Добавить в избранное Рейтинг лекарств
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Тиреотропный гормон норма для подростков

Допустимые объемы щитовидной железы

Щитовидная железа – это H-образный орган, состоящий из двух долей, соединенных узким перешейком, расположенным чуть ниже хряща гортани. Нормальная щитовидная железа весит примерно от 15 до 25 г. Объем следует рассчитывать исходя из размеров каждой отдельной доли. Нормой считаются размеры от 4 до 6 см в длину и от 1,3 до 1,8 см в толщину. Размер перешейка составляет примерно от 4-х до 5 мм. Вычисленный по этим размерам объем щитовидных желез – норма.

Микроскопически паренхима щитовидной железы организована в фолликулах, это полые сферы из эпителиальных клеток, окруженные материалом, богатым белками (коллоид). Фолликул — это пузырьки круглой или овальной формы различных размеров от 20 до 300 мкм. Строение тироцитов определяется их функциональным состоянием.

Часть тироцида содержит ферменты и способна генерировать пероксид водорода, необходимого для биосинтеза тироидных гормонов. В базальной части тироцида находятся рецепторы. Под влиянием этого гормона кальций проникает в кости, он же тормозит деградацию костей, каковы последствия неправильной работы этого механизма – несложно догадаться.

Ультразвук стал одним из основных методов визуализации для оценки основных щитовидных желез в шейном регионе щитовидной железы и является одним из самых распространенных.

Физиология

Данный орган синтезирует и выделяет гормоны щитовидной железы, главным образом тироксин (Т4) и, в меньшей степени, трийодтиронин (Т3). Щитовидная железа пероксидаза (ТПО) ионизирует йод и связывает его с тироглобулином. Функции органа находятся под контролем гипоталамуса ТРГ и гипофиза ТТГ, который, в свою очередь регулируется гормонами щитовидной железы.

Карцинома щитовидной железы у женщин является наиболее распространенным типом новообразований эндокринной железы (95% всех доброкачественных эндокринных опухолей). Исследования показывают, что 50% пациентов с клинически нормальным размером щитовидной железы, имеют инородные опухоли. Современные технологии ультразвукового исследования позволяют обнаружить отклонения размеров даже до 1 мм.

Количество гормонов, регулируется в части мозга, именуемое гипофизом. Другая часть вашего мозга, гипоталамус, помогает гипофизу в осуществлении этой функции. Гипоталамус посылает информацию для гипофиза, а он свою очередь, контролирует щитовидную железу. Щитовидная железа, гипофиз и гипоталамус работают вместе, контролируя количество гормонов в организме. Гипофиз контролирует большую часть действий нашего тела, этот орган работает аналогично тому, как термостат управляет температурой в комнате.

Размеры

Наиболее часто встречается увеличение в размерах щитовидного органа – зоб. При визуальном и пальпируемом исследовании используют классификацию его размеров, утвержденную Всемирной организацией здравоохранения:

  • Стадия 0 – зоб не виден и не пальпируется;
  • Стадия 1 – зоб пальпируется, но не виден;
  • Стадия 2 – зоб прощупывается и виден глазом.

Наиболее точно объем вычисляется при ультразвуковом исследовании. Зобом называется увеличение щитовидной железы на более чем на 13 мл у женщин и 25 мл у мужчин. Норма – колебание объема в пределах 10%. Основной причиной возникновения зобной эндимии является обеднение йодом внешней среды.

При весе щитовидной железы в пределах 25-40 грамм, нормальными размерами считается высота – 40 мм, ширина – 20 мм и до 20 мм в диаметре. Длина перешейка между правой и левой долей находится в пределах 5 мм. Если определяется норма объема и норма размеров, всегда обязательно учитывается вес тела человека и пол. У женщин размер железы на 10-20% меньше.

Также учитываются другие факторы, влияющие на изменение объема данного органа, например, в период полового созревания у подростков и у беременных женщин размер желез всегда увеличивается, и это норма. А вот у людей престарелого возраста – уменьшается. Отклонением от нормы не считается увеличение объема до 1 кубического сантиметра. Для детей до 15 лет объем органа не должен превышать 15 кубических сантиметров.

Объем долей поджелудочной железы можно посчитать самостоятельно, основываясь на результатах ультразвукового исследования, в котором есть цифры, соответствующие длине, ширине и высоте каждой доли щитовидного органа. Объем одной доли рассчитывается по формуле: Объем = 0,479 х высота х ширина х длина. А общий объем будет естественно равен сумме объемов левой и правой доли.

При помощи биопсии можно установить структурную составляющую опухоли, узлов и самой щитовидной железы и на основании этих исследований делается заключение о наличии онкологических заболеваний. Как правило, у женщин, в 9 случаях из 10 инородные образования щитовидной железы – это безвредные, доброкачественные образования, не требующие лечения.

У женщин, во время беременности, в крови вдвое увеличивается глобулин, вместе с тем содержание свободных тироидных гормонов в плазме крови пребывает в норме. У беременной несколько увеличивается в размерах щитовидная железа и поглощение ею йода из плазмы крови. Это обусловлено необходимостью доставки повышенного количества йода плоду для синтеза собственных гормонов. Этот орган у плода формируется на 12-й неделе беременности.

Без использования УЗИ в домашних условиях можно сделать лишь очень примерное заключение о состоянии органа. Существуют такие методы, как, например, размер прощупываемой железы на шее не должен превышать длины фаланги большого пальца руки. При ощупывании не должно ощущаться боли, плотность должна быть равномерной и упругой.

Функции

Щитовидная железа является единственным органов, который может поглощать йод, поступающий из пищи. Йод объединяется с аминокислотами, для производства T3 и T4, в свою очередь, Т3 и Т4, попадают в кровь и переносятся по всему телу, где контролируют процесс превращения кислорода и калорий в энергию. Гормоны, производимые щитовидной железой, выполняют следующие функции:

  • Регулировка температуры тела.
  • Регулировка частоты сердечных сокращений.
  • Способствует производству клеток мозга (особенно у детей).
  • Способствует росту и развитию организма, у женщин в период беременности – развитию плода.
  • Стимулируют нервную систему, что приводит к более высокому уровню внимания и быстроте рефлексов.

Огромное количество гормонов необходимо для младенцев и детей (гиперфункция, но лечение не требуется). Иначе, отсутствие их на раннем этапе жизни может иметь серьезные последствия для физического и эмоционального развития.

Диагностика

Заболевания щитовидной железы часто классифицируются на те, которые касаются структуры (изменение размеров или развитие образований) и функций щитовидной железы (более активная или пониженная). Общий вид структурных проблем может включать увеличенную щитовидную железу (зоб), уменьшенный орган (атрофическую) или развитие отдельных образований. Оценка структурных проблем делается при помощи ультразвука.

В настоящее время существует большое разнообразие анализов крови, которые могут быть использованы при оценке болезни щитовидной железы, обычно выполняют измерение ТТГ (тиреотропный гормон) и общий гормон Т4. Норма поведения этого механизма такова — если щитовидная железа становится малоактивной (гипотиреоз), это приводит к уменьшению в крови Т4 и ТТГ. И наоборот, если щитовидная железа гиперактивна (гипертиреоз), то в крови повышенное содержание этих гормонов.

Функциональные проблемы первоначально оцениваются с помощью тестов на функции щитовидной железы, которые используются для определения функциональности — повышенной или пониженной. Есть различные типы увеличение щитовидной железы. Либо вся щитовидная железа увеличена равномерно или только определенные регионы увеличены в формах опухолей.

Специальная экспертиза, сцинтиграфия, используется для измерения выработки гормонов в щитовидной железе. Если увеличивается производство гормона в области опухоли, это называется горячая опухоль, если производство гормона ниже, чем в остальной части ткани щитовидной железы, это называется холодная опухоль.

Что это значит ТТГ у ребенка повышен и какова его норма?

ТТГ – тиреотропный гормон, отвечающий за синтез йода в организме человек. Его нормальная концентрация усиливает кровоснабжение и регулирует работу всей щитовидной железы. ТТГ и у ребенка, и взрослого вырабатывается в передней доле гипофиза, а его норма зависит не только от возраста и пола, но и от физиологического состояния человека.

Что такое ТТГ и какова его норма у детей?

Тиреотропный гормон является самым информативным показателем патологических нарушений в работе щитовидки, часто свидетельствующими о состоянии эндокринной системы ребенка, его росте и правильном развитии. Так как ТТГ регулирует уровень сахара в крови, контролирует естественный процесс расщепления жиров в организме и синтез белка, а также отвечает за работу щитовидной железы, то его норма значительно влияет на функционирование всей эндокринной системы.

Любые отклонения в уровне ТТГ достаточно сильно влияют на рост и развитие малыша, поэтому необходимо постоянно контролировать количество этого гормона.

Так как гормональный баланс значительно влияет на многие процессы жизнедеятельности человека, особенно на развитие растущего организма, то оптимальный его уровень может контролировать нормальное его развитие. А при нарушении нормы ТТГ могут возникать и развиваться достаточно серьезные патологические процессы, коварство которых заключается в том, что они долгое время никак себя не проявляют, что значительно усложняет их диагностирование и, соответственно, лечение.

Как определить норму ТТГ ?

Все гормоны щитовидной железы имеют определенные показатели нормы, которые дают информацию о состоянии эндокринной системы. Так, например, при нормальной работе щитовидной железы количество Т4 (тироксин, или Т4 свободный – гормон, отвечающий за энергетический обмен в организме человека) должно превышать уровень Т3 (гормон Т3 – трийодтиронин, образующийся в результате распада Т4) в 60 раз.

Оба этих гормона отвечают не только за обменный процесс, они способствуют насыщению кислородом всех внутренних тканей и органов, участвуют в синтезе белков и регулируют частоту сокращения сердечной мышцы. Повышенный или, наоборот, пониженный ТТГ у ребенка значительно влияет не только на рост малыша, но и на его эмоциональное развитие, поэтому именно в раннем возрасте (до года) необходимо строго контролировать уровень этого важного гормона.

Нормы ТТГ определяют с помощью специального исследования анализа крови, который у подростка берется из локтевой вены, у новорожденных – из пятки, а у малыша старше 2 лет – из вен кисти или стопы. Исследование проводится обычно утром, обязательно натощак. Накануне сдачи анализа пациенту необходимо значительно снизить физическую активность.

Для правильного определения уровня т4 существует специальная таблица:

  • норма у новорожденных – от 1.1 до 17.0 мме/л;
  • у детей от 2,5 мес – от 0.6 до 10.0 мме/л;
  • от 2,5 мес до 5 лет – от 0.4 до 6.0 мме/л;
  • от 5 до 14 лет – от 0.4 до 5.0 мме/л.

Как видно из таблицы, наиболее высокие показатели уровня гормона наблюдаются у детей до 5 лет. Самый высокий уровень Т4 – у новорожденных, это объясняется формированием у младенцев ЦНС, чему и способствует синтез Т3 и Т4. По мере укрепления центральной нервной системы, естественный уровень гормона значительно понижается. И еще: норма гормона именно у девочек полностью зависит от их физиологического состояния, а у подростков (и мальчиков, и девочек) – от рациона питания.

Показания к проведению анализа на ТТГ обычно возникают при наличии у ребенка некоторых симптомов:

  • обычная желтуха новорожденного не проходит по истечении положенного срока;
  • налицо явные признаки гипотериоза – избыточный вес, сухость кожных покровов, сонливость и упадок сил, дисфункция пищеварительной системы, запоры, а у девочек – нарушение менструации;
  • отставание в развитии и позднее половое созревание.

В случаях, когда при рождении у ребенка был диагностирован врожденный гипотериоз, необходим постоянный контроль концентрации тироксина в организме, особенно в старшем возрасте. Бывают такие случаи, что у новорожденного уровень ТТГ в крови уже достаточно низкий – это свидетельствует о врожденных патологиях. При такой ситуации, если вовремя не проводить необходимое лечение, может повыситься вероятность отставания малыша в умственном и физическом развитии.

Повышенный и пониженный ТТГ – последствия

Как уже говорилось выше, уровень ТТГ достаточно важен для развития и функционирования организма человека, особенно ребенка, поэтому его количество, если не находится в норме, способно привести к развитию необратимых последствий. Если повышен ТТГ, или же значительно понижен, что это значит? Отклонения от нормальных показателей всего гормонального фона являются признаком патологических нарушений щитовидной железы, дисфункции гипофиза или же заболеваниях некоторых органов и систем всего организма. Для полного диагностирования причин необходимо также обратить внимание на жалобы пациента, полную клиническую картину патологии и провести дополнительные исследования.

Высокий уровень тиротоксина может быть вызван приемом некоторых лекарственных препаратов, содержащих синтетические гормоны щитовидной железы и йод; опухолевыми новообразованиями в гипофизе; тяжелыми физическими нагрузками; отравлением некоторыми химическими соединениями или воспалением щитовидки. Признаками такого состояния становятся: повышенная возбудимость и чувство тревоги, понос, увеличение частоты сердечных сокращений, трясучка рук и резкая потеря веса. Лечение обычно проводится с помощью медикаментозных лекарственных препаратов, содержащих радиоактивный йод, или антитиреоидных средств воздействия на щитовидку.

