Добавить в избранное Рейтинг лекарств
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Норма ат к тпо в крови у женщин

Нормы АТ ТПО у женщин

Иммуноглобулины и щитовидка

Йодсодержащие (тиреоидные) гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа, принимают активное участие во всех обменах веществ организма. Поэтому любые сбои в работе органа приводят к нарушениям в деятельности нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной, репродуктивной систем.

Синтезируются тиреоидные гормоны в фолликулах щитовидки и являют собой образования округлой формы, внутри которых находится однородная бесклеточная масса. Немаловажная роль в синтезе гормонов принадлежит тиреопероксидазе, ферменту, который ускоряет йодирование аминокислоты тирозин в тиреоглобулине во время синтеза йодсодержащих гормонов, тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

У женщины болит голова

Если все системы организма работают нормально, гормоны вырабатываются в нужном для организма количестве. Но как только иммунная система приходит к выводу, что организм подвергся атаке патогенных микроорганизмов, она начинает вырабатывать антитела для их уничтожения. При этом она настолько чутко реагирует на все изменения, что производит иммуноглобулины даже при малейших отклонениях от нормы.

Если щитовидная железа начинает работать неправильно, иммунная система моментально откликается и вырабатывает антитела. Иногда она ошибается и принимает здоровые клетки щитовидки за больные и вырабатывает антитела по отношению к ферменту тиреопероксидазе (АТ к ТПО) и белку тиреоглобулину (ТГ). Если вовремя обратить внимание на симптомы, сигнализирующие о проблемах со щитовидкой, и сдать кровь на анализ, отклонения от нормы АТ к ТПО и АТ к ТГ будет первым признаком того, что в организме развивается недуг.

Причины превышения нормы

Среди причин, по которым иммунная система может воспринять здоровые клетки организма за инородные и начать вырабатывать анти-ТПО, выделяют такие факторы, как облучение, вирусные заболевания, интоксикация, малокровие, сахарный диабет, ангина и другие хронические недуги. Может повлиять на повышение уровня антител к тиреопероксидазе избыток или нехватка йода, плохая наследственность.

На приеме у врача

Нередко уровень АТ к ТПО возрастает в крови у беременных женщин: в этот период щитовидка увеличивает свою активность, чтобы обеспечить необходимым количеством гормонов не только мать, но и малыша.

Кроме того, в это время происходит серьезная перестройка всех систем в организме женщины, что иммунитет может расценить как отклонение от нормы и соответственно прореагировать, в том числе и выработкой антител к ТПО.

Поскольку высокий уровень иммуноглобулинов может негативно отразиться на здоровье ребенка, и он может появиться на свет с врожденным гипотиреозом, во время беременности врачи назначают матери препараты для устранения недуга. После родов уровень антител к тиреопероксидазе какое-то время у женщины остается высоким, но в течение года приходит в норму.

У женщины болит горлоУ женщины болит горлоЕсли женщина не беременна, повышенный уровень АТ к ТПО в крови сигнализирует о наличии:

  • гипотиреоза – из-за повреждений тканей щитовидной железы она уменьшает свою активность и снижает выработку йодсодержащих гормонов, что приводит к нарушению деятельности всех систем организма;
  • тиреоидита – хроническое воспаление щитовидки, которое может спровоцировать развитие гипотиреоза;
  • токсического зоба – одно или несколько новообразований в щитовидной железе любого размера, в отличие от других аутоиммунных недугов является следствием увеличения выработки йодсодержащих гормонов, поскольку вначале антитела поражают тиреотропный гормон, который вырабатывает гипофиз для стимуляции работы щитовидки. При взаимодействии с антителами, рецепторы ТТГ возбуждаются и увеличивают синтез гормонов щитовидки, что приводит к развитию гипертиреоза (тиреотоксикоз);
  • послеродовой дисфункции щитовидки;
  • аутоиммунных недугов, несвязанных со щитовидной железой (ревматизм, красная волчанка, злокачественная анемия).

Поскольку многие недуги, спровоцировавшие выработку АТ к ТПО, связаны с дисфункцией щитовидной железы, учитывая, что на первоначальном этапе развития болезни щитовидки никак себя не проявляют, нужно обратить внимание на ухудшение самочувствия, слабость, апатию, частую нервозность, бессонницу.

Негативно отражается болезнь и на внешности женщин: волосы становятся тусклыми, начинают выпадать, ногти – ломкими, кожа – сухой, через некоторое время из-за проблем с сердечно-сосудистой и пищеварительной систем на лице, туловище, ногах, руках появляются отеки. Также начинаются проблемы с артериальным давлением, ухудшаются физические и умственные способности.

Щитовидная железа, чтобы привести выработку гормонов в норму, начинает увеличиваться в размерах и давить на близлежащие органы, прежде всего, трахею и гортань (это же происходит при зобе и воспалении щитовидки). Проявляется это в болях при глотании, голос становится сиплым и хриплым. Естественно, иммунная система реагирует на такой дисбаланс и вырабатывает антитела для уничтожения патогенных клеток, среди иммуноглобулинов есть также антитела к тиреопероксидазе.

Необходимая диагностика

Если врач после осмотра заподозрит проблемы со щитовидкой, он назначит сдать кровь на гормоны, причем один из анализов должен будет определить наличие антител к тиреопероксидазе. Самостоятельно интерпретировать результаты не стоит, поскольку многое зависит от метода, который использовался при расшифровке. Например, после пятидесятилетнего возраста показатели могут быть до 50 МЕ/мл. В возрасте до 50 лет норма анти-ТПО не должна превышать:

  • при иммуноферментным анализе – до 30 МЕ/мл;
  • при иммунохемилюминесцентном анализе – до 35 МЕ/мл.

Ещё одним моментом, который нужно учитывать, определить заболевание лишь по анализу АТ к ТПО нельзя, поскольку уровень выше нормы говорит лишь о наличие аутоиммунного процесса в организме. Для полной диагностики необходимо пройти полное комплексное обследование, какое именно, укажет врач. После этого на основе полученных данных, будет назначена схема лечения.

Проблемы с нарушением уровня гормонов в щитовидной железе известны многие века. Так, например, еще в древнем Китае население знало, чтоб не допустить увеличение железы, следует насыщать организм морской капустой. В наше время это нарушение стало настолько распространённым, что для их изучения была выделена специальная дисциплина — тиреоидология. Особенно участились сбои в результате развития технологической деятельности человечества, а также возникновению техногенных катастроф, например, как Чернобыльская авария, после которой стали наблюдаться большое количество различных патологий, в том числе эндокринных.

Один из лучших способов диагностирования щитовидки – это анализы на гормоны щитовидной железы. По их результатам можно определить болезни на ранних стадиях, проверить уровень работы эндокринной системы. Обязательными условиями, перед сдачей анализов, являются отказ от употребления алкогольных напитков, гормональных препаратов.

Пациентов волнуют несколько вопросов:

гормоны

  1. Какие показания к сдаче крови на гормоны?
  2. Сколько и какие анализы нужно сдавать?
  3. Как самостоятельно расшифровать результаты?

Анализы на гормоны щитовидной железы берутся из вены. Увеличение их – это гипертиреоз, уменьшение – гипотиреоз.

Показания к сдаче анализов ↑

Проходить данную процедуру можно не только по показаниям, а и в качестве профилактики. К этому стоит прислушиваться особенно беременным женщинам или только планирующим ребёнка. Щитовидная железа влияет на весь организм в целом и её отклонения могут привести к сбоям в половой, нервной, сердечно сосудистой, иммунной и других системах. Так, что не стоит удивляться, если анализ крови на уровень гормонов в щитовидной железе вам назначит не эндокринолог, а гинеколог, кардиолог или терапевт.

За своим здоровьем необходимо следить и при малейших сбоях обращаться в кабинет врача. Тревожными симптомами могут быть:

  • облысение, выпадение волос;
  • импотенция, пониженное либидо, бесплодие;
  • задержка развития речи или полового созревания у ребёнка;
  • обильные выделения пота;
  • дрожь в конечностях;
  • отсутствие месячных;
  • образование зоба.

