Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Аит щитовидной железы что

Симптоматика при аите щитовидной железы

Что такое тиреоидит щитовидной железы?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аутоиммунный тиреоидит или же его сокращенно называют АИТ – это заболевание воспалительного характера, протекающее в щитовидной железе. Как известно, большая часть гормонов, необходимых для обеспечения жизнедеятельности сердечно-сосудистой, нервной, половой систем вырабатывается именно щитовидной железой.

При аите ткань железы пропитывается лейкоцитами (красными кровяными телами), вследствие этого в клетках начинается воспалительный процесс. Если вовремя не обнаружить признаки заболевания и не установить диагноз, то клетки щитовидной железы начинают отмирать. Постепенно, уровень гормонов в организме сокращается. Ведь у оставшихся здоровых клеток нет возможности вырабатывать гормоны в достаточном количестве. Как следствие – нарушается работа репродуктивной системы, появляется сердечная аритмия, почечная и гормональная недостаточность – аит гипотиреоз.

Классификация заболеваний щитовидной железы

В группу риска заболевания аутоиммунным тиреоидитом входят женщины как репродуктивного, так и пожилого возраста. Но, в последнее время, болезнь расширила свой диапазон, охватив даже маленьких детей и подростков.

Существует 4 классификации АИТ. Каждая из них имеет общую картину протекания и развития болезни.

  1. Молчащий тиреоидит – проявляется у беременных женщин. Но, медики до сих пор не могут установить связь между развитием плода и причиной образования болезни. Проходит это заболевание бессимптомно, не мучая и не беспокоя женщины ни во время беременности, ни после.
  2. Послеродовой АИТ возникает у 30% женщин, родивших ребенка. Причина возникновения достаточно проста. Организм на протяжении трех триместров беременности находился на стадии выживания. Все силы в это время были направлены только на поддержание плода. После рождения малыша, иммунная система вновь активируется и начинает работать гиперактивно. Все это приводит к гибели клеток щитовидной железы.
  3. Цитокин – индуцированный аутоиммунный тиреоидит, который возникает после продолжительного медикаментозного лечения препаратами, содержащими интерферон.
  4. Хронический аит щитовидной железы является следствием генетических заболеваний или следствием других аутоиммунных болезней, протекающих в организме.

Щитовидная железа

Причины возникновения недуга

Причинами появления АИТ могут как врожденные предрасположенности, так и приобретенные в результате перенесенных заболеваний. Но, в 100% случаях для образования заболевания необходимы сопутствующие негативные факторы. Это могут быть последствия гриппа или острых респираторных заболеваний, воспалительные процессы, протекающие в организме (стоматиты, дерматиты, угри, язвы кожи). Не стоит исключать влияние плохой окружающей среды, а также неправильный скудный рацион большинства жителей.

Самолечение препаратами, содержащими йод и гормоны также может спровоцировать аит щитовидной железы. Не стоит исключать и эмоциональные потрясения, вызванные стрессом, конфликтами, проблемами в жизни, депрессией. Даже такой факт, как долгое пребывание на солнце может спровоцировать воспалительный процесс.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Аит можно диагностировать на ранних стадиях по неприятным ощущениям, возникающим в области шеи. Больной может жаловаться на затрудненное глотание. Возникает чувство постоянного наличия кома в горле, что не дает возможности употреблять пищу и пить воду. При пальпации (надавливании) на щитовидную железу могут возникать болезненные неприятные ощущения.

Общие симптомы, которые могут наблюдаться у пациентов, это:

  1. Повышенное потоотделение;
  2. Медленные движения, слабость и вялость всего тела;
  3. Бледное лицо с желтым оттенком. Наблюдаются отеки на веках;
  4. Резкое выпадение волос на голове, бровях, подмышечных и лобковых впадинах;
  5. Отек языка, проявляющийся в виде бессвязной речи больного;
  6. Повышенное артериальное давление;
  7. Отек носового отдела, дыхание осуществляется через рот.

Женщина болеет

Больной также может называть такие симптомы, как дрожание рук, повышенная сухость кожи, трещины на локтях, коленях, стопах, и постоянное желание спать.

У многих нарушается стул, характеризующейся полным отсутствием дефекации. Но, правильная диета, как правило, корректирует эту проблему. Женщины нередко имеют жалобы на долгое отсутствие менструаций. Мужчины называют в качестве симптомов отсутствие полового влечения и как следствие – появление импотенции. Дети, имеющие диагноз аутоиммунный тиреоидит, заметно отстают в умственном и физическом развитии от своих сверстников.

Необходимая диагностика

Чтобы назначить правильное и эффективное лечение аит, необходимо пройти длительную диагностику заболевания. Сперва больному назначат лабораторный анализ крови, затем потребуется сделать иммунограмму, чтобы проверить реакцию клеток на антитела гормонов. После — определение уровня гормонов щитовидной железы – ТТГ, Т3 и Т4.

УЗИ щитовидной железы позволит дать заключение о физиологическом и структурном изменении органа. А биопсия железы покажет соотношение злокачественных клеток, пораженных аитом, и здоровых.

УЗИ

Если хотя бы один из этих анализов даст отрицательный результат, то диагноз аутоиммунного тиреоидита будет под сомнением. В этом случае больному назначается диета и легкое профилактическое лечение.

Лечение при заболеваниях щитовидной железы

Аутоиммунный тиреоидит на начальных стадиях корректируется с помощью специальной диеты. Только при правильном ее соблюдении медики могут гарантировать благоприятный исход заболевания.

При слове диета многие пациенты подразумевают ограничение в калориях и общем потреблении пищи. Но, если у вас на лицо симптомы заболеваний щитовидной железы, то ни в коем случае нельзя уменьшать калорийность блюд до 1200 калорий. В этом случае, состояние здоровья больного заметно ухудшится.

Питаться при наличии в организме аутоиммунного тиреоидита нужно строго каждые три часа. Рацион должен быть обогащен свежими фруктами и зелеными овощами. Диета предполагает полное исключение продуктов, содержащих сою. Это объясняется тем, что в сое содержатся вредные химические вещества изофлавоны, которые влияют на синтез гормонов щитовидной железы. Необходимо употреблять продукты, являющиеся источником йода — это все виды морепродуктов, орехи, хурма.

При хроническом тиреоидите диета подразумевает сбалансированное сочетание белков, углеводов и жиров. За этим придется строго следить, чтобы избежать осложнения гипотиреоза. Если симптомы все же появляются, то увеличьте в рационе количество углеводов. Это могут быть каши, макаронные изделия, все виды злаковых, а также сладости в виде зефира и мармелада. Недостаток углеводов приведет к замедленной доставке глюкозы в клетки мозга. Как следствие, работа щитовидной железы замедлится.

Диета при тиреоидите отрицает вегетарианское направление. Нельзя отказываться от молочных продуктов, яиц и мяса, а вот острые, соленые и копченые блюда нужно исключить.

Образ жизни и диета при аутоиммунном тиреоидите являются неотъемлемой частью лечения пациента. Это заболевание характеризуется тем, что вырабатываемые антитела атакуют и разрушают собственные клетки щитовидной железы. Излечить это заболевание невозможно, поэтому больной должен скорректировать свой образ жизни и питание, чтобы уменьшить нагрузку на щитовидную железу.

Диета

При лечении аутоиммунного тиреоидита, кроме приема препаратов, содержащих селен и необходимого (не избыточного!) количества органического йода, большое внимание уделяется питанию больного. Данная диета не ставит перед собой вопросы, как похудеть при аутоиммунном тиреоидите. Ее целью является недопущение вспышек аутоиммунной реакции и проблем с кишечником. Оптимальное количество калорий для таких людей — 1500-1800 в сутки. Если эта цифра будет меньше 1200, то больной может потерять вес и самочувствие его резко ухудшится.

Прежде всего рацион больного аутоиммунным тиреоидитом должен быть сбалансированным. Он должен получать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Еще в организм должно поступать необходимое количество антиоксидантов, способствующих выведению из организма вредных токсинов.

При аутоиммунном тиреоидите врачи рекомендуют употреблять пищу 5-6 раз в сутки, перерыв между приемами пищи не должен превышать три часа.

Какие продукты нельзя есть при АИТ

Существует ряд продуктов, которые врачи настоятельно рекомендуют исключить из рациона при аутоиммунном тиреоидите. К ним относятся сахар, кофе, копченые, маринованные и острые блюда.

Глютен провоцирует увеличение выработки антител в организме и способствует ухудшению состояния больного при аутоиммунном тиреоидите. Поэтому врачи рекомендуют безглютеновую диету, т.е. исключить из рациона продукты, содержащие клейковину. Много глютена содержится в пшенице, ржи и ячмене. Каши из этих круп больным не рекомендуются.

Не советуют врачи употреблять некоторые фрукты, например груши, клубнику, персики. Еще в категорию запрещенных продуктов попали арахис и мед.

Полезные продукты

При аутоиммунном тиреоидите важно, чтобы организм получал достаточное ему количество кальция. Это поможет предотвратить остеопороз. Для этого в рационе питания больного должны присутствовать кисломолочные изделия и яйца.

Продукты, содержащие большое количество природного белка, обязательны в рационе при аит. Это белое мясо или жирные сорта рыбы и морепродукты. Можно есть семена подсолнечника, орехи (кроме арахиса), растительные масла.

Полезными при аутоиммунном тиреоидите будут различные овощи и фрукты. Они обеспечат организм необходимыми ему витаминами и макроэлементами. А еще в них содержится много клетчатки, которая способствует выведению токсинов из организма.

Подробнее о правильно питании при заболеваниях щитовидной железы читать тут.

Меню на неделю

Пример подробного меню на неделю при аутоиммунном тиреоидите:

Понедельник

Завтрак: омлет, зелень, огурец, пара ломтиков сыра.

Обед: борщ со сметаной, 200 г мяса, салат из свежей моркои с растительным маслом.

Полдник: 15 шт. орехов (кроме арахиса), йогурт.

Ужин: каша гречневая, мясо птицы, запеченная тыква с яблоком.

Вторник

Завтрак: творог со сметаной, яблоко.

Обед: тушеная индейка, запеченные кабачки, салат из свежих огурцов и помидоров с зеленью.

Полдник: отварные креветки.

Ужин: мясо тушеное с капустой, отварное яйцо, зелень, мандарин, бутерброд с сыром и маслом.

Среда

Завтрак: яичница с беконом, сыр с маслом.

Обед: овощной суп с говядиной, 100 г сметаны.

Полдник: яблоко, сыр с маслом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ужин: жирная рыба с рисом, зелень, салат из свежей капусты.

Четверг

Завтрак: 2 бутерброда с нежирной ветчиной, помидорами и листьями салата.

Обед: бульон с домашней курицы с вареным яйцом, 200 г мяса, салат из свежей моркови с растительным маслом.

Полдник: низкоуглеводный кекс, орешки.

Ужин: тушеная в сметане куриная печень, овощи на пару (брокколи, цветная капуста).

Пятница

Завтрак: 2 бутерброда с маслом и сыром.

Обед: борщ со сметаной, 200 г отварной говядины, салат из свежих огурцов и помидоров.

Ужин: жирная рыба с овощами на гриле, зелень, консервированные маслины или оливки.

Суббота

Завтрак: яичница с беконом, сыр с маслом.

Обед: суп из чечевицы, 100 г сметаны, салат из свежих овощей, яблоко.

Полдник: творог со сметаной и ягодами.

Ужин: баранина с овощами на гриле, зелень.

Воскресенье

Завтрак: мюсли с несколькими орехами, натуральный йогурт.

Обед: стейк из говядины, салат из зелени и свежих овощей.

Полдник: орехи (кроме арахиса).

Ужин: соленая сельдь с картофелем в мундире и зеленью, салат из пекинской капусты.

На десерт разрешается употреблять безглютеновую выпечку. Напитки (чай, какао) должны быть без сахара.

Образ жизни при аутоиммунном тиреоидите

Людям, имеющим аутоиммунные заболевания, кроме правильного питания при аит щитовидной железы, необходимо обратить внимание на свой образ жизни. Важно не допустить перехода заболевания в более тяжелую стадию. Для больных аутоиммунным тиреоидитом важны несколько правил.

Во-первых, при аутоиммунном тиреоидите рекомендуют отказаться от физических нагрузок. Причина этого кроется в том, что при аит часто наблюдаются боли в суставах и мышцах, проблемы с сердцем и артериальным давлением. Регулярные занятия спортом могут усугубить ситуацию и ухудшить состояние больного. Таким людям советуют больше бывать на свежем воздухе, без активной физической нагрузки.

Во-вторых, при аит нельзя загорать на солнце. А для тех, у кого повышен тиреотропный гормон, пребывание в морской воде должно ограничиваться 10 минутами.

Еще одним важным пунктом при аутоиммунном тиреоидите является избегание стрессовых ситуаций. Таким людям совсем нельзя волноваться, нервничать.

При острых вирусных заболеваниях верхних дыхательных путей необходимо своевременно обращаться к врачу, соблюдая все его назначения. Запущенные болезни органов дыхания могут усугубить болезнь.

Какие симптомы аутоиммунного тиреоидита?

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ, лимфоматозный тиреоидит) – воспалительное патологическое состояние щитовидной железы, симптомы и лечение которого обусловлены особым патогенетическим механизмом заболевания. Во всем мире аутоиммунный тиреоидит составляет около третьей части от всех заболеваний щитовидной железы. Чаще всего АИТ поражает возрастную категорию 40-50 лет, хотя в последние годы наблюдается тенденция к «омоложению». Уже известно немало случаев заболевание даже среди детей. АИТ невозможно вылечить, но с этим диагнозом можно довольно успешно жить до глубокой старости.
Аутоиммунный тиреоидит

Классификация

Существует несколько признаков, по которым аутоиммунный тиреоидит делится на группы.

По нозологическому признаку это может быть самостоятельно заболевание или как синдром другого аутоиммунного заболевания.

По форме АИТ может быть:

  • латентный аутоиммунный тиреоидит;
  • гипертрофический;
  • атрофический

В зависимости вида нарушения деятельности щитовидной железы:

  • эутиреоидный – функция в норме;
  • гипертиреоидный – функция повышена;
  • гипотиреоидный – функция снижена.

По клиническому течению:

  • манифестный;
  • латентный.

По степени распространенности процесса в железе:

  • очаговый;
  • диффузный аутоиммунный тиреоидит.

Причины аутоиммунного тиреоидита

Аутоиммунный тиреоидитУже из названия видно, что в основе аутоиммунного тиреоидита лежит сбой в работе иммунной системы. По разным причинам организм начинает вырабатывать антитела тиреопероксидазе – ферменту, который непосредственно берет участие в синтезе гормонов щитовидки. В результате их воздействия развивается воспаление – тиреоидит. Со временем клетки разрушаются, гормонов вырабатывается меньше, развивается клиническая картина АИТ. Из-за того, что антитела вырабатываются к собственным тканям, процесс называется аутоиммунным.

К сожалению, ученые до сих пор не могут назвать конкретные причины, вызывающие АИТ. Большинство склоняется к генетической предрасположенности. Кроме того, большая роль в возникновении аутоиммунного тиреоидита принадлежит половым гормонам, так как женщины страдают АИТ в 6 раз чаще мужчин, а клиническая картина очень часто развивается во время беременности или после родов. Но одной генетики или гормонов недостаточно. При отсутствии факторов риска, воздействующих на щитовидную железу, аутоиммунный тиреоидит не разовьется. К таким причинам относятся:

  • перенесенные вирусные заболевания, в том числе ОРВИ;
  • воздействие инфекции из хронических очагов – миндалин, кариозных зубов, носовых пазух;
  • негативный экологический фон, характеризующийся избытком йода, фтора, хлора в воде;
  • бесконтрольное применение иодсодержащих и гормональных лекарств;
  • длительные инсоляции;
  • воздействие радиационного облучения;
  • психоэмоциональные стрессы.

Симптомы заболевания

Аутоиммунный тиреоидитАутоиммунный тиреоидит не отличается какой-то специфичностью симптомов. В начале заболевания наблюдаются симптомы гипертиреоза, обусловленные гибелью фолликулов и выбросом тироидных гормонов в кровь. Чаще всего таких пациентов беспокоит тремор всего тела, учащенное сердцебиение, повышение АД, чрезмерная потливость, непереносимость жары.

Отличительной чертой является то, что симптомы беспокоят постоянно. Эта фаза может длиться до десяти лет. После того как щитовидная железа исчерпает свои резервы, наступает гипотиреоз. Симптомы, его характеризующие, могут отмечаться у большинства населения, особенно в конце тяжелого дня – умеренная усталость, общая слабость, медлительность. Отсутствие яркой клиники – одна из причин, по которой пациенты могут годами не обращаться к врачу или сами назначают себе лечение, только усугубляя ситуацию.

Первым симптомом, на который пациенты обращают внимание, чаще всего становится увеличенная щитовидная железа. Причем она может быть увеличена настолько, что создается не только косметический дефект, но и затрудняется проглатывание пищи. Так как к этому моменту выработка гормонов щитовидной железой уже серьезно нарушена, проявляются симптомы гипотиреоза:

  • набор лишнего веса;
  • отечность, особенно на лице, шее, руках;
  • беспричинные боли в мышцах;
  • хронические запоры;
  • нарушение терморегуляции – пациенты с АИТ очень плохо переносят холод;
  • расстройства менструального цикла;
  • бесплодие;
  • выпадение волос, ломкость ногтей;
  • синусовая брадикардия – снижение частоты сердечных сокращений.

При психоэмоциональных нагрузках, тяжелом труде, простудных заболеваниях выраженность симптомов возрастает. При интенсивном воздействии факторов риска, например, при длительном пребывании под прямыми солнечными лучами, может развиваться тиреотоксический кризис – состояние, обусловленное руйнацией большого количества фолликулов щитовидной железы и резким повышением тироксина в крови.

Пациенты жалуются на сильное сердцебиение, тремор всего тела, непереносимость жары, общую слабость, лихорадку. В сложных случаях больные теряют сознание, развивается тиреотоксическая кома.

Диагностические мероприятия

УЗИ щитовидной железыДиагностика аутоиммунного тиреоидита основана проходит в несколько этапов.

  1. Сбор жалоб и истории развития болезни. Пациент должен рассказать врачу, какие симптомы и как давно он у себя отмечает, в каком порядке они появились. По возможности определяются факторы риска.
  2. Лабораторная диагностика – определяет уровень тироидных гормонов. При аутоиммунном тиреоидите уровень тироксина будет снижен, а ТТГ повышен. Кроме того, определяются антитела к тиреопероксидазе, тиреоглобулину, или к тироидным гормонам щитовидной железы.
  3. Инструментальная диагностика всего подразумевает ультразвуковое исследование органа. При АИТ щитовидная железа будет увеличенной, структура ткани измененная, эхогенность снижена. На фоне темных участков могут визуализироваться более светлые участки – псевдоузлы. В отличии от настоящих узлов они состоят не из фолликулов железы, а представляют собой воспаленный и пропитанный лимфоцитами участок органа. В неясных случаях, чтобы уточнить строение образования, проводят его биопсию.

Обычно для диагностики аутоиммунного тиреоидита этих шагов достаточно.

Лечение АИТ

Лечение аутоиммунного тиреодитаЛечение аутоиммунного тиреодита проводится в течении всей жизни пациента. Такая тактика значительно замедляет прогрессирование болезни и положительно сказывается на длительности и качестве жизни пациента.

К сожалению, до нашего времени специфическое лечение аутоиммунного тиреоидита отсутствует. Основным направлением остается симптоматическое лечение.

  1. При гипертиреозе назначают препараты, угнетающие функцию щитовидки – тиамазол, мерказолил, карбимазол.
  2. Для лечения тахикардии, повышенного артериального давления, тремора назначают бета-адреноблокаторы. Они уменьшают частоту сердечных сокращений, снижают АД, устраняют дрожь в теле.
  3. Чтобы устранить воспаление и снизить выработку антител назначают нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, нимесулид, мелоксикам.
  4. Если к аутоиммунному тиреоидиту присоединяется подострый, назначают глюкокортикоиды – преднизолон, дексаметазон.
  1. При гипотиреозе, в качестве заместительной терапии назначают L-тироксин – синтетический аналог тироидных гормонов.
  2. Если имеет место гипертрофическая форма, сдавливающая внутренние органы, показано хирургическое лечение.
  3. Как терапию сопровождения назначают иммунокорректоры, витамины, адаптогены.

Лечение тиреотоксического кризиса или комы проводится в отделении реанимации и интенсивной терапии и направлено на устранение проявлений тиреотоксикоза, восстановление водно-электролитного баланса, нормализацию температуры тела, регуляцию АД и частоты сердечных сокращений. Применение тиростатиков в этом случае нежелательно.

Прогноз

В целом прогноз для жизни при аутоиммунном тиреоидите удовлетворительный, так как болезнь прогрессирует медленно, а адекватная терапия способна значительно улучшить состояние пациента. При тиреотоксичном кризе прогноз для жизни серьезный, но  в современных условиях частота выживаемости пациентов значительно возросла.

Ключевое значение для хорошего самочувствия имеют профилактические меры:

  • закаливание, проветривание помещений, прогулки на свежем воздухе – с целью уменьшить заболеваемость ОРВИ;
  • избегание физических и психоэмоциональных нагрузок;
  • не пребывать на солнце в период его наибольшей активности, при необходимости использовать солнцезащитные средства;
  • не посещать радиационные объекты;
  • при необходимости рентгенологического обследования пользоваться защитным фартуком.

Конечно, аутоиммунный тиреоидит – не самое приятное явление, которое может случиться в жизни. Но не стоит падать духом. Помните, что придерживание этих совсем простых правил может избавить вас от многих неприятностей. А строгое соблюдение всех предписаний врача в плане диагностики и лечения только улучшит ваш прогноз для жизни и здоровья.