Добавить в избранное Рейтинг лекарств
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Какие лекарства пить при зобе

Содержание

Повышенный уровень ТТГ: причины, симптомы, лечение и последствия

Повышенный уровень ТТГ: причины, симптомы, лечение и последствия

  • Высокий ТТГ: что это значит?
  • О чем говорит ТТГ?
  • Причины повышения ТТГ у женщин и мужчин
  • Патология щитовидной железы и повышенный ТТГ
  • ТТГ повышен после удаления щитовидки
  • Симптомы при увеличении ТТГ
  • Что делать, если ТТГ повышен?
  • Чем опасен высокий уровень тиреотропина?
  • Нужен ли йодомарин при высоком ТТГ?
  • Причины высокого ТТГ и патология гипофиза или гипоталамуса

Высокий ТТГ: что это значит?

Начну с того, что «высокий ТТГ» – это не болезнь, а лабораторный симптом, который говорит нам, что имеются определенные проблемы в системе гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа.

Множество заболеваний вызывают завышение тиреотропного гормона, именно так расшифровываться ТТГ.

Все заболевания, протекающие с повышением тиреотропина, можно разделить на:

  1. первичные (заболевания самой щитовидной железы)
  2. вторичные (болезни гипоталамуса и гипофиза)

Порой заболевания гипоталамуса расценивают как третичные заболевание, но я считаю, так вы не запутаетесь.

к содержанию

О чем говорит ТТГ?

Для начала нужно определиться, что же это за показатель, поскольку о нем много говорят, но мало кто знает. ТТГ – это тиреотропный гормон гипофиза — органа, находящегося в головном мозге. Активное вещество гипофиза, а не щитовидной железы, но оно теснейшим образом связано с ее работой.

ттг2

Данный гормон оказывает регулирующее действие на функцию щитовидной железы. Концентрация и уровень ТТГ зависит от уровня тиреоидных гормонов (Т3 и Т4). Если их в крови много, что бывает при диффузном токсическом зобе, то гипофиз тормозит выработку ТТГ и он снижается.

А если щитовидная железа вырабатывает мало Т4 и Т3, что бывает при гипотиреозе, то гипофиз узнает и дает сигнал на увеличение синтеза ТТГ, чтобы тот, в свою очередь, начал стимулировать щитовидную железу, тем самым нормализуя уровень тиреоидных гормонов.

На картинке выше показана регуляция железы в норме и при патологии.

Такая связь между гипофизом и щитовидной железой называется отрицательно обратной связью. И она работает только в том случае, когда регулирующий орган (гипофиз) функционирует исправно, т. е. способен воспринимать концентрацию гормонов щитовидной железы на периферии.

Когда гипофиз поражен и связь нарушена, эти два органа начинают жить каждый своей жизнью и возникает полный «бардак в королевстве». Возникают состояния, когда гипофиз выделяет большое количество тиреотропина, когда казалось бы Т3 и Т4 достаточно.

Дальше мы перечислим основные причины высокого уровня ТТГ и прокомментируем каждый из них.

к содержанию

Причины повышения ТТГ у женщин и мужчин

Повышенны уровень ТТГ чаще всего встречается у женщин. Так получилось, что женский пол наиболее чувствителен к подобным нарушениям, нежели мужской. Примерно 10 женщин на одного мужчину — вот такая медицинская статистика.

Чаще всего у женщин обнаруживаются заболевания самой щитовидной железы и связанные с этим нарушения лабораторных показателей при обследовании. Я имею в виду аутоиммунный тиреоидит, при котором не только повышается ТТГ, но и уровень антител к ТПО (ат к тпо).

Для мужчин характерным является также болезни «щитовидки», но значительно реже. Патология гипофиза и гипоталамуса возникает с одинаковой частотой у обоих полов.

Как я уже начала говорить выше, причина высоких цифр ТТГ может быть как из-за проблем в щитовидной железе, так и из-за проблем в гипофизе и в регулирующих отделах мозга более высокого уровня, например, в  гипоталамусе.

к содержанию

Патология щитовидной железы и повышенный ТТГ

  1. Послеоперационный гипотиреоз, т.е. после удаления щитовидной железы.
  2. Гипотиреоз вследствие лечения йодом 131 (радийодтерапия).
  3. Отравление элементарным йодом.
  4. Гипотиреоз как следствие аутоиммунного тиреоидита (АИТ).
  5. Фаза восстановления при подостром тиреоидите.
  6. Фаза гипотиреоза при тиреоидите после родов.
  7. Прием некоторых лекарств (амиодарон, эглонил, церукал, эстрогены).
  8. Некоторые состояния, такие как острый стресс, значительная физическая нагрузка, период новорожденности, психические заболевания, отсутствие сна, пожилой возраст.
  9. Первичная надпочечниковая недостаточность (низкий уровень кортизола)
  10. Тяжелый эндемический дефицит йода.
  11. Гиперпролактинемия (симптомы повышения уровня пролактина).

Таким образом, видно, что при поражение щитовидной железы всегда заканчивается гипотиреозом, т. е. снижением работы органа (временное или постоянное). ТТГ становится выше нормы в ответ на снижение уровня гормонов щитовидной железы.

Более подробно о первичном гипотиреозе написано в статье «Первичный гипотиреоз», которую рекомендую вам к прочтению.

к содержанию

ТТГ повышен после удаления щитовидки

Как было сказано выше, после проведения оперативного вмешательства уровень тиреотропного гормона может повышаться. Поэтому практически всегда таким пациентам требуется заместительная терапия L-Тироксином. Если доза будет маленькая, то ТТГ станет высоким. В этом случае нужно просто немного увеличить дозу.

после удаления щитовидкиЕсли вам интересно узнать «Реабилитация после удаления щитовидной железы», то незамедлительно переходите по ссылке.

Там вас ждет полноценная статья и ответ на интересующий вопрос.

к содержанию

Симптомы при увеличении ТТГ

Какие же признаки ухудшения самочувствия могут появиться при завышении показателя тиреотропного гормона (TSH)? Все зависит от выраженности патологического процесса и степени дефицита гормонов щитовидной железы. Бывает, что при незначительном превышении клинических признаков может не быть.

Когда уровень гормона очень сильно завышен, то это говорит о серьезном дефиците Т3 и Т4 и в этом случае уже появляются первые симптомы. Однако есть высокочувствительные женщины, которые плохо себя чувствуют уже при небольшом росте ТТГ, достигающий верхней границы.

Выделяют гипотиреоз:

  • субклинический, когда ТТГ повышен, а свободные Т3 и Т4 еще нормальные.
  • явный или манифестный, когда повышен ТТГ и снижены уровни свободных Т3 и Т4

Так вот в первом случае симптомов может и не быть. Во втором случае могут наблюдаться следующие признаки:

  • внешние признаки (отечность, увеличение веса, сухость и бледность кожи, ломкость ногтей и волос)
  • эмоциональные изменения (подавленность и депрессивность, раздражительность, эмоциональное оскудение)
  • симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (замедление пульса, повышение или понижение артериального давления)
  • поражение пищеварительного тракта (снижение аппетита, запоры)
  • симптомы общего недомогания (слабость, снижение работоспособности, сонливость)
  • нарушение кроветворения (анемия)

к содержанию

Что делать, если ТТГ повышен?

Ну, прежде всего нужно обратиться к специалисту, а не бежать искать народные средства лечения. Сразу скажу, что они не эффективны. Выбор лечения будет зависеть от степени нарушения функции щитовидной железы. Когда обнаруживается явный гипотиреоз, то без восполнения дефицита гормонов щитовидной железы препаратами тироксина не обойтись.

ттг повышен что это значит у женщин

В народных средствах нет таких трав, которые содержат человеческий Т4 и Т3, да и растительных тоже. Вот почему они не помогут. С целью восполнения дефицита назначаются такие лекарства, как:

  • L-тироксин
  • Эутирокс
  • Баготирокс
  • и другие, содержащие синтетический Т4 (тироксин)

Как только концентрация тиреоидных гормонов достигнет нужного уровня, ТТГ самостоятельно начинает снижаться до нормальных цифр. Если случится переизбыток препарата, то нужно просто снизить дозу. Чтобы не было случаев с избытком синтетического лекарства, нужно периодически проводить повторные гормональные исследования.

В большинстве случаев примем препаратов, понижающих ТТГ, окажется пожизненным. Согласитесь, что после операции железа снова не вырастет.

Когда у женщины или мужчины имеется субклинический гипотиреоз, то можно попробовать понизить ТТГ без применения синтетических гормонов. Как правило это комплекс мер, начиная с безглютеновой и безказеиновой диеты, заканчивая приемом необходимых витаминов и минералов. Но это не касается случаев субклинического гипотиреоза у беременных, которым сразу назначаются препараты тироксина.

Поскольку это очень большая тема, то я о ней буду говорить в следующих статьях. Рекомендую вам подписаться на новые статьи с блога, чтобы не пропустить.

к содержанию

Чем опасен высокий уровень тиреотропина?

Если вы быстро компенсируете состояние и снизите ТТГ до нормы, то никакой опасности это не несет. А если вы будете игнорировать наличие проблемы, то это как минимум будет влиять вам на настроение и общее самочувствие.

Максимум: вы можете затормозить обмен веществ, набрать вес, заработать ранний атеросклероз, гипертоническую болезнь и сахарный диабет. От гипотиреоза умирают крайне редко и в очень запущенных стадиях. Последствия в виде диабета или гипертонии куда более опасные и вероятностные.

к содержанию

Нужен ли йодомарин при высоком ТТГ?

Йод в составе йодомарина необходим для синтеза гормонов щитовидной железой. В большинстве патологических состояний идет поражение ткани органа, а потому йод для железы окажется просто бесполезен. Это не касается йододефицитных состояний и эндемического зоба, при которых прием йодомарина показан и его можно пить.

к содержанию

Причины высокого ТТГ и патология гипофиза или гипоталамуса

  1. ТТГ секретирующая аденома гипофиза
  2. Нечувствительность гипофиза к тиреоидным гормонам
  3. Нечувствительность всех тканей организма к тиреоидным гормонам

ТТГ секретирующая аденома гипофиза, как и любая гормонально-активная опухоль, вырабатывает большое количество ТТГ. В свою очередь, высокий уровень ТТГ обладает стимулирует работу щитовидной железы, при этом повышается уровень Т3 и Т4, что вызывает симптомы тиреотоксикоза.

Бывает, что эта аденома сочетается с другими аденомами гипофиза, например, с пролактиномой, которая вырабатывает пролактин, вызывая гиперпролактинемию. Кстати, если вы не знаете как нормализовать уровень пролактина в крови, то читайте статью «Как уменьшить пролактин крови у женщин и мужчин?»

Нечувствительность гипофиза к тиреоидным гормонам — заболевание генетическое, которое также характеризуется также симптомами тиреотоксикоза. То есть гипофиз при этом заболевании не оказывает тормозящего действия, когда повышаются гормоны щитовидной железы.

При тотальной нечувствительности органов к гормонам щитовидной железы имеется задержка роста и психического развития. И для компенсации требуются большие дозы препаратов тироксина.

Во всех этих заболеваниях  не мудрено запутаться и врачу. Оказывается, высокий ТТГ может наблюдаться при совершенно разных заболеваниях с разными подходами к лечению.

Многие люди страдают от недостатка йода в организме. Этот процесс сопровождается неприятными симптомами в виде сонливости, хронической усталости, частых простудных заболеваний, побледнения кожного покрова, ухудшения состава крови. При длительном отсутствии лечебных мероприятий развиваются патологии эндокринной системы. Чтобы предотвратить возникновение осложнений, специалистами назначается Йодомарин 100.

Форма выпуска, состав и упаковка

Йодосодержащий медикамент продается в таблетированном виде. Йодид калия относится к активным веществам. Его наличие в 1 капсуле составляет 131 мкг, что равняется 100 мкг йода.

Таблетки белого или почти белого цвета имеют округло-плоскую форму. Они помещены в бутыль из желтого стекла. 1 упаковка содержит 50 или 100 штук.

Фармакологическое действие

Йод требуется для синтезирования гормонов в щитовидной железе и несет ответственность за вырабатывание тироксина. Этот компонент отвечает за урегулирование метаболических процессов, функциональность нервной и сердечно-сосудистой систем. При нормальном объеме йода в крови новорожденного определяется правильное и слаженное формирование организма.

Показания к применению Йодомарина 100

Йодсодержащее средство советуют использовать при:

  • профилактике зоба эндемической и эутиреоидной формы у детей, женщин на этапе вынашивания и лактации;
  • профилактических мероприятий обострений зоба после окончания медикаментозного курса гормонами или операции.

Кроме того, препарат с йодом показан на этапе лечебной терапии диффузного зоба, вызванного дефицитом йода у детей старше 12 лет и взрослых до 40 лет.

Также средство в качестве профилактического принимается 2 раза в год людьми, которые живут в дефицитном регионе, далеко от моря.

Как принимать Йодомарин 100

Употребляется лекарство целиком после приема пищи. Кратность использования — 1 раз в день. Запивается препарат кружкой воды.
В период лечебных мероприятий зоба детям дается по 1-2 капсуле. Взрослым количество препарата увеличивают до 3-4 шт. Длительность терапии у новорожденных составляет от 14 до 30 дней; у взрослых и подростков — от полугода.
При проведении профилактики детям до 12 лет советуют пить 0,5-1 шт. в день. Взрослым, женщинам на этапе вынашивания плода и грудного кормления прописывается по 1-2 шт.

Профилактика осуществляется каждый год в осенние и весенние месяцы.

Побочное действие

Если проводятся профилактические или лечебные мероприятия диффузного зоба, то неблагоприятная симптоматика не проявляется.
В редчайших ситуациях долгое использование препарата ведет к развитию йодизма. Этот процесс характеризуется асептическим воспалением и окрашиванием слизистых оболочек и кожного покрова в участках отделения микроэлементов.
Некоторые люди жалуются на другие неприятные признаки в виде:

  • слезоточивости;
  • конъюнктивита;
  • насморка;
  • откашливания;
  • поноса;
  • слабости;
  • головокружения;
  • тошноты и рвоты.

Реже наблюдаются судороги, металлический вкус в ротовой полости, крапивница, отек, появление угрей.

Противопоказания к применению Йодомарина 100

Йодосодержащий препарат считается эффективным средством при нехватке элемента. Однако он, как практически и любое лечебно средство, имеет противопоказаний в виде:

  • повышенной чувствительности к составляющим лекарства;
  • гипертиреоза;
  • дерматита старческого типа.

При аденоме щитовидной железы токсической формы и узловом зобе употребление медикамента возможно, но при этом дозировка не должна быть выше 300 мгк. Кроме того, прием препарата осуществляется строго с разрешения врача.
Не должны применяться таблетки на этапе радиоактивного лечения, при раке щитовидной железы и подозрении на злокачественную опухоль.

Особые указания

Перед использованием медикамента следует изучить аннотацию. В инструкции говорится, как употреблять таблетки детям, будущим и кормящим мамам.

Йодсодержащее средство не воздействует на нервную систему.

Как правильно пить при беременности и кормлении грудью

Этот препарат часто прописывается женщинам на этапе вынашивания плода и в лактационном периоде. Суточная дозировка равна 200 мкг йода, что равняется 1-2 капсулам. Это позволяет максимально насытить организм микроэлементом.
Основной компонент поступает в грудное молоко матери и через плаценту, поэтому превышать дозу запрещено.

Применение у детей

Такой медикамент регулярно используется для профилактики и лечения болезней эндокринной системы у детей с рождения и подростков. Дозировка подбирается врачом.

Как принимать при нарушениях функции почек

Препарат не сказывается на функционирование почек. При отяжеленном заболевании почек у пациентов развивается гиперкалиемия.

Передозировка

Если пренебрегать рекомендациями врача, то может возникнуть передозировка.

Этот процесс сопровождается:

  • рефлекторными рвотными позывами;
  • окрашиванием слизистых оболочек в коричневатый оттенок;
  • поносом и появлением черного дегтеобразного стула;
  • болезненным ощущением в животе.

В запущенных ситуациях происходит обезвоживание и состояние шока. Реже возникает стеноз пищевода.

При превышении дозы препарат отменяется, промывается желудок и пьется много жидкости для возобновления водного баланса. После этого осуществляется симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение йодсодержащих и тиреостатических средств, так как наблюдается понижение эффективности лечения. Поэтому стоит избегать употребления йода в любом виде.
Повышенное количество калия йодида и средства на основе солей лития провоцируют проявление гипотиреоза и увеличение зоба.
При одновременном употреблении медикамента и диуретиков на основе potassium наблюдается гиперкалиемия.

Условия и сроки хранения

Медикамент должен храниться подальше от детей в затемненном месте при температуре воздуха не выше +30°С. Лекарство используется в течение 3 лет с даты изготовления, после чего таблетки подвергаются утилизации.

Условия отпуска из аптек

Препарат имеется в свободной продаже в любой аптеке города. Может выдаваться беременным по льготному рецепту от доктора.

Сколько стоит

Стоимость флакона с дозировкой 100 мкг (100 шт.) колеблется от 133 до 156 руб. Такая же цена у средства 200 мкг (50 шт.). Упаковка с дозой 200 мкг (100 шт.) составляет 210-235 рублей.

Аналоги

Этот препарат считается одним из лучших лекарств для устранения йододефицита. Он недорогой, доступен каждому и разрешен к использованию у новорожденных и женщин на этапе вынашивания плода.
Но существуют и другие аналогичные лекарства:

  • Витрум детский;
  • Йодид 100;
  • Йодандин;
  • Йод баланс;
  • Микройодид 100.

Есть медикаменты с похожей структурой:

  • Йодбаланс 200 мкг;
  • Калия йодид 9 месяцев;
  • Витрум Йод 100 мкг.

Какое лекарство лучше приобрести, может посоветовать только лечащий врач.

Чем отличается Йодомарин 100 от Йодомарина 200

1 таблетка состоит из 100 мкг йода. Доза основного компонента во втором лекарстве соответствует 200 мкг йода. Это удобно в том случае, когда пациенту требуется повышенная дозировка. Для детей капсулу с наличием йода 100 мкг разделяют пополам, так как имеется удобная риска.

Отзывы

Алевтина, 52 года, Волгоград

Когда моя дочь была беременная, ей врач прописал данный лекарственный препарат. Она принимала как положено, по 200 мкг. Но у нее развилась побочная симптоматика в виде тошноты, поноса, слабости. Поэтому медикамент пришлось отменить и заменить на другой.

Татьяна, 32 года, Ачинск
У сына в 10 лет обнаружили растущий зоб. Ситуация не была критичной, но доктор назначил таблетки. Сказал полгода давать по 100-200 мкг ежедневно. Лекарство переносилось хорошо. После того как зоб уменьшился, сказали выполнять профилактические мероприятия 2 раза в год.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий