Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Пэт при раке щитовидки

Тиреоглобулин: расшифровка, причины повышения, норма

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Синтезируемый щитовидной железой белок тиреоглобулин – основа для образования тиреоидных гормонов. У здорового человека данный белок содержится в организме в мизерном количестве. Повышение вещества отмечается при высокой функциональной активности щитовидки и при развитии злокачественного новообразования. Понижение белка – свидетельство низкой секреторной активности железы.

Тиреоглобулин – что это такое?

Анализ на тиреоглобулин, что такое тиреоглобулинРегулировка синтеза тиреоглобулина осуществляется тиреотропным гормоном, вырабатываемым гипофизом.

У здорового человека практически весь белок находится в железе, выходит в кровь в мизерном количестве, поэтому в анализе крови выявляется в низкой концентрации. Но если в щитовидке возникают патологические процессы, то вещество в значительном количестве может выйти в кровяное русло. Поэтому тест крови на тиреоглобулин применяется для диагностики патологий щитовидной железы.

Обычно при диагностированном повышении тиреоглобулина выявляются патологические процессы доброкачественного характера. Но изменение концентрации белка может быть одним из маркеров развития карциномы щитовидной железы.

Показания к анализу на тиреоглобулин

Поэтому обязательно сдают кровь на анализ следующие категории пациентов:

  • перенесшие удаление щитовидной железы (спустя 6 месяцев после хирургического вмешательства);
  • имеющие высокую вероятность рецидива патологии (через каждые 6 месяцев);
  • имеющие невысокую вероятность рецидива (раз в год).

Также анализ на тиреоглобулин могут назначить для:

  • выявления карциномы (не назначается для диагностики медуллярной карциномы);
  • определения метастазирования у пациентов, прошедших операцию;
  • оценки эффективности терапии препаратами радиоактивного йода;
  • оценки состояния пациента на отмене тироксина;
  • определения ятрогенного тиреотоксикоза;
  • установления этиологии врожденного гипотиреоза;
  • оценки степени выраженности аутоиммунного тиреоидита.

Особенности исследования

Выявление количества белка в крови необходимо для своевременного установления рецидива онкологической патологии щитовидной железы у перенесшего операцию пациента. Определение концентрации тиреоглобулина в крови осуществляется посредством иммуноферментного хемилюминесцентного теста. Биоматериалом для исследования является венозная кровь.

Анализ на тиреоглобулин не проводится без анализа на антитела к данному белку. Дело в том, что при высокой концентрации антител исследование становится фактически невыполнимым.

Поэтому, если в крови выявлено высокое содержание антител к белку, то результаты анализа можно выбросить, так как диагностической ценности в них нет.

Повышение количества антител отмечается у пациентов, имеющих:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • диффузный токсический зоб;
  • микседему;
  • диабет I типа;
  • генетические нарушения, сопровождающиеся склонностью к аутоиммунному тиреоидиту;
  • системную красную волчанку;
  • ревматоидный артрит;
  • рак щитовидки.

Ложное повышение антител к белку может отмечаться у женщин, пользующихся оральными контрацептивными препаратами, основанными на эстрогенах. Также недостоверные результаты теста могут быть обусловлены присутствием в крови пациента антител к токсоплазме, цитомегаловирусу, вирусу герпеса 4 типа.

А у пациентов при удаленной щитовидной железе тиреоглобулина в крови нет, так как отсутствует единственный орган, вырабатывающий вещество.

Подготовка к исследованию

Подготовка к анализу на тиреоглобулин, расшифровка результатов анализа на тиреоглобулинЧтобы результаты получились достоверными, пациент должен подготовиться к исследованию крови. Неправильный результат анализа может иметь неприятные последствия: врач поставит неверный диагноз, назначит ненужную терапию.

Забор венозной крови проводится утром. Недопустимо взятие биоматериала, если пациенту в этот же день делали УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, пункционную биопсию, флюорографию, рентгенографию или другую инструментальную процедуру. Если пациент перенес операцию, в ходе которой была удалена щитовидка или находящаяся в ней опухоль, то взятие крови откладывается на 6 недель.

Если высока вероятность искажения результатов исследования, то специалист перенесет сдачу биоматериала на срок, в течение которого синтетические гормоны выйдут из женского организма.

Пациенту следует знать, как правильно сдать кровь, чтобы результат оказался достоверным:

  1. За 3 часа до сдачи биоматериала исключается употребление пищи. Допустимо только пить негазированную воду.
  2. Накануне похода в лабораторию необходимо оградиться от стрессовых факторов, минимизировать физические нагрузки.
  3. За час до забора крови нельзя курить.
  4. За несколько дней до сдачи крови запрещается употребление алкогольных напитков.

Нормальные показатели

Норма тиреоглобулина одинакова для всех категорий пациентов, не зависит от пола и возраста. Если в организме нет патологического процесса, то концентрация белка в крови не будет выше 55 нг/мл. Это верхний предел нормы.

Тиреоглобулин в крови пациента может вообще отсутствовать. И это тоже норма, если пациент не наблюдает у себя подозрительные симптомы, не жалуется на плохое самочувствие. Белок отсутствует в крови после удаления щитовидной железы, так как он синтезируется исключительно в этом органе.

Повышенное содержание антител без патологических процессов может наблюдаться у пожилых женщин, а у мужчин нет.

Причины повышенного и пониженного тиреоглобулина

Повышенная концентрация тиреоглобулина отмечается при:

  • новообразованиях в щитовидной железе;
  • тиреоидите де Кервена;
  • гипотиреозе;
  • выпуске метастазов опухолью щитовидной железы;
  • эндемическом зобе;
  • йодной недостаточности;
  • токсическом зобе с множественными узлами;
  • перенесенной терапии препаратами радиоактивного йода.

Понижение тиреоглобулина наблюдается при:

  • слабой функциональной активности железы;
  • удалении органа или его части.

Уточняющая диагностика

Пациента, у которого обнаружено изменение концентрации тиреоглобулина, отправляют на УЗИ. Этот диагностический метод позволяет на начальной стадии обнаружить доброкачественные и злокачественные новообразования в железе. На мониторе УЗИ-аппарата четко видны деформировавшиеся границы органа, диффузные или локализованные структурные изменения тканей, присутствующие кальцинаты, активность кровообращения в сосудах железы.

Но посредством УЗИ невозможно поставить точный диагноз. Для уточнения наличия злокачественной опухоли и выяснения ее этиологии применяется тонкоигольная биопсия. Полученный при биопсии биоматериал отправляется в лабораторию на гистологический анализ.

При медуллярной карциноме возможно сопутствующее развитие феохромоцитомы – гормонозависимой опухоли мозгового слоя надпочечников. Для исключения этой опухоли осуществляют компьютерную томографию или ультразвуковой мониторинг надпочечников.

Когда идти к врачу?

Благоприятный прогноз при раке щитовидки возможен при своевременном выявлении заболевания. Срочно нужно идти к врачу и сдать кровь на анализ при появлении следующих симптомов:

  • дискомфорте при проглатывании твердой еды;
  • ощущении кома в горле, усиливающемся в лежачем положении на спине;
  • осиплости и ослаблении голоса;
  • одностороннем параличе гортани;
  • увеличении лимфатических узлов;
  • плотном, не вызывающем боли, неподвижном образовании в передней области шеи.

Также нужно учитывать следующие симптомы неонкологических патологий щитовидки:

  • хроническую усталость;
  • эмоциональную нестабильность;
  • резкие колебания массы тела;
  • дрожание век и пальцев рук;
  • психические расстройства, депрессивный настрой;
  • чувствительность к температурным изменениям;
  • плохое состояние кожного и волосяного покрова, ногтевых пластин.

Обязательно нужно пройти обследование щитовидки женщинам, у которых нарушена цикличность менструаций и имеются проблемы с зачатием.