Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Первые признаки мастопатии молочной железы у женщин

С какими болезнями молочной железы может столкнуться женщина?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Молочные железы состоят из 15-20 долей, каждая из которых делится на несколько малых. Доли соединяются с соском через млечные протоки, которые переходят в млечные поры, расположенные на самой выпуклой точке соска. Остальное пространство заполнено железистой тканью, а на задней стенке железы находится жировая ткань.

Процесс протекания лактации во многом зависит от гормонального фона: такие гормоны, как пролактин, окситоцин, гонадотропины и некоторые другие стимулируют образование и секрецию молока. При их недостаточном количестве процесс лактации нарушается, что может повлечь за собой развитие заболевания молочных желез.

Факт! Недостаточная выработка молока при грудном вскармливании часто может быть причиной стрессов, хронической усталости и послеродовой депрессии.

Мастопатия

Мастопатия — одно из самых распространенных заболеваний молочных желез у женщин. Имеет множество видов, каждый из которых в разной степени способен привести к развитию злокачественной опухоли.

Причины

Основные причины развития данной болезни молочных желез у женщин:

  • нарушение гормонального фона, которое может сопровождаться болезнями печени или сахарным диабетом;
  • генетическая предрасположенность;
  • вредные привычки — алкоголь, курение;
  • отсутствие режима дня;
  • проблемы со здоровьем половых органов;
  • сбой работы в пищеварительном тракте, в результате которого полезные вещества всасываются в недостаточных количествах;
  • гормональная терапия;
  • возрастные заболевания;
  • хирургическое вмешательство в области молочных желез, в том числе пластическая хирургия;
  • нерегулярная половая жизнь, частая смена партнеров;
  • плохая экологическая обстановка;
  • частое пребывание под прямыми лучами солнца.

Факт: болезням молочных желез подвержены как женщины, так и молодые девушки. Чаще всего заболевают нерожавшие или не кормившие грудью женщины.

Виды

В зависимости от вида мастопатии назначаются различные методы диагностики и лечения. Исходя из нижеследующего списка ясно, какие есть виды данного заболевания молочной железы:

  1. Диффузная. Является начальной стадией мастопатии, ее очаги располагаются в верхней боковой части желез. Характеризуется опоясывающей болью в верхней части тела. Имеет несколько видов:
  • диффузная фиброзная — железистая ткань заменяется на соединительную, появляются выделения из сосков, образуются узлы, заметные при пальпации, но не вызывающие боли при надавливании;
  • диффузная кистозная — образование кист разных форм и размеров, общие болевые ощущения при этом меньше, чем при фиброзной форме;
  • фиброзно-кистозная — разрастание ткани, которое может перерастать в кисты;
  • железисто-кистозная — образование кист с отложением кальция в железах, часто приводит к развитию злокачественных образований;
  • железисто-фиброзная — частичное разрастание железистых тканей.
  1. Узловая. Возникает следом за диффузной. Данная форма проявляется в виде образования узлов уплотненной ткани в железе. Болевые ощущение при этом более сильные, выделения из сосков могут быть с примесями крови. Боль не зависит от фазы цикла.
  2. Узловая фиброзная. Развивается после диффузно-фиброзной формы; появляются нестерпимые боли при прикосновении к груди. Характеризуется хорошо заметной асимметрией молочных желез, кровянистыми выделениями из сосков.
  3. Узловая кистозная. Возникает при прогрессировании диффузно-кистозной формы в результате роста кист и увеличения их количества.

Факт: мастопатия является доброкачественным заболеванием молочной железы, но более всего подвержена перерождению в злокачественное образование.

Симптомы и диагностика

Самое начало развития мастопатии может протекать бессимптомно. Первым симптомом этого заболевания молочных желез у женщин является незначительная болезненность желез, возникающая перед менструацией. При длительном течении мастопатии боль присутствует постоянно, появляется отечность, при пальпации обнаруживаются уплотнения, появляются выделения из сосков. Сам сосок покрывается трещинами, становится менее выпуклым.

Диагностировать мастопатию можно самостоятельно при помощи самообследования. Врач, кроме медицинского осмотра, проводит УЗИ для выявления характера уплотнений, после чего определяет, какое именно это может быть заболевание молочной железы.

Лечение

Лечение этого заболевания молочной железы назначается по описанным пациенткой симптомам, вызвавшим его причинам и результатам диагностики.

Медикаментозное лечение включает в себя применение гормональных или негормональных средств. Первая группа препаратов направлена на нормализацию уровня гормонов при наличии их сбоя, а вторая может состоять из витаминно-минеральных комплексов, мочегонных средств, уменьшающих отечность, противовоспалительных и способствующих улучшению кровообращения препаратов.

Важно! Самолечением заниматься строго запрещено, так как подбор неправильных препаратов может ускорить развитие заболевания и привести к раку.

Хирургические методы лечения данного заболевания молочной железы у женщин чаще всего применяются при обширном кистозном или фиброзном поражении, а также при возможном разрыве кист.

Опухоли молочных желез

Опухоли, которые могут возникнуть в молочных железах, делятся на доброкачественные и онкологические. Доброкачественные новообразования не приносят вреда, но требуют постоянного наблюдения маммолога для контроля возможного перерождения опухоли.

Группы риска развития онкологии

Точные причины появления онкологического заболевания молочной железы у женщин не установлены, но выделены группы лиц, более всего подверженные этому заболеванию. Для них характерны:

  • избыточный вес;
  • воспалительные процессы в половых органах;
  • гипертония;
  • недостаточность функций печени;
  • заболевания щитовидной железы;
  • мастопатия;
  • курение и алкоголизм;
  • атеросклероз.

Симптомы рака железы

Симптомы рака груди заметны даже при внешнем осмотре: соски становятся более втянутыми, изменяется цвет и форма ареолы, появляются высыпания и изменяется структура кожи груди (появляется морщинистость). Часто симптомы схожи с начальными симптомами мастопатии.

Важно! При изменении цвета ареолы необходимо обратиться к специалисту и провести диагностику на наличие заболеваний сосков молочной железы.

Симптомы в зависимости от стадии рака:

  • I стадия — прощупывается образование не более двух сантиметров в диаметре;
  • IIа стадия — образование может увеличиться до 5 сантиметров, не прорастает в ткань, но может быть прикреплено к коже. Появляется морщинистость груди, теряется ее упругость в определенном месте;
  • IIб стадия — размер опухоли не изменяется, появляются первые метастазы (не более двух);
  • III стадия — увеличение опухоли, втяжение кожи около места ее расположения, возможно появление втянутости соска;
  • IV стадия — максимальное разрастание опухоли, распространение метастаз.

Важно! Первоначально метастазы располагаются только на груди, но впоследствии могут образоваться на любом участке тела путем распространения через кровеносные сосуды.

Диагностика

Один из самых точных методов определения рака груди — проведение маммографии. Дополнительно проводится дуктография (введение контрастного вещества в протоки желез) и УЗИ. При возможном течении рака проводится полное обследование организма.

Лечение

Лечение ракового заболевания молочной железы у женщин проводится индивидуально. На первых стадиях болезни может проводиться хирургическое вмешательство с сохранением железы в комплексе с лучевой терапией. При более запущенных стадиях назначается химиотерапия, проводятся различного рода операции. Пациентам с нарушенным гормональным фоном назначают лечение гормональными препаратами.

В качестве вспомогательного средства используются иммуностимуляторы, особенно это важно для пациентов, перенесших химиотерапию.

Заключение

При появлении первых симптомов заболеваний молочных желез необходимо обратиться к врачу. Регулярное проведение самообследования поможет выявить заболевание на ранних стадиях и избежать тяжелых последствий.

Фиброзно-кистозная мастопатия

По последним данным ВОЗ, гиперплазия молочных желез является самыми распространенным заболеванием среди женщин всех возрастов. Чем опасна мастопатия?

Что это такое?

Что такое мастопатия? Это заболевание молочных желез, которое характеризуется гормонально обусловленной гиперплазией. При нарушениях гормонального фона начинается активный рост тканей. В нормальном состоянии этот процесс контролируется циклическими изменениями в организме женщины, при дисбалансе он никак не сдерживается. Поэтому изменению со временем может подвергнуться соединительная, эпителиальная ткань протоков, альвеол и сосудов.

Мастопатия у женщин

Признаки мастопатии молочной железы — увеличение молочных желез, появление уплотнений, узелков, кист, фиброзно-кистозных изменений. Иногда заболевание сопровождается выделениями из сосков, болевыми ощущениями. Как выглядит мастопатия молочных желез, можно увидеть на фото.

Фиброзно-кистозная мастопатия может развиваться не только у женщин, но и у мужчин. В США, например, фиксируется около 1000 случаев мастопатии у мужчин в течение года.

Причины развития

Влияние на рост тканей молочной железы оказывают несколько гормонов. Чаще всего нарушения обусловлены дисбалансом эстрогена и прогестерона — они регулируют рост и размножение новых клеток. Если гормоны в норме, процесс пролиферации активизируется одним гормоном (эстрогеном), а потом сдерживается другим (прогестероном). При избытке эстрогена разрастание тканей ничем не сдерживается, прогрессирует, давая толчок к развитию доброкачественных новообразований.

Влияние гормонов на молочные железы

Иногда фиброзно-кистозная мастопатия возникает под действием другого гормона, выработка которого контролируется гипофизарно – пролактина. Обычно он отвечает за формирование молочных желез во время беременности, поэтому его гиперсекреция приводит к мастопатии.

Другие причины мастопатии:

  • нервные стрессы;
  • заболевания щитовидки и коры надпочечников;
  • микротравмы груди;
  • курение, алкоголь;
  • заболевания печени;
  • поликистозные и опухолевые изменения яичников;
  • аборты;
  • наследственность;
  • образ жизни, нарушения диеты, несбалансированное питание.

Нервный стресс

Мастопатией, причины возникновения которой заключаются в гормональных сбоях, может заболеть любая женщина, начиная с подросткового возраста. Некоторые врачи считают, что основой становится нейрогуморальный фактор: стрессовая ситуация запускает развитие заболевания. Этому способствует нарушение режима питания, неполноценный сон, хроническая усталость и вредные привычки. Успешное лечение мастопатии у женщин во многом зависит от устранения причин развития заболевания.

Виды и симптомы

Виды мастопатии не отличаются большим разнообразием: основные симптомы и признаки любой формы – болевые ощущения и изменение формы железы.

Фиброзно-кистозная мастопатия бывает:

  • в виде единичных кистозных или фиброаденоматозных узлов — так называемая узловая форма мастопатии, лечение которой требует оперативного, хирургического вмешательства. Такая форма больше характерна для женщин после 40 лет, но даже незначительный фиброаденоматоз или киста требует обязательного удаления;
  • в виде множественных фиброзных, кистозных, железистых или смешанных узлов, диффузная форма мастопатии, виды которой могут появиться в любом возрасте, начиная с подросткового.

Фиброзно - кистозная мастопатия

Есть еще одна разновидность – инволютивная мастопатия. Что это такое? Это вид мастопатии, симптомы которой неизбежны с возрастом и увеличением веса. Происходит замена железистых тканей жировыми, и связана она, чаще всего, с началом климактерического периода. Часто умеренная мастопатия этого вида не требует лечения.

Запущенная мастопатия у женщин чревата развитием злокачественных новообразований, опасность перерождения которых усиливается с возрастом. Последствия запущенной формы заболевания — операция, иногда частичное или полное удаление молочной железы.

Запущенная мастопатия у женщин

Симптомы мастопатии у женщин:

  • боли в области молочных желез, усиливающиеся накануне месячных до нестерпимых;
  • болезненное набухание груди, увеличение объема;
  • выделения в виде зеленоватой, беловатой или прозрачной жидкости;
  • со временем болевые ощущения могут распространяться на подмышечные впадины, так как в процесс втягивается лимфатическая система.

Функции лимфатической системы

Довольно распространенная ошибка – принимать первые признаки мастопатии за предменструальный синдром, ведь состояние груди действительно улучшается после месячных. Однако неприятные ощущения остаются, хотя и носят ослабленный характер. Кроме того, за мастопатию можно приять мастит, воспалительное и инфекционное заболевание молочной железы или его кистозно-фиброзную форму. Мастит и мастопатия очень схожи по симптомам, окончательный диагноз может поставить только опытный специалист.

Осложнения

Фиброзно-кистозная мастопатия чревата осложнениями. Ее узловая форма со временем способна перерождаться в онкологические опухоли, а оперированное заболевание имеет свойство рецидивировать на фоне гормональной нестабильности.

Как диагностировать заболевание?

На сегодняшний день диагностика мастопатии включает в себя несколько обязательных процедур:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • осмотр врача-маммолога — в положении стоя и лежа, методом пальпации. Одновременно врач осматривает подмышечные впадины и надключичную зону шеи, на наличие увеличенных лимфоузлов, а также щитовидную железу. Осмотр маммолога включает в себя сбор анамнеза, жалоб, подробный опрос;
  • рентгенографию молочных желез в двух проекциях (косой и прямой) рекомендуется делать на 7 или 10 день цикла;

Обследование молочных желез

  • УЗИ рекомендуется делать на 5 или 10 день цикла, метод помогает выявить любые структурные изменения ткани;
  • взятие биоптата рекомендовано, если есть подозрение на онкологический процесс. Небольшой кусочек биологического материала берут тонкой длинной иглой и исследуют на наличие онкологических клеток;
  • в обязательном порядке любое обследование на мастопатию сопровождает исследование крови на гормоны (эстроген, пролактин, прогестерон, щитовидной железы).

Дополнительными методами диагностики могут стать УЗИ щитовидки и органов малого таза, для выяснения причин заболевания. Иногда назначают обследование печени и анализы на активность печеночных трансаминаз.

Самоосмотр груди как метод диагностики

Самоосмотр груди – обязательная процедура диагностики мастопатии, гарантия своевременного обращения к специалистам. Он включает в себя несколько этапов, которые легко освоить. Его рекомендуют проводить ежемесячно, в один и тот же день (наиболее подходящим считается 5 день от начала менструации). По статистике, это наиболее эффективный метод диагностики мастопатии и других изменений молочных желез:

  • обязательный этап процедуры – осмотр бюстгальтера. В некоторых случаях выделения из груди скудные, их можно не заметить в момент осмотра, поэтому рекомендуется контроль пятен красноватого, зеленоватого, белесого цвета на белье;
  • непосредственно осмотр груди включает в себя этап перед зеркалом и лежа. Перед зеркалом рассматривают изменения: цвета соска, формы, объема, симметричности, контуров груди. При этом несколько раз меняется позиция, вы должны встать к зеркалу боком, закинуть руки за голову, наклониться вправо, влево;

Самоосмотр груди перед зеркалом

  • следующий этап – оценка кожи молочных желез: насколько она эластична, нет ли опрелостей, пятен, сыпи, корок, синяков, точечных кровоизлияний на поверхности и изменений цвета;
  • оценка состояния соска и выделений из него производиться в момент осмотра. Как определить признаки мастопатии: на соске не должно быть трещин, корок, язвочек, мокнутия. Настораживающие изменения – цвета, западание соска, проваливание вглубь молочной железы, а также выделение жидкости при надавливании, увеличенный млечный проток;

Как самостоятельно обследовать молочные железы

  • стоя производится пальпация молочной железы четырьмя пальцами, чтобы кисть свободно скользила по поверхности кожи (можно смазать руку массажным кремом или маслом). Пальпация производится аккуратно, без надавливания, грудь исследуется круговыми движениями. Обязательно захватывать подмышечную зону (там могут обнаружиться увеличенные лимфоузлы) и грудной отдел до нижнего края ребер;
  • лежа на ровной поверхности, завершают обследование, пальпируя грудь такими же аккуратными круговыми движениями. При этом голову не кладут на подушку, а руку закидывают за голову.

Осмотр и пальпация молочных желез

«Узнать» мастопатию на основании самоосмотра невозможно: необходима консультация специалиста. Иногда дольчатое строение груди или набухание молочных желез до начала месячных дает повод для паники, но в большинстве случаев, самоосмотр – повод обратиться к специалисту по реальным причинам и предотвратить последствия заболевания.

Лечение мастопатии

Чем лечить мастопатию у женщин? Медикаментозно лечится только диффузная форма мастопатии, а узловая предполагает хирургическое вмешательство. Диффузную форму лечат гормональными, негормональными методами, а также с помощью народных рецептов.

Лечение может быть назначено только специалистом, после всех необходимых исследований, подтверждающих диагноз, а также обязательной консультации онколога.

Негормональные препараты

Негормональное лечение мастопатии включает в комплекс лечения такими препаратами и средствами:

  • витамины А, С, Е и группы В;
  • витаминные комплексы с повышенным содержанием йода назначают при подтвержденных заболеваниях щитовидной железы, после консультации с эндокринологом;
  • как снять боль при мастопатии? Для этого подойдут негормональные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Диклоберл);
  • успокоительные препараты;
  • препараты гомеопатического спектра, с содержанием веществ и вытяжек растений, способных контролировать продукцию пролактина;
  • другие средства, которые помогут в процессе лечения: снять отеки, воспаление, уменьшить боль, повысить иммунитет, укрепить общее состояние организма.

Продукты содержащие витамин Е

Чаще всего негормональное лечение применяют в комплексе с гормональным, так как источником и основной причиной мастопатии являются нарушения гормонального характера.

Гормональный удар

Регуляция уровня гормонов и нормализация их продукции – основная цель гормонотерапии мастопатии молочной железы, лечение которой происходит с помощью таких препаратов:

  • лечение гестагенами (Дюфастон) назначают, начиная со второй фазы менструального цикла;
  • при подтвержденной чрезмерной продукции пролактина назначают гормоны, подавляющие его секрецию (Парлодел);
  • при нарушениях процесса овуляции и созревания желтого тела назначают контрацептивы эстроген-гестагенного действия (Жанин);
  • в редких случаях возможно назначение препаратов, подавляющих гиперпродукцию эстрогена (Фарестон);
  • проводят заместительную терапию тестостероном. Ее назначают только женщинам после 45 – 50 лет, из-за тяжелых сопровождающих эффектов терапии.

Парлодел

Гормонотерапию нужно проводить под наблюдением врача, ведь иногда последствия и побочные эффекты настолько сильны, что необходима замена препарата или другая схема приема. Не исключается и проявление индивидуальной непереносимости компонентов.

Лечение народными способами

В случае с любыми гормональными отклонениями лечение народными средствами применяется в качестве дополнительной, комплексной меры. Прежде чем принимать лекарственные травы, необходимо проконсультироваться с врачом о совместимости гормональных, витаминных и народных средств.

Экстракты некоторых растений способны нейтрализовать действие лекарственных препаратов. Как лечить мастопатию молочной железы с помощью народных средств:

  • применение в качестве наружного средства раствора димексида, который оказывает сильный противовоспалительный и рассасывающий эффект. Для этого концентрат разводят 1:5 (для очень нежной кожи можно развести сильнее, например, 1:6), и прикладывают на несколько часов в виде компресса;
  • другое народное средство – смесь цветочного меда с соком свеклы — ее нужно выложить на свежий капустный лист и прикладывать к груди в виде компресса на несколько часов;
  • снимать боли при мастопатии помогает отвар тысячелистника, который принимают несколько раз в день до еды;
  • в качестве компрессов рекомендуется использование мякоти свежей тыквы, ржаного мякиша, разведенного теплой водой.

Профилактика заболевания

Многие специалисты сходятся во мнении, что образ жизни сильно влияет на развитие гормональных заболеваний, в частности, мастопатии. Профилактика мастопатии включает в себя следующие пункты:

  • исключить или сильно ограничить влияние стресса;
  • нормализовать диету, пересмотреть питание. Ввести в рацион полезные продукты, с большим содержанием витаминов, минералов и белка растительного и животного происхождения, рыбу, морепродукты;
  • исключить или сильно ограничить употребление кофеинсодержащих напитков, а также какао и шоколада. Эти продукты содержат вещества, которые провоцируют болевой синдром и диффузные изменения в молочных железах;

Полное исключение сладостей

  • при заболевании категорически противопоказано: загорать на солнце, в солярии, париться в бане, сауне, принимать горячие ванны. Вода для купания должна быть чуть теплее температуры тела;
  • вредные привычки, такие как курение, излишнее употребление алкоголя, приводят к нарушениям гормонального характера и развитию заболевания, поэтому их нужно полностью исключить;
  • здоровый 8-часовой сон – залог успешного лечения;
  • для того, чтобы исключить травмы молочных желез, обязательно выбирать бюстгальтер нужного размера, который не будет сдавливать, нарушая кровообращение, или деформировать грудь;
  • в целях профилактики необходимо делать регулярное самообследование (раз в месяц) и один раз в год ходить на прием к маммологу (это женский врач, определяющий симптомы и лечение мастопатии).

Можно ли заниматься спортом при мастопатии? Врачи рекомендуют активно и много двигаться, совмещая занятия спортом со здоровым питанием. Единственное обязательное условие – спортивный бюстгальтер во время занятий, чтобы исключить травмы и микротравмы груди. При неизбежных стрессовых ситуациях на работе укрепить тело и дух помогут асаны из йоги, занятия аквааэробикой, бег трусцой, танец «живота», фитнес, пилатес, калланетика. Словом, выбирайте определенный вид спорта на ваш вкус — любые активные занятия помогут вам восстановить силы, иммунитет, нормализовать уровень стресса и гормонов в организме. Это будет хорошей основой для профилактики или для полного выздоровления.

Что такое тиреоидит Хашимото: причины симптомы и лечение заболевания

Тиреоидитом Хашимото (зобом Хашимото, лимфоцитарным тиреоидитом) называется хроническое заболевание щитовидной железы аутоиммунной этиологии, характеризующееся увеличением органа и нарушением выработки тиреоидных гормонов. Данная патология чаще всего обнаруживается после 40-50 лет.

Щитовидная железа

Участились случаи развития болезни Хашимото у детей и молодых людей. У грудничков данная патология диагностируется редко. Женщины страдают этим заболеванием намного чаще мужчин, что обусловлено влиянием на организм эстрогена. На долю аутоиммунного тиреоидита приходится до 30% всех патологий щитовидной железы.

Что такое тиреоидит Хашимото

Тиреоидит — это доброкачественное, эндокринное заболевание, которое протекает волнообразно. Годами симптомы могут отсутствовать. Аутоиммунный тиреоидит часто сочетается с сахарным диабетом 1 типа, нарушением функциональности желудка, ревматоидным артритом и аутоиммунным поражением печени.

Причины возникновения

Хроническая лимфоматозная форма тиреоидита возникает у людей с дефектными генами, отвечающими за работу иммунной системы.

Стресс В результате этого иммунные клетки начинают атаковать собственные ткани щитовидной железы, что приводит к зобу (увеличению органа) и изменению гормонального фона. Предрасполагающими факторами являются:

  • отягощенный семейный анамнез;
  • перенесенные острые респираторные заболевания (грипп, ангина, корь, паротит);
  • избыточное поступление в организм йода;
  • очаги хронической инфекции (тонзиллит, кариес, синусит, ринит);
  • воздействие на организм соединений хлора и фтора;
  • вдыхание загрязненного воздуха;
  • стресс;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • нехватка селена;
  • длительная инсоляция;
  • бесконтрольное применение гормональных лекарств и препаратов йода.

Все эти факторы оказывают влияние на лимфоциты.

В организме синтезируются антитела, разрушающие тироциты. При повреждении их стенок в кровь выходят гормоны (тироксин и трийодтиронин).

Симптомы

Клинические проявления зависят от стадии (фазы) заболевания. В фазу эутиреоза, когда поддерживается необходимая концентрация гормонов в крови, происходит умеренное увеличение железы в размерах. Оно может определяться визуально. Увеличение бывает очаговым (неравномерным) и диффузным (равномерным).

На этой стадии развития тиреоидита возможны следующие симптомы:

  • ощущение кома в горле;
  • легкое затруднение приема пищи;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • боль в суставах;
  • снижение работоспособности;
  • дискомфорт в области шеи.

Боль в грудиЗоб наблюдается не у всех больных. В большинстве случаев в фазу эутиреоза какие-либо жалобы отсутствуют. Субклиническая стадия тиреоидита тоже может протекать скрыто. В первые годы заболевания изредка развивается тиреотоксикоз. Он характеризуется интоксикацией организма тиреоидными гормонами. Данное состояние является преходящим (временным) и вскоре сменяется эутиреозом или гипотиреозом.

При аутоиммунном тиреоидите в фазу гипотиреоза страдает репродуктивная система. Возможны маточные кровотечения, признаки мастопатии в виде боли в груди и выделений, а также снижение полового влечения. Тиреоидит затрудняет зачатие ребеенка. В случае развития гипотиреоза во время беременности возможен выкидыш.

Диагностика

Анализ мочиСхема терапия определяется фазой заболевания. Для уточнения диагноза понадобятся:

  • сбор анамнеза жизни и заболевания;
  • осмотр кожных покровов и слизистых;
  • перкуссия;
  • пальпация;
  • выслушивание легких и сердца;
  • измерение давления;
  • подсчет частоты дыхания и пульса;
  • измерение веса пациента;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • сцинтиграфия;
  • иммунологический анализ;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ мочи;
  • электрокардиография.

Биопсия проводится с целью оценки цитологической картины. В процессе обследования пациентов эндокринолог обязательно дает направление на анализ на тиреоидные гормоны (Т3 и Т4) и ТТГ (тиреотропный гормон). Снижение концентрации свободных и общих тироксина и трийодтиронина при высоком содержании ТТГ указывает на гипотиреоз. Если же ТТГ повышен, а содержание трийодтиронина в норме, то у человека субклиническая фаза тиреоидита.

УЗИ щитовидной железы Оценить состояние тканей щитовидной железы позволяют УЗИ и компьютерная томография. При тиреоидите аутоиммунной природы наблюдается снижение эхогенности тканей и изменение размеров органа (увеличение или уменьшение в зависимости от фазы заболевания). При данной патологии наблюдаются следующие лабораторные изменения:

  • наличие специфических антител к тиреоглобулину, коллоидному антигену и тиреопероксидазе;
  • увеличение числа лимфоцитов в крови;
  • изменения показателей Т3, Т4 и ТТГ.

Дифференциальная диагностика проводится с другими тиреоидитами (острым, подострым, специфическим, хроническим фиброзным), раком щитовидной железы, эндемическим зобом и доброкачественными опухолями.

Классификация заболевания

В зависимости от патогенеза и изменений, происходящих в тканях железы, тиреоидит подразделяется на атрофический и гипертрофический. В первом случае орган не увеличивается. Функция железы снижается, что приводит к гипотиреозу.

Данная форма заболевания часто диагностируется в пожилом возрасте и у детей.

Гипертрофическая форма тиреоидита характеризуется увеличением железы (зобом). Он может быть локальным и общим. Заболевание данного вида часто начинается с тиреотоксикоза. При исследовании органа возможно обнаружение узлов. Выделяют также латентный аутоиммунный тиреоидит. Он протекает без выраженных симптомов. Возможны изменения в анализе крови и легкое увеличение железы.

Лечение тиреоидита Хашимото

Лечение хронического аутоиммунного тиреоидита консервативное. При отсутствии осложнений оно проводится в амбулаторных условиях. При симптомах гипотиреоза назначается заместительная терапия препаратами тиреоидных гормонов (Левотироксином, Эутироксом, L-Тироксином). Данные медикаменты противопоказаны при индивидуальной непереносимости, гипертиреозе, остром инфаркте миокарда и недостаточности коры надпочечников.

При сочетании хронического тиреоидита с подострым показан прием системных кортикостероидов (Преднизолона Никомед). Часто назначаются НПВС. Для нормализации работы иммунной системы рекомендуется пить витамины и принимать адаптогены. В фазу тиреотоксикоза тиреостатики не назначаются ввиду того, что гипертиреоз не развивается. В случае выраженного зоба и сдавливания тканей в области шеи может потребоваться операция.

Питание

Больные должны полноценно питаться. При гипотиреозе и резкой прибавке в весе нужно снизить общую калорийность рациона за счет жиров и простых углеводов. Необходимо ограничить потребление сладостей и хлебобулочных изделий. Полезно есть продукты, богатые йодом (морскую капусту и рыбу). Всем больным нужно отказаться от спиртных напитков. Питаться необходимо маленькими порциями 4-5 раз в день. Нельзя есть перед сном.

При наличии узлов более 1 см и симптомов тиреотоксикоза в виде повышения давления рекомендуется отказаться от кофе, колы, крепкого чая и энергетических напитков, т. к. эти продукты повышают тонус сосудов и усиливают работу сердца. Питание при хроническом тиреоидите определяется симптомами и уровнем гормонов в крови.

Правильное питание

Осложнения

При хроническом тиреоидите в фазу тиреотоксикоза возможны следующие осложнения:

  1. Тиреотоксический криз.
  2. Стойкая артериальная гипертензия.
  3. Истощение.
  4. Поражение глаз.
  5. Снижение зрение.
  6. Сердечная недостаточность.
  7. Нарушение сердечного ритма.
  8. Бесплодие.
  9. Дискинезия желчевыводящих путей.
  10. Гепатоз.
  11. Атрофия мышц.
  12. Остеопороз.
  13. Увеличение молочных желез у мужчин.

Сердечная недостаточностьПри развитии гипотиреоза возможны: облысение, бессонница, увеличение печени, снижение интеллекта, ухудшение памяти, ожирение, перикардит и отсутствие менструаций.

Отзывы

Анна, 48 лет, Волгоград: «Несколько лет назад был обнаружен зоб Хашимото. Анализы выявили низкий уровень тиреоидных гормонов. Врач прописал Эутирокс. Отличный препарат. Сейчас ничего не беспокоит».

Наталья, 52 года, Владивосток: «Недавно обнаружили хронический аутоиммунный тиреоидит в фазу гипотиреоза. Назначили Левотироксин. Лекарство помогло устранить симптомы заболевания».