Добавить в избранное Рейтинг лекарств
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Противозачаточные средства для женщин после

Повышен ТТГ при нормальном Т4 и Т3: насколько это опасно

На первичной консультации эндокринолог направляет пациента к специалистам на обследование и сдачу необходимых лабораторных анализов. Из всего списка самым важным считается гормональный тест на ТТГ, Т4 и Т3. Тиреотропный гормон ТТГ вырабатывается в гипофизе и связан со свободными Т4 и Т3, по уровню его выработки судят о функциональности щитовидной железы.

В разные периоды жизни человека количество ТТГ, Т4 и Т3. в крови изменяется, оно может быть повышенным или пониженным, что свидетельствует о различных нарушениях в работе организма.

Субклинический гипотиреозПовышенный уровень тиреотропного гормона часто встречается у женщин, причиной подобного отхождения от нормы может быть недостаточная выработка Т3 и Т3. Это функциональное нарушение медики называют гипотиреозом, его причина в разладке функционирования щитовидной железы. В некоторых случаях эндокринологи диагностируют небольшое повышение ТТГ при норме Т4 и Т3. В таких случаях ставят диагноз «субклинический гипотиреоз», нарушение может наблюдаться при приеме таких лекарственных форм, как йодид, нейролептики, преднизолон, бета-адреноблокаторы.

Повышение уровня ТТГ может наблюдаться в таких случаях:

  • Удаление желчного пузыря;
  • гемодиализ;
  • невосприимчивость к тиреоидным гормонам;
  • при различных тяжелых заболеваниях.
  • Повышение уровня ТТГ при планировании беременности
  • Уровень тироксина при беременности
  • Субклинический гипотиреоз
  • Субклинический гипотиреоз у детей
  • Заболевания щитовидной железы у пожилых женщин
  • Лечение проблем щитовидной железы у пожилых пациенток

Повышение уровня ТТГ при планировании беременности

Женщинам, планирующим беременность, необходимо сдать тест на уровень ТТГ. Резкое увеличение уровня гормона ТТГ свидетельствует о нарушениях в работе щитовидной железы, что отрицательно сказывается на внутриутробном развитии плода. Уровень интеллекта ребенка зависит от уровня выработки тироксина у его матери, если тироксина не хватает, это сказывается на когнитивных способностях малыша. При постановке диагноза «гипотиреоз» будущим матерям эндокринолог назначает препарат «Л-тироксин», принимать его нужно постоянно в соответствии с инструкцией. Беременным дозу препарата увеличивают в полтора раза.
Планирование беременности

Уровень тироксина при беременности

У беременных норма ТТГ 0,2 — 3,5 мЕд/л, однако, считается нормой его небольшое повышение или понижение. Значительное повышение тироксина несет риск для развития плода.

Каждый триместр беременности характеризуется различным уровнем ТТГ. Самый низкий показатель в первом триместре. У некоторых женщин при увеличении уровня Т4 выработка тироксина подавляется. Норму определяет эндокринолог после сдачи необходимых анализов. Если необходимо назначают дополнительные тесты, эхографию или биопсию щитовидной железы.

Субклинический гипотиреоз

Как уже отмечалось выше, при повышении ТТГ и нормальном уровне Т3 и Т4 эндокринологи ставят диагноз «субклинический гипотиреоз». Субклинический означает не проявленный, скрытый. Гипотиреоз уже есть, но клиника еще не прослеживается, поэтому обнаружить его можно на плановом осмотре либо при внимательном отношении к своему организму.

Плановый осмотрПричины субклинического гипотиреоза:

  • Йодный дефицит;
  • удаление части щитовидной железы;
  • лечение щитовидной железы радиоактивным йодом;
  • прием тиреостатиков;
  • аутоиммунный тиреоидит.

Клинические проявления заболевания достаточно неспецифичны:

  • Снижение полового влечения;
  • вялость;
  • медлительность;
  • ожирение;
  • сухость кожи;
  • выпадение волос;
  • микседема;
  • нарушение в работе ЖКТ.

Существует мнение, что повышенный ТТГ при нормальном уровне Т3 и Т4 не требует корректировки, но это не так. Заболевание чревато неприятными последствиями. После прохождения необходимого обследования эндокринолог принимает решение о необходимости лечения левотироксином.

В особенности прием препарата важен будущим матерям, но левотироксин имеет массу побочных эффектов, таких как ожирение, бессонница, повышенная тревожность, тахикардия, аритмия, поэтому врачи предпочитают назначать препарат только при наличии серьезных показаний и при исключении из диагноза транзиторного гипотиреоза.

 Прием препаратов

Субклинический гипотиреоз у детей

Анализ крови на ТТГЩитовидная железа ребенка начинает выделять гормоны на двенадцатой неделе внутриутробного развития. Анализ на повышенный или пониженный ТТГ берут сразу же после рождения, по медицинским показаниям. Для теста кровь берут из пятки новорожденного.

Симптомы субклинической формы гипотиреоза у новорожденных:

  • Хриплый плач;
  • отечное лицо и веки;
  • сухость кожи;
  • пониженная температура тела;
  • врожденная желтуха;
  • ребенок не берет грудь.

Осмотр ребенкаУ детей старшего возраста заболевание вызывает проблемы с когнитивной функцией, физическим развитием, зрением, психикой.

Для лечения детей используют препараты с тиреоидными гормонами, дозировку определяет эндокринолог после обследования.

Гормональные нарушения у ребенка придется компенсировать всю его жизнь, только в таком случае его развитие будет полноценным.

Заболевания щитовидной железы у пожилых женщин

Среди женщин старшего возраста нарушение в функционировании щитовидной железы очень распространенное явление, в особенности это касается повышения уровня выработки гормона ТТГ или отклонение от нормы в производстве Т3 и Т4. По статистике уровень заболевания гипотиреозом среди людей этой группы составляет шесть процентов.

Заболевания щитовидной железы у пожилых женщинЗаболевание гипотиреоз часто принимает запущенные формы из-за того, что клинические симптомы стерты, часто совпадают со старческими недугами и не вызывают тревожности.

На обследовании у эндокринолога анализ крови может показать повышение уровня свободного трийодтиронина сыворотки (Т3), понижение общего и свободного тироксина (Т4) и умеренно повышенный ТТГ. Интерпретация результата может быть затруднена нетипичной клинической картиной, поэтому к назначению лечения эндокринологи подходят с осторожностью.

На результаты проб Т3 и Т4 существенно влияют принимаемые пациенткой препараты йода и b-блокаторы.

Основные симптомы гипотиреоза у пожилых женщин:

  • Нейропатия;
  • нарушение когнитивной функции;
  • нарушение социального поведения;
  • психические расстройства;
  • депрессия.

Пациентки старшего возраста подвержены микседематозной коме, служащей диагностическим симптомом нарушения гормонального уровня ТТГ, Т3 и Т4.

Анализ кровиЛабораторные обследования на уровень гормонов Т3, Т4, ТТГ проходят все пациентки с изменением веса и нарушением работы сердца. Данные объективного обследования, такого как пальпация, визуальный осмотр и другие методы, у пожилых людей не имеют высокого диагностического значения, нахождение зоба затруднено, а подчас и невозможно. Диагноз «первичный гипотиреоз» ставится на основании тестов крови, показывающих повышение или понижения уровня ТТГ, Т3 и Т4 и выработка антител к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.

При сниженном уровне Т3, Т4 и нормальном ТТГ диагностируется нетиреоидное заболевание или проблемы с гипофизом, а также гипоталамусом.

Лечение проблем щитовидной железы у пожилых пациенток

Проблему гипотиреоза снимают дозами тироксина. Дозировка препарата зависит от общей клинической картины и сопутствующих заболеваний. Нормальный уровень функционирования щитовидной железы может быть достигнут за восемь недель при приеме 50-100 мкг Т4 ежедневно. При падении ТТГ ниже нормы и отклонении Т3 и Т4 от нормы повышается риск появления остеопороза и проблем с предсердием.

Пожилые пациентки нуждаются в постоянной терапии и контроле уровня ТТГ, Т3 и Т4. В частности, прекращать принимать гормон Т4 рискованно, это вызывает проблемы с работой всех органов. Исключение может быть сделано пациенткам, принимающим радиоактивный йод, перенесшим тиреоидэктомию, у них может наблюдаться некоторое повышение ТТГ.

У женщин, страдающих субклиническими формами гипотиреоза, ТТГ может быть повышен, без снижения Т3, Т4, как следствие может развиться тяжелое нарушение функции щитовидки и небольшой разлад когнитивной функции. Пациентки, имеющие в анамнезе ишемическую болезнь сердца, получают препараты амиодарона или лития.

Пониженный тестостерон у женщин: причины и последствия

Тестостерон — известен как истинно мужской гормон, благодаря которому формируется мужской организм. Но значительное количество функций он выполняет и для женщин, поэтому правильнее считать его общим. Только количество его у женщин много меньше. При недостатке тестостерона женский организм страдает не меньше, чем мужской.

Общие понятия о тестостероне

Тестостерон – стероидный половой гормон, продуцирующийся в яичках у мужчин. Формируется из холестерина. У женщин он вырабатывается яичниками и корой надпочечников, а также периферическими тканями, в мизерном количестве производится плацента.

Содержание гормона контролируется гипофизом и гипоталамусом. Тестостерон в женском организме преобразуется в эстрогены. Уровень пониженного и повышенного гормона всегда говорит о дисбалансе и других гормонов.

Функция тестостерона у женщин

Андроген отвечает за рост и тонус мышц. Он во много раз увеличивает физическую активность женщины, ее выносливость, не дает откладываться жиру.

Нехватка гормона ведет к дряблости мышц. Также гормон способствует формированию МЖ – идет их увеличение. Правильная работа сальных желез также зависит от андрогена. Их активность увеличивается и кожа при этом эластичная, упругая. Снимает усталость и повышает бодрость.

Гормон отвечает за либидо, получение оргазма (усиливает его), при его снижении женщина становится асексуальной (фригидной). Под действием ароматазы (особый фермент) андроген превращается в эстроген и влияет на созревание фолликулов.

Влияет на работу костного мозга, увеличивая прочность костной ткани. Он стимулирует деление остеобластов, не давая развиться остеопорозу. Действует на липидный обмен, сжигает жир, снижает аппетит.

Усиливает синтез белка, снижает уровень сахара в крови, влияет на водно-солевой обмен и усвоение калия клетками, имеет антидиуретический эффект. Влияние на психику: улучшает общий эмоциональный фон, улучшает память и внимание, повышает стрессоустойчивость.

Улучшает кровоток, уменьшает риск ССЗ, нормализует уровень АД, не дает образовываться атеросклеротическим бляшкам. Участвует в синтезе гемоглобина.

Возрастные колебания гормона

Дефицит тестостерона возникает со старостью. Больше всего уровень андрогена отмечается в крови молодых девушек, у которых только закончился пубертатный период и в организме беременных. Особенно, если женщина вынашивает мальчика. Затем, на протяжении жизни, тестостерон начинает постепенно снижаться и минимален в климаксе.

Уровень содержания гормона в норме

Уровень тестостерона у женщин подвержен колебаниям, даже в течение суток – больше всего его утром.

Его концентрация меняется при беременности, стрессах, гормональных перестройках, других заболеваниях. нормальные цифры тестостерона в среднем без учета МЦ 0,36-1,97 нмоль/л.

Ha III триместре гестации содержание повышенного тестостерона может вырасти еще, особенно при вынашивании мальчика. B постклимактерическом периоде нормой считается уровень 0,28-1,22 нмоль/л.

Симптомы колебаний

Пониженный тестостерон у женщин: появляется бессонница, раздражительность, снижение настроения, изменения кожи лица, снижение полового влечения. Симптомы повышенного уровня гормона: легкая возбудимость и агрессивность, колебания настроения, появление акне, себорея.

Кроме того, еще симптомы: голос грубеет, идет излишнее оволосение, набор веса, рост мышц, атрофия МЖ, прекращение МЦ, облысение, увеличенный клитор и повышение либидо, мужеподобность фигуры.

Симптомы нарастают постепенно, но неуклонно при отсутствии лечения. Они не проходят для организма бесследно и всегда дают последствия. Признаки понижения тестостерона требуют срочного лечения и обращения к врачу. Особенно это важно для тех, кто планирует завести ребенка.

Чем опасны колебания андрогена

Низкий уровень тестостерона ведет к снижению веса, упругости мышц. Поэтому при климаксе живот и груди обвисают. Также симптомы проявляются в хрупкости костей и повышении риска переломов. Кожа сухая, ногти и волосы хрупкими и ломкими.

Настроение становится угнетенным. Снижается память и внимание, информация не усваивается. Последствия дефицита андрогена – это эндометриозы, миомы, бесплодие, РМЖ.

Причины сниженного тестостерона

Низкий тестостерон у женщин чаще всего бывает связан с нарушениями почек в виде ОПН, надпочечников, яичников (СПКЯ).

Почему еще могут быть снижения? Причиной может стать неправильное питание и частые диеты с дефицитом витаминов, калорий и преобладанием неправильных жиров и углеводов.

Недостаток тестостерона и причины у женщин связаны также с возрастными изменениями в виде климакса с нарушением гормонального баланса; наследственностью.

Понизить гормон может и длительный прием ОК с эстрогеновой основой; нерегулярность половой жизни. Также провоцирующие причины в:

  • малой физической активности, ожирении;
  • наличии вредных привычек;
  • отсутствии яичников;
  • надпочечников после операции;
  • патологии гипофиза.

Причины могут быть в заболеваниях матки — эндометриозы и миомы; синдром Дауна, наличие СД.

Как выявляется дефицит гормона?

Определяют обычно соотношение равновесия свободного и связанного тестостерона. Для точного результата нужно:

  • ограничить физическую активность за сутки до анализа;
  • не употреблять алкоголь;
  • не курить;
  • исключить из рациона жирные блюда;
  • не рекомендуется перед анализом проводить УЗИ, рентген.

Последний прием пищи за 8 часов до сдачи крови. Кровь сдается утром натощак, на 6-7 день МЦ, когда уровень гормона максимален.

Методы повышения уровня гормона

Как повысить тестостерон у женщин? B начале, особенно при малой недостаточности андрогена, используют щадящие методы нормализации.

У мужчин это несколько проще – например, при снижении гормона на 10-12% даже простое повседневное общение с девушкой может повысить андроген.

У женщин к способам относятся диета и коррекция образа жизни. При отсутствии эффекта речь идет уже о лекарствах.

Что можно рекомендовать из продуктов:

  1. Нежирные сорта мяса – его протеин важен для синтеза белка и роста мышц.
  2. Яйца – дают холестерин – строительный материал для синтеза гормона.
  3. Кисломолочные нежирные продукты – увеличивают уровень тестостерона.
  4. Морепродукты – содержат много цинка, который при своем дефиците может снизить уровень тестостерона вообще на 70%, поскольку является для него строительным материалом. Цинк содержится в креветках, крабах, анчоусах, морской рыбе.
  5. Каши – любая крупа увеличивает гормон и очищает организм от шлаков. Желательно крупы грубого помола – пшенка, перловка и гречка.
  6. Орехи – содержат аргинин, который улучшает состояние сосудов и сексуальная активность повышается.
  7. Овощи.
  8. Специи.
  9. Цинк – поднимает андроген и содержится кроме морепродуктов, в печени, желтках, молоке, цветной капусте и фасоли.
  10. Клетчатка.
  11. Витамин С.

Из рациона для повышения тестостерона исключаются: выпечка – вкусная, но не полезная; она провоцирует повышение инсулина, который мешает синтезу гормона.

Полностью отказаться от грейпфрута. Как повысить уровень тестостерона еще? Отказ от курения и спиртного. Регулярная половая жизнь.

Приветствуется употребление тех продуктов, которые снижают эстроген – тогда увеличивается тестостерон.

Народные методы

Поднять выработку андрогена поможет медово-ореховая, имбирная смесь, смесь сгущенного молока и цветочной пыльцы. Настой зверобоя, отвар из корней пастернака, шишек хмеля.

Фитотерапия

Лечить можно и такими народными средствами, как травы. Их можно принимать в чистом виде или в виде настоек. Применяют настойку женьшеня, элеутерококка, плоды дерева колы, дамианэ, воронец, якорец стелющийся, дикий ямс или листья малины, сероноя, рябина и шиповник – они помогут увеличить уровень андрогена.

Витамины и БАДы

Трибулус – основой являются сапонины из якорца стелющегося, гормон при приеме средства повышается на 40%. Чаще применяют его спортсмены. Другие БАДы — Экдистерон и – Форсколин.

Медикаментозное лечение

Препараты по способу применения делятся на уколы, трансдермальные средства и таблетки. Все они относятся к гормонозаместительной терапии — ГЗТ. Наиболее оптимальными считаются инъекционные препараты, срок их действия составляет 14 дней.

Небидо – немецкий ампульный препарат, курсовое лечение составляет месяц. Вводится в/мышечно однократно в сутки. Основой его является ундеканоат. Отпускается по рецепту.

Сустанон-250, Тестостерона пропионат и Энантан – также в виде уколов, применяются чаще других.

Тестостерон в таблетках представлен также довольно большим списком: Андриол – таблетки и капсулы, содержит ундеканоат. Печеночному метаболизму не подвергается.

Также тестостерон в таблетках: Метилтестостерон, Провирон, Трибестан, Цинкит, Зиман, Импаза, Йохимбе форте. Также аналоги природного тестостерона — Тесторал, Метандрен, Андрорал – это еще тестостерон в таблетках.

Андрогель – французский препарат гель. Нормализует состояние мышц и костной ткани. Наносится на кожу плеч или живота.

Андродерм – применяется в виде пластыря. Наклеивается на кожу бедер, живота или спины.

Также не следует забывать о витаминах А, С, Е, В, цинке. Лечение должно назначаться только врачом.

При использовании препаратов необходимо следить за тем, чтобы не допустить избытка гормона в организме. В этом случае целесообразно назначение понижающих гормон препаратов, это, прежде всего, противозачаточные средства.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий