Женские гормоны после 45

Классификация: диффузный токсический зоб. Степени тяжести

Тактика лечения этой тяжелой болезни зависит от ее стадии. Для удобства диагностики создана классификация — диффузный токсический зоб в зависимости от степени выраженности симптомов. Заболевание характеризуется диффузным увеличением щитовидной железы, повышением в крови уровня тироксина и трийодтиронина. В дальнейшем нарушается работа сердца, центральной нервной системы.

Тиреотоксикоз — аутоиммунное заболевание. От этой болезни чаще страдают женщины. К сбою функционирования иммунной системы часто приводят стрессы, повышенная инсоляция, тяжелые вирусные и бактериальные инфекции. Частая причина — женские гормональные нарушения. Цена невнимания к себе — тяжелый недуг.

В основе классификации заболевания — величина зоба и выраженность симптомов тиреотоксикоза.

Размеры диффузного токсического зоба

При установлении диагноза оценивается увеличение долей и перешейка железы. Объем железы при ультразвуковом исследовании в норме: средние данные для женщин — около 18 мл; у сильного пола — до 25 мл.

Классификация по Николаеву

Степень	Симптомы	Иллюстрация
0	Железа не заметна при визуальном осмотре и не пальпируется.
I	Обхватив своими руками шею больного, врач может прощупать увеличенный перешеек щитовидной железы. Также перешеек заметен при глотании.
II	Железа определяется при пальпации, видна при глотании. Форма шеи не изменена.
III	Утолщение шеи.
IV	Большие размеры зоба, деформация шеи.
V	Огромных размеров зоб сдавливает пищевод и трахею, вызывая приступы удушья.

Внимание! Не пугайтесь, если вы самостоятельно прощупали у себя щитовидку. Говорить об увеличении щитовидной железы можно только после ультразвукового исследования.

Часто применяется классификация зоба по ВОЗ, которая учитывает размеры железы при пальпации.

Клинические стадии развития зоба (по рекомендации ВОЗ)

Итак:

• 0 степень — при пальпации размеры долей железы такой же величины, как дистальные фаланги больного;
• 1 степень — доли больше, чем дистальные фаланги пациента;
• 2 степень — железа видна при осмотре.

Повышенная секреция тиреоидных гормонов при диффузном токсическом зобе формирует клиническую картину заболевания.

Гормоны щитовидной железы увеличивают основной обмен, вследствие чего возрастает потребление кислорода. Ткани становятся более чувствительными к адреналину и норадреналину.

Повышенные концентрации тироксина и трийодтиронина разрушает кортизол, что приводит к вторичной недостаточности надпочечников.

Симптомы гиперфункции щитовидной железы

В спектр симптомов входят:

• несмотря на хорошее питание, больной теряет вес;
• из-за усиленной теплопродукции пациент плохо переносит жару;
• усиленное потоотделение;
• частое повышение сахара в крови;
• большие размеры щитовидной железы, зоб;
• тахикардия, сохраняющаяся в покое и во время сна;
• жалобы больного на сердцебиения;
• тахиаритмии (часто — мерцание предсердий);
• повышение систолического артериального давления на фоне сниженного диастолического;
• повышенный аппетит;
• приступообразные боли в животе;
• в запущенных случаях — желтуха, поражение печени;
• кожа влажная, теплая на ощупь;
• беспокойство, раздражительность;
• у женщин — расстройства менструального цикла;
• экзофтальм.

Фото и видео в этой статье помогут вам запомнить основные проявления заболевания.

Классификация по выраженности симптомов тиреотоксикоза

Степени тяжести по Баранову

1. Легкая: общее состояние незначительно нарушено, нет дефицита веса, может быть тремор рук. Увеличение частоты сердечных сокращений от 80 до 120.
2. Средней тяжести: ухудшение трудоспособности, снижение веса до 10 кг, частота сердечных сокращений до 120. Отмечается повышение систолического артериального давления на фоне сниженного диастолического (высокое пульсовое давление).
3. Тяжелая форма: тахикардия более 120 в минуту, психоз, приступы мерцательной аритмии, резкое похудание.

Если проявления болезни, наблюдаемые у пациента, не укладываются в рамки данной классификации, инструкция разрешает использовать дополнительную.

Формы тиреотоксикоза:

1. Субклинический (легкое течение). Клиническая картина без ярких симптомов. Диагноз ставится на основании данных лабораторного обследования.
2. Манифестный (среднетяжелое течение). Имеются все симптомы заболевания.
3. Осложненный (тяжелое течение). Характеризуется наличием осложнений: мерцательная аритмия, недостаточность надпочечников, тирогенный психоз, сердечная недостаточность, значительное исхудание.

Частые вопросы врачу

Субклиническая форма

Добрый день, доктор! В течение двух лет у меня проблемы с зачатием. В последнее время увеличилась продолжительность менструального цикла (до 45 дней). Обследовалась на гормоны щитовидной железы. Эндокринолог говорит, что у меня субклиническая форма тиреотоксикоза. Разве может так быть? У меня нет никаких симптомов.

Здравствуйте! При субклиническом тиреотоксикозе нет яркой клинической картины. Советую вам прислушаться к рекомендациям специалиста и начать лечение. Нарушение гормонального равновесия может приводить к бесплодию. Правильно подобранное лечение решит вашу проблему.

Какая у меня степень увеличения щитовидки?

Здравствуйте! Мой диагноз — диффузный токсический зоб. Наблюдаюсь у эндокринолога. Всегда мне ставили 2 степень зоба.  Вчера меня консультировал заведующий отделением. В заключении написано: 3 степень (по Николаеву). Что это значит? Мне ставили неправильный диагноз?

Добрый день. Думаю, в первом случае применялась другая классификация. Диффузный токсический зоб по ВОЗ 2 степени соответствует 3 степени по Николаеву. Уточните у лечащего врача, какая именно классификация применялась для оценки вашего состояния.

Как безопасно и эффективно повысить прогестерон естественным путем?

Прогестерон – стероидный гормон, основной объем которого продуцируется в яичниках. Функция прогестерона – контроль репродуктивной системы.

А когда его процесс выработки нарушается, концентрации гормона падают, у женщины происходит сбой работы половых органов.

Для возвращения половой системы к полноценной функции требуется повысить прогестерон у женщин.

Как «поднять» прогестерон?

Прогестерон – гормон, который предотвращает возможность развития опухолевых процессов репродуктивной системы в женском организме.

Также он несет ответственность за нормальную подготовку матки к процессу вынашивания и препятствует сокращениям миометрия после того, как оплодотворенная яйцеклетка уже закрепилась на стенке.

Когда в крови у женщины прогестерон не соответствует норме, то беременность либо не наступает, либо повышаются риски самопроизвольного аборта и он происходит, если не повысить прогестерон.

Увеличить концентрации прогестерона в крови возможно двумя основными способами – при помощи медикаментозного ряда средств либо используя природные компоненты и изменив взгляд на собственные привычки и образ жизни.

Повышение прогестерона при использовании медикаментов должно происходить лишь под присмотром специалиста, самостоятельное назначение препаратов опасно, так как ситуация может лишь усугубиться.

А вот повысить прогестерон естественным путем можно попробовать и самостоятельно.

Естественные пути повышения

Наибольшие беспокойства по поводу концентраций прогестерона испытывают беременные.

Это обуславливается тем, что на начальных этапах именно этот гормон предотвращает прерывание беременности за счет того, что подавляет и предотвращает сокращения матки.

Поэтому, при обнаружении даже небольших сниженный концентрации прогестерона в крови, беременная стремится как можно быстрее привести к норме показатель этого гормона и, желательно, без синтетических медикаментов.

Вне зависимости от того, беременна или нет женщина, предпочтение всегда отдается в пользу естественных методов, так как медикаменты не всегда являются безвредными.

Для того, чтобы поднять прогестерон, без употребления его синтетических аналогов и предварительно узнать о нормализации его в крови (без анализа), требуется следовать 7 советам:

1. Необходимо увериться в том, что вместе с потребляемыми продуктами организм получает достаточный объем питательных и полезных веществ.
2. Для стимуляции прогестеронового синтеза возможно попробовать обогатить организм магнием и вит. В6.
3. Требуется добавить в собственный рацион больше лиственных овощей, а также орехов и бобовых.
4. Для усиления прогестеронового синтеза можно попробовать употреблять вместе с пищей больше натурального белка.
5. Лучше отказаться от продуктов с искусственными наполнителями и добавками.
6. Потреблять большее количество молока, молокосодержащей и кисломолочной продукции.
7. Для мониторинга изменений, а также для подтверждения нормализации прогестероновых концентраций, во 2 части цикла следует замерять температуру (при нехватке прогестерона наблюдается нарушение терморегуляции тела).

Что касается прочих рекомендаций, то они являются стандартными правилами, следовать которым желательно всем – для поддержания здоровья на должном уровне.

Чтобы вернуть прогестерон к норме (при незначительных отклонениях), а также укрепить организм, женщине требуется:

1. Соблюдать режим бодрствования и сна, не допускать недосыпаний.
2. Пересмотреть собственные пищевые привычки, обогатив повседневный рацион полезными продуктами.
3. Начать регулярно давать умеренные физнагрузки (кардио) на собственный организм.
4. Отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, табакокурения. Сократить потребление кофеиносодержащих и тауриносодержащих (крепкий черный чай) напитков.
5. При повышенном ИМТ следует снизить массу тела.
6. Применение лишь тех медикаментов, которые были подобраны специалистом и следование указанным дозировкам.
7. По возможности исключить стрессогенные факторы.

Основное внимание требуется обратить на употребляемую пищу.

Продукты для повышения концентраций гормона

Прогестерон образуется из холестериновых соединений за счет воздействия на них витаминов и некоторых иных микроэлементов.

По большей части, процесс его синтеза происходит при участии витаминов из группы В, Е и цинка.

Основными рекомендациями для нормализации прогестеронового уровня при помощи изменения пищевых привычек выступают следующие:

1. Выбранные продукты должны быть насыщенными аминокислотами и белками.
2. Диета строится на потреблении большего количества овощей и снижении объемов мяса. То есть примы пищи выглядят так: 3 части овощей, 2 части гарнира и 1 часть мяса.
3. За день должно быть не менее 5 приемов пищи с перерывом в 3 часа.

Не рекомендуется пользоваться биологически активными добавками в ходе диеты для повышения выработки прогестерона, так как возможны осложнения о стороны ЖКТ и нарушения работоспособности кишечника.

Основной упор при диете для повышения прогестерона следует делать на продукты, которые помогают синтезировать прогестерон в организме.

Данное обусловлено тем, что продукты, содержащие прогестерон – редкость. Наиболее богатые прогестероном продукты следующие:

• яблоки;
• инжир;
• хурма;
• малина;
• груши:
• изюм, курага;
• парное молоко и молокосодержащие продукты.

Однако данные продукты не способны восполнить потребность организма во всех полезных макро- и микроэлементах, а также обогатить его прогестероном в необходимом объеме.

Единственный вариант – усилить естественный синтез прогестерона организмом за счет употребления такого ряда продуктов:

1. Продукты-источники холестерина (крольчатина, свинина, мясо птицы, куриные и перепелиные яйца).
2. Продукты, содержащие в себе большое количество жирных кислот (морепродукты, рыба, рыбная икра).
3. Продукты с высоким содержанием жиров растительных (растительные масла, оливки, кукуруза, семена тыквы и подсолнуха, орехи, авокадо).
4. Крахмалосодержащие продукты (топинамбур, цветная капуста, картофель, бобовые, брюква, тыква, редька, патиссоны).

Кроме пересмотра привычек и питания, возможно воспользоваться народными рецептами, основанными на использовании лекарственных растений, повышающих прогестерон.

Народные рецепты

Необходимые соединения и вещества для усиления процесса выработки прогестерона имеются не только в продуктах питания, но также и в некоторых лекарственны растениях.

Основными источниками прогестерона и усиливающих его синтез веществ, можно называть следующие растения:

• манжетка обыкновенная;
• пустырник;
• малина (плоды и листья);
• пион (соцветия);
• тысячелистник;
• дягиль лекарственный;
• прострел луговой.

Также, может способствовать повышению синтеза прогестерона корица, которая часто используется в сладкой выпечке. Однако следует избегать следующих специй и пряностей:

• тимьян;
• куркума;
• душица;
• кари.

Требуется избегать некоторых лекарственных растений, которые способны снижать прогестерон. Крайне негативно на его концентрации в крови влияют следующие растения:

• красный клевер;
• солодка;
• болотная мята;
• мандрагора.

Данные растения угнетают процесс прогестеронового синтеза.

Для того, чтобы усилить и исправить вкус, можно добавлять следующие компоненты:

• ямс;
• мед;
• масло облепиховое.

Малиновые листья и добавки для вкуса смешиваются в соотношении 1 к 1 и заливаются горячей водой (можно прокипятить 1 — 2 мин, тогда не потребуется ожидать 3 часа).

Данный состав можно приготовить впрок, однако он скисает за 2 суток.

Это средство обладает мягким эффектом и интенсивность синтеза прогестерона в организме возрастает постепенно.

Чтобы усилить выработку гормона, но при нежелании отказываться от привычных напитков, можно добавлять в привычный чай такие сухие ягоды, которые богаты вит. Е и С:

• шиповник;
• белая и красная смородина;
• кислая вишня;
• облепиха.

Также можно добавить листья черной смородины либо ее саму, но черная смородина не столь богата требуемыми веществами.

Однако следует соблюдать осторожность, так как некоторые ягоды (шиповник) обладают ярко выраженным мочегонным эффектом.

Поддержание нормальных прогестероновых концентраций в крови – крайне важная задача для женщины, начиная с этапа полового созревания.

Заниженный показатель гормона не позволяет нормально функционировать организму, поэтому консультация со специалистом – единственный верный вариант, который гарантирует сохранение женского здоровья.

Что такое гормоны задней доли гипофиза и зачем нужны?

Несмотря на то, что медицина как наука далеко шагнула вперед, эндокринная и нервная система человека изучены частично. В этих отраслях медицины по сей день имеется очень много белых пятен, которые возможно заполнят медики будущего. Какая же связь между этими двумя системами, какое значение они имеют для человеческого организма, по какой причине возникают патологические процессы?

Гипофиз – что это?

Гипофиз – это крошечная железа, которая своей формой напоминает боб, расположена она в турецком седле – черепное образование кости. Вес железы составляет около половины грамма, в состав гипофиза входят эндокринные клетки и нейроны. Функция гипофиза – выработка гормонов, а также координация процессов и взаимодействия эндокринной и нервной систем – двух очень важных систем человека. Гормональная выработка в значительной степени зависит от работы нервной системы.

Аденогипофиз и нейрогипофиз – это две части железы. Есть еще и средняя часть, но поскольку ее строение и функциональность очень схожа с аденогипофизом, ее к нему и относят. Аденогипофиз составляет львиную часть железы, а задняя доля гипофиза — только около 20 %.

Гормоны, которые вырабатывает гипофиз тоже различаются:

1. Гормоны, которые синтезирует аденогипофиз продуцируются непосредственно в железе и по необходимости выбрасываются в кровяное русло.
2. Гормоны, относящиеся к задней доле гипофиза, в ней только накапливаются и также выбрасываются в кровяное русло по мере необходимости.
3. Нейрогипофизарные гормоны продуцируются в гипоталамусе, откуда они по нервным волокнам поступают в гипофиз и накапливаются в нем. Когда в них возникает потребность, они выбрасываются в кровь.

Гормоны гипофиза имеют очень тесную связь с гормонами гипоталамуса, вот на что могут влиять эти гормоны:

• вазопрессин – удерживает натрий и воду;
• окситоцин – останавливает маточные кровотечения и стимулирует маточную деятельность при родах;
• пролактин – отвечает за лактационный процесс;
• соматотропин – рост органов и анаболический эффект;
• фоллитропин – сперматогенез и развитие половых признаков;
• лютропин – женские половые признаки;
• тиротропин – стимулируют обмен веществ;
• кортикотропин – иммунодепрессивное и противовоспалительное действие.

Задняя доля гипофиза

Вазопрессин (антидиуретический гормон), окситоцин и еще ряд гормонов (вазотоцин, валитоцин, изотоцин, мезотоцин и так далее) хранятся в задней доле гипофиза. Как уже было сказано, гормоны задней доли гипофиза синтезируются в гипоталамусе, а в задней доле железы они только накапливаются.

Антидиуретический гормон осуществляет в основном 2 функции:

1. Антидиуретическая. Он стимулирует реабсорбцию воды в нефроне. Гормон взаимодействует с рецепторами, в результате чего стенки канальцев повышают свою проницаемость и происходит реабсорбция и концентрирование мочи.
2. Если организм человека испытывает болевой шок или значительную кровопотерю, то выброс антидиуретического гормона усиливается. В больших дозах этот гормон способен приводить к сужению сосудов и к повышению артериального давления.

Если в организме человека недостаточное количество вазопрессина (антидиуретического гормона), то развивается диабет (несахарный), основным симптомом которого является выделение очень большого количества мочи – в некоторых особо тяжелых случаях мочи может выделять до 25 литров за сутки. При избытке вазопрессина вода наоборот в организме задерживается.

Окситоцин – это гормон, который стимулирует родовую деятельность, то есть провоцирует маточное сокращение. На мембране маточных клеток имеются специальные рецепторы, которые очень четко реагируют на потребность в этом гормоне. Пока женщина вынашивает ребенка,окситоцин никак не влияет на матку, но как только наступают роды, матка становится очень чувствительной к этому гормону.

Кроме того, процесс лактации тоже в некотором роде зависит от синтеза окситоцина – он усиливает сокращение определенных клеток в грудных железах и провоцирует выделение молока. Количество вырабатываемого окситоцина зависит от импульса, которые посылают рецепторы шейки матки и от импульса, которые посылают клетки с области сосков, имеющие механические рецепторы. Как окситоцин влияет на организм мужчины науке неизвестно, пока предполагается, что окситоцин – это антагонистантидиуретического гормона.

Почему происходит сбой в работе железы

В результате сбоя работы железы гормоны начинают синтезироваться неправильно, что становится причиной различных заболеваний и патологий в организме. Самыми частыми причинами, в результате чего происходит гормональный дисбаланс, считаются следующие:

• высокий уровень гормонов – опухоли;
• низкий уровень гормонов – нарушение кровотока, кровоизлияние, черепно-мозговые травмы, генетические недуги, инфекционные заболевания мозга.

Конечно это не все причины, могут быть и другие факторы, которые влияют на синтез гормонов. Но в любом случае, при любых, даже самых незначительных симптомах гормонального дисбаланса необходимо обращаться к специалисту, чтобы шансов избежать серьезных и опасных осложнений было меньше.

Признаки, которые являются поводом для обращения к специалисту могут быть следующие:

• головные боли и ухудшение зрительного восприятия;
• тахикардия;
• аменорея;
• учащенное мочеиспускание, приводящее к обезвоживанию организма;
• перепады настроения, эмоциональная лабильность;
• отсутствие ожидаемой беременности;
• хроническая усталость;
• низкое либидо.

Такая симптоматика может сигнализировать о следующих заболеваниях:

• несахарный диабет;
• гипрепролактинемия;
• аномалии роста;
• задержка полового развития у подростков.

Диагностика включает в себя лабораторные анализы на уровень гормонов и консультацию специалиста-эндокринолога. Также рекомендуется проконсультироваться у окулиста, поскольку зрение может ухудшаться по причине развития аденомы гипофиза.

Если пациента сильно беспокоят головные боли, то не помешает записаться на приме к неврологу или нейрохирургу, так как этот симптом также может свидетельствовать о нарушении в работе гипофиза. Как правило, в этом случае назначается МРТ или КТ головного мозга.

Биохимические анализы крови тоже очень информативны, в этом случае специалисты оценивают количество общего белка, холестерин, билирубин и глюкозу. Помимо этого, необходимо выяснить каково количество активных гипофизарных веществ в крови. Если при этом будет проведена проба со специальным веществом, то можно выявить опухоль гипофиза, которая приводит к нарушениям в его функциональности. Чтобы врач мог поставить четкий диагноз, необходимо чтобы у него была полная картина работы организма. Только после точного диагноза можно начинать терапевтические мероприятия.

Лечение патологий гипофиза может быть как консервативным, так и хирургическим. Последний вариант естественно применяют в крайних случаях. Что касается медикаментозного лечения, то его поводят активными веществами, если такая терапия оказывается малоэффективной, то назначаются специальные препараты гипофизарных гормонов.

Несахарный диабет

Несахарный диабет – это недуг, который развивается либо при недостаточности антидиуретического гормона, либо в случае сниженной (или при полном отсутствии) восприимчивости тканей почек к этому гормону.

Причинами несахарного диабета кроются в:

• новообразованиях мозга;
• травм черепа;
• осложнениях при хирургическом вмешательстве в головной мозг;
• саркоидозе;
• сифилисе;
• энцефалите;
• врожденных патологиях почек и так далее.

Симптомами заболевания являются:

• усиленное мочеиспускание;
• большой объем мочи выводится в ночное время суток;
• сильная жажда;
• пересыхание кожных покровов;
• психические нарушения.

Для лечения заболевания применяют Десмопрессин и Хлорпропамид. Чтобы организм работал четко и слажено гормональный фон должен находится в правильном балансе. Понятно, что при нарушении работы железы, которая вырабатывает гормоны (в данном случае – это гипофиз), гормональный фон нарушается, а следовательно, работа организма сбивается. Поэтому так важно вовремя реагировать на тревожные симптомы, обращаться к врачу, проходить диагностику и начинать лечение. В противном случае могут возникнуть очень серьезные, а порой и неизлечимые заболевания.