Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Анаболическое действие на белковый и жировой обмен что такое

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Элькар Сироп выписывают пациентам для улучшения общего метаболизма, усвоения продуктов, энергообеспечения тканей. Его используют в терапии ишемических нарушений, дерматологических патологий, а также с целю повышения работоспособности.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество медикамента — Л-карнитин. Оно схоже по действию с витаминами группы B. Вещество участвует в переносе жирных кислот (длинноцепочечных) в митохондрии.

Пероральный раствор стабилизирует белковый, углеводный и жировой обмен в организме, повышает секрецию сока в желудке, стабилизирует пищеварительную функцию, уменьшает вес и уровень жиров в структурах тканей. Кроме того, препарат увеличивает запасы гликогена в печени и мышечных волокнах, а также нормализует расходование этого микроэлемента.

Медикаментозное средство на основе Л-карнитина оказывает выраженное анаболическое и липолитическое действие. Из организма действующее вещество выводится через почки.

От чего применяют сироп Элькара

Лекарство используется в комплексе с другими средствами в следующих клинических случаях:

  • при регулярных и повышенных физических и психологических нагрузках для повышения работоспособности и выносливости;
  • в период реабилитации после различных хирургических вмешательств и травм;
  • для лечения пациентов с хроническим панкреатитом и нарушением секреции;
  • в терапии кожных заболеваний (склеродермия, разные формы псориаза, экземы, волчанка);
  • в лечении неврозоподобных проявлений при сосудистых, токсических и травматических поражениях головного мозга;
  • для лечения заболеваний, связанных с нехваткой карнитина (включая болезни сердца).

В педиатрической практике фармацевтический продукт назначают для выхаживания недоношенных детей, при задержке роста и низкой массе тела.

Влияние на щитовидную железу

При гипертиреозе сироп стабилизирует метаболизм, выступая второстепенным антагонистом тиреоидных гормонов, не оказывая прямого воздействия на работу щитовидной железы.

Режим дозирования сиропа Элькара

Сироп нужно пить, отмеряя прилагаемой мерной ложкой. Больным старше 18 лет при высоких нагрузках психического и физического плана рекомендуется пользоваться дозами по 750-2250 мг от 2 до 3 раз в день.

Нервная анорексия предполагает его прием в дозах по 1,5 г 2 раза в день. Длительность приема колеблется в пределах 1-2 месяцев.

У пациентов с гастритом и панкреатитом медикаментозное средство принимается в дозах по 370 мг дважды в день.

Болезни кожи и соединительной ткани подразумевают прием лекарства в дозах по 0,75-0,80 г.

Сосудистые, токсические и травматические патологии головного мозга оптимально лечатся дозами по 0,80 г лекарства. Сироп рекомендуется пить за 30-40 минут до приема пищи.

Побочное действие

У больных, получающих это лекарство, могут наблюдаться такие побочные действия:

  • повышенная возбудимость;
  • диспепсия;
  • аллергические реакции;
  • симптомы миастении.

Противопоказания к применению сиропа Элькара

В инструкции к препарату сказано, что он не назначается пациентам с гиперчувствительностью к веществам, входящим в его состав.

Особые указания

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременным и кормящим женщинам лекарство не назначается.

Применение при нарушениях функции почек

При тяжелом почечной недостаточности сироп запрещен к приему.

Применение у детей

Сироп дается детям до 3 лет только при абсолютных показаниях и под контролем специалиста.

Передозировка

У пациентов, принявших большую дозу сиропа, могут отмечаться миастенические и диспептические состояния.

Для оказания помощи требуется промыть желудок и выпить несколько таблеток хорошего энтеросорбента (активированного угля).

Лекарственное взаимодействие

При комбинированном назначении с ГКС увеличивается уровень карнитина.

Условия и сроки хранения

Сироп сохраняет свои лечебные свойства в течение 3 лет с момента выпуска. Для его хранения подходит темное и сухое место с комнатной температурой.

Условия отпуска из аптек

В аптеках сироп продается без рецепта от врача.

Цена

В разных регионах страны стоимость лекарства варьируется в пределах 638-710 руб. за стеклянный флакон объемом 100 мл.

Аналоги

Заменители сиропа:

  • Арнебия;
  • таблетки Левокарнил;
  • L-карнитин;
  • Левокарнил;
  • пероральный раствор Карнитен;
  • L-карнитин Солгар.

Отзывы

Валерия Толстобокова, 37 лет, г. Урюпинск

Это аптечное лекарство помогает быстро восстановить энергию и силы. Пропиваю полный курс каждую весну. Самочувствие на фоне приема сиропа улучшается буквально на глазах. Коллеги удивляются, как я, переделывая целые кучи отчетов, умудряюсь оставаться такой позитивной, жизнерадостной и крайне работоспособной. Но я им не открываю своих «секретов».

Ангелина Чижова, 40 лет, г. Барнаул

Пила сироп, когда решила скинуть вес. Выбрала его за то, что препарат относится к лекарствам, а не к разрекламированным биологически активным добавкам, действие которых не только у меня вызывает массу сомнений. С медикаментом стала гораздо активнее, сил теперь хватает не только на работу, но и на вечерние прогулки, домашние дела и уроки с дочерью. Планирую еще записаться в спортивный зал, чтобы слегка подкорректировать фигуру, но пока просто времени нет.

Борис Денисов, 38 лет, г. Смоленск

Пил сироп, когда избавлялся от лишнего веса. Препарат по своему действию напоминает некий «энергетик-жиросжигатель». Когда пьешь это средство, то чувствуешь невероятный прилив энергии, но не сразу. Поэтому лекарство рекомендуется пить полным курсом. Зато через 7-8 суток регулярного приема можно в тренажерном зале показать удивительные результаты. За 5 недель я скинул 12 кг веса. Теперь ощущаю легкость и постоянно позитивное настроение. Хороший сироп с доступной ценой и удобной лекарственной формой. Побочные реакции не наблюдались на фоне его приема.

Александр Синицин, 42 года, г. Чебоксары

Недавно заметил, что начал постоянно уставать. Подумал, что это признак приближения старости. Врач порекомендовал пропить курсом этот сироп. Проблема полностью решена. Спустя 3 недели я снова себя чувствую молодым и бодрым.

Лекарства, содержащие глюкокортикостероидные гормоны

Классификация

Классифицируются ГКС в зависимости от происхождения, способа применения, силы и длительности эффекта. Список названий препаратов:

Принцип классификации Разновидности
Происхождение
  • природные — кортизон и гидрокортизон (кортизол);
  • синтетические — преднизолон, метилпреднизолон и др.
Продолжительность действия
  • средней продолжительности действия — преднизолон, метилпреднизолон, преднизон и др.;
  • длительного действия — дексаметазон, триамцинолон, бетаметазон и др.
Сила действия
  • очень сильные — клобетазол, бетаметазон дипропионат, хальцинонид;
  • сильные — дексаметазон, триамцинолон, флуметазон, флуоцинолон, флутиказон, галобетазол, гидрокортизон бутират, бетаметазон валерат и бензоат, будезонид, мометазон;
  • средней силы действия — преднизолон, флуокортолон;
  • слабые — гидрокортизон ацетат
Способ применения
  • системные — преднизолон, метилпреднизолон, бетаметазон, гидрокортизон, дексаметазон и др.;
  • ингаляционные — беклометазон, будесонид, флунисолид, флутиказон (Авамис), триамцинолон, мометазон и др.;
  • местные (дерматологические) — флуоцинолона, флуметазона (Синафлан, Флуцинар, Лоринден) и др.

Существует множество комбинированных препаратов ГКС для наружного применения (мази, кремы, гели и др.) с антибиотиками (гентамицином, неомицином, тетрациклином), антисептиками, противогрибковыми средствами и др.

Механизм действия и эффекты

Кортикостероиды по своему происхождению являются стероидными гормонами, их механизм действия отличается от гормонов белковой природы. ГКС поступают к клеткам-мишеням и проникают в их цитоплазму через клеточную мембрану, где связываются с рецепторами и оказывают свое специфическое действие.

Эти гормональные лекарства влияют на функцию большинства клеток организма и имеют важное практическое значение. Их основными эффектами являются следующие:

  1. 1. Участвуют в регуляции нормального метаболизма:
    1. Влияют на обмен углеводов (увеличивают в крови концентрацию глюкозы различными путями).
    2. 2. Воздействуют на обмен белков (стимулируют образование РНК и белка в печени, усиливают распад белков в мышцах и других тканях).
    3. 3. Влияют на обмен жиров (в различных участках происходят 2 противоположных процесса — нарастание и распад жировой ткани).
  2. Обладают минералокортикоидной активностью. Способны стимулировать рецепторы для минералокортикоидов (хотя и в меньшей степени, чем минералокортикоидные гормоны), что в результате приводит к обратному всасыванию натрия в организме. Это в итоге провоцирует задержку жидкости, повышению объема крови и увеличению выделения ионов калия в мочу.
  3. Возрастает устойчивость организма к стрессу. Увеличение уровня глюкозы в крови под действием глюкокортикоидов обеспечивает его энергией, необходимой для защиты от напряжения, вызванного травмой, инфекцией, болезнью и др.
  4. Оказывают иммуносупрессивное влияние (уменьшают количество различных классов лейкоцитов).
  5. Обладают мощным противовоспалительным действием, которое объясняется снижением уровня, распределения функции Т- и В-лимфоцитов и нарушением образования медиаторов воспаления. Они стабилизируют мембраны лизосом, уменьшают освобождение гистамина базофилами. В итоге тормозятся все три стадии воспаления.
  6. Участвуют в регуляции эндокринной системы: замедляют секрецию АКТГ и тиротропина, увеличивают производство соматотропного гормона.
  7. Влияют на органы дыхания. У плода в последний месяц беременности ГКС способствуют образованию сурфактанта, который покрывает альвеолы легких изнутри и необходим как для их раскрытия в момент первого вдоха, так и для защиты их ткани от спадения в последующем.
  8. Влияют на сердечно-сосудистую систему. ГКС увеличивают артериальное давление и стабилизируют его на этом повышенном уровне. Эффект связывают с одной стороны с возрастанием объема крови на фоне задержки жидкости из-за минералокортикоидной активности, с другой – с усилением чувствительности сердечной мышцы и сосудов к эндогенным катехоламинам (адреналин и норадреналин).
  9. Влияют на процесс кроветворения. ГКС тормозят образование гемопоэтических факторов, необходимых для деления стволовых клеток красного костного мозга. На этом фоне в крови снижается уровень базофилов, эозинофилов и моноцитов. Образование нейтрофилов возрастает.

Применение

Показания к применению ГКС чрезвычайно разнообразны и давно изменились, выходя за рамки заместительной терапии при гипофункции коры надпочечников.

Из-за многочисленных и опасных побочных реакций при большинстве заболеваний они используются в качестве препаратов второго ряда, то есть в том случае, когда ничего другого назначить нельзя.

Глюкокортикоиды применяются для лечения следующих заболеваний:

  • с аллергическим компонентом (бронхиальная астма, дерматиты и др.);
  • воспалительные (бурситы, артриты и др.);
  • сосудистый отек мозга (при опухолях, бактериальном менингите и абсцессе мозга);
  • инфекционные (гепатиты, грибовидный микоз и др.);
  • аутоиммунные (ревматоидный артрит, аутоимунная гемолитическая анемия, системная красная волчанка, миастения гравис, рассеянный склероз, гломерулонефрит, язвенный колит и многие другие);
  • опухолевые (лейкозы, особенно лимфолейкозы, миеломная болезнь);
  • при трансплантации тканей, так как они подавляют отторжение пересаженного органа;
  • глазные (невриты глазного нерва, конъюнктивиты, увеиты и др.);
  • с целью профилактики у недоношенных детей синдрома дыхательных расстройств.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты пропорциональны величине дозы и продолжительности лечения. Согласно закону «уязвимого органа», они возникают при уже имеющемся поражении. Например, инфекционные осложнения на фоне применения ГКС появляются при ослабленном иммунитете, язвообразование в желудке и двенадцатиперстной кишки — у пациентов с язвенной болезнью, остеопороз — у женщин в стадии менопаузы и т. д.

Все нежелательные эффекты терапии ГКС можно объединить в следующие несколько групп:

  1. 1. Эндокринные и метаболические нарушения:
    1. Гиперлипидемия, прогрессирование атеросклеротических поражений сосудов.
    2. 2. «Стероидный диабет» — характеризуется типичными симптомами сахарного диабета, обусловленные противоположным инсулину действием ГКС.
    3. 3. Синдром «отмены» — резкое ухудшение течения болезни при внезапном прекращении применения ГКС, признаки надпочечниковой недостаточности (повышенная утомляемость, слабость, суставные и мышечные боли, увеличение температуры тела, потеря аппетита). В тяжелых случаях возможен надпочечниковый криз.
    4. 4. Атрофия коры надпочечников и угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. В итоге снижается образование всех гормонов этой сферы (минералкортикоидов, эндогенных ГКС, половых). При применении ГКС в физиологических дозах (2,5-5,0 мг/сут по преднизолону) риск развития атрофии надпочечников минимален, но если используются более высокие, то уже через 1-2 недели наблюдается угнетение их коры.
    5. 5. Экзогенный синдром Иценко-Кушинга. Характеризуется повышением массы тела, особым внешним видом («бычья холка», или «горб бизона», лунообразное лицо, гипертрихоз, акне, стрии багрово-красного цвета на коже), бессонницей, артериальной гипертензией (АГ), усилением аппетита. У таких пациентов в крови возрастает уровень нейтрофилов и резко снижено количество лимфоцитов и эозинофилов.
  2. Костно-мышечная система: необратимый остеопороз, асептический некроз или патологические переломы костей. Эти проявления связаны с увеличением продукции паратгормона и угнетением синтеза кальцитонина (в итоге вымывается кальций из костей), ускорением метаболизма кальция.
  3. Состояние кожных покровов: отмечаются истончение и атрофия. Этот эффект возникает наиболее часто при введении ГКС внутримышечно (в плечо).
  4. Пищеварительный тракт: возникновение «немых», то есть бессимптомных язв двенадцатиперстной кишки и желудка. Отсутствие язвенных дефектов обусловлено воздействием ГКС, которые подавляют воспалительный процесс и боль, возникающую при формировании язвы.
  5. Сердечно-сосудистая система: гипокалиемия и отеки, обусловленные минералокортикоидным компонентом действия ГКС. В тяжелых случаях возможно развитие АГ.
  6. Центральная нервная система: общее возбуждение, психотические реакции (галлюцинации, бред) при введении в больших дозировках. Возможно повышение внутричерепного давления с головной болью и тошнотой (синдром «псевдоопухоли мозга»).
  7. Органы зрения: заднекапсулярная катаракта, глаукома.
  8. Иммунитет и регенерация: прием ГКС приводит к нарушению заживления ран (по причине снижения образования коллагена), ослаблению противовирусного и противобактериального иммунитета. У пациента возникают распространенные вирусные и бактериальные инфекции, клинические проявления которых стерты (так как ГКС устраняют типичное воспаление, повышение температуры тела, боль). Частое использование ГКС и вызванный ими иммунодефицит приводят к кандидозу кожи и слизистых оболочек, туберкулезу.
  9. Тератогенный эффект: влияют на процесс формирования плода, что в результате приводит к возникновению различных врожденных пороков развития.

Пациенты с синдромом Иценко-Кушинга имеют особенности отложения жира. Жировая ткань на конечностях более чувствительна к ГКС, поэтому там эти гормоны усиливают ее распад. Это в результате приводит к уменьшению подкожной жировой клетчатки. На туловище она более чувствительна к действию инсулина, поэтому усиливается ее образование. В итоге под влиянием ГКС наблюдается перераспределение жира в организме: он откладывается на животе, груди, ягодицах, на тыльной поверхности шеи, лице.

Кортикостероиды не имеют абсолютных противопоказаний. Нужно по возможности не применять эти гормональные препараты при следующих состояниях:

  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • тяжелая АГ;
  • остеопороз;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия;
  • психические расстройства.

Применение прогестерона в таблетках