Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Из чего берут кровь на гормоны

Содержание

Обнаружен зоб: какие анализы сдавать в первую очередь

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дискомфорт в области шеи, появление хрипотцы в голосе, проблем с глотанием и дыханием – все эти клинические симптомы появляются при значительной гиперплазии щитовидной железы и сдавлении расположенных рядом трахеи и пищевода. Но что делать, если у вас обнаружен зоб: какие анализы позволят выяснить причину увеличения щитовидки и помогут врачу составить верный план лечения?

В обзоре и видео в этой статье мы рассмотрим важные аспекты лабораторной диагностики эндокринных заболеваний.

Почему ЩЖ растет?

ЩЖ, или щитовидка – настоящий центр контроля и регуляции обмена веществ. Ее часто называют хранительницей здоровья: несмотря на небольшие размеры и вес орган принимает активное участие в работе всего организма.

Железа выделяет гормоны трийодтиронин и тироксин, которые связываются с рецепторами клеток и оказывают стимулирующее действие на клеточном уровне.

Это интересно. Термин «зоб» в медицине возник по аналогии с анатомическим утолщением пищевода у птиц, в котором происходит дробление и первичное переваривание пищи.

Из-за чего же может происходить увеличение ЩЖ и развиваться зоб?

Среди распространенных причин патологии можно выделить:

  • эндемическую нехватку в пище йода и других микроэлементов, необходимых для синтеза тиреоидных гормонов;
  • аутоиммунный тиреоидит, при котором происходит разрушение клеток щитовидки под влиянием антител иммунной системы;
  • острый и подострый тиреодит – активные воспалительные изменения в тканях ЩЖ;
  • выраженную нехватку материнских гормонов во внутриутробном периоде;
  • прием некоторых лекарств;
  • болезнь Грейвса;
  • опухолевые образования ЩЖ (в том числе злокачественные).

Обратите внимание! Согласно рекомендациям ВОЗ, тест на зоб, прежде всего, проводится клинически. В течении патологии выделяют три степени: 0 – увеличение ЩЖ отсутствует, I – гиперплазию можно заметить при пальпации шеи врачом или своими руками, II – зоб заметен невооруженным глазом.

Как зоб влияет на эндокринный статус

Зоб – не отдельный диагноз, а лишь клинический синдром, который возникает при различных патологиях. При этом он может сопровождаться как нормальным гормональным фоном, так и значительными его колебаниями.

В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, зоб бывает:

  • эутиреоидным;
  • гипотиреоидным;
  • гипертиреоидным.

Эутиреоз

Эутиреоз – состояние, которое характеризуется нормальным уровнем тиреоидных гормонов. При этом единственными жалобами пациента становятся дискомфорт в области шеи, ощущение сдавления и распирания.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – синдром недостаточной функциональной активности щитовидки. Имеет следующие клинические проявления:

  • слабость, повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • проблемы с памятью и концентрацией внимания;
  • набор веса;
  • формирование плотного отека в области лица, шеи и верхней части туловища;
  • постоянное чувство зябкости;
  • брадикардия;
  • запоры.

Гипертиреоз

Гипертиреоз характеризуется повышенной выработкой тиреоидных гормонов и имеет прямо противоположные симптомы:

  • раздражительность, нервозность;
  • необъяснимая тревожность;
  • резкое похудение;
  • непереносимость жары, духоты;
  • тахикардия, различные аритмии;
  • расстройство стула.

Схема обследования пациентов с зобом

Итак, второй этап обследования пациентов, у которых диагностирован зоб щитовидной железы – анализы. Стандартная инструкция подразумевает проведение следующих лабораторных тестов: Т3 св., Т4 св. и ТТГ.

В случае, если какой-либо из этих показателей окажется выше или ниже нормы, дополнительно назначается исследование уровня аутоантител в крови.

Определение уровня гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тетрайодтиронина, или тироксина) позволяют оценить работу ЩЖ в целом. Увеличение их концентрации – верный признак гипертиреоза, снижение – гипотиреоза.

Обратите внимание! Специалисты советуют сдавать анализ на свободные фракции тиреоидных гормонов. В отличие от общих, включающих связанные с белками плазмы, а значит неактивные Т3 и Т4, они позволяют судить о реальном гормональном фоне в организме.

ТТГ хоть и не является гормоном ЩЖ, обязательно входит в список анализов на тиреоидную группу. Это вещество синтезируется клетками аденогипофиза и регулирует работу щитовидки.

Низкая концентрация Т3 и Т4 в крови является сигналом для увеличения продукции тиреотропина и напротив, при гипертиреозе его уровень в крови могут опускаться до нуля.

Таблица: Лабораторные признаки гормональных нарушений при зобе:

Синдром Показатели Возможные причины
Т4 Т3 ТТГ (гормон-стимулятор работы ЩЖ)
Эутиреоз N N N
  • кисты;
  • некоторые новообразования;
  • негормонпродуцирующие узлы.
Гипотиреоз
  • эндемический зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит.
Гипертиреоз
  • ДТЗ;
  • острый/подострый тиреоидит (в стадии тиреотоксикоза).

Для диагностики аутоимунных патологий врач может назначить дополнительные анализы на:

  • анти-ТПО – антитела к одному из ключевых ферментов синтеза тиреоидных гормонов;
  • анти-рТТГ – антитела к рецепторам на поверхности тиреоцитов, отвечающим за связывание тиреотропина;
  • анти-ТГ – антитела к белку ЩЖ – тиреоглобулину.

Обратите внимание! После установления клинического диагноза постоянно контролировать уровень анти-ТПО или анти-рТТГ не имеет смысла, поскольку терапия аутоиммунных заболеваний ЩЖ направлена, прежде всего, на коррекцию гормональных нарушений, а не на устранение патологических антител. Куда более важное значение имеет концентрация ТТГ и Т4 в крови.

Таким образом, анализ крови на зоб позволяет выявить имеющиеся нарушения гормонального фона и выставить пациенту клинический диагноз. Помимо этого, важное значение в исследовании больных с тиреоидной патологией имеет УЗИ. Комплексный подход в диагностике заболеваний ЩЖ позволит составить план адекватной терапии и минимизировать риск врачебной ошибки.

Вопросы врачу

План обследования при эндемическом зобе

Здравствуйте! Полгода назад я обследовалась по поводу проблем с щитовидкой (были жалобы), сделала УЗИ и сдала кровь на гормоны. По результатам эндокринолог поставил мне диагноз «эндемический зоб», сказал попить 1-2 месяца Йодомарин, а затем прийти на обследование повторно. Тогда на прием я так и не попала. Сейчас чувствую себя хорошо, жалоб нет. Препараты йода принимать продолжаю – как я поняла, это стандартное лечение при зобе: какие анализы сдавать мне теперь, чтобы убедиться, что с щитовидкой все в порядке.

Здравствуйте! К сожалению, вы не указали точные результаты первичного обследования. Тем не менее, для контроля эндокринного статуса я посоветовала бы вам повторить анализы на ТТГ и Т4 св., а также пройти УЗИ ЩЖ.

Анализы при ДТЗ

Вот уже несколько месяцев замечаю, что характер поменялся не в лучшую сторону: меня все раздражает, иногда случаются настоящие вспышки ярости. Часто не могу уснуть, прокручивая в мыслях события за день. Еще я сильно похудел, заострилось лицо, дрожат руки. Что это может быть? Жена говорит, что это связано с щитовидкой. Как мне провериться?

Здравствуйте! Исходя из ваших жалоб можно предположить у вас диффузно токсический зоб: анализы при этой патологии обязательно должны включать определение уровня ТТГ, свободного Т4 и антител к рТТГ.

Что нужно знать женщинам об анализах на половые гормоны

Роль гормонов в жизни человека сложно переоценить, ведь они курируют функционирование всех без исключения систем и органов его тела. Малейший гормональный дисбаланс вызывает сбои в работе организма. В наше время одним из самых частых обследований, которое доводится проходить женщинам, можно назвать анализы на половые гормоны. Почему же именно они вызывают столь пристальное внимание медиков, в каких случаях может понадобиться помощь сотрудников лаборатории, какова стоимость анализов? На эти и другие важные вопросы ответы даны ниже.

Половые гормоны у женщин

Половые гормоны есть в организме как у мужчин, так и у женщин. Они представляют собой биологически активные вещества, которые регулируют работу репродуктивной системы, влияют на обменные процессы и психоэмоциональное состояние человека. Кроме того, отвечают за наличие первичных и вторичных половых признаков.

Половые гормоны

Данные вещества, вырабатываемые половыми железами, корой надпочечников и плацентой, делятся на женские гормоны и мужские. К первым относятся эстрогены, а ко вторым – андрогены. Но оба этих вида присутствуют в крови и у мужчин, и у представительниц слабой половины человечества. Просто количество их зависит от гендерной принадлежности. Есть еще одна группа гормонов – прогестины. Они появляются в женском организме в период беременности.

Причины назначения анализов

Анализ на гормоны у женщин способен выявить на ранней стадии различные отклонения в функционировании репродуктивной системы, и не только.

Как правило, они сдаются в таких ситуациях:

  • нарушение менструального цикла (сдавать анализы в этом случае нужно обязательно);
  • сильные боли перед менструациями и во время них;
  • задержки полового развития у девочек;
  • отсутствие беременности при регулярных незащищенных половых актах в течение года;
  • выкидыши (в этом случае нужно бежать на сдачу анализов во всю мочь);
  • резкое похудение или, наоборот, набор веса без видимых причин;
  • сильное выпадение волос на голове или их обильное появление на других частях тела;
  • прыщи на коже.

Каждый из вышеперечисленных симптомов может являться признаком серьезных патологий, требующих незамедлительного лечения (бесплодие, поликистоз яичников, эндометриоз, сахарный диабет, онкологические заболевания и т.д.). Поэтому чем раньше будет проведена диагностика, тем лучше. Какие анализы сдают на гормоны? Обычно исследованию подлежит кровь. Хотя иногда в качестве лабораторного материала может использоваться и моча.

Когда сдавать анализы?

Представители разных полов многим отличаются друг от друга. Так, например, у мужчин не происходит гормональных колебаний в течение месяца. Поэтому если им приходится сдавать анализы на гормоны, то конкретный день значения не имеет. У женщин же все иначе. В зависимости от дня цикла, количество одних гормонов в их крови снижается, а число других увеличивается.

Кардинальные изменения происходят при беременности. Чтобы показанный результат анализа был максимально правдивым, гинекологический тест на гормоны необходимо проводить в оптимальные для этого периоды. В какой именно день берут кровь? Все зависит от цели исследования и вида гормонов. Далее подробно расписан каждый конкретный случай.

Эстрогены

Эстрогены – это группа гормонов, выделяемых в коре надпочечников или яичниках. Их влияние на женский организм огромно. К самым значимым представителям вида можно отнести эстрадиол и эстриол. Они регулируют:

  • формирование женской фигуры и характера;
  • возникновение и развитие вторичных и первичных половых признаков;
  • выполнение своих функций маткой во время беременности;
  • выработку яйцеклетки в яичнике;
  • менструальный цикл и т.д.

При переизбытке данных гормонов у женщины появляется лишний вес, и такой результат анализа может показывать наличие новообразований в яичниках. Если же эстрогенов, наоборот, меньше нормы, то у женщины часто появляется волосяной покров на теле, как у мужчин; кожа быстро стареет; возникают проблемы с овуляцией, что ведет к бесплодию. Сдачу анализа крови на гормоны из данной группы обычно назначают на седьмой или двадцать первый день цикла.

Тестостерон

Тестостерон, хоть и является гормоном сильной половины человечества, но он присутствует в крови не только у мужчин. Женские яичники и надпочечники тоже вырабатывают его в небольших дозах. Главная функция тестостерона – контроль созревания фолликула, поэтому в гинекологии анализ на количество данного гормона в крови назначается пациенткам достаточно часто. Особенно востребован он в случаях, когда женщина долго не может забеременеть. Из тестостерона синтезируется эстрадиол.

Дефицит тестостерона проявляется аменореями, фригидностью и отсутствием овуляций. Нередко сигнализирует о поликистозных образованиях в яичниках. Поэтому при наличии малейших симптомов, необходимо срочно обследоваться. Что касается цикла, сдавать анализ на тестостерон лучше на седьмой день.

Фолликулостимулирующий гормон

ФСГ отвечает за созревание и развитие в яичнике фолликула. Больше всего фолликулостимулирующего гормона тест способен показать в момент овуляции. Много его также во время менопаузы, что считается нормой. Анализ на ФСГ нужно сдавать, если:

  • отсутствует овуляция;
  • менструальный цикл нарушен;
  • диагностировано ожирение;
  • долго не получается забеременеть.

Обычно исследование назначается на восьмой или на двадцать первый день цикла.

Лютеинизирующий гормон

Основной задачей лютеинизирующего гормона является выработка эстрогена. Он оказывает влияние на овуляционные процессы и формирование желтого тела. При каких же симптомах следует задуматься о сдаче анализа на ЛГ?

  • если половое развитие идет слишком медленно;
  • если отсутствует сексуальное влечение;
  • если сбился менструальный цикл;
  • если не получается забеременеть;
  • если диагностирован поликистоз яичников.

ЛГ (лютеинизирующий гормон)

Количество ЛГ может увеличиваться во время диет и больших физических нагрузок. Сдавать анализ крови на гормон данного вида следует на восьмой или двадцать первый день цикла.

Прогестерон

Прогестерон для женщин имеет огромное значение, отвечая за вынашивание плода. Его недостаток приводит к выкидышам, и вопрос в итоге может даже стоять о бесплодии. Если нарушен менструальный цикл, случаются маточные кровотечения, диагностирована угроза выкидыша, или беременности обрываются, едва начавшись, необходимо в первую очередь проверить уровень прогестерона. Перед тем как сдавать кровь на гормоны, следует подсчитать длительность менструального цикла. Если она составляет примерно 28 дней, то обследование нужно проводить на 22-23 сутки; если же около 35, то на 28-29.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хорионический гонадотропин человека

Уровень гормона ХГЧ повышается в крови у беременных женщин. Это свидетельствует о том, что плодное яйцо успешно закрепилось в матке. Взятие крови на проверку данного показателя целесообразно на третий или пятый день задержки.

Пролактин

Пролактин участвует в выработке прогестерона в организме беременных женщин. Кроме того, от него зависят развитие молочных желез и процесс лактации. Изменения количества данного гормона в крови во время вынашивания ребенка абсолютно нормальны, а вот в иных случаях они могут являться симптомом серьезных заболеваний. Когда сдавать анализ на пролактин — не имеет никакого значения. Сделать это можно в любой день менструального цикла. Тревожными звоночкам должны стать сбои в менструальном цикле, снижение интереса к сексу, мастопатия, быстрый набор веса без видимого повода, отсутствие овуляции. Даже один из перечисленных симптомов – повод сдать анализы на гормоны.

Подготовка к сдаче анализов

Чтобы результат исследования был максимально близок к истине, нужно знать, как правильно сдавать анализы. А точнее — как к ним готовиться.

Вот несколько важных условий и рекомендаций, с которыми нужно ознакомиться перед тем, как сдавать анализ крови на гормоны:

  • минимум за сутки до сдачи анализов крови на гормоны необходимо полностью исключить спиртное, никотин и физические нагрузки (к таковым относится и секс);
  • на протяжении двух-трех суток до обследования нужно максимально поберечь свой организм от перегревов, переохлаждений и стрессов;
  • за двадцать четыре часа до анализа следует исключить из рациона жирную, острую и жареную пищу;
  • за двенадцать часов до сдачи анализов на гормоны лучше полностью отказаться от еды – воду при этом пить разрешается;
  • людям, принимающим какие-либо медицинские препараты, следует сообщить об этом врачу – некоторые из них влияют на результаты анализов, поэтому их придется на время исключить (как, например, средства, содержащие йод или гормоны); в противном случае брать кровь не рекомендуется;
  • анализ на гормоны обычно сдается в утренние часы.

Анализ на гормоны

Как и где делают анализы

Многих интересует вопрос, откуда берут кровь на гормоны, и некоторые думают, что из пальца. Это не так. Забор крови происходит из вены на одной из верхних конечностей – в области локтевого сгиба. Процедуру нельзя назвать приятной, но и болезненной она тоже не является. Ничего страшного в ней нет.

Анализ крови

Еще один интересующий момент: где сдать анализы на гормоны? Для начала необходимо записаться на прием к гинекологу или гинекологу-эндокринологу. В ходе консультации доктор выслушает жалобы, проведет осмотр, а затем, в случае необходимости, направит на дополнительные обследования. И расскажет, где можно сдать анализы. Обычно исследования подобного рода проводят в центрах диагностики, крупных клиниках, в спецотделениях больниц и т.д.

О стоимости процедуры

Сколько стоит анализ на гормоны? Этот момент для большинства очень важен, поскольку далеко не все являются обладателями толстого кошелька. Но точного ответа на животрепещущий вопрос дать здесь не получится. Все зависит от конкретного исследования, от места, где оно проводится, от населенного пункта и региона проживания пациентки.

Таблица анализа крови на гормоны

Если же говорить о стоимости анализа крови на гормоны лишь примерно, то можно отметить, что она колеблется, в среднем, от 550 до 1750 рублей. Это цена за определение уровня только одного компонента в организме (к примеру, протестировать наличие эстрадиола – 550 рублей; пролактина – 750 рублей и т.д.). При необходимости исследовать несколько гормонов сразу цифры придется плюсовать.

Конечно же, мало знать, где сдать кровь на гормоны, какие именно анализы нужны и сколько за это придется заплатить. Необходимо еще и верно расшифровать результаты проведенных исследований. Но этим вопросом лучше не заниматься самостоятельно, а доверить его грамотному и опытному доктору.

Что представляет собой анализ на ТТГ?

Анализ на ТТГ — это вид лабораторного исследования концентрации тиреотропного гормона в крови человека. Обследование дает возможность диагностировать патологии функций щитовидной железы, данный тест проводят совместно с анализом на концентрацию остальных гормонов щитовидки.

Анализ на ТТГ

Что такое анализ крови на ТТГ

Анализ крови на ТТГ представляет собой диагностическое мероприятие, которое назначает врач-эндокринолог для обнаружения отклонений в функционировании щитовидной железы. Материалом для исследования является сыворотка крови человека. Кровь берут из вены. Тест проводят методом ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ).

Это обследование заключается в специфическом воздействии антител на антигены. Результат анализа имеет достоверность до 90%. Расшифровку теста делают в течение суток. При лабораторном исследовании определяют не только ТТГ, но и содержание гормонов Т3 и Т4. Показаниями к проведению исследования являются:

  • подозрение на гипотиреоз;
  • гипотермия;
  • зоб;
  • алопеция.

Также этот тест назначается при следующих состояниях организма:

  • бесплодие;
  • аменорея;
  • нарушение функций мышц;
  • депрессии;
  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • задержка полового и умственного развития;
  • увеличение пролактина в организме.

Тест назначается при депрессии

Подготовка к анализу

Чтобы сдать кровь на гормоны щитовидной железы, нужно обратиться к эндокринологу, который даст направление на обследование. Подготовка к сдаче теста на гормоны заключается в следующем:

  • за несколько дней до теста надо воздержаться от жирной, жареной, консервированной, острой, перченой, копченой пищи;
  • за несколько дней до обследования на гормоны нельзя принимать спиртные напитки. Утром перед сдачей теста нельзя курить;
  • если вы принимаете какие-либо лекарства, то нужно сообщить об этом врачу. Прием препаратов исключают на неделю, чтобы результаты теста были более точными;
  • за несколько дней исключаются какие-либо физиотерапевтические процедуры, а также УЗИ, рентген и другие диагностические мероприятия;
  • перед сдачей теста нельзя поднимать тяжести, заниматься тяжелыми видами спорта. В это время нужно постараться исключить психические и эмоциональные перегрузки.

На какой день сдавать ТТГ

Несмотря на то, что сдавать кровь на определение тиреотропного гормона можно в любой день, врачи все же рекомендуют женщинам проводить анализ на 6 день менструального цикла.

Менструальный цикл

Как правильно сдать кровь на ТТГ

Правила сдачи теста состоят в следующем. Обследование нужно проходить натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти более 7 часов. Воду пить разрешается.

Лабораторное исследование проводят утром с 8 до 10 часов. Надо прийти в лабораторию пораньше, чтобы перед процедурой отдохнуть и находиться во время сдачи теста в спокойном состоянии.

Кровь на тиреотропный гормон сдают в государственной или частной клинике. Если направление на анализ дает участковый терапевт, то следует провести исследование в этой же поликлинике.

Частные клиники сообщают результат на следующий день, государственные медицинские учреждения проводят расшифровку иногда в течение недели.

Что показывает анализ крови на ТТГ

Расшифровка результатов анализа проводится врачом-эндокринологом. При заболеваниях щитовидной железы концентрация ТТГ уменьшается или увеличивается. Увеличенные показатели ТТГ свидетельствуют о следующих нарушениях в организме человека:

  • воспаление щитовидной железы;
  • нехватка йода в организме;
  • психические нарушения;
  • хирургические операции на щитовидной железе;
  • опухоль гипофиза;
  • нарушения функций надпочечников;
  • патологии желчного пузыря;
  • генетические нарушения.

Воспаление в щитовидке

Снижение уровня гормона происходит по следующим причинам:

  • травма гипофиза;
  • нарушения функций гипоталамуса или гипофиза;
  • болезнь Грейвса;
  • заболевание Пламера;
  • воспаление щитовидной железы.

Если тест на гормон ТТГ был выполнен по всем правилам, то отклонение от нормы содержания тиреотропного гормона указывает на какие-либо заболевания в организме.

Еще до проведения анализа пациент может обратить внимание на признаки отклонения от нормы гормона ТТГ.

Если человек постоянно чувствует недомогание, слабость, головокружение, головные боли, нарушения сердечного ритма, это означает, что ему необходимо обратиться к врачу. Это поможет избежать тяжелых осложнений и нарушений в работе щитовидной железы.

Если отклонение содержания гормонов в организме были выявлены на начальном этапе, то такое состояние легко поддается коррекции при помощи диеты, приема витаминов и микроэлементов. Также врач может назначить медикаментозные препараты, направленные на коррекцию работы щитовидной железы. В тяжелых случаях гормональные нарушения вылечить намного сложнее, для этого может понадобиться не один год.