Добавить в избранное Рейтинг лекарств
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Низкий уровень гормона эстрадиол

Чем опасен низкий уровень эстрадиола для женщин?

Характеристика гормона

Эстрадиол является основным и самым активным женским половым гормоном, который входит в подкласс эстрогенов. Вырабатывается он в большей мере в яичниках, в незначительном количестве – надпочечниками, и основным предназначением его является подготовка женского организма к беременности. Влияет этот гормон также на состояние кожи, отсутствие/наличие морщин, бодрое состояние духа, высокую физическую активность, выносливость. Помимо этого, он:

  • стимулирует созревание яйцеклетки;
  • влияет на усиление кровотока в матке;
  • способствует утолщению внутреннего слизистого слоя матки, ширина которого к моменту выхода яйцеклетки из фолликула должна составлять не менее сантиметра;
  • улучшает свертываемость крови;
  • ускоряет образование и обновление клеток, тканей, мышц;
  • укрепляет сосуды;
  • задерживает натрий и воду;
  • участвует в обменных процессах в костных тканях;
  • понижает уровень холестерина;
  • успокаивающе влияет на нервную систему.

Количество эстрадиола в крови нестабильно и постоянно колеблется. Наивысшие показатели фиксируются между тремя-шестью часами дня, наименьшие – с полуночи до двух ночи. На уровень гормона влияет здоровье женщины, а также менструальный цикл: как только один из фолликулов яйцеклетки начинает активно расти, а в нем созревать яйцеклетка, он начинает выделять эстрогены, сигнализируя матке, что пора готовиться к зачатию.

Яйцеклетка в яичниках

К моменту созревания фолликула уровень эстрадиола в организме оказывается настолько высоким, что гипоталамус, один из отделов головного мозга, дает сигнал гипофизу увеличить выработку гормонов ЛГ и ФСГ, которые отвечают за работу репродуктивной системы организма. В результате всплеска, когда ФСГ и ЛГ достигают в этот момент своих максимальных показателей, фолликул разрывается и созревшая в нем яйцеклетка выходит, начиная двигаться к матке.

После этого уровень эстрадиола спускается к минимуму, а образовавшееся на месте разорванного фолликула желтое тело начинает активно синтезировать прогестерон. Правда, такой спад недолог, и на девятый день уровень эстрадиола снова возрастает, достигая второго пика, правда, намного меньшего, чем при овуляции и снова снижается.

Когда эстрадиол понижен

Развитие многих заболеваний, связанных со сбоями в работе репродуктивной системы, нередко зависит от слишком низкого или высокого уровня эстрадиола. У женщин, которые не ожидают малыша, норма гормона составляет:

  • фолликулярная фаза: от 57 до 227 пмоль/л;
  • преовуляторный пик: от 127 до 476 пмоль/л;
  • лютеиновая фаза: от 77 до 227 пмоль/л.

Данные эти лишь приблизительны, поскольку уровень гормона меняется ежедневно, поэтому при сдаче крови на анализ, нужно сказать специалисту, какой день цикла. Это позволит более точно диагностировать заболевание, если оно имеется.

О низком уровне эстрадиола многие женщины могут даже не догадываться, пока не начинают планировать беременность: по утверждению медиков, при пониженном количестве этого гормона забеременеть, а также выносить ребенка, очень трудно.

Даже если зачатие и произойдет, вероятность выкидыша чрезвычайно высока: эстрадиол оказывает огромное влияние на формирование плаценты, состояние матки, кровообращение в органах малого таза. Также он ответственен за свертываемость крови, снижая при родах кровотечение.

Среди симптомов, сигнализирующих о том, что уровень эстрадиола ниже нормы, и на которые стоит обратить внимание, чтобы своевременно начать лечение, выделяют:

  • нерегулярный цикл: частые задержки или слишком раннее наступление месячных;
  • боли во время месячных и предменструальный синдром;
  • излишняя сухость и чувство жжения во влагалище;
  • снижение сексуального влечения;
  • упадок сил, бессилие, быстрая утомляемость;
  • скачки давления, мигрени;
  • резкое снижение массы тела;
  • частые растяжения связок и переломы.

Растяжение стопы

В дальнейшем развиваются признаки, на которые женщина не обратить внимания уже не в состоянии. Это изменение фигуры по мужскому типу, когда бедра сужаются, плечи становятся шире, появляются усики, темнеют волосы на подбородке. Настораживает и ситуация, когда женщина долго не может забеременеть при попытках это сделать.

Причины понижения гормона

На понижение эстрадиола у женщин могут повлиять разные причины. Низкий уровень гормона у женщин всегда наблюдается во время менопаузы или после неё. В этом случае это естественный процесс, заложенный природой, когда количество эстрогенов понижается и остаётся на очень низком уровне.

У женщин репродуктивного возраста понижение эстрадиола может быть связано со следующими заболеваниями:

  • Гипогонадизм – сбои в функционировании женских половых органов и молочных желез, в результате чего они атрофируются. Причиной недуга могут быть генетическая патология, гипоплазия яичников, излучения, воспалительные процессы, опухоли гипофиза или гипоталамуса и др.;
  • Гипофизарный нанизм – недуг характеризуется задержкой линейного роста (карликовость) и физического развития, который был спровоцирован плохой работой гипофиза и слабой выработкой гормонов;
  • Гиперпролактинимия – повышенное содержание гормона пролактина в крови, который в период лактации отвечает за выработку молока и задерживает наступление новой беременности. Если высокое количество пролактина не связано с малышом, на повышение гормона влияют опухоли гипофиза или гипоталамуса, гипотиреоз, цирроз, почечная недостаточность, аборты, операции на грудной клетке;
  • Недостаточность лютеиновой фазы – уменьшение выработки желтым телом прогестерона;
  • Вирильный синдром – появление у женщин вторичных половых признаков из-за избыточного количества андрогенов и атрофия женских половых органов. Часто является следствием опухоли гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, яичников;
  • Синдром Шерешевского-Тернера – генетическое заболевание, спровоцированное нарушением в структуре Х-хромосомы, которое сопровождается патологиями в развитии внутренних органов и низким ростом;
  • Воспалительные процессы внутренних половых органов;
  • Возможность выкидыша.

Женщина курит и пьетЖенщина курит и пьетТакже низкий уровень эстрадиола может быть вызван курением, спиртными напитками, причем даже их прием в небольших количествах способен вызвать резкое снижение эстрогена. Влияет на его количество и стремление женщин похудеть, когда после многочасовых тренировок, по возвращении домой они подкрепляют силы несбалансированной диетой, например, пустой гречкой и обезжиренным кефиром.

Также общепризнанным фактом является то, что у вегетарианок по сравнению с женщинами, которые едят мясо, уровень пониженного эстрадиола встречается намного чаще.

Ещё одной причиной, способной спровоцировать падение гормона, является прием лекарственных препаратов без согласования с врачом: во многих антибиотиках, кортикостероидов, гормональных препаратах содержатся вещества, оказывающие влияние на эстрогены. Опасны также противозачаточные препараты, если их применять без консультации с гинекологом: впоследствии это может обернуться невозможностью забеременеть.

Решение проблемы

Если анализы показали пониженное количество эстрагенов, чтобы повысить уровень эстрадиола, врач обычно назначает лекарства, которые содержат этот гормон. Такие препараты не только восстанавливают менструальный цикл, но и успешно справляются со многими заболеваниями, спровоцировавших низкий уровень эстрогена. Это поликистоз яичников, бесплодие, применяют при родовой слабости, переношенной беременности, для снижения уровня пролактина.

В случае обнаружения недуга, с которым содержащие эстрадиол препараты не справляются, назначается лечение, направленное на борьбу с заболеванием. Особенно дело не терпит промедления, если обнаружена раковая опухоль, действия врача в данном случае во многом зависят от недуга и хода течения болезни.

Кроме приема лекарственных препаратов, чтобы повысить уровень эстрадиола в организме, нужно употреблять белковую пищу. В рацион может входить нежирное мясо, рыба, птица, яйца, печень, молочные и кисломолочные продукты, если нет противопоказаний. Нежелательно увлекаться углеводами, а также продуктами, в которых содержится много крахмала: кашами, макаронами, хлебом, картофелем, свеклой. Пищу лучше готовить на пару, варить или тушить, от жареных блюд, чтобы повысить эстрадиол, лучше отказаться.

На что влияет соотношение ЛГ и ФСГ и почему оно важно

Соотношение ЛГ и ФСГ играет важную роль в гинекологии.

Среди всех активных соединений организма именно соотношение ФСГ и ЛГ отвечают за фертильность – возможность забеременеть.

При нарушении их баланса происходит сбой репродуктивной системы и овуляция становится невозможной.

соотношение лг и фсг

Характеристика ЛГ и ФСГ

ФСГ, иначе фолликулостимулирующий гормон, отвечает за способность женского организма продуцировать основной половой гормон – эстроген.

Эстрогены во многом отвечают за формирование фолликулов и состояние яйцеклеток.

ЛГ, иначе лютеинизирующий гормон, обеспечивает регуляцию процессов, происходящих в репродуктивной системе.

Наибольшее значение концентрация данного фермента приобретает в тот момент, когда происходит овуляция яйцеклетки.

При этом происходит снижение показателей ФСГ, а вот прогестерон и эстрадиол повышаются. Подобный процесс является обязательным условием для зачатия.

В том случае, если зачатие не произошло, происходит падение концентрации лютеинизирующего фермента, а ФСГ вновь повышается. Процесс является цикличным и зависит от фаз менструального цикла.

Функция яичников зависит от отношения ЛГ и ФСГ. По этой причине этот показатель относится к значимым в процессе диагностирования причин патологий репродуктивной системы и бесплодия.

Для чего определяется соотношение и какие нормальные показатели гормонов?

Крайне важным является соотношение ЛГ и ФСГ на этапе планирования беременности.

В том случае, когда не будет соблюдена норма каждого гормона, а также не будет выдержано их содержание относительно друг друга, зачатие станет невозможным, так как овуляция не произойдет.

По причине значимости показателя каждого гормона в отдельности врач направляет женщину на то исследование, где концентрации ФСГ и ЛГ определяются отдельно друг от друга.

При этом норма ФСГ у женщин такова:

  • рост фолликула: 3.5-13мЕД/мл;
  • овуляция: 4.7-22мЕд/мл;
  • лютеиновая: 4-12мЕд/мл.

Исследование рекомендуется проходить в разные фазы менструального цискла.

соотношение лг и фсг как считать формула

Норма показателей концентрации в крови ЛГ такова:

  • рост фолликула: 2-14мЕд/мл;
  • овуляция: 24-150мЕд/мл;
  • лютеиновая: 2-17мЕд/мл.

Соотношение ферментов отличается в зависимости от возраста женского организма:

  1. У молодых девушек до старта полового созревания соотношение 1 к 1.
  2. Спустя определенный промежуток времени, когда репродуктивная система полностью сформируется, лютеинизирующий гормон будет в 1.5 раз превышать концентрацию гормона ФСГ.

В первой фазе месячного цикла, показатели ФСГ должны превышать показатели ЛГ. Во второй фазе должно быть напротив – ЛГ выше ФСГ.

Концентрация гормонов – это нестабильное значение, которое может изменяться по многим причинам. Для того, чтобы точно ее определить, требуется соблюсти ряд условностей.

Только в этом случае на этапе планирования беременности имеется возможность получить достоверные итоги анализа на гормоны.

Правила прохождения исследования

При необходимости сдать кровь на гормоны ФСГ и ЛГ, женщине требуется следовать некоторым правилам, а также определить, на какой день менструального цикла приходится забор крови.

Основные правила, которым требуется следовать при данном анализе, такие же, как и при любом ином тесте на гормоны:

  1. Воздержаться от табакокурения за 1 час и больше до прохождения анализа.
  2. Последний прием пищи – за 8 часов до теста.
  3. Алкоголесодержащие напитки недопустимы за 1 сутки до теста.
  4. Физнагрузки и эмоциональные перенапряжения должны также отсутствовать в сутки перед тестом.

Зачастую материал для анализа берут на 3-8 дни цикла. В данный период верное соотношение ФСГ к ЛГ приблизительно равняется 1.5-2. Однако показатель может варьироваться в ту либо иную стороны.

фсг и лг

Завышение ЛГ и ФСГ

Лютеинизирующие и фолликулостимулирующие показатели, которые в соотношении дают большее значение, чем то, которое считается нормальным, могут говорить о некоторых патологических процессах организма.

Причинами, спровоцировавшими подобное отклонение, могут быть следующие факторы:

  • кисты в яичниках;
  • синдром андрогенной устойчивости;
  • первичная недостаточность яичников.

Однако при всем этом завышение ЛГ и ФСГ является нормальным для климакса. В том случае, когда серьезное превышение касается лишь концентраций ФСГ, могут наблюдаться маточные кровотечения, происходящие вне зависимости от графика менструальных кровотечений.

Однако с той же долей вероятности, менструальные выделения могут и отсутствовать вовсе, при данном симптоме диагностируется ранний климакс.

При повышенном соотношении гормонов для предотвращения любых нарушений репродуктивной системы требуется снизить ЛГ или ФСГ как можно скорее.

Для того, чтобы процесс снижения был оперативным и не принес вреда организму, необходимо обратиться за врачебной консультацией к врачу-эндокринологу или гинекологу.

Занижение ЛГ и ФСГ

В том случае, когда диагностируется сниженные концентрации ферментов, происходят процессы в женском организме, которые могут привести к необратимым последствиям в случае несвоевременного принятия мер.

Основными признаками подобного нарушения синтеза являются следующие:

  1. Недоразвитость молочных желез.
  2. Ановуляция.
  3. Скудность менструальных выделений.
  4. Отсутствие сексуального влечения.
  5. Недосформированность наружных половых органов.
  6. Нарушения развития внутренних органов репродуктивной системы.

Большинство проявлений должны быть диагностированы в юношеском возрасте, так как в ином случае справиться с последствиями заниженных концентраций ФСГ и ЛГ будет достаточно трудно, а иногда даже невозможно.

повышен фсг в фолликулярной фазе

При каких обстоятельствах особенно важно верное соотношение?

Значимую роль играет соотношение описываемых ферментов в том случае, когда женщины, чей возраст больше 35 лет и у кого диагностировано бесплодие, имеют желание пройти процедуру ЭКО.

По той причине, что климакс неуклонно приближается, овариальный резерв яичников значительно снижается. По этой причине в процессе стимуляции происходит получение меньшего количества яйцеклеток.

Возрастные изменения оказывают значительное влияние на качество яйцеклеток. При значительном снижении их качества могут возникать некоторые проблемы как с оплодотворением, так и с имплантацией эмбрионов.

Поэтому если показатель ФСГ повышен, могут предложить использовать донорские яйцеклетки – для большей вероятности получения положительного результата при процедуре ЭКО.

Концентрации гормонов ЛГ и ФСГ в крови должны быть постоянно в рамках нормы и при этом соответствовать возрастным рамкам.

Когда имеются хоть какие-то отклонения от показателей нормы, то в женском организме определенно протекает какой-то патологический процесс.

Тем не менее, определять заболевание и искать его первопричину должен лишь профильный специалист.

Любое нарушение гормонального фона при своевременном медицинском вмешательстве есть возможность скорректировать при помощи заместительной гормональной терапии.

В рамках подобного лечения применяются как синтезированные искусственно гормоны, так и натуральные ферменты.

Нормы эстрадиола у женщин и его биологическая роль

Характеристика гормона

Эстрадиол — наиболее активный эстроген. Он образуется из мужского гормона тестостерона под влиянием фермента ароматазы. Источником для его производства, как и для всех остальных стероидных соединений, служит холестерин. Эстрадиол вырабатывается в половых железах и на периферии. В женском организме его синтез осуществляется в следующих органах и тканях:

  • клетки гранулезы яичников;
  • кора надпочечников;
  • жировая ткань.

Вновь образованный эстроген секретируется в кровь, где связывается с транспортными белками или циркулирует в свободном, биологически активном состоянии. Его метаболизм осуществляется в печени. Выводится гормон с мочой в виде эстриола — вещества, не обладающего значимыми физиологическими эффектами.

Регуляция производства эстрогена осуществляется выше расположенными звеньями репродуктивной системы:

  • корой головного мозга — при помощи нейромедиаторов;
  • гипоталамусом — посредством выработки гонадотропин-рилизинг фактора, стимулирующего продукцию тропных гормонов;
  • гипофизом — при участии гонадотропинов — фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, которые усиливают синтез эстрадиола, и пролактина.

Органы, контролирующие работу яичников, реагируют на изменение концентрации эстрогена в крови — при ее увеличении секреция стимулирующих веществ снижается, а при уменьшении — нарастает. Такой механизм получил название отрицательной обратной связи. Существуют также положительные взаимодействия между структурами. Повышение синтеза эстрадиола в преовуляторном фолликуле приводит в резкому выбросу ЛГ и ФСГ и возникновению овуляции.

Роль эстрогена в организме

Биологическая роль гормона заключается в регуляции работы половой системы. Он отвечает за формирование нормального менструального цикла, способность к зачатию и вынашиванию плода. Помимо влияния на репродуктивную функцию, эстроген оказывает воздействие на другие органы и ткани-мишени: нервную систему, сердце, сосуды, кожу, сальные железы, волосяные фолликулы, мышцы, кости, толстый кишечник, мочевыделительную систему.

Для реализации биологического эффекта эстрадиол образует комплекс со специфическими рецепторами, расположенными в ядре клетки или на ее мембране. В первом случае осуществляется геномное действие стероида, связанное с изменением синтеза белковых молекул, а во втором — развивается быстрый ответ, который часто является противоположным ядерному.

Основные эффекты гормона в организме:

Органы и системы Действие гормона
Репродуктивные органы
  • развитие половых признаков, рост половых органов в пубертатном периоде;
  • регуляция менструального цикла;
  • секреция слизи клетками цервикального канала;
  • повышение чувствительности рецепторов к прогестерону
Сердечно-сосудистая система
  • снижение риска возникновения ишемической болезни сердца;
  • понижение уровня липопротеидов низкой плотности;
  • повышение концентрации липопротеидов высокой плотности;
  • уменьшение содержания гомоцистеина в крови;
  • влияние на факторы свертывания
Центральная нервная система
  • естественный антидепрессант;
  • регуляция эффектов нейромедиаторов головного мозга — серотонина, гамма-аминомаслянуой кислоты, дофамина;
  • улучшение памяти и мотивации;
  • участие в освоении логики, новых концепций, формировании тонкой моторики
Обмен веществ и общее влияние на организм
  • замедление процессов старения;
  • снижение скорости разрушения костной ткани;
  • поддержание нормальной структуры кожи и волос;
  • уменьшение секреции сальных желез;
  • отложение подкожного жира в области бедер и молочных желез;
  • задержка жидкости и натрия в организме;
  • уменьшение перистальтики кишечника;
  • стимуляция образования транспортных белков для стероидных гормонов, тироксина

Во время беременности эстрадиол способствует росту матки, улучшает кровоснабжение органов и тканей. Гормон также принимает участие в подготовке молочных желез к выделению молока.

Анализ крови на эстрадиол

Исследование крови на содержание гормона является методом лабораторной диагностики гинекологической патологии. Уровень эстрадиола оценивают в следующих случаях:

  • при нарушении менструального цикла;
  • при отсутствии или прекращении месячных;
  • при ановуляции;
  • при невозможности зачать ребенка;
  • при развитии дисциркуляторных маточных кровотечений.

Анализ крови сдают натощак на 3-й, 4-й или 5-й день менструального цикла. При необходимости врач назначает другое время обследования. Перед процедурой необходимо соблюдать общепринятые правила подготовки, которые включают в себя отказ от еды в течение 8–14 часов, отсутствие тяжелых физических нагрузок, соблюдение эмоционального покоя. После консультации с лечащим врачом на время отменяются медикаментозные препараты, способные исказить результаты лабораторного тестирования. Перед процедурой не следует курить и употреблять алкоголь.

Косвенно судить о количестве эстрадиола можно по толщине эндометрия на 12–14-е сутки цикла (рассчитывается по УЗИ) и характеру цервикальной слизи при осмотре. Ценную информацию о состоянии гормонального фона дает проведение фармакологических проб с применением таблетированных гестагенов.

Лабораторные нормы

Концентрация гормона зависит от возраста женщины, ее физиологического состояния, дня менструального цикла. Активация системы гипоталамус-гипофиз-яичники происходит в период полового развития. При регулярных месячных повышение уровня эстрадиола наблюдается в фолликулиновую фазу. Показатель достигает своего максимального значения незадолго до овуляции, а затем содержание эстрогена в крови резко снижается. После разрыва доминантного фолликула вновь регистрируется тенденция к повышению количества гормона, особенно к середине лютеиновой фазы.

На ранних сроках беременности содержание вещества в крови увеличивается. Высокий уровень показателя сохраняется в течение всего периода вынашивания ребенка и возвращается к прежнему значению спустя несколько недель после родов. В менопаузе синтез эстрогена постепенно снижается, а основным источником его продукции становится тестостерон в жировой ткани.

В таблице представлены нормы эстрадиола у женщин по возрасту и дням менструального цикла:

Возраст Значение показателя
Репродуктивный период (женщины старше 18 лет) нмоль/л пмоль/л
Фолликулиновая фаза 0,15–0,48 150–480
Овуляция 0,73–1,1 730–1100
Лютеиновая фаза 0,28–0,94 280–940
Постменопаузальный период Менее 0,73 Менее 73

После получения бланка с результатом необходимо ознакомиться с указанными в нем нормами. При проведении исследования в разных лабораториях они могут отличаться. Интерпретацией анализа занимается врач, который, помимо уровня Е2, учитывает и другие показатели, характеризующие женское здоровье.

Причины изменения уровня эстрадиола

Изменение концентрации гормона наблюдается при поражении гипоталамуса, гипофиза, яичников. Его отклонение от нормальных значений может возникать при заболеваниях эндокринной системы, ожирении, болезнях печени.

Низкий уровень эстрогена регистрируется при следующих состояниях:

  • Органическая или функциональная гиперпролактинемия.
  • Пороки развития (дисгенезия) яичников.
  • Синдром резистентных яичников.
  • Синдром истощенных яичников.
  • Послеродовый гипопитуитаризм.
  • Синдром «пустого» турецкого седла.
  • Голодание, резкое похудение.
  • Стресс.
  • Синдром Каллмана.

Если содержание эстрадиола понижено, необходимо выяснить причину гормонального дисбаланса. Для определения звена репродуктивной системы, в котором произошел сбой, оценивают уровень гонадотропинов и пролактина. В первую фазу нормальная концентрация ФСГ составляет 2–10 МЕ/л, ЛГ — 2,3–15 МЕ/л, пролактина — 120–500 мМЕ/л.

Интерпретация результатов комплексного лабораторного обследования:

Содержание гормонов в крови Название синдрома Уровень поражения
Эстрадиол ниже нормы, гонадотропины в норме, повышен пролактин Нормогонадотропный (гиперпролактинемический) гипогонадизм Гипофиз, головной мозг
Эстрадиол ниже нормы, повышены гонадотропины Первичный (гипергонадотропный) гипогонадизм Яичники
Эстрадиол ниже нормы, гонадотропины снижены Вторичный (гипогонадотропный) гипогонадизм Кора головного мозга, гипофиз, гипоталамус

Высокая концентрация гормона у небеременных женщин связана с его избыточной секрецией гормонально-активными опухолями:

  • функциональными кистами яичников;
  • гранулезоклеточными образованиями половых желез;
  • тератомами и тератокарциномами;
  • аденомами гипофиза.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий