Добавить в избранное Рейтинг лекарств
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Что дает анализ на гормоны щитовидной железы

Расшифровка анализа крови на гормон кальцитонин

Определение

Кальцитонин представляет собой гормон щитовидной железы, который отвечает за состояние здоровья человека. Это так называемый признак обмена кальция, который вырабатывается и в других органах (легкие и т. д.). Любое нарушение в цепи аминокислот, из которых состоит кальцитонин, приводит к потере гормоном биологической активности.

Если его концентрация находится в норме, это означает, что организм снабжается необходимым уровнем кальция. Это положительно влияет на восстановление костной ткани, состояние костей, улучшает обменные процессы минеральных веществ.

Недостаток кальцитонина в крови ведет к гормональным сбоям, а любые отклонения свидетельствуют о риске появления серьезных заболеваний. Поэтому важно следить за его показателями и сдавать необходимые анализы для своевременного лечения.

Основные свойства гормона

Основными свойствами гормона являются:

  • Участие в восстановительных процессах, образовании костной ткани.
  • Регуляция уровня кальция в крови, он не позволяет веществу вымываться из организма.
  • Участие в выработке, функциях остеобластов (молодых клеток костной ткани).
  • Поддержание нормального метаболизма полезных минералов в организме.
  • Укрепление костной ткани, помощь при высоких нагрузках.
  • Участие в регулировании фосфорно-кальциевого обменного процесса.
  • Снижение уровня хрупкости костей, предупреждение их разрушения в период заболеваний.
  • Выведение из организма накоплений фосфора, натрия, кальция в почечных каналах.

По содержанию этого гормона в крови можно диагностировать рак щитовидной железы еще на ранних стадиях заболевания.

Что показывает анализ крови

Для определения показателя проводят анализ крови. На сегодняшний день это возможно в любой специализированной лаборатории, клинике. Показатели являются важным признаком онкологии, так как из С-клеток, которые вырабатывают кальцитонин, может развиваться заболевание. Одной из опасных злокачественных опухолей является медуллярный рак — медленно прогрессирующий вид патологии. Своевременное операционное вмешательство дает возможность справиться с заболеванием. Поэтому так важно выявить норму гормона.

Анализ крови на определение кальцитонина показывает такие состояния, как:

  • остеопороз;
  • дисбаланс в обменных процессах кальция;
  • перелом костей, заболевания скелета;
  • выявление изменений в организме пациента после удаления опухоли щитовидной железы.

Подготовка

Для достоверного результата используется венозная кровь. Следует подготовиться к сдаче анализа заранее:

  • Исключить спиртные напитки на протяжении нескольких дней до исследования на кальцитонин.
  • Отказаться от приема лекарственных препаратов за 2 недели до процедуры. Если это невозможно, этот факт обязательно нужно указать при сдаче крови.
  • Не употреблять острые, жирные продукты.
  • Воздержаться от физических, эмоциональных перегрузок, интенсивных тренировок.
  • Проводить сдачу анализа натощак. Последний прием пищи должен быть не более чем за 8 часов до процедуры.
  • Отказаться от курения не меньше чем за 2 часа до сдачи анализа.

Пренебрежение правилами подготовки к исследованию может привести к неверному результату. Наиболее оптимальным будет проведение анализа с самого утра (8:00).

Норма показателя у женщин и мужчин

При сдаче анализа на концентрацию кальцитонина следует учитывать, что рассматривается только превышение показателей, которые обозначаются как верхние границы нормы. Важным является увеличение количества гормона. Для определения используются различные подходы:

  • Иммунохемилюминесцентный метод.
  • Иммуноферментный.

Расшифровка результатов представлена в таблице:

Пол/возраст

Иммуноферментный метод

Иммунохемилюминесцентный метод

У женщин

0,07–12,97 пг/мл

Меньше 1,46 пмоль/л

У мужчин

0,68–32,26 пг/мл

Меньше 2,46 пмоль/л

У детей

До 79 пг/мл

Показатели могут колебаться в зависимости от возрастных факторов и физиологических особенностей, например, у людей после 40 лет норма понижена. В период беременности у женщин концентрация гормона в крови выше.

Отклонения от нормального значения

Если количество кальцитонина превосходит нормы, следует обратиться к специалисту для дальнейшей диагностики причин. Зачастую его повышение может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

  • рак щитовидной железы;
  • хронические заболевания почек;
  • цирроз печени (у людей, страдающих алкогольной зависимостью );
  • панкреатит;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • доброкачественные образования в легких.
  • период грудного вскармливания.

Этот анализ показан пациентам, у которых обнаружены узлы в щитовидной железе. Чем выше уровень кальцитонина, тем серьезнее патология. После оперативного вмешательства и удаления новообразований врачи назначают повторную сдачу анализа крови. Если уровень не уменьшается, а увеличивается, есть риск появления метастазов. Резкое возрастание гормона свидетельствует о рецидиве.

Наряду с увеличением уровня наблюдается и его снижение, основными причинами которого являются:

  • возрастные изменения;
  • первичный остеопороз;
  • резекция (удаление) щитовидной железы;
  • физические перенапряжения;
  • нервные переутомления;
  • недостаточная выработка гормона почками;
  • гипопаратиреоз;
  • кретинизм.

Специалисты считают, что небольшое увеличение концентрации кальцитонина не всегда говорит о развитии заболевания. Поэтому оптимальным вариантом станет полное обследование.

Заболевания щитовидной железы не всегда можно вылечить без операционным путем. В особо тяжелых случаях хирургическое вмешательство, это последнее, что можно сделать. Хирургическое вмешательство на щитовидной железе считается одной из сложных операций. Обусловлен этот факт расположением органа, доли щитовидки находятся в близости от жизненно важных артерий и сосудов, выполнять подобную процедуру должен высококвалифицированный специалист.

Показания ↑

Показаниями служат такие диагнозы, как:
Рак щитовидной железы (при своевременно сделанной операции вероятность полного излечения составляет 95%);
Подозрительные образования;
Быстрорастущие узлы (увеличивающиеся вдвое за полгода);
Узлы, появившиеся в результате хронического аутоиммунного тиреоидита (увеличивается вероятность развития злокачественной опухоли);
Тиреотоксическая аденома;
Тиреотоксикоз (отсутствие положительного результата от замещающей гормональной терапии);
Затрудненное дыхание и глотание (сильное увеличение органа).

Подготовительный этап ↑

Если больному назначена повторная операция, подготовка к ней мало чем отличается от подготовки к первичной. Основное условие для проведения хирургического вмешательства, это отсутствие обострения хронических болезней. До начала, пациенту необходимо пройти следующие процедуры:

  • УЗИ щитовидной железы и региональных лимфоузлов;Анализ крови
  • Анализ крови на гормоны (ТТГ, Т3-свободный, Т-4 свободный);
  • Аспирационная биопсия;
  • Осмотр отоларинголога (проведение ларингоскопии);
  • В отдельно взятых ситуациях врач ожжет назначить КТ шеи и грудной клетки, генетическое исследование и сцинтиграфию щитовидки.

Проводится операция под наркозом. От объема вмешательства, особенностях конкретного больного и его состояния зависит, как долго будет длиться хирургическое вмешательство. В среднем все манипуляции занимают не более полутора часов. Если возникает необходимость удалять лимфатические узлы шеи, длительность работы может увеличиться до четырех часов.

Операция ↑

Даже когда удаление доли железы позади, может возникнуть необходимость повторения процедуры. Одной из самых распространенных причин такой необходимости считается появление узлового зоба. Если первая операция проводилась из-за одного узла большого размера, то вероятность повторного его возникновения составляет примерно 5%. Если причиной оперативного вмешательства были множественные узлы, но железа была удалена не полностью, то вероятность возникновения узлов в этой части составляет 20%. Именно этот показатель говорит в пользу полного удаления органа во время первичной операции при нескольких узловых образованиях.

Операция по удалению щитовидной железы  дает стопроцентную гарантию того, что узловой зоб больше не появится.

операцияОперации по удалению щитовидной железы – это всегда риск. Поэтому делается это в самых критических случаях. Как правило, процедура становится вторичной, после удаления одной доли и хирурги считают такую операцию более сложной, чем первичную. Ведь после удаления части железы несколько меняется анатомическая зона разреза. Подвижность органов значительно снижена, а рубцовый процесс может быть ярко выражен. Сложным может быть и послеоперационный период. Это говорит о том, что повторная операция по удалению щитовидной железы не обязательна, если в этом нет крайней необходимости. Доброкачественные небольшие узлы, не меняющиеся в размерах, не являются причиной для повторной резекции. Для этого стараются применять другие методы лечения. Например, узлы хорошо поддаются лечению радиоактивным йодом. Применяют также и малоинвазивные способы лечения.

Существует несколько видов операций, проводимых на щитовидной железе. Это:

  • Резекция, при которой проводится удаление части органа;
  • Тиреоидэктомия – полное удаление щитовидки;
  • Гемитиреоидэктомия – удаляют только одну долю органа.

Гемитиреоидэктомия выполняется тогда, когда поражена лишь одна доля органа. В основном к такой операции прибегают, если в доли железы находится узел или фолликулярная опухоль. После подобного вмешательства в работу щитовидной железы, следует контролировать уровень гормонов выделяемых органом, так как часто их выработка резко уменьшается и требуется срочная заместительная терапия.

Тиреоидэктомия или полное удаление железы, необходима такая операция в случае диагностирования злокачественного образования, для предотвращения прогресса и рецидива рака. Также полное удаление может быть назначено при обнаружении многоузлового токсического зоба или при болезни Грейвса.

К резекции щитовидной железы прибегают редко, так как после подобной операции на органе возникают рубцы и в случае необходимости повторного вмешательства могут возникнуть трудности. Резекция возможна одной доли железы или обоих, в зависимости от уровня поражения щитовидки.

Послеоперационный период ↑

После того, как операция по удалению щитовидной железы сделана, пациент соблюдает постельный режим минимум в течение суток. Пребывание в больнице в среднем составляет два дня при условии положительной динамики. При удачно проведенной операции никаких осложнений возникнуть не должно, ни в ближайшие дни, ни позже. Вероятность осложнений после повторного вмешательства на щитовидной железе равна 1%. Это может быть повреждение нервов гортани, отек шеи, кровотечения.

Как правило, повторное хирургическое вмешательство подразумевает полное удаление. Это значит, что больной должен будет до конца жизни принимать гормоны для поддержания обмена веществ в организме. Корректировать дозировку гормональных препаратов может только врач-эндокринолог.

Диагностика гипотиреоза с помощью лабораторных исследований

Анализ на ТТГ назначают для определения патологий щитовидной железы, в том числе и при подозрении на гипотиреоз.

Показания к проведению анализа концентрации гормонов щитовидной железы

Нарушение баланса активных веществ, синтезируемых щитовидной железой негативно сказывается на работе всей системы органов, так как эти гормоны поддерживают клеточное дыхание.

Проявление признаков гипотиреоза сугубо индивидуально: у некоторых людей наблюдается их отсутствие (даже при высоком показателе дефицита гормонов), у других болезнь дает о себе знать ярко выраженными приметами.

Гипотиреоз

Нарушение синтеза активных веществ щитовидной железы приводят к сбою работы многих органов, поэтому симптоматика довольно разнообразная.

Симптомы, которые сигнализируют о возможном нарушении работы щитовидки, в том числе и о гипотиреозе:

  • физическая слабость;
  • снижение активности, медлительность;
  • перепады настроения;
  • апатия;
  • быстрая утомляемость и сонливость;
  • ухудшение памяти (часто забываются события, которые произошли недавно);
  • выпадение волос, бровей и ломкость ногтей;
  • кожа становится сухой;
  • отечность конечностей;
  • нарушения работы желудка (запоры);
  • зябкость