В общем, анализы на гормоны щитовидной железы важны всем, и сдавать их для профилактики необходимо хотя бы раз в год. Эта процедура поможет предотвратить развитие серьёзных заболеваний и их последствия в дальнейшем. Многие патологии начинаются бессимптомно, что не позволяет выявить их без лабораторных исследований крови на раннем этапе. Так, например, с гипотиреозом, лёгкая его форма начинается незаметно, и диагностировать его сразу крайне сложно, особенно у пожилых людей, так как возможные клинические проявления зачастую схожи с возрастными изменениями. Исследования крови способны определить:

  • уровень гормонов;
  • маркеров болезней железы;
  • регулирующих гормонов гипофиза.

На основании полученных данных, если они не соответствуют норме, только врач может дать адекватную оценку происходящего в щитовидной железе, установить диагноз и назначить верный комплекс лечения.

Сдача крови позволит выявить различные патологии, среди которых первичный и вторичный гипотиреоз, подострый и аутоиммунный тиреоидит и др.

Гормоны воздействуют в целом на весь организм человека, их сбалансированное количество способствует:

  • активации и синтезу белка для регенерации новых клеток;
  • они отвечают за рост и созревания организма;
  • на них ответственность за образования эритроцитов;
  • без них не возможно половое созревание и выработка половых гормонов;
  • определяют правильное развитие ЦНС;
  • повышают выработку тепла организмом и много другое.

Зачастую, всё начинается с малого и остаётся незамеченным. Любую болезнь можно легко вылечить на ранней стадии. Лишний поход к врачу никогда не помешает.

Как расшифровать анализы на гормоны? ↑Иммунологические исследования

И вот вы сдали кровь и на руках результат. Как обычному человеку расшифровать сложные цифры на бумажке? На самом деле, всё очень просто. Результат представлен в виде таблицы, в которой вписаны показатели, единицы их измерения, норма и ваш результат.

  1. ТТГ – это анализ на тиреотропный гормон. Проще говоря, регулирующий работу головного мозга, вырабатывающийся в гипофизе. Это обязательный тест на кровь, его врач назначает самым первым. В случае, если ТТГ не соответствует норме, то это говорит о существующей скрытой угрозе. Норма 0,4-4,0 мЕд/л.
  2. Т3 – это общее исследование на трийодтиронин. Его назначают для выявления гипертроза. Его повышение может наблюдаться на ранних сроках беременности, если имеет место йододефицитный зоб. Понижение говорит о нарушениях в обменной и иммунной системах. Норма 2,6 — 5,7 пмоль/л.

Важно!!! У людей пожилого возраста, норма значительно отличается, чем у молодых. Для них вывели отдельные показатели.ТТГ нормы

  1. Т4 – свободный тироксин. Исследование показывает общее функционирование щитовидной железы. Правильный результат зависит от несколько факторов – это отказ перед анализами от приёма противозачаточных или оральных контрацептивов, отсутствие стрессов. Повышенный уровень гормонов наблюдается при токсическом зобе, териотоксикозе, териодите острой формы. Понижение свидетельствует о гипотиреозе. Норма 9,0 — 22,0 пмоль/л.
  2. АТ-ТГ — выявление антител йодированному белку, предшественнику тироидных гормонов (синтез Т3 и Т4). Это важный показатель в подтверждении отсутствия и начальной стадии развития болезни Хашимото, токсического и эндокринного зоба. Норма 0 — 18 Ед/мл.
  3. АТ-ТПО – исследование с целью выявления антител специфических ферментов в тканях щитовидной железы. По его результатам можно предупредить аутоиммунного заболевания щитовидки.

Зачем это нужно? ↑

Налаженная работа щитовидной железы – это основа здорового механизма всего организма. Допустим щитовидка – это «кочегар», работающий в подвале одной из клиник. Его не видно, но благодаря его работе врачи и пациенты в тепле и комфорте. Если кочегар, переусердствует и вкинет в топку через, чур угля, то в больнице будет жарко, а люди будут, мучатся. То же самое, если он вкинет меньше угля, чем надо. Тогда все замёрзнут. Так и щитовидная железа. Стоит ей отклониться от нормы выработки, как страдает весь организм.

Пониженный уровень гормонов в крови проявляется в общей слабости, раздражительности, бессоннице, тревожности. У женщин могут наблюдаться сбои менструального цикла или проблемы с протеканием беременности. Тиреотропный гормон входит в число обязательных анализов у женщин и детей.

Избыток гормонов, приводит к тиреотоксикозу. В этом состоянии наблюдается повышенная температура, жар, дрожат руки, обильная потливость, нарушение ритма сердца. Это способствует повышенному выделению Т3 и Т4 и пониженному ТТГ. Иногда можно обойтись просто таблетками, но зачастую требуется операция или курс йодной терапии.

Как подготовится к анализам? ↑

Для того, что бы получить точные анализы на щитовидную железу, медики советуют соблюдать некоторые правила:

  • За несколько недель перед сдачей крови, необходимо прекратить употребление гормональных препаратов;
  • Если вы употребляете йодированные витамины, то необходимо поставить врача в известность;
  • Исключить физически и спортивные нагрузки;
  • Нельзя принимать пищу за 1 час до сдачи крови.

Сдавать анализы крови на гормоны следует натощак, запрещена даже вода. Проводить процедуру лучше до десяти утра, кровь для этого берут с вены. Важно исключить стрессовые ситуации за несколько дней до прохождения анализа, а во время исследования быть в абсолютно спокойном состоянии, так как напряжение может сказаться на полученных результатах.

Автор: Елена Филатова

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ): норма, причины повышения

Что такое ТГ (тиреоглобулин)?

Тиреоглобулин (ТГ) — гормон, регулирующий работу щитовидной железы. Это гормон-предшественник ее основных гормонов: трийодтиронина (T3) и тироксина (T4). Выработка данного гормона осуществляется клетками самой железы. Синтезированный гормон откладывается в ее специализированных клетках (фолликулах) в виде клеевидного вещества (коллоида). При секреции основных гормонов в небольшом количестве попадает в кровяное русло.

Референтные величины (нормы) концентрации ТГ в сыворотке крови составляют от 3 до 42 нг/мл (мкг/л).

Определение уровня ТГ используют как один из маркеров для дифференциальной диагностики новообразований в железе. Рецидивы доброкачественных или злокачественных новообразований вызывают повышение его концентрации выше нормы в крови у большинства больных. У пациентов после удаления щитовидной железы или прошедших курсы терапии с использованием радиоактивного йода, анализ применяют с целью оценки эффекта от проведенного курса лечения. Концентрация ТГ повышается у пациентов, страдающих подострым тиреоидитом, при обострениях хронических неспецифических тиреоидитов.

Увеличение концентрации наблюдается после лечения радиоактивным йодом или указывает на такие патологии:

  • опухоли щитовидной железы;
  • подострый тиреоидит;
  • аденома щитовидной железы;
  • гипертиреоз;
  • метастазы рака щитовидной железы;
  • эндемический зоб;
  • недостаток йода;
  • болезнь Грейвса.

Снижение концентрации отмечают при передозировке препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы.

Ат-ТГ и Анти-ТГ в сыворотке крови

В основе большей части заболеваний, поражающих щитовидную железу (первичный гипотиреоз, диффузный токсический зоб и др.) важная роль отводится аутоиммунным процессам. Основным маркером аутоиммунных заболеваний данной группы являются антитиреоидные аутоантитела (Ат-ТГ, Анти-ТГ).

В настоящее время с целью диагностики заболеваний аутоиммунного характера используют анализ крови на определение:

  • тиреоидмикросомальных аутоантител;
  • аутоантител к тиреоглобулину (Ат-ТГ, Анти-ТГ);
  • аутоантител к тиреоидпероксидазе (Ат-ТПО).

Ат-ТГ в сыворотке крови — антитела к гормону-предшественнику основных тиреоидных гормонов. Антитела связываются с тиреоглобулином и нарушают процесс синтеза тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), приводя к развитию гипотиреоза. Измерение уровня Ат-ТГ проводится для оценки степени интенсивности аутоиммунных реакций при заболеваниях щитовидной железы.

Референтные значения концентрации аутоантител к тиреоглобулину в сыворотке крови составляют от 0 до 51 МЕ/мл.