Резкое снижение ТТГ обычно наблюдается при токсическом диффузном зобе, патологиях гипофиза, приводящих к снижению его активности, при травмах головы, а также стрессовых состояниях и различных психических нарушениях. Симптомами пониженного гормона становятся запоры, нарушения менструаций (у девочек), резкий набор веса, постоянное чувство усталости, сонливость и нарушение координации движений. В некоторых случаях может появится отечность. Чаще всего лечение пониженной концентрации тиреотропина проводится с помощью препарата, способного оптимально повысить уровень ТТГ.

Во всех случаях необходимо помнить о том, что прием некоторых лекарственных препаратов может также спровоцировать колебания уровня гормона, поэтому лечение необходимыми медикаментами, имеющими такие противопоказания, должно проходить только под контролем врача – специалиста. В случае выявления нарушений в уровне ТТГ, после проведенного обследования, лечение также должно быть назначено врачом – эндокринологом — самолечением заниматься категорически нельзя.

И еще – родителям следует быть очень внимательными, чаще обращая внимание на состояние ребенка, ведь заболевания и патологии щитовидной железы развиваются практически бессимптомно, что значительно усложняет их диагностирование и может существенно замедлить принятие необходимого лечения. При любых отклонениях в состоянии малыша необходимо сразу же обращаться за консультацией не только к педиатру, но и к эндокринологу.

О чем говорят анализы у подростка 16 лет: ТТГ — 3,6, Т4 свободный — 0,925?

Имя: Татьяна

Вопрос: ТТГ — 3,6 мкМО/мл, Т4 свободный — 0,925 нг/дл. Подросток 16 лет. Что посоветуете?

Ответ:

Тиреотропный гормон продуцируется в гипофизе. Тиреотропин принадлежит к гликопротеинам.

В его состав входят альфа- и бета-субъединицы. Рецепторы гормона размещаются на поверхностных клетках эпителия щитовидной железы.

Выработанный тиреотропин влияет на аденогипофиз, вследствие чего происходит торможение его синтеза.

Попадая в кровь, ТТГ активирует синтез гормонов щитовидной железы – Т4 (тироксина) и Т3 (трийодтиронина).

Концентрация ТТГ напрямую зависит от количества этих веществ  в крови.

Если их показатель понижен, то тиротропин повышается , а если они превышают норму, то продукция ТТГ снижается.

У мужчин норма тиреотропного гормона – от 0,4 до 4,9 мкМЕ/мл. Поэтому показатели вашего сына в норме.

Т4 или тироксин – гормон, продуцируемый щитовидкой. Он участвует во всех типах обменных процессов в организме, поддерживает в норме артериальное давление и частоту сокращения сердца, нормализирует и стабилизирует работу центральной нервной системы.

Для мужчин этот гормон также важен, как и для женщин, потому что влияет на репродуктивные функции, а также на вторичные половые признаки.

Норма концентрации тироксина в крови разная, в зависимости от возраста и пола. Для парня 16 лет  она составляет — 0,8-2,1нг/дл.

Поэтому можно сказать, что показатели вашего сына понижены. Но для адекватной оценки клинической картины не хватает результатов по Т3 и АТ-ТПО.

Состояние недостаточной концентрации тироксина в крови называется гипотиреоз.

При начальной стадии этой патологии может наблюдаться нормальный уровень ТТГ, при пониженном тироксине.

Первичный гипотиреоз возникает из-за следующих факторов:

  • воспаление щитовидной железы;
  • фиброзы и опухоли железистого органа;
  • дефицит йода;
  • отравление радиоактивным йодом;
  • прием различных препаратов.

Стоит насторожиться, если у вашего сына есть следующие симптомы:

  • слабость, вялость, раздражительность;
  • увеличение веса;
  • озноб;
  • тремор конечностей;
  • сухость и бледность кожи;
  • отечность.

Поэтому, рекомендую с вашими анализами обратиться к эндокринологу на очную консультацию, который назначит дополнительные исследования – УЗИ, для выяснения причин такого состояния, а также назначения лечения.

Если подтвердится нарушение, скорей всего, вам будет назначен курс заместительной гормональной терапии для восстановления гормонального фона.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий