Добавить в избранное Рейтинг лекарств
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Когда нужно сдавать амг гормон

Методы обнаружения и нормализации Антимюллерова гормона

Обычно анализ на Антимюллеров гормон (или сокращенно АМГ) назначается, чтобы уточнить данные других гормональных исследований при установлении причин бесплодия или с целью более точного прогнозирования успешности экстракорпорального оплодотворения.

Описание АМГ и где он вырабатывается

Анализируя Антимюллеров гормон у женщин, можно отметить, что это биологически активное вещество продуцируется вне зависимости от функционирования эндокринной системы, включающей гипофиз, гипоталамус и другие элементы. Вырабатывается гормон до возраста, когда наступает менопауза, клетками первичных фолликулов, располагающимися в яичниках.

В организме мужчин также наличествует Антимюллеров гормон как активный и необходимый участник процесса сперматогенеза. За его генерирование отвечают клетки Сертоли, семенные канальцы яичек.

Поскольку у эмбрионов мужского пола АМГ вырабатывается почти с самого начала развития, то именно этот гормон к 8 – 10 неделям содействует рассасыванию мюллерова протока, из которого должна у девочек формироваться матка. У новорожденных также идет активный синтез Антимюллерова гормона, концентрация которого достигает высоких значений, когда наступает возраст половой зрелости. У девочек такое состояние может быть в 11 – 12 лет.

У мужчин половое созревание в среднем начинается в 12 и порой продолжается до 19 лет. Затем при некотором снижении уровень остается стабильным до 40 лет, после чего может еще немного упасть, но продуцирование не прекращается до преклонных лет, сохраняя мужскую способность к зачатию.

Роль в организме

Функции АМГ (Антимюллерова гормона) имеют несколько направлений, позволяющих проследить, за что отвечает это биологически активное вещество:

  • содействие формированию и дальнейшему росту тканей;
  • регулирование репродуктивных способностей организма, целью которого является рождение здорового ребенка.

Женская репродуктивная функция по показателям Антимюллерова гормона достигает пиковых значений примерно к 30 годам, когда отмечается наибольшее количество жизнеспособных яйцеклеток. Заметное снижение выработки А.М.Г. начинается после 40 лет, а угасание наступает после климакса, когда синтез прекращается, что свидетельствует об отсутствии зрелых яйцеклеток.

Второе образное название «счетчик яйцеклеток» Антимюллеровский гормон получил за возможность определения по его показателям оставшихся клеток-фолликулов, являющихся зачатками развивающихся ежемесячно яйцеклеток.

Особенности проведения анализа

Для определения функционального резерва яичников врач может назначать расширенный Efort-Тест крови на АМГ. Перед тем как сдавать анализ, целесообразно ознакомиться с показаниями, при которых специалисты считают подобное исследование обязательным:

  • проблемы с оплодотворением;
  • неудачные попытки ЭКО;
  • подозрение на формирование поликистозных яичников;
  • мониторинг результативности антиандрогенной терапии;
  • бесплодие неясного генеза;
  • повышенные показатели фолликулостимулирующего гормона;
  • необходимость выявления или исключения наличия гранулёзоклеточной опухоли яичников;
  • определение причин отклонения полового созревания.

ЭКО

Рекомендуемая врачом подготовка к сдаче аналитического материала является стандартной. Необходимо трое суток вести спокойную жизнедеятельность без стрессовых выплесков и высоких физических нагрузок, исключив прием гормонов — тиреоидных и стероидных. Между последним приемом пищи и походом в процедурный кабинет должно пройти не менее 8 часов. Еще одно правило касается предупреждения о том, что в день сдачи анализа исключается алкоголь и курение.

Сдавать этот важный анализ нужно в здоровом состоянии. Если появились признаки ОРВИ. ОРЗВ, острые стадии других заболеваний, то вначале необходимо излечиться от них. Часто возникает вопрос, на какой день цикла сдавать венозную кровь для исследования на А.М.Г. Наиболее достоверные результаты получаются, если сделать это на 3 день.

Стоимость проведения аналитических исследований в разных лабораториях может находиться в диапазоне от 800 до 2500 рублей.

Нормальные значения гормона

Для оценки данных, полученных после проведения анализа, необходимо знание норм Антимюллерова гормона у женщин, которые имеют свойство меняться в зависимости от ее возраста (таблица 1).

Таблица 1 – А.М.Г. — средняя норма у женщин, в нг / мл.

Возраст 24 25 26 27 28 29 30 31
Величина 4.1 4,1 4,2 3,7 3,8 3,5 3,2 3,1
Возраст 32 33 34 35 36 37 38 39
Величина 2,5 2,6 2,3 2,1 1,8 1,6 1,4 1,3
Возраст 40 41 42 43 44 45 46-47 48
Величина 1,1 1,0 0,9 0,7 0,6 0,5 0,4 0,2

До 8 – 9 лет АМГ гормон у девочек находится в пределах 1,7 – 5,3 нг / мл. Необходимо учитывать, что эти показатели являются индикаторами, свидетельствующими о необходимом количестве антральных фолликулов, находящихся в яичниках. Говорить о снижении их функционального резерва можно при значениях < 1,1 нг / мл.

Референсные значения у женщин в период препубертата составляют < 8,9 нг / мл. При исследовании в третий – пятый день цикла показатели составляют 1, 0 – 10,6, а при менопаузе < 1,9 нг / мл.

Антимюллеров гормон анализ

Контролируется у девочек в западной практике уровень А.М.Г. с 12 лет. Если с 14 лет наблюдается чрезмерное снижение, то прибегают к замораживанию яйцеклетки, чтобы обеспечить в будущем появление потомства.

Если величина Антимюллерова гормона 3 или чуть выше (до 4,2 нг / мл) в возрасте 24 – 31 год, то это свидетельствует о том, что женщина сможет зачать и выносить здорового малыша.

Причины понижения или повышения

При использовании таблиц с показателями норм проводится расшифровка данных аналитических исследований на уровень А.М.Г. Только квалифицированный врач–эдокринолог после изучения результата теста может сделать вывод, имеет ли женский организм патологическое изменение, и какое лечение позволит его устранить.

Если выявленный повышенный уровень, то спровоцировать его могли следующие факторы:

  • задержка полового развития, выражающаяся в том, что у девочки в 12 лет и немного старше еще не пришли месячные;
  • новообразования яичников в виде гранулёзоклеточных опухолей;
  • нарушения в функционировании рецептора ЛГ.

Признаки задержки полового созревания

Может быть выявлен высокий показатель Антимюллерова гормона, если у женщины отсутствует овуляция, вследствие чего ей было диагностировано нормогонадотропное ановуляторное бесплодие. Способен также повысить антимюллеров гормон развивающийся поликистоз яичников.

Будет повышаться концентрация при мутации А.М.Г. рецептора. Также возможно выявление отклонения показателя А.М.Г. в сторону значительного понижения, что также может говорить о серьезных проблемах. Обычно низкий уровень проявляется при следующих состояниях организма:

  • снижение овариального резерва, то есть заложенного с рождения запаса яичников;
  • чрезмерно раннее (значительно моложе 11 – 12 лет) половое развитие, выражающееся в появлении признаков созревания уже в 8 лет;
  • ранний климакс;
  • нарушения при развитии половых желез, выражающиеся иногда в полном их отсутствии — дисгенезия гонад;
  • недостаток половых гормонов — гипогонадотропный гипогонадизм;
  • злоупотребление алкогольными напитками, курением, наркосодержащими веществами;
  • ожирение, наблюдаемое к окончанию репродуктивного возраста.

Овариальный резерв

Антимюллеров гормон и ЭКО

Чаще всего женщин волнут проблема, если показатель Антимюллерова гормона понижен можно ли забеременеть, и какой методикой целесообразно воспользоваться.

Если Антимюллеров гормон 0 08 – 0 11 нг / мл, то врачи прибегают к процедуре ЭКО. Необходимо отметить, что при показателе менее 08, то есть если фиксируется нуль, процесс будет неэффективным, так как качество яйцеклетки не будет соответствовать необходимым критериям.

Неподходящим для ЭКО будет и слишком высокие показатели Антимюллерова гормона, поскольку это может привести к развитию синдрома гиперстимуляции яичников.  По некоторым данным успешнее происходит приживление, если процедура была назначена на лето, а не на зиму или ноябрь, так как при наличии яркого солнечного света уровень гормона выше.

Антимюллеров гормон и ЭКО

Методы нормализации

Признаками низкого Антимюллерова гормона является нерегулярный менструальный цикл, длительное отсутствие беременности, постоянная усталость, приливы жара. В таких ситуациях необходимо решать, как повысить уровень и можно ли это сделать достаточно эффективно.

Нерегулярный менструальный цикл

Необходимо отметить, что для развития жизнеспособных яйцеклеток проводится их искусственная стимуляция с последующим проведением ЭКО.  Поднять гормональный уровень невозможно, если наступила ранняя менопауза. Также и в других клинических случаях с выявлением низкого Антимюллерова гормона эффективное лечение практически невозможно, поскольку яичниковый резерв вырасти не может, так как имеет стабильную величину. Но сообразно результатам теста появляется возможность своевременно провести лечение заболеваний, вызвавших отклонение уровня А.М.Г. от нормы.

Если выявлен чрезмерно повышенный А.М.Г., то при назначении традиционного лечения или при применении народных средств учитываются многие факторы – возраст, причины, сопутствующие патологии и т.д. Например, при синдроме поликистозных яичников, нужны мероприятия, приводящие к его устранению – нормализация веса, сбалансированный рацион, оптимальные физические нагрузки, достаточный отдых. Затем назначается терапия, призванная нормализовать гормональный статус.

Перечень анализов на гормоны, которые нужно сдавать при планировании беременности

Анализы на гормоны при планировании беременности назначаются для оценки гормонального фона женщины и мужчины, предотвращения различных осложнений.

Показания к лабораторным исследованиям

Не все семейные пары должны сдавать такие анализы, так как у здоровых девушек не возникает проблем с зачатием. Поводом обратиться к врачу является отсутствие беременности более 1 года регулярной половой жизни без средств контрацепции.

Показания к проведению лабораторных исследований:

  • возраст будущей матери старше 35 лет;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • генетические заболевания в семейном анамнезе;
  • ожирение, кожная сыпь, избыточный рост волос на лице и теле;
  • перенесенные ранее выкидыши, аборты, замершие беременности;
  • смертность новорожденных.

Нерегулярный менструальный цикл

Гормональные исследования проводятся минимум за 6 месяцев до планируемой беременности. За этот период можно выявить дефицит или чрезмерную выработку гормонов и провести лечение.

Какие гормоны нужно сдавать

Важное значение в репродуктивном процессе имеют следующие гормоны:

  • фолликулостимулирующий ФГС;
  • лютеинизирующий ЛГ;
  • пролактин;
  • прогестерон;
  • эстрадиол;
  • тиреоидные гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4;
  • тестостерон;
  • гормон ДГЭА – дегидроэпиандростерон;
  • антимюллеров гормон АМГ.

Какие нужно сдать гормоны при планировании беременности определяет гинеколог индивидуально для каждой женщины. Будущая мама также должна проконсультироваться с эндокринологом для исключения скрытых заболеваний, нарушений гормонального баланса на уровне гипоталамо-гипофизарной регуляции.

Консультация с гинекологом

Функции и норма пролактина

Сдавать анализ на уровень пролактина необходимо обоим родителям. Этот гормон отвечает за подготовку организма женщины к вынашиванию ребенка. С момента зачатия пролактин угнетает выработку эстрогенов, предотвращает наступление новой беременности после родов, регулирует рост желтого тела, которое обеспечивает синтез прогестерона. Одной из основных функций является увеличение молочных желез и лактация.

В организме мужчин пролактин отвечает за выработку тестостерона, активизирует сперматогенез. Повышение уровня гормона выше допустимой нормы может быть симптомом поликистоза яичников, почечной, печеночной недостаточности, гипотиреоза щитовидной железы, пролактиномы гипофиза головного мозга, аутоиммунных заболеваний.

Женщинам анализ на пролактин нужно сдавать на 1–3 день менструального цикла, мужчины могут посещать лабораторию в любое время. Кровь берут утром натощак, за сутки до исследования необходимо исключить интимную близость, употребление алкогольных напитков, избегать стрессов, не ходить в баню, сауну.

Норма пролактина:

  • У небеременных женщин – 40–520 мЕд/мл.
  • У мужчин – 50–350 мЕд/мл.

У беременных женщин уровень прогестерона повышается с 8 и сохраняется высоким до 25 недели, а также во время лактации. Перед родами концентрация гормона резко снижается. Если в период планирования беременности обнаруживается гипрепролактенемия, это может быть причиной бесплодия, женщине не удается зачать ребенка.

Фолликулостимулирующий гормон

ФСГ регулирует работу половых желез, отвечает за созревание яйцеклеток в яичниках у женщин и сперматозоидов у мужчин, регулирует выработку эстрогенов. У представителей сильного пола фолликулостимулирующий гормон способствует повышению уровня тестостерона, что необходимо для нормального сперматогенеза и обеспечения полового влечения.

В организме женщины ФСГ отвечает за созревание фолликулов и процесс овуляции. Максимальный уровень гормона фиксируется в момент выхода яйцеклетки.

Анализ на ФСГ женщинам нужно сдавать на 4–7 или 19–21 день менструального цикла, мужчинам в любое время. Забор крови производят утром натощак.

Пол Норма ФСГ, мЕд/мл
Мужчины репродуктивного возраста 1,3–13,6
Женщины: фолликулярная фаза 2,5–9,5
Женщины: овуляторная фаза 2,7–15,7
Женщины: лютеиновая фаза 1,0–6,5

Если отмечается низкий уровень гормонов, причиной может быть беременность, прием анаболических стероидов, синдром поликистозных яичников, заболевания гипофиза, аменорея.

Беременность

Повышенная выработка фолликулостимулирующего гормона отмечается в случае недостаточности половых желез, при воспалении яичек (орхите), маточных кровотечениях, аденоме гипофиза. Гормональные нарушения приводят к дисфункции органов репродуктивной системы, ановуляции, невозможности зачатия.

Прогестерон

На этапе планирования беременности будущая мама должна проверить уровень прогестерона в крови. Этот гормон вырабатывается желтым телом яичников до 16 недели внутриутробного развития. К этому времени формируется плацента, которая в дальнейшем синтезирует прогестерон.

Гормон способствует разрастанию эндометрия, обеспечивает имплантацию плодного яйца, предотвращает сокращение стенок и стимулирует рост матки, подавляет иммунитет женщины, чтобы не произошло отторжение зародыша.

Сдавать анализ на прогестерон нужно на 21–23 день менструального цикла (за неделю до начала месячных) в первой половине дня. Женщинам с нерегулярной менструацией исследование повторяют несколько раз. За 8–10 часов до посещения лаборатории необходимо воздержаться от приема пищи, употребления кофе. Алкоголь отменяют за 3 суток до выполнения анализа.

Пол Норма прогестерона, мЕд/мл
Мужчины не более 0,7
Женщины: фолликулярная фаза 0,33–2,2
Овуляторная фаза 0,49–9,42
Лютеиновая фаза 7,0–56,7
Беременные женщины: 1 триместр 9,0–469,0
2 триместр 71,5–303,0
3 триместр 88,6–770,5

При низком уровне прогестерона женщина не может забеременеть, происходят выкидыши на ранних сроках, замирание плода и преждевременные роды, истинное перенашивание, развивается плацентарная недостаточность. Представительницы слабого пола страдают аменореей, хроническими заболеваниями органов мочеполовой системы, ановуляцией, маточными кровотечениями.

Преждевременные роды

Высокий уровень прогестерона отмечается при беременности, кисте желтого тела, нарушениях формирования плаценты, заболеваниях почек и надпочечников.

Лютеинизирующий гормон

ЛГ регулирует выработку тестостерона, созревание сперматозоидов у мужчин и прогестерона в яичниках у женщин. Основной функцией гормона является формирование желтого тела, стимуляция синтеза эстрогенов, созревание фолликулов.

Уровень лютеинизирующего гормона в крови изменяется в зависимости от фазы менструального цикла, поэтому анализ нужно сдавать на 3–7 или 19–21 день. Для мужчин ограничений нет.

Пол Норма ЛГ, мЕД/мл
Мужчины репродуктивного возраста 1,8–8,2
Женщины: фолликулярная фаза 1,8–27,0
Овуляторная фаза 19,6–115,0
Лютеиновая фаза 0,6–16,0

Недостаточная выработка ЛГ отмечается при генетических нарушениях, избыточной массе тела, нервной анорексии, после перенесенного стресса и у курильщиков. Для беременных женщин низкий уровень лютеинизирующего гормона является нормой.

Гиперсекреция ЛГ может указывать на недостаточность половых желез, эндометриоз, истощение яичников, СПКЯ, опухоли гипофиза головного мозга. Важное значение для женщин, планирующих беременность, имеет соотношение ФСГ и ЛГ. В норме этот показатель не должен превышать 2,5.

Эндометриоз

Эстрадиол

Это стероидный половой гормон – эстроген, который вырабатывается яичниками, корой надпочечников, семенниками у мужчин и плацентой у беременных женщин. Он регулирует менструальный цикл, отвечает за созревание яйцеклетки в фолликулах, усиливает рост матки и обеспечивает улучшение кровообращения. Эстрадиол повышает сворачиваемость крови, благодаря чему снижается риск развития кровотечений.

Лабораторное исследование проводят на 3–5 день менструального цикла, кровь берут утром натощак. Подготовка к анализу выполняется в обычном режиме.

Пол Норма эстрадиола, пг/мл
Мужчины 15–70
Женщины: фолликулярная фаза 55–225
Овуляторная фаза 126–475
Лютеиновая фаза 78–225

При низком уровне эстрадиола у женщин наблюдаются нарушения менструального цикла, аменорея, уменьшение размера молочных желез, матки, возникают проблемы с зачатием. У мужчин развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы, бесплодие.

Высокая концентрация эстрадиола может указывать на опухоли, кисты яичников, гипертиреоз, гинекомастию, цирроз печени.

Гормоны щитовидной железы

Тиреоидные гормоны для беременности имеют важное значение, изменение их баланса негативно сказывается на работе половых желез, что влечет за собой нарушение менструального цикла, бесплодие, эректильную дисфункцию.

Бесплодие

При зачатии щитовидная железа начинает работать более активно, обеспечивая гормонами будущего ребенка до того момента, когда у зародыша сформируется собственный эндокринный орган (с 15 недели). Тиреотропин стимулирует выработку пролактина, необходимого для нормального развития беременности.

Нормальные результаты анализа:

Тиреоидные гормоны Норма, мкМЕ/мл
ТТГ 0,4–4,5
Свободный Т3 2,4–6,5
Общий Т3 1,3–2,5
Свободный Т4 10,0–24,3
Общий Т4 55–155

С наступлением беременности уровень ТТГ снижается. Нарушение гормонального фона в большую сторону говорит о заболеваниях щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, образовании злокачественных опухолей.

Повышение тиреотропного гормона может привести к патологиям внутриутробного развития ребенка и самопроизвольному выкидышу на ранних стадиях.

Дегидроэпиандростерон

Анализ на ДГА-S назначают женщинам с признаками гиперандрогении. Патология характеризуется избыточным ростом волос на лице и теле по мужскому типу, появлением угревой сыпи, нарушением менструального цикла, бесплодием.

Избыточный рост волос на лице

Нормальные показатели:

  • У женщин 18–20 лет – 142–398 мкг/дл;
  • У женщин 20–30 лет – 65–350 мкг/дл;
  • У женщин 30–40 лет – 45–250 мкг/дл.

Повышение нормальных значений возникает при опухолях надпочечников, поликистозе яичников. А снижение фиксируется при сахарном диабете, заболеваниях почек, нервной анорексии.

Антимюллеров гормон

АМГ необходимо сдавать женщинам, планирующим беременность, в возрасте старше 30 лет. Антимюллеров гормон является маркером овариального резерва и истощения яичников, может указывать на развитие гормонально-активных опухолей.

По уровню АМГ определяют количество яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Анализ назначается при бесплодии невыясненного генеза, повышенном ФСГ, неудачных попытках ЭКО, для контроля терапии гиперандрогении.

Лабораторные исследования проводят на 3 день менструального цикла. Нормальными показателями для женщин является 1–2,5 нг/мл, при значениях меньше единицы считается, что функциональный резерв яичников снижен.

Какие гормоны нужно сдавать мужчине и женщине во время планирования беременности определяет лечащий врач. Обследование семейных пар проводит гинеколог, эндокринолог, репродуктолог. Коррекция гормонального фона при выявленных нарушениях помогает восстановить детородную функцию и стать счастливыми родителями.

Норма ХГЧ при беременности Что такое ХГЧ и его норма при беременности

Анализ на ХГЧ Значение анализа крови на ХГЧ

Норма пролактина у женщин Норма пролактина у женщин разного возраста

Анализ на гормоны во время месячных Для чего нужно определять уровень гормонов во время менструации

Уровень ХГЧ при беременности Какая норма ХГЧ во время беременности?

Анализ на ХГЧ Норма свободной бета-субъединицы ХГЧ

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий