестерона, рост молочных желез и лактацию. ФСГ обеспечивает развитие фолликулов в яичнике и образование яйцеклеток.

Помимо гормонов гипофиза и половых желез, большую роль в организме играют гормоны щитовидной железы — тироксин (Т3) и трийодтиронин (Т4). Они отвечают за обмен веществ, влияют на сердечную мышцу, тонус сосудов. Поэтому при назначении анализа крови на гормоны определяют уровень свободного и связанного Т3 и Т4.

Правила сдачи анализа крови

Подготовка к забору крови очень важна. В случае невыполнения рекомендаций можно получить неточный или ошибочный вариант.

Из-за этого может быть установлен неверный диагноз и назначено лечение, которое способно привести к нежелательным и даже опасным последствиям.

Общие рекомендации для определения уровня биологически активных веществ

Готовиться к процедуре нужно обязательно. Существуют некоторые правила перед взятием крови из вены:

  • отказ от алкогольных напитков;
  • ограничение жирной, жареной пищи, мучных изделий;
  • прекращение приема лекарств за 3 дня до предполагаемого анализа;
  • соблюдение режима физических нагрузок;
  • эмоциональное спокойствие;
  • отказ от курения в день забора материала;
  • анализ крови осуществляется в утреннее время натощак.

У женщин уровень БАВ в крови зависит от менструального цикла, поэтому этот фактор нужно учитывать при сдаче анализов. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны отвечают за формирование фолликула и созревание яйцеклетки, в связи с чем максимально корректный результат будет с третьего по восьмой день цикла.

При непосредственном определении концентрации пролактина необходимо избегать нервного перенапряжения и в течение получаса до сдачи крови успокоиться. Это важно, так как гормон отвечает на стрессовую реакцию организма повышением уровня в крови. Сдавать его нужно в первую и вторую фазу менструального периода.

Максимальная концентрация прогестерона наблюдается на 14-й день цикла, во время овуляции. Эстрадиол и тестостерон не зависят от менструальной функции, поэтому сдать кровь можно в любой день.

Подготовка к сдаче анализа начинается за 5 дней. Человеку нужно придерживаться диеты, обеспечить физический и эмоциональный покой, не пить пиво и алкоголь. Нельзя чистить зубы перед сдачей анализа и принимать пищу. Допускается пить воду. Необходимо отменить все таблетки, так как это влияет на результат. Если это невозможно, следует сказать об этом врачу.

Расшифровка результатов

Уровень гормонов щитовидной железы у взрослых не зависит от пола. Количество трийодтиронина находится в значении от 2,6 до 5,7 ммоль/л. Нормальные показатели свободного тироксина — 0,7–1,48 нг/дл.

Концентрация тестостерона у мужчин составляет 4,94–32,01 нмоль/л. У женщин этот показатель равен 0,38–1,97 нмоль/л.

Уровень прогестерона различен в разную фазу менструального цикла. Его расшифровка представлена в таблице:

Фаза менструального цикла Количество прогестерона, мкг/л
Фолликулярная фаза 0,06–1,25
Пик овуляции 0,08–1,20
Лютеиновая фаза 2,5–25,0
Период менопаузы 0,06–1,6

При беременности концентрация прогестерона в гинекологии меняется в зависимости от срока: в первом триместре он находится в пределах 8,9–468,39 нмоль/л, во втором периоде — от 71,49 до 303,10 единиц и после 25 недель равен 88,69–771,0.

Норма фолликулостимулирующего гормона в крови составляет 0,5–4,0 мкг/л. Повышенный уровень обнаруживают при гормональной недостаточности яичников. Лютеинизирующий гормон находится в пределах 04–3,0 мкг/л. Рост вещества виден в середине менструального цикла и во время менопаузы. Снижение концентрации наблюдается при беременности.

В клинической практике редко встречаются изолированные нарушения концентрации гормона. Это связано с взаимодействием веществ, поэтому при сдаче анализа правильно будет проверить весь спектр.