Добавить в избранное Рейтинг лекарств
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Калина и щитовидка

Гормональные функции щитовидной железы и их нарушения

Расположение

Связывая отклонения от нормы в своем состоянии с патологией щитовидки, пациенты задаются вопросом о том, где находится щитовидная железа, так как с этого начинается диагностика – с пальпации.

Гормоны щитовидной железы

Железа расположена под гортанью, на уровне пятого-шестого шейного позвонка. Она охватывает своими долями верх трахеи, а перешеек железы приходится прямо на середину трахеи.

Форма железы напоминает бабочку с сужающимися кверху крыльями. Расположение не зависит от пола, в трети случаев может наблюдаться незначительная дополнительная часть железы в форме пирамидки, которая не влияет на ее функционирование, если имеется с рождения.

По массе щитовидная железа достигает 25-ти грамм, а по длине не более 4 см. Ширина в среднем 1,5 см, аналогичная толщина. Объем измеряется в миллилитрах и равен до 25 мл у мужчин и до 18 мл у женщин.

Функции

Щитовидная железа – это орган внутренней секреции, отвечающий за выработку гормонов. Функции щитовидной железы заключены в гормональной регуляции посредством выработки определенного типа гормонов. Гормоны щитовидки включают в своем составе йод, так как еще одной функцией железы является хранение и биосинтез йода в более активную органическую функцию.

Функции щитовидной железы

Гормоны железы

Пациенты, которых направляют на лабораторную диагностику заболеваний щитовидки, ошибочно считают, что исследуются гормоны щитовидной железы ТТГ, АТ-ТПО, Т3, Т4, кальцитонин. Важно различать, какие гормоны вырабатывает щитовидная железа, а какие – другие органы внутренней секреции, без которых щитовидка просто не будет работать.

  • ТТГ – это тиреотропный гормон, который вырабатывается гипофизом, а не щитовидкой. Но он регулирует работу щитовидной железы, активизирует захват йода из плазмы крови щитовидкой.
  • АТ-ТПО – это антитела к тиреопероксидазе, вещество негормональной природы, которое продуцируется иммунной системой в результате патологических процессов и аутоиммунных заболеваний.

Непосредственно гормоны щитовидной железы и их функции:

  • Тироксин – Т4 или тетрайодтиронин. Представляет тиреоидные гормоны, отвечает за липидный метаболизм, понижение концентрации триглицеридов и холестерина в крови, поддерживает метаболизм костных тканей.
  • Трийодтиронин – Т3, основной гормон щитовидной железы, так как тироксин также имеет свойство преобразовываться в трийодтиронин путем присоединения еще одной молекулы йода. Отвечает за синтез витамина А, понижение концентрации холестерина, активизацию метаболизма, ускорение пептидного обмена, нормализацию сердечной деятельности.
  • Тиреокальцитонин – не является специфическим гормонов, так как может вырабатываться еще вилочковой и паращитовидной железой. Отвечает за накопление и распределение кальция в костной ткани, по сути, укрепляя ее.

Механизм регуляции синтеза гормонов щитовидной железы

Исходя из этого, единственное, за что отвечает щитовидная железа – это синтез и секреция тиреоидных гормонов. А вот продуцируемые ею гормоны выполняют ряд функций.

Процесс секреции

Работа щитовидной железы начинается даже не в самой железе. Процесс выработки и секреции, в первую очередь, начинается с «команд» головного мозга о недостатке тиреоидных гормонов, и щитовидная железа их реализует. Алгоритм секреции можно описать следующими этапами:

  • Сначала гипофиз и гипоталамус получают сигнал от рецепторов о том, что в крови уровень тироксина и трийодтиронина занижен.
  • Гипофиз вырабатывает ТТГ, который активизирует захват йода клетками щитовидной железы.
  • Железа, захватывая полученный с пищей йод в неорганической форме, начинает его биосинтез в более активную, органическую форму.
  • Синтезирование происходит в фолликулах, из которых состоит тело щитовидки, и которые наполнены коллоидной жидкостью, содержащей тиреоглобулин и пероксидазу для синтеза.
  • Полученная органическая форма йода присоединяется к тиреоглобулину и высвобождается в кровь. В зависимости от количества присоединенных молекул йода, образовывается тироксин – четыре молекулы йода, или трийодтиронин – три молекулы.
  • В крови Т4 или Т3 высвобождается отдельно от глобулина, а он снова захватывается клетками железы для использования в дальнейшем синтезе.
  • Рецепторы гипофиза получают сигнал о достаточном количестве гормонов, выработка ТТГ становится менее активной.

Соответственно, обнаружив признаки заболевания щитовидной железы, врач назначает исследование не только концентрации гормонов щитовидки, но и гормонов, которые ее регулируют, а также антител к важной составляющей коллоида – пероксидазе.

Активность железы

На данный момент все патологии щитовидки медицина подразделяет на три состояния:

  • Гипертиреоз – нарушение функции щитовидной железы, при котором повышается активность секреции и в кровь поступает избыточное количество тиреоидных гормонов, обменные процессы в организме увеличиваются. К заболеваниям также причисляется тиреотоксикоз.
  • Гипотиреоз – нарушение функции щитовидной железы, при котором вырабатывается недостаточное количество гормонов, вследствие чего обменные процессы замедляются из-за недостатка энергии.
  • Эутиреоз – заболевания железы, как органа, которые не имеют никаких проявлений в гормональном плане, но сопровождаются патологией самого органа. Среди заболеваний сюда относится гиперплазия, зоб, узловые образования.

Эутиреоз

Болезни щитовидной железы у женщин и мужчин диагностируют через показатель ТТГ, понижение или повышение которого свидетельствуют о реактивности или гипоактивности железы.

Заболевания

У женщин симптомы заболевания щитовидной железы проявляются чаще, так как гормональные колебания отражаются на менструальном цикле, что заставляет пациентку обращаться за помощью к врачу. Мужчины чаще списывают типичные симптомы щитовидки на усталость и перенапряжение.

Основные и самые распространенные заболевания:

  • Гипотиреоз;
  • Гипертиреоз;
  • Тиреотоксикоз;
  • Узловой, диффузный или смешанный зоб;
  • Злокачественные образования железы.

Тиреотоксикоз

Каждое из этих заболеваний характеризуется особенной клинической картиной и стадиями развития.

Гипотиреоз

Это синдром хронического снижения секреции Т3 и Т4, что способствует замедлению обменных процессов организма. При этом симптомы заболевания щитовидной железы могут подолгу не давать о себе знать, прогрессировать медленно, маскироваться под другие заболевания.

Гипотиреоз может быть:

  • Первичным – при патологических изменениях в щитовидной железе;
  • Вторичным – при изменениях в гипофизе;
  • Третичным – при изменениях в гипоталамусе.

Причинами заболевания выступают:

  • Тиреоидит, наступающий после воспаления щитовидки;
  • Синдром йододефицита;
  • Реабилитация после терапии радиацией;
  • Постоперационный период удаления опухолей, зобов.

Гипотиреоз – это заболевание вызвано снижением или полным выпадением функций щитовидной железы

У гипофункциональной болезни щитовидной железы симптомы следующие:

  • Замедление сердечного ритма, ЧСС;
  • Головокружения;
  • Бледность кожи;
  • Озноб, дрожь;
  • Выпадение волос, в том числе, бровей;
  • Отеки лица, ног, рук;
  • Изменения голоса, его грубость;
  • Запоры;
  • Увеличение размеров печени;
  • Увеличение массы тела, несмотря на сниженный аппетит;
  • Упадок сил, эмоциональная инертность.

Лечение гипотиреоза обычно проводят гормональными препаратами, восполняющими недостаток тиреоидных гормонов в организме. Но следует понимать, что такое лечение целесообразно в хроническом случае, который диагностируется чаще всего. Если же заболевание обнаружено на ранних стадиях, есть шанс стимулировать работу органа устранением первопричин и временным приемом гормонов другого класса.

Лечение гипотиреоза

Гипертиреоз

Это заболевание называют дамской болезнью, так как на десять пациентов с диагностированным гипертиреозом приходится девять женщин. Чрезмерная выработка гормонов приводит к ускорению обменных процессов, возбуждению сердечной деятельности, нарушениям в работе ЦНС и ВНС. Ярко выраженные признаки болезни и запущенная форма называется тиреотоксикозом.

Причины развития патологии:

  • Синдром Грейвса, Пламмера – зобы аутоиммунной или вирусной природы;
  • Злокачественные образования в щитовидке или гипофизе;
  • Возможно развитие вследствие длительного лечения аритмическими лекарствами.

Нередко заболевание настигает женщин после наступления менопаузы вследствие нарушения гормонального равновесия, не являясь следствием опухолей или зобов.

При этом основные признаки щитовидки у женщин:

  • Ускоренное сердцебиение;
  • Мерцательная аритмия;
  • Влажность, горячность кожи;
  • Дрожание пальцев рук;
  • Тремор может достигать амплитуд, как при заболевании Паркинсона;
  • Повышение температуры тела, жар;
  • Повышенное потоотделение;
  • Диарея при повышенном аппетите;
  • Снижение массы тела;
  • Увеличение размеров печени;
  • Раздражительность, вспыльчивость, бессонница, тревожность.

Гипертиреоз

Лечение подразумевает прием тиреостатиков – препаратов, которые снижают активность секреции гормонов щитовидной железы. К тиреостатикам относят препараты Тиамазола, Дийодтирозина, а также препараты, препятствующие усвоению йода.

Кроме того, назначается специальная диета, в которой исключены алкоголь, кофе, шоколад, острые специи и пряности, способные возбуждать ЦНС. Дополнительно назначают адреноблокаторы, защищающие сердечную мышцу от вредного воздействия.

Зоб

Заболевание имеет яркую симптоматику – уже со второй стадии зоба увеличивается железа, а значит, вся область шеи над ключицей, где находится щитовидка, приобретает искаженные очертания.

Зоб может быть узловым, диффузным и диффузно-узловым. Причины заболевания достаточного дифференцированы – это может быть и недостаток йода, самостоятельно развивающийся синдром, и чрезмерное количество гормонов.

Симптоматика зависит от степени зоба, которых в медицине выделено пять:

  • На первой степени увеличивается перешеек железы, который можно нащупать при глотании;
  • Вторая степень характеризуется увеличением и перешейка, и боковых долей железы, которые видны при глотании и хорошо ощутимы при пальпации;
  • На третьей стадии железа перекрывает всю стенку шеи, искажая ее очертания, видна невооруженным глазом;
  • Четвертая степень характеризуется отчетливо видным зобом даже визуально, изменением форм шеи;
  • Пятая степень обозначена огромным зобом, который сдавливает трахею, сосуды и нервные окончания шеи, вызывает кашель, затруднения дыхания, глотания, шум в ушах, нарушения памяти и сна.

Зоб

Характерным, но неспецифическим симптомом этого заболевания щитовидки у женщин является сильное выпячивание глаз, аменорея до шести месяцев и больше, которую нередко путают с ранним климаксом.

Лечение заключается в гормональной терапии на ранних стадиях, на поздних предлагается оперативное вмешательство для удаления части органа.

Кроме того, лечение зависит от типа зоба, так как подразделяют синдром Грейвса, эутиреоидный зоб, синдром Пламмера и Хашимото. Точное определение возможно только при комплексной диагностике.

Злокачественные образования

Развиваются на фоне хронических заболеваний щитовидки, которые не поддавались лечению. Разрастание клеток в железе может быть спровоцировано и самовольно.

Прогноз положителен, так как в большинстве случаев диагностируется на ранней стадии и поддается лечению. Бдительности требуют лишь возможные рецидивы.

Причины развития рака щитовидной железы

Симптоматика:

  • Болевой синдром в области шеи;
  • Уплотнения, динамика роста которых заметна даже в пределах двух недель;
  • Хриплый голос;
  • Трудности с дыханием;
  • Плохое глотание;
  • Потливость, понижение массы тела, слабость, плохой аппетит;
  • Кашель неинфекционной природы.

При своевременной диагностике достаточно медикаментозной терапии. На более поздних стадиях показано хирургическое удаление.

Диагностика

Диагностика любого заболевания щитовидки начинается со сбора анамнеза. Затем назначается УЗИ для:

  • Своевременного обнаружения узлов, кист, опухолей щитовидки;
  • Определения размеров органа;
  • Диагностики отклонений от нормы по размеру и объему.

Диагностика щитовидной железы

Лабораторная диагностика подразумевает анализ:

  • ТТГ;
  • АТ-ТПО;
  • Т3 – общий и свободный;
  • Т4 – общий и свободный;
  • Онкомаркеры при подозрении на опухоль;
  • Общий анализ крови и мочи.

В отдельных случаях может быть назначена биопсия тканей органа для уточнения диагноза, если лабораторной диагностики было недостаточно. Не рекомендуется самостоятельно интерпретировать результаты анализов и ставить диагноз, так как норма гормонов щитовидной железы различна для каждого пола, возраста, заболевания, влияния хронических заболеваний. Самостоятельное лечение аутоиммунных и тем более онкологических заболеваний может закончиться угрозой здоровью и жизни.

Симптомы рака щитовидной железы Насколько безопасна операция по удалению рака щитовидной железы?

Признаки заболевания щитовидной Лечение гиперплазии щитовидной железы

Кашель при щитовидке Что означает появление кашля при щитовидке?

Аутоиммунный тиреоидит Особенности протекания аутоиммунного тиреоидита

Киста щитовидной железы Как распознавать и лечить кисты щитовидной железы

Аденома щитовидной железы Причины развития аденомы в щитовидной железе

Какая еда убивает щитовидку?

Каждый должен знать, какие продукты оказывают влияние на синтез гормонов щитовидной железы. Эта информация поможет правильно подобрать питание при лечении гипотиреоза или гипертиреоза, убережет от тиреоидита и от тиреомегалии, сохранит здоровье беременным женщинам и маленьким детям.

В передаче «Жить здорово» разрушают некоторые заблуждения относительно продуктов, например, рыбы, которую многие считают крайне полезной для щитовидки.

В передаче доступно объясняется, каким образом питание влияет на важнейший орган эндокринной системы – щитовидную железу.

Смотреть видео:

По оценкам экспертов, около 70% всех заболеваний эндокринной системы приходится именно на долю щитовидной железы. Особенно часто сбои в работе щитовидки встречаются:

  • у беременных;
  • сразу после родов;
  • перед менопаузой.

В группе риска в первую очередь находятся женщины с наследственной предрасположенностью к аутоиммунным реакциям и к болезням эндокринной системы. Во время менопаузы или при другой гормональной перестройке обменные процессы становятся уязвимыми, аллергены или стресс могут нарушить работу щитовидной железы, и женщина столкнется с заболеванием.

Но и мужчинам нужно сохранять бдительность, ведь после 45 лет их гормональный фон также перестраивается, а метаболизм естественным образом замедляется. Пищевая непереносимость свойственна в равной мере и мужчинам, и женщинам, а вредные для щитовидки продукты, способны и без аллергии причинить ущерб щитовидной железе.

Многоликий глютен

Гостем в студии на программе «Жить здорово» выступил Юрий Шавкатович Халимов, эндокринолог, доктор медицинских наук и профессор НИИ эндокринологии при СЗГМУ им. И.И. Мечникова.

Юрий Халимов эндокринолок

Врач пояснил, что даже обычные продукты, которые человек ежедневно и в большом количестве употребляет в пищу, способны на фоне наследственной предрасположенности спровоцировать проблемы со щитовидной железой.

Как это происходит, можно понять на примере хлеба.

Хлеб и выпечка содержат белок под названием глютен, который вызывает острую аллергию у 0,7-1% населения.

Еще около 10% имеет отложенную, замедленную аллергию, которая не проявляет себя никакими симптомами до тех пор, пока организм справляется с поступлением раздражающих веществ.

По данным ВОЗ лишь спустя 10 лет после начала пищевой аллергии на хлеб большинство пациентов понимает, что происходит что-то нехорошее и обращается за помощью к врачам.

На Западе уже догадались

В странах Европы и в США еще 10 лет назад подробно изучили это вещество, и множество людей отказалось от употребления мучных изделий.

Диета стала такой модной, что в супермаркетах появились продукты с наклейкой Gluten Free, то есть «Свободный от глютена, не содержащий глютен».

Продукты без глютена для щитовидной

Если у человека явная аллергия на глютен, то ситуация понятна: когда он ест хлеб, то чувствует себя плохо. При скрытой аллергии все тоже более или менее ясно, человек сталкивается с недомоганием не сразу, а спустя годы. Но как же глютен разрушает щитовидку?

Глютен содержит компоненты, напоминающие по химическому составу ферменты щитовидной железы. Если организм маркирует глютен как нежелательное и раздражающее вещество, он начинает вырабатывать к нему антитела.

Антитела не только нейтрализуют глютен, но и наносят урон фолликулам щитовидки. В результате такой реакции развивается:

  • гипотиреоз;
  • аутоиммунный тиреоидит.

Если пациент продолжает изо дня в день кушать макароны, выпечку, хлеб и другие изделия с мукой, воспаление щитовидки или гормональная недостаточность становятся хроническими.

Так у совершенно здоровых людей возникает сложный в лечении ХАИТ и гипотиреоз, при котором надо пожизненно принимать таблетки.

Упрямая аллергия

Ученые выяснили, что если убрать не полезные мучные продукты из рациона, антитела к глютену исчезают не сразу. Организм запоминает это вещество и в течение 12-24 месяцев на всякий случай вырабатывает к нему антитела.

Спустя год реакция становится менее яркой, а спустя 2 года иммунная система успокаивается, и ее работа перестраивается. В результате перестройки снижаются симптомы острого и хронического аутоиммунного тиреоидита, нормализуется функция щитовидки и выравнивается гормональный фон.

Сложность диагностики такой аллергии в том, что нет единого теста, который выявил бы у людей чувствительность к глютену. Те тесты, которые проводят сегодня показывают только явную, мгновенную аллергию, а выявлять реакцию замедленного типа они еще не могут.

В видео можно посмотреть, как Елена Малышева на макетах кишечника и щитовидной железы наглядно демонстрирует разрушительное влияние глютена и показывает, что происходит во время употребления хлеба.

Тунец преподносит сюрпризы

Еще один красивый макет, который показан в программе «Жить здорово» — это модель эндокринной системы, которая выглядит, как яркие шестеренки, тесно сцепленные друг с другом.

Согласованная работа желез внутренней секреции дает хорошее самочувствие и здоровье, а при поломке одной шестеренки, не могут нормально крутиться и все остальные.

Что полезно для щитовидной железы

Эндокринологи предупреждают, что быстрее всего эндокринная система выходит из строя при отравлении тяжелыми металлами, в частности ртутью. Казалось бы, ртуть – продукт далекий от пищевой промышленности, как она может попасть в еду?

Оказывается, крупные морские рыбы, которые долго живут, накапливают в своем теле большое количество ртути. Форма, в которой ртуть хранится внутри рыбы, считается особо токсичной и называется метилртутью.

Многие, далекие от медицины люди, думают, что рыба чрезвычайно полезна беременным женщинам и маленьким детям, и что в рыбных блюдах содержится много полезных для щитовидки веществ. Но это верно только в отношении молодых и некрупных рыб.

Польза мелкой рыбы для щитовидной

Мелкая речная рыба, при условии, что водоем чистый, накапливает меньше ртути, из нее тоже можно готовить вкусные блюда. Американские ученые, озабоченные безопасностью беременных женщин, протестировали все виды рыб на содержание ртути в мышечной ткани (филе).

Оказалось, что каждая рыба, вне зависимости от того, речная она или морская, содержит некоторое количество метилртути. Но опасная для здоровья концентрация была выявлена только у долгоживущих и особо крупных хищных рыб.

Какие рыбы представляют опасность для щитовидки и для здоровья в целом:

  • тунец;
  • окунь;
  • большеголов;
  • судак и налим.

Например, такой большой тунец, как на фото, содержит небезопасно высокую концентрацию ртути.

Тунец для щитовидной

А что пойдет на пользу?

Маленькие рыбки, например, молодые шпроты или юная семга полезны для эндокринной системы, особенно, если дополнить блюдо морскими водорослями. В свежих водорослях практически нет ртути, зато много йода.

Йод усваивается при участии селена, а наибольшее содержание селена есть в бразильских орехах – это главное, чем они полезны. В большинстве городов эти орехи – экзотика, некоторые даже не знают, как они выглядят.

Бразильский орех для щитовидки

Какие еще продукты полезно употреблять для бесперебойной работы щитовидки:

  • свежие мидии;
  • мясо цыплят и дичь;
  • чеснок и авокадо;
  • яйца.

Вся пища, в которой много цинка, селена или железа – чрезвычайно полезна и рекомендована к употреблению, особенно при гормональных перестройках, во время менопаузы или беременности.

В программе «Жить здорово» дали подробное и понятное объяснение, как обычные продукты вмешиваются в обмен веществ и оказывают свое положительное или отрицательное влияние на работу щитовидки.

Щитовидная железа и давление тесно взаимосвязаны. Показатели верхнего и нижнего давления на тонометре периодически могут повышаться или понижаться в зависимости от уровня гормонов, вырабатываемых органом.

Может ли щитовидка влиять на давление

Щитовидная железа входит в эндокринную систему организма. Если в ее работе появляются какие-либо нарушения, это отражается на других органах. Повышение или понижение давления контролируется эндокринной системой, а щитовидка на этом уровне взаимодействует:

  • с апудоцитами;
  • с яичками или яичниками;
  • с надпочечниками;
  • с поджелудочной железой;
  • с паращитовидными железами;
  • с гипофизом;
  • с гипоталамусом;
  • с эпифизом.

Нарушения, происходящие в этих органах, связанных с работой щитовидной железы, провоцируют у человека низкое или высокое давление.

Как связаны щитовидная железа и давление

Если гормоны щитовидной железы тироксин и трийодтиронин производятся в большом количестве, то у человека повышается АД. При учащается сердечный ритм, сосуды приходят в тонус, а просвет в артериях сужается. При этом состоянии у больного отмечаются следующие симптомы:

  • дискомфортные ощущения в области сердца;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • субфебрильная температура тела;
  • головные боли.
  • обморочное состояние.

В результате этого состояния человек становится раздражительным, беспокойным, тревожным. Также у него могут проявляться панические атаки.

Гормоны эндокринного органа могут уменьшать АД. Сниженный уровень Т3 и Т4 приводит к развитию гипотонии. При этом человек чувствует постоянную усталость и сонливость, а его головной мозг страдает от систематической нехватки кислорода.

Причины

Скачки артериального давления у человека с нарушениями в работе эндокринного органа появляются при заболеваниях:

  • поджелудочной;
  • почек;
  • опухоли щитовидной железы (доброкачественные и злокачественные);
  • сосудов.

Сбой в работе железы происходит при нехватке витаминов и микроэлементов, например, йода.

Лечение

Для того чтобы избавиться от гипертонии и гипотонии, необходимо вылечить провоцирующее заболевание.

Препараты

Медицинские препараты назначаются лечащим врачом и зависят от патологии, влияющей на щитовидную железу и давление. При повышенном рекомендуется принимать Капотен или Энап. Дополнительно для улучшения психоэмоционального состояния пить Корвалол или Глицин, а для эндокринного органа — витаминные комплексы. Иногда требуется оперативное вмешательство, в ходе которого удаляется щитовидка или ее часть. Если АД после операции стало низкое, человеку нужно пройти повторное обследование.

При гипотонии необходимо поступление в организм богатых йодом веществ и кислорода. Пациенту назначают Йодомарин или Йодофол.

Народные средства

Для нормализации работы щитовидки человеку рекомендуется пить настойку из перегородок грецких орехов. Их необходимо залить кипятком и дать настояться. Затем нужно смочить в настойке небольшой кусочек ткани (лучше льняной) и прикладывать к месторасположению железы на всю ночь. Сверху укрыть теплым шарфом. Повязку снимать только утром.

Для нормализации АД принимают настойку из ягод калины или плодов шиповника. Перед началом любого лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий