Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Доктор ушаков восстановление щитовидной железы рекомендации пациентам

Содержание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таблетки Диклофенак представляют группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Препарат характеризуется комплексным действием, что позволяет использовать его для устранения различных симптомов. Дополнительным преимуществом является низкая цена.

Фармакологическое действие

Лекарство содержит одноименное вещество. Количество в 1 таблетке диклофенака натрия составляет 25 мг. В продаже можно встретить препарат с большей дозировкой активного вещества: 50, 100 мг. Лекарство характеризуется противовоспалительным и обезболивающим свойствами.

С помощью Диклофенака проходит жар. Комплексное действие на организм обусловлено влиянием на ферменты циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Достигается нужный результат путем угнетения процесса выработки простагландинов из арахидоновой кислоты.

Ферменты циклооксигеназы участвуют в активизации воспаления. Под их воздействием происходит расширение сосудов, развивается отечность, повышается интенсивность продукции экссудата. Ферменты ЦОГ сенсибилизируют рецепторы к медиаторам боли. Благодаря чему понижается болевой порог. Задачей Диклофенака является торможение данных процессов.

Существует большое количество препаратов, представляющих группу НПВС. Рассматриваемое лекарство является производным фенилуксусной кислоты. В отличие от ряда аналогов, у Диклофенака есть преимущество — высокая эффективность устранения болевых ощущений. В большинстве случаев средства НПВС характеризуются слабым или умеренным анальгезирующим действием.

Недостатком Диклофенака является неселективное ингибирование. Это значит, что препарат оказывает влияние на ферменты циклооксигеназы ЦОГ-1 и ЦОГ-2. В результате развивается большое количество негативных реакций. Это обусловлено тем, что ферменты ЦОГ-1 обеспечивают контроль выработки простагландинов. Одновременно регулируется целостность слизистой оболочки органов ЖКТ, функции тромбоцитов и кровоток в почках.

Под воздействием Диклофенака эти процессы нарушаются, что приводит к развитию воспалительных заболеваний кишечника, желудка и т. д. Чтобы снизить интенсивность высвобождения активного соединения, а вместе с тем и отсрочить негативное влияние метаболитов на слизистые органов ЖКТ, таблетки покрываются оболочкой. Она является кишечнорастворимой и замедляет высвобождение активной формы средства.

От чего помогают таблетки Диклофенак?

Препарат может быть рекомендован в ряде случаев:

  • заболевания дегенеративного характера с поражением тканей опорно-двигательного аппарата: спондилит анкилозирующий, полиартрит, артрозы, спондилоартрозы, артрит и подагра;
  • поражение нервной системы, сопровождающееся болями, воспалением (неврит, проявления невралгии, например, ишиас и люмбаго);
  • восстановление в послеоперационный период;
  • ревматические поражения мягких тканей;
  • боли разной этиологии, отечность после травмирования;
  • воспалительные процессы неревматического характера.

Как принимать таблетки Диклофенак?

В качестве поддерживающей терапии назначают суточную дозу не более 50 мг. В лечебных целях, когда необходимо быстро убрать проявления воспалительного процесса, рекомендуется принимать по 50 мг вещества несколько раз в день. После устранения острых признаков дозировка Диклофенака уменьшается. Эти рекомендации могут использоваться не только при лечении взрослых пациентов, но и с целью терапии детей старше 14 лет.

Нужно помнить, что максимальная суточная доза лекарства составляет 150 мг. Превышать ее не рекомендуется.

До еды или после?

Разрешено принимать препарат перед и после приема пищи. На биодоступность и скорость метаболизации Диклофенака это не влияет.

Сколько таблеток в день можно?

Во время терапии принимают препарат с дозировкой Диклофенака 50 мг — 3 раза в день. Если назначено лекарство 100 мг, достаточно 1 таблетки 1 раз в день. В случае когда используется препарат в дозировке 25 мг, количество приемов сохраняется (3 раза в день), но пить его нужно по 2 таблетки. Разжевывать лекарство не следует, т. к. это может привести к ускорению метаболизации активного компонента из-за нарушения целостности оболочки таблетки.

Сколько дней можно пить?

Длительность курса определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Все зависит от вида заболевания, скорости ответа организма на терапию.

Побочное действие

Существенным недостатком Диклофенака является большое количество негативных реакций, которые часто развиваются во время приема препарата. К возможным осложнениям относят нарушения со стороны различных систем:

  • ЦНС: головная боль, головокружение, проблемы со сном, раздражительность и другие психические нарушения, судороги, дезориентация, ухудшение памяти, иногда может снизиться чувствительность тканей;
  • ЖКТ: нарушение стула, боли в животе, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, потеря аппетита, повышенное газообразование, ощущение тошноты, на фоне снижения аппетита развивается анорексия, реже диагностируют воспалительные заболевания (гастрит, проктит);
  • ухудшается качество зрения, слуха, нарушается функция вкусовых рецепторов;
  • мочевыделительная система: почечная недостаточность, затрудненное мочеиспускание, нефротический синдром;
  • меняется состав крови, что приводит к изменениям в работе системы кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения и пр.);
  • развиваются болезни сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда), появляются боли в груди;
  • аллергия: анафилактический шок, ангионевротический отек;
  • нарушения дыхания (острые признаки бронхиальной астмы);
  • другие симптомы: сыпь на коже, алопеция, фотосенсибилизация.

Противопоказания к применению таблеток Диклофенак

К недостаткам Диклофенака относят и существенное количество противопоказаний. Среди них отмечают абсолютные и относительные ограничения. В первом случае препарат запрещается к использованию без каких-либо исключений. Абсолютные противопоказания:

  • гиперчувствительность к активным соединениям, входящим в состав Диклофенака, а также других разновидностей НПВС;
  • бронхообструкция, крапивница или прочие проявления аллергической реакции в анамнезе, проявляющиеся после приема нестероидных противовоспалительных средств;
  • кровотечение в органах ЖКТ;
  • язвенное поражение слизистой оболочки желудка, кишечника;
  • острые заболевания кишечника воспалительного характера;
  • восстановление после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • заболевания печени в острой фазе, печеночная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • возраст до 14 лет (если применяются таблетки дозировкой 50 мг), препарат не назначают пациентам, которые не достигли половой зрелости, если рассматривается вариант приема таблеток дозировкой 100 мг;
  • некоторые заболевания генетического характера: глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость галактозы, недостаточность лактазы.

Относительными противопоказаниями считают различные нарушения работы органов дыхания, почек, печени, сердца, ЖКТ.

Особые указания

Следует проявлять осторожность при одновременном применении Диклофенака и антикоагулянтов, антиагрегантов, ингибиторов обратного захвата серотонина, других средств группы НПВС и лекарств стероидного характера.

Во время терапии не рекомендуется управлять транспортными средствами из-за высокой вероятности развития тяжелых осложнений, охватывающих нервную, сердечно-сосудистую системы.

При одновременном использовании с алкоголем появляется сильное раздражение слизистых оболочек желудка, кишечника.

Применение при беременности и кормлении грудью

Метаболиты Диклофенака проникают в грудное молоко. Значит, следует прекратить лактацию на время лечения. Также нужно отказаться от применения данного препарата в период беременности, особенно на раннем этапе.

Применение у детей

Лекарство разрешено к использованию для терапии детей старше 14 лет.

Применение при нарушениях функции почек

Средство противопоказано при дисфункции данного органа (при условии, что клиренс опустился ниже 30 мл/мин.). В других случаях использование Диклофенака разрешено, только с осторожностью.

Передозировка

При увеличении рекомендованного количества активного соединения усиливаются проявления негативных реакций: рвота, нарушение стула, кровотечения в органах ЖКТ, существенное снижение АД, судорожные состояния и пр.

В данном случае необходимо прервать курс. Врач назначает симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Рассматриваемое средство способствует уменьшению эффективности диуретиков, гипотензивных препаратов. Под влиянием ацетилсалициловой кислоты снижается концентрация лекарства. Негативное влияние Циклоспорина на почки усиливается под воздействием Диклофенака.

Таблетки не применяются одновременно с лекарством в форме раствора.

В данном случае уколы действуют намного эффективнее, поэтому целесообразность использования Диклофенака в твердом виде исчезает. Кроме того, при комбинации инъекций и таблеток увеличивается интенсивность проявлений побочных эффектов.

Производитель

Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд., Индия. Рекомендуется приобретать таблетки популярных производителей, что обеспечивает высокое качество. У китайского Диклофенака цена может быть ниже, однако в этом случае можно получить подделку.

Условия и сроки хранения

Рекомендуется использовать препарат в течение 3 лет. По окончании данного периода эффективность лекарства снижается. При этом температура окружающей среды не должна превышать +25°С.

Условия отпуска из аптек

Приобрести средство можно по рецепту.

Сколько стоит?

Средняя цена препарата, производимого Россией, Украиной и остальными странами, составляет 60-80 рублей.

Чем заменить?

Аналоги могут иметь другую форму выпуска (таблетки, ампулы, мазь), состав. Нужно знать, что уколы действуют сильнее. Рекомендуется подбирать препарат по принципу работы, дозировке активных веществ. Распространенные аналоги:

  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • разновидности Диклофенака с одноименным названием, например, Ратиофарм или Форте;
  • Ортофен.

Отзывы

Анастасия, 34 года, г. Санкт-Петербург.

У меня была сильнейшая зубная боль, дома обнаружились таблетки Диклофенака. Оказалось, что это действенное средство. Раньше не доводилось его принимать, лежало в ожидании подобных случаев.

Александр, 54 года, г. Орел.

Периодически мучают боли в спине из-за грыжи позвоночника. С помощью Диклофенака проблема решается, причем более сильные анальгетики еще ни разу не применял. Обхожусь этим препаратом.

Симптомы и лечение АИТ щитовидной железы

Советы и рекомендации по быстрому восстановлению после операции на щитовидке

Восстановление после удаления щитовидной железы занимает не менее одного года.

Послеоперационный период после удаления щитовидной железыТакой срок устанавливают врачи для полной нормализации работы организма и обучения функционировать без железы внутренней секреции.

12 месяцев – немало, но это не значит, что в течение всего срока пациенту придется находиться в медицинском учреждении.

Соблюдение врачебных рекомендаций, прием гормонов после удаления щитовидной железы и ведение правильного образа жизни позволяет исключить возможные осложнения и сократить реабилитационный срок.

Показания к удалению щитовидной железы и возможные послеоперационные осложнения

Показаниями для операции на щитовидной железе являются следующие состояния:

  • формирование опухолей доброкачественного характера, нарушающих процесс дыхания и глотательную функцию;
  • рост злокачественных новообразований;
  • образование и стремительное увеличение кисты;
  • повышенная функция ЩЖ, не поддающаяся медикаментозным методам коррекции.

Интенсивность и опасность осложнений после операции на щитовидной железе обусловлена методикой проведения вмешательства:

тиреоидэктомия

гемитериоидэктомия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

резекция

полное удаление;
удаление доли;
удаление части.

Оперативное лечение щитовидной железы может осложниться кровотечениями, процессами, связанными с заживлением раны, повреждением соседних органов, инфицированием и нарушением дальнейшей работой организма.

Кровотечение

Если показанием к удалению щитовидной железы становится онкология, то требуется полная тиреоидэктомия. В процессе операции может случиться повреждение артерии, располагающейся в области органа.

Операция

Осложнение, возникающее в процессе вмешательства, позволяет своевременно обнаружить и устранить имеющуюся проблему.

Однако припухлость над швом и формирование обширной гематомы может произойти в раннем реабилитационном периоде.

Единственным выходом в данной ситуации становится повторное рассечение шва, остановка кровотечения и последующее ушивание поврежденной зоны.

Реабилитационный период удлиняется, а вероятность поздних осложнений возрастает.

Инфицирование послеоперационной раны

Операция по удалению щитовидной железы, ее доли или части может привести к инфицированию.

О возникновении осложнения говорят симптомы: ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела, пульсация в области гортани, ощущение кома в горле (на месте щитовидки).

Пациенту требуется немедленная помощь медицинских работников.

При нагноении и инфицировании раны осуществляется обработка шва антисептическими растворами, при необходимости хирургическое удаление гноя и обязательная антибактериальная терапия с применением препаратов широкого спектра действия.

Повреждение возвратного гортанного нерва

Поражение или повреждение возвратного нерва после удаления щитовидной железы сопровождается сиплостью и хриплостью голоса.

При частичном затрагивании волокна восстановить голос возможно в дальнейшем. У пациента может присутствовать ощущение удушения.

Сухой кашель после удаления щитовидной железы, сопровождающийся нехваткой воздуха, говорит о двухстороннем повреждении нерва.

Это состояние является опасным для жизни и требует немедленного врачебного вмешательства с использованием аппарата ИВЛ и последующей трахеостомией.

Повреждение органов лимфатической системы

Если в процессе удаления доли щитовидной железы были повреждены лимфоузлы, то происходит утечка жидкости из них. Это состояние зачастую обнаруживается после операции – во время реабилитации.

ПоследствияХарактерным признаком осложнения становится присутствие прозрачной лимфы в дренаже через несколько суток после проведенного лечения.

Коррекция выполняется консервативным методом.

Главной целью становится подавление секреторной активности лимфатической системы.

Для этого пациента временно подключают к парентеральному питанию и назначают препараты, вызывающие блокировку пищеварительной функции.

Прибавка в весе у женщин

Питание после удаления щитовидной железы полностью должно подвергаться особому контролю.

ОжирениеВо время гипертиреоза у пациента повышается аппетит.

Масса тела не увеличивается благодаря активному метаболизму, который обеспечивает большое количество гормонов.

Жизнь без щитовидной железы сопровождается замедлением обменных процессов.

При этом аппетит возвращается в нормальное состояние не сразу.

В первые месяцы, а иногда годы после оперативного вмешательства у пациентов стремительно прибавляется вес.

Избежать неприятных последствий или похудеть после удаления щитовидной железы поможет диета.

Травма паращитовидных желез

Паращитовидные железы

При удалении щитовидной железы в послеоперационный период могут развиться такие признаки, как судороги, онемение конечностей и частей тела, сильные головные боли, спазмы, психологическая нестабильность.

Данные симптомы характерны для повреждения паращитовидных желез.

Коррекция осуществляется приемом кальция после удаления ЩЖ и дополнительным употреблением витамина Д с целью оптимального усвоения минерала.

В ряде сложных ситуаций выполняются внутривенные инфузии.

Анализы после полного удаления щитовидки

Тиреоглобулин – основной показатель, который контролируется в период реабилитации после удаления щитовидной железы. Параметр данного анализа сопоставляется с онкомаркером.

При здоровой ЩЖ тиреоглобулин не контролируется вовсе. Если удалена щитовидная железа полностью, пациентам назначаются регулярные обследования.

Норма тиреоглобулина контролируется 3-5 раз в течение года. Непосредственно в послеоперационный период анализ должен назначаться не ранее 5 суток (чаще на 7-10 день).

Тиреотропный гормон (ТТГ) после удаления щитовидной железы сдается для предотвращения осложнений, связанных с его активной секрецией.

В ответ на проведенное вмешательство в работу эндокринной системы гипофиз начинает синтезировать ТТГ, что грозит гипотиреозом, гипотиреоидной комой, патологиями сердца и сосудов.

Помимо данных исследований, пациентам регулярно назначается общий анализ крови, исследование на антитела, онкомаркеры, липидограмма.

Жизнь после операции

Жизнь после удаления щитовидной железы у женщин сопровождается полным изменением работы эндокринного аппарата. В результате операции останавливается выработка тиреотропных гормонов.

щитовидка ракЕсли удаление щитовидной железы было проведено не полностью, то их количество значительно сокращается.

Гипофиз, в свою очередь, старается восполнить недостаток гормонов щитовидной железы, начинает активно синтезировать ТТГ. Для снижения его уровня пациентам требуется медикаментозная терапия.

Восстановление после операции на щитовидке сопровождается дискомфортом для пациента. В первые дни болит шов и присутствует отечность.

Со временем беспокоящие признаки исчезнут, а самочувствие нормализуется. В течение восстановительного периода после тиреоидэктомии человека беспокоит:

  • рецидивирующие ларингиты и трахеиты;
  • снижение количественных показателей кальция;
  • охриплость голоса.

Несмотря на то, что операция по удалению щитовидной железы входит в перечень сложных, квалифицированные хирурги могут провести ее так, что жизнь пациента после вмешательства практически не изменится.

Люди после тиреоидэктомии активны – работают и отдыхают. Физические нагрузки после операции не рекомендуются только в первое время. Женщины после проведенного лечения беременеют и рожают детей.

Сколько длится период восстановления

Период восстановления определяется индивидуально, исходя из состояния здоровья пациента и причин удаления щитовидной железы.

Средняя продолжительность реабилитационного срока устанавливается в 12 месяцев. Многое зависит от качества выполненного лечения.

Как показывает практика, без осложнений могут выполнить тиреоидэктомию только в специализированных учреждениях эндокринной хирургии, где опыт каждого врача насчитывает по меньшей мере 100 операций в год.

Продолжительность жизни после удаления щитовидной железы, как правило, не меняется. Пациент может оформить инвалидность для получения государственных льгот.

Следует помнить о том, что никто не застрахован от осложнений. При развитии неблагоприятный последствий прогноз ухудшается.

Во избежание возникновения проблем в период восстановления рекомендуется:

  1. Исключить тяжелые физические нагрузки;
  2. Избегать стрессовых ситуаций;
  3. Ограничить тепловые процедуры;
  4. Соблюдать диету;
  5. Принимать выписанные препараты;
  6. Регулярно сдавать анализы и посещать врача;
  7. Исключить вредные привычки (нельзя курить и употреблять алкоголь);
  8. Поддерживать умеренную физическую активность;
  9. Сохранять нормальный вес (после удаления щитовидной железы помогает переход на правильное питание).

Визиты к эндокринологу

Больничный после удаления щитовидной железы открывают в хирургическом отделении стационара, а затем продлевают у эндокринолога.

Срок отдыха для пациента устанавливается в соответствии с клинической картиной и скоростью восстановления, может достигать 120 суток.

Частота визитов к эндокринологу тоже определяется индивидуально – раз 1, 3, 6 месяцев. При каждой консультации проводятся лабораторные и аппаратные исследования.

Очень важно регулярно посещать врача, так как при бесконтрольном восстановлении может развиться гипотиреоз после удаления щитовидной железы.

Специалист в силах своевременно заметить начавшиеся отклонения и скорректировать состояние пациента. Вот, на что обращается особое внимание:

  • есть ли головные боли и насколько часто они возникают;
  • затруднено ли движение шейного отдела позвоночника;
  • присутствует ли отечность в месте шрама;
  • жалуется ли пациент на работу сердца;
  • присутствует ли онемение конечностей и их тремор;
  • нарушается ли дыхание;
  • как работают фильтрующие органы – почки и печень;
  • о чем говорит УЗИ и анализы.

Зачем нужна заместительная терапия после операции

Заместительная терапия после выполненного вмешательства назначается только при тотальной тиреоидэктомии.

Если выполнена резекция одной доли щитовидной железы, то компенсация осуществляется за счет сохранившихся участков.

Йодотерапию после удаления щитовидной железы назначают при развитии таких симптомов:

  • ощущение слабости и депрессивное состояние;
  • психическая нестабильность;
  • снижение иммунитета;
  • периодические беспричинное повышение температуры тела;
  • панические атаки;
  • ухудшение памяти;
  • выпадение волос;
  • снижение либидо;
  • нарушение менструаций у женщин.

Диета, отдых и физические нагрузки

В реабилитационном периоде рекомендуется снизить физические нагрузки, но сохранить умеренную активность.

Малоподвижный образ жизни грозит формированием спаек после операции на щитовидной железе. После завершения периода восстановления можно вернуться к привычному образу жизни.

Питание

Питание после операции на щитовидной железе должно быть сбалансированным и разнообразным. Строгих ограничений в меню нет.

Рекомендуется исключить сахар, а вместо него употреблять мед.

Также необходимо минимизировать потребление капусты, так как она подавляет синтез тиреоидных гормонов.

Для повышения их секреции следует включать в ежедневный рацион кислые соки и фрукты. В меню обязательно должны присутствовать белки.

На большую долю жиров приходятся животные, а растительные составляют не более трети.

Что нельзя делать после хирургического вмешательства на щитовидной железе

Перечень запрещенных действий для пациента включает в себя:

загар в солярии и на солнце;

психоэмоциональные потрясения;

употребление крепкого кофе;

курение;

распитие спиртных напитков;

тяжелый физический труд;

ночную работу;

злоупотребление углеводами;

пассивный образ жизни.