Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Анализ на ca

Анализ крови на Т3, Т4, ТТГ: норма и расшифровка

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такие гормоны ТТГ,Т3 и Т4 тесно взаимосвязаны. Они относят к числу гормонов эндокринной железы. Указанные гормоны щитовидной железы имеют огромное значение с точки зрения обеспечения нормальной работы почти всех систем в организме. Проходить лабораторные исследования для определения уровня Т4 и ТТГ специалисты рекомендуют при всех без исключения патологиях, а также в период вынашивания ребенка. Проведенные в профилактических целях исследования крови позволят вовремя определить и скорректировать целый ряд заболеваний.

Роль каждого из гормонов для организма человека

Наверняка каждому будет интересно, да и полезно узнать, что означают буквы в аббревиатуре каждого из гормонов и за что отвечает каждое из этих веществ. ТТГ или тиреотропный гормон производится гипофизом. Указанное вещество способствует синтезу и секреции таких гормонов, как Т3 и Т4, корректирует функционирование эндокринной железы посредством оказываемого воздействия на рецепторы тироцитов. Благодаря этому свойству обеспечивается более активное производство Т3 и Т4 и рост тканей щитовидки.

Т3 свободный или трийодтиронин является биологически активной формой тиреоидных гормонов. В его структуре присутствует три атома йода, благодаря чему обеспечивается повышение его химической активности. Т3 благотворно влияет на процесс всасывания и обмена кислорода во всех тканях человеческого организма. Т3 свободный исследуют с целью диагностики огромного числа патологий щитовидки.

Тироксин или Т4 свободный в отличие от Т3 относится к числу малоактивной формы тиреоидных гормонов. Именно на него приходится подавляющая часть вырабатываемых щитовидкой гормонов. Тиреотропный гормон способствует обмену белков. От того, насколько высок синтез Т4, зависит скорость метаболических процессов и потребления кислорода. Отвечая на вопрос о том, что показывает выявленный уровень Т4, следует отметить, что такое исследование дает возможность диагностировать такие патологии, как тиреоидит, токсический зоб, гипотиреоз и др.

Подготовка к исследованию

Пациенты сдают анализ на ТТГ и Т4 по стандартной схеме. Для этого необходимо не позавтракав прийти в лабораторию, где у пациента заберут кровь из вены. Для того, чтобы правильно сдать пробу крови и получить максимально объективные результаты, необходимо следовать следующим рекомендациям специалистов:

  1. Анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4 пациенты сдают после того, как врач отменит прием препаратов, которые оказывают влияние на уровень этих гормонов. Прекратить прием медикаментов рекомендуется за несколько недель до той даты, когда необходимо сдать анализ. Запрещается самостоятельно отменять прием лекарственных средств.
  2. За 2-3 суток до назначенной даты исследования пациент должен приостановить прием препаратов йода, а также ограничить потребление продуктов, насыщенных йодом.
  3. Отвечая на вопрос о том, как правильно проходить лабораторное исследование крови на уровень гормонов, следует отметить, что специалисты рекомендуют за несколько суток до исследования сократить эмоциональный и физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций, так как это может повлиять на полученные результаты. Перед тем, как сдавать анализ необходимо в течение нескольких минут посидеть спокойно и перевести дыхание.
  4. Анализы на гормоны необходимо сдавать на голодный желудок. По мнению врачей, до момента сдачи анализа ТТГ, Т3 и Т4 должно пройти не менее 6-8 часов со времени последнего потребления пищи. Подготовка к анализу подразумевает и тот факт, что пациенты должны отказаться от потребления алкогольных напитков и табачных изделий накануне исследования.
  5. Пациенты должны сдавать анализ на ТТГ, Т3 и Т4 до проведения терапевтических мероприятий.

Лишь при условии, что будут соблюдены все предложенные рекомендации, проводимые исследования смогут показать достоверные результаты.

В случае, если полученные результаты демонстрируют отклонение от установленной нормы, специалисты рекомендуют повторно сдать анализы в той же лаборатории, где это было сделано в первый раз, следуя тем же рекомендациям.

Анализ на гормоны и установленная норма

В медицине установлена следующая норма для максимального и минимального значения уровня гормонов:

  1. Для Т3 свободный минимальное значение должно соответствовать 2,6 пмоль/л, в то время, как максимальная норма соответствует уровню в 5,7 пмоль/л.
  2. Минимально и максимально допустимым значениям, которые колеблются в интервале от 1,2 нмоль/л до 2,2 нмоль/л, должны соответствовать гормоны Т3 общие.
  3. Для Т4 свободного минимально и максимально допустимый уровень должен составить 9,0 пмоль/л и 22,0 пмоль/л соответственно.
  4. Установленная норма для Т4 общего колеблется в пределах значений 54 нмоль/л и 156 нмоль/л.
  5. Общепринятая норма для тиреотропного гормона установлена в пределах от 0,4 мЕд/л до 4 мЕд/л.

Важно понимать, что расшифровка анализа, а точнее полученных результатов, будет правильной, если в ней учитываются пол и возраст пациента. Норма для оценки полученных результатов может быть выражена и в других единицах измерения.

В данном случае это зависит от лаборатории, в которой проводилось исследование. Не менее важное значение для того, чтобы анализы показывали адекватный результат, имеет выбор метода исследования. Именно этими обстоятельствами обусловлен тот факт, что окончательные выводы о состоянии пациента должен сделать врач-эндокринолог. Поэтому после того, как будут сданы анализы и получены их результаты, пациент должен повторно записаться на прием к врачу, который направил больного для прохождения исследования крови.

При этом, анализ ТТГ, Т3 и Т4 назначается специалистом при наличии следующих показаний:

  • при наличии подозрений на развитие гипотериоза и зоба щитовидки;
  • в случае мужского и женского бесплодия, а также при проблемах с потенцией;
  • гормональную оценку пациента проводят при наличии проблем с сердцем;
  • в случае прохождения курса гормонозаместительной терапии;
  • тиреотропные гормоны, а также Т3 и Т4 оцениваются и в случае алопеции или, выражаясь более простым языком, облысения;
  • анализ на уровень указанных гормонов проводят при отсутствии менструального кровотечения;
  • в случае задержки в умственном и половом развитии у детей;
  • затяжная депрессия также является одним из показаний для того, чтобы исследовать уровень гормонов трийодтиронин, тироксин и ТТГ.

Факторы и симптомы высокого уровня гормонов

Как известно, ТТГ и Т4 отличаются между собой и производятся разными органами. Поэтому способствовать их повышению могут совершенно разные причины, и не всегда можно наблюдать одновременный рост их уровня.

Если повышен тиреотропный гормон, то это говорит о случившемся сбое в работе таких органов, как гипоталамус, гипофиз и эндокринная железа. В качестве причин повышения содержания ТТГ в крови специалисты выделяют две группы факторов, включая заболевания щитовидки и заболевания гипофиза.

Довольно часто гипофиз способствует более активной выработке ТТГ, если сама щитовидка не в состоянии справиться с синтезом таких гормонов, как тироксин и трийодтиронин. Таким образом, высокий уровень ТТГ наблюдается при дефиците либо низком уровне Т4. При этом у пациента наблюдаются признаки, соответствующие гипотиреозу. Подобное состояние больного может быть спровоцировано следующими факторами:

  1. Заболевание эндокринной железы, именуемое в медицине как Базедова болезнь. Указанный недуг обусловлен сбоем в работе иммунной системы, при котором организм вырабатывает антитела к ТТГ, что заставляет щитовидку работать лучше, вырабатывая большее количество тироксина.
  2. Образование аденомы, которая в случае отсутствия должного лечения способна переродиться в злокачественную опухоль.
  3. Чрезмерная масса тела, что обусловлено гормональным дисбалансом в организме пациента. бывает и так, что ожирение является причиной нарушений в гормональном фоне.

Факторы и признаки недостатка гормонов

Как и в противоположном случае, факторы, способствующие понижению уровня ТТГ и Т4, также различаются. Однако, на практике чаще всего наблюдается ситуация, при которой высокий ТТГ соответствует низкому Т4.

В качестве причин понижения содержания ТТГ специалисты приводят и различные патологии:

  1. Эндемический зоб, сопровождаемый хроническим дефицитом йода в организме. При этом пациенты испытывают болевой синдром и давление в шейной зоне. По мере разрастания тканей щитовидки зоб отчетливо просматривается и хорошо нащупывается.
  2. Патологии гипофиза, включая развитие воспалительных процессов в гипофизе либо гипоталамусе.
  3. Первичная и вторичная форма гипотериоза, который может выступать в качестве самостоятельного заболевания либо развиваться на фоне других патологий. Следует также отметить, что на фоне гипотериоза у мужчин наблюдается снижение выработки такого гормона, как тестостерон, что негативно отражается на эректильной и репродуктивной функции представителей сильного пола.

Терапия гормонального дисбаланса

Если результаты исследований показали, что уровень ТТГ выше установленного нормального значение, то в данном случае речь идет о гипертиреозе. Лечение указанной патологии происходит посредством синтетического аналога Т4.

В прошлом в рамках курса терапии гипертиреоза специалисты применяли натуральную, высушенную и размолотую эндокринную железу представителей животного мира. На сегодняшний день подобный метод лечения применяют довольно редко, заменяя натуральный продукт синтетическим аналогом.

Курс терапии начинают с незначительных доз препарата, постепенно ее увеличивая, до того момента, пока не установится нормальное значение содержания тиреотропного гормона и тироксина.

ТТГ может способствовать росту и распространению злокачественной опухоли щитовидки. Скорее всего, лечащий врач в рамках курса терапии будет назначать и определенную дозу тиреоидных гормонов, т.е. больной будет получать Т3, М4 и ТТГ до тех пор пока его самочувствие не улучшится. Такое лечение будет продолжаться до того момента, пока не будет достигнут гормональный баланс и содержание гормонов Т3, М4 и ТТГ не станет соответствовать нормальному значению. Помимо коррекции гормонального фона пациенты с подобным диагнозом должны проходить ежегодный медицинский осмотр, чтобы убедиться в адекватном содержании в крови гормонов Т3, М4 и ТТГ. При выявлении нарушения пациента вновь направят на получение необходимого лечения.

В случае низкого содержания тиреотропного гормона в организме заниматься восстановлением гормонального баланса также должен врач-эндокринолог. При гипофункции щитовидки и дефиците Т3, М4 пациентам очень часто назначают препарат L-тироксин. Указанное средство назначают пациентам при любых формах гипотиреоза. Его применение допустимо и в период беременности. Дозировка препарата подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от поставленного диагноза. Назначать указанное средство может исключительно лечащий врач. Если следовать всем рекомендациям врача и получать необходимое лечение, то удастся нормализовать уровень Т3, М4 и тиреотропного гормона, что позволит избежать осложнения течения патологии.

Таким образом, ТТГ, Т3 и Т4 оказывают огромное влияние на работу многих органов и систем, и отклонение значений их уровня чревато рядом негативных последствий для здоровья. Поэтому при проявлении первых признаков патологии необходимо обращаться к врачу, который в случае необходимости проведет коррекцию состояния.

Какой онкомаркер показывает рак щитовидной железы

Онкомаркеры щитовидной железы — это особые вещества (в основном белки), которые вырабатываются организмом в ответ на развитие болезни, или самой раковой опухолью. Опухолевые маркеры могут быть обнаружены в крови, моче и пораженных раком тканях.

Стоит отметить, что обнаружение маркеров в анализах может быть связано не только с онкологическим заболеванием, но и указывать на гормональные отклонения.

Основными маркерами раковых заболеваний щитовидки являются кальцитонин и тиреотропин.

Злокачественная опухоль щитовидной железы: 4 основных вида

Рак щитовидки— это онкологическая болезнь, при которой злокачественные клетки поражают здоровые ткани органа. Выделяют четыре типа рака щитовидки:

  • фолликулярный,
  • папиллярный,
  • медуллярный,
  • анапластический.

Злокачественная опухоль щитовидной железы

Два самых распространенных типа рака (фолликулярный и папиллярный) считаются наименее опасными. При условии получения пациентом соответствующего своевременного лечения, выживаемость составляет более 97%.

Самое эффективное лечение данных видов рака: полное удаление злокачественной опухоли, либо резекция пораженного участка щитовидки.

Медуллярный тип рака щитовидки диагностируется значительно реже и имеет негативный прогноз.

Злокачественные опухоли имеют тенденцию распространяться на лимфоузлы и требуют более оперативного лечения, чем папиллярный и фолликулярный тип рака.

Наименее распространенный вид рака щитовидки — анапластический. Данный вид рака практически неизлечим и имеет очень плохой прогноз выживаемости.

Хирургические операции для излечения от анапластического рака не эффективны, поэтому больным назначается поддерживающая терапия.

Симптомы рака щитовидной железы

Раковая опухоль щитовидки имеет достаточно заметные признаки и симптомы, которые можно заметить без обращения к специалисту.

Быстрорастущий комок в шее — основной признак рака щитовидки. Другие симптомы, которые указывают на то, что необходимо срочно обратиться к онкологу:

  • узелки в области щитовидки;
  • постоянный кашель;
  • затрудненное глотание;
  • затрудненное дыхание;
  • боль в передней части горла;
  • хрипота.

Если симптомы игнорировать, опухоль разрастется, и риск смертности возрастет в десятки раз.

Онкомаркеры щитовидной железы

Онкомаркеры щитовидной железы

Для диагностики рака и мониторинга состояния пациента во время лечения, назначается анализ крови на онкомаркеры щитовидной железы.

Анализ на тиреоглобулин и его расшифровка

Тест на тиреоглобулин эффективен для выявления папиллярного и фолликулярного типа рака. Остальные типы раковой опухоли не провоцируют выработку данного белка.

Анализ на тиреоглобулин может быть назначен и после завершения лечения для того, чтобы определить эффективность проведенных процедур.

Анализ крови на тиреоглобулин также проводится после операции для того, чтобы убедиться, что опухоль не пустила метастазы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самостоятельно регулировать уровень тиреоглобулина посредством правильного питания или ведения здорового образа жизни невозможно. Наличие тиреоглобулина в крови указывает на то, что опухоль в железе уже развилась.

У здорового человека показатель уровня тиреоглобулина составляет: < 50 нг/мл.

Сразу после проведения операции по удалению опухоли, уровень ТГ может немного превысить нормативное значение. Но если при повторном анализе крови тиреоглобулин по-прежнему присутствует в организме в большом количестве, то это указывает на наличие метастаз в организме человека.

Анализ крови на кальцитонин и его расшифровка

Второй онкомаркер щитовидки — кальцитонин. Это гормон, который производится с помощью особых С-клеток. Кальцитонин напрямую влияет на регуляцию уровня кальция в крови.

При возникновении медуллярного вида рака щитовидной железы, уровень выработки кальцитонина увеличивается в несколько раз.

Так как медуллярный рак может распространиться за пределы щитовидки, необходимо начать лечение как можно раньше.

В 25% случаев возникновение рака связано с наследственной мутацией RET гена. В большинстве случаев наследственная форма рака проявляется в раннем возрасте.

Анализ на кальцитонин может назначаться в комплексе с обычным забором крови из вены. Но результаты такого теста могут быть неточными.

Поэтому забор крови для точного анализа на кальцитонин проводят после стимуляции. Для стимуляции выработки кальцитонина пациенту вводят внутривенно инъекцию пентагастрина.

Уже через 5 минут эффект стимуляции будет достигнут. У пациентов со злокачественной опухолью щитовидки будет наблюдаться значительное увеличение уровня кальцитонина (практически в 20 раз).

Анализ со стимулированием кальцитонина может быть назначен в том случае если результаты общего анализа крови оказались противоречивыми.

После постановки диагноза и определения типа щитовидной железы, анализ на кальцитонин необходимо будет сдавать ежемесячно для того, чтобы отслеживать эффективность лечения и избежать возникновения рецидивов.

Нормальный уровень кальцитонина у здорового человека:  до 8 пг/мл.

Низкий уровень кальцитонина не считается аномалией и указывает на возможный гормональный сбой.

Повышенная концентрация кальцитонина в крови вызвана развитием медуллярного типа рака щитовидки. Тем не менее, для окончательной постановки диагноза, врач назначит биопсию щитовидной железы, КТ и УЗИ.

Если операция прошла успешно — уровень кальцитонина достигает нормативных показателей в течение нескольких суток после операции.

У некоторых пациентов, сразу после операции показатель кальцитонина не превышает нормативное значение, но уже через несколько недель анализ крови выявляет аномально большое количество гормона.

Это означает, что в организме остались злокачественные ткани. В таком случае назначается курс лучевой или радиотерапии.

Если уровень кальцитонина продолжает расти, то вполне вероятно, что врачи диагностируют рецидив болезни.

Анализ на кортизол

Кортизол представляет собой стероидный гормон, вырабатываемый в организме корой надпочечников. Его роль в организме весьма примечательны: он отвечает за обмен веществ, стимулирует образование глюкозы в печени и ее распад  подавляет воспалительные реакции, поддерживает артериальное давление на физиологическом уровне, расщепляет жиры.

Помимо этого происходит сбой в жировом обмене, что придает больным характерный вид: лунообразное лицо, избыточные жировые отложения в области верхнего плечевого пояса с одновременным истончением рук и ног. Также у человека появляются многочисленные багровые растяжки на коже, нарушается сон и психика, формируется бесплодие. Отмечается повышенная ломкость костей – это чревато переломами в неожиданных местах от незначительных воздействий.

Методы определения уровня гормона в крови

Для определения уровня гормона в крови существуют определенные показания:

  • Болезнь и синдром Иценко-Кушинга (отличаются уровнем поражения: в первом случае гормональный сбой индуцируется головным мозгом, а при кушингоидном синдроме кортизол секретируется опухолью или возникает на фоне приема лекарственных препаратов)
  • Подозрение на болезнь Аддисона (появляется при хронической надпочечниковой недостаточности – характеризуется выраженной пигментацией кожи, так называемый «бронзовый» цвет. Симптомы болезни многообразны: слабость, вялость, судороги после приема молока, раздражительность, плаксивость, резкая потеря веса, расстройства кишечника, неясные боли в животе)
  • Артериальная гипертензия у лиц молодого возраста
  • Остеопороз (ломкость костей из-за вымывания кальция из костной ткани)
  • Нарушение менструального цикла (олигоменорея и аменорея, бесплодие)
  • Миастения – слабость мышц
  • Оволосение у женщин по мужскому типу
  • Раннее половое созревание
  • Угревая сыпь в половозрелом возрасте

Заболевания при высоком уровне кортизола

О каких болезнях говорит высокий кортизол в крови и моче:

  • В первую очередь врачи задумываются об опухолевом поражении гипоталамо-гипофизарной системы. Вследствие нарушения выработки АКТГ увеличивается количество циркулирующего кортизола, что и вызывает развитие симптоматики.
  • Гормонпродуцирующие опухоли надпочечников – кортикостерома, аденома, аденокарцинома – также является частой причиной развития кушингоидного синдрома;
  • Реже причиной являются новообразования вне надпочечников – рак поджелудочной железы, легких);
  • Декомпенсированный сахарный диабет;
  • Стрессовое состояние;
  • Алкоголизм;
  • И, конечно, нельзя забывать ятрогенную причину высоких показателей гормона – назначение пациентам курсового лечения кортикостероидами.

Низкий уровень кортизола наблюдается при следующих заболеваниях

  • Болезнь Аддисона
  • Синдром Уотерхауса-Фридерексена (острая надпочечниковая недостаточность из-за кровоизлияния в кору)
  • Хроническая надпочечниковая недостаточность, у которой есть множество причин (амилоидоз, саркоидоз и туберкулез надпочечников, злокачественные новообразования, лучевая болезнь, прием некоторых лекарственных препаратов)
  • Гипопитуитаризм – заболевание возникающие при уменьшении или прекращении выработки гормонов гипофизом.

Анализ крови и результаты

Исследование крови на стероидный гормон в большинстве случаев делают для диагностики гиперкортицизма. Проводят так называемые большую и малую дексаметазоновые пробы. При малой пробе в 8 часов утра забирают кровь для определения исходного уровня кортизола, далее в 11 вечера больной выпивает две таблетки дексаметазона и следующим утром повторно определяют количество кортизола.

В норме происходит падение уровня гормона в два раза – проба положительна. Если значимого уменьшения не произошло – проба отрицательная и в организме имеются очаги секреции кортизола.

К простому же анализу крови на кортизол следует подходить осторожно, поскольку даже небольшой стресс вызовет резкий гормональный скачок. Именно поэтому наиболее показательным в диагностике гормонального сбоя будет суточный анализ мочи на кортизол. Для этого пациенты собирают суточную порцию мочи в трехлитровую банку. После последнего утреннего мочеиспускания вся жидкость взбалтывается, 100 мл отбирается в отдельную емкость на анализ и в течение двух часов доставляется в лабораторию.

Суточный кортизол в моче достоверно покажет наличие патологии в организме. Как сдавать на кортизол детям? Для этого придумали еще более современный метод – по исследованию слюны. Методика проста, безболезненна и эффективна. За сутки до анализа необходимо ограничить употребление жареной, острой, соленой, копченой пищи. Постараться избегать стрессовых состояний и прекратить прием лекарственных препаратов.

Интерпретация анализов сложна и требует комплексного подхода. Показатели кортизола сравнивают с симптомами, лабораторными и инструментальными исследованиями и только после этого врач диагностирует болезнь.