Причины повышения уровня гормонов

Повышение содержания данных аутоантител выявляет в большинстве случаев:

  • аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото);
  • гипотиреоз (идиопатическая микседема);
  • болезнь Грейвса.
Хронический аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото)

Впервые описан ученым Хашимото в 1912 году. Является хроническим заболеваниям щитовидной железы. Характеризуется безболезненным увеличением объема всей железы, которое часто сопровождается гипотериозом (снижением ее функции) и повышением в крови уровня антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и тиреопероксидазе (АТ-ТПО).

Заболевание в 10 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. По статистике, им страдают от 2% до 4% женского населения. С возрастом частота развития данной патологии увеличивается. Патология относится к многофакторным заболеваниям, приводить к ее развитию могут:

  • генетическая предрасположенность;
  • вредное влияние факторов окружающей среды (проживание в экологически неблагоприятных районах, воздействие ионизирующего излучения, работа с вредными веществами и т. п.);
  • социально-психологические факторы (нервное перенапряжение, стресс и т. д.);
  • нарушения в работе иммунной системы.
Болезнь Грейвса (тиреотоксикоз)

Аутоиммунное заболевание, основной характеристикой которого является стойкое патологическое повышение секреции щитовидной железой тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) под влиянием тиреоидстимулирующих антител (АТ). Диагноз тиреотоксикоза устанавливают на основании данных клинических, лабораторных и инструментальных исследований.

Основные клинические симптомы:

  • нервозность;
  • усталость;
  • слабость;
  • потливость;
  • плохая переносимость тепла;
  • тремор;
  • сердцебиение;
  • потеря веса;
  • повышение аппетита.

Клинические проявления тиреотоксикоза чаще всего не зависят от причины его возникновения, однако некоторые особенности, такие как длительность, наличие и/или размер узлов в ткани щитовидной железы, появление эндокринной офтальмопатии, позволяют предположить природу болезни. Обычно тиреотоксикоз возникает на фоне уже присутствующего заболевания щитовидной железы:

  • диффузного токсического зоба;
  • хронического аутоиммунного тиреоидита;
  • поражения ткани железы вирусами;
  • узлового зоба;
  • аденомах щитовидной железы.
Гипотиреоз (идиопатическая микседема)

Развивается при пониженном уровне тиреоидных гормонов (ниже пороговых значений).

Характерным для заболевания является накопление в коже сложных углеводсодержащих биополимеров (гидрофильных гликозаминогликанов). Это приводит к утолщению или уплотнению кожи. Черты лица становятся более грубыми. Данное состояние носит название слизистого отека или микседемы.

Врожденный гипотиреоз сопровождается задержкой психомоторного развития и называется кретинизмом.

Оценка результатов исследования

Следует отметить, что в разных лабораториях референтные значения (нормы) каких-либо лабораторных показателей могут быть различными. Это явление связано с тем, на каком оборудовании и с использованием каких реактивов проводилось данное исследование.

При интерпретации результатов лабораторных исследований уровня аутоантител важное значение имеет «пограничная» линия. Она составляет 70 МЕ/мл и применяется для того, чтобы различать больных с эутиреодным (нормальное состояние щитовидной железы) состоянием и пациентов с болезнью Грейвса или аутоиммунным тиреоидитом Хашимото.

У больных с аутоиммунным тиреоидитом и болезнью Грейвса уровень Ат-ТГ в сыворотке крови более 70 МЕ/мл у 85 и 62%. Специфичность указанной границы для этих заболеваний составляет 97%. У 55−85% больных тиреоидитом Хашимото уровень Ат-ТГ в крови сильно повышен (до 600 МЕ/мл и более).

Антитела к тиреоглобулину обнаруживают у больных раком щитовидной железы при наличии регионарных метастазов — в 45% случаев, пернициозной анемией — в 50%, системной красной волчанкой — в 20% случаев. Отсутствие аутоантител данного вида (уровень ниже 1,0 М ед/мл) имеет важное диагностическое значение при оценке состояния пациентов с уже имеющимся заболеванием щитовидной железы и требует отдельного рассмотрения в каждом конкретном случае.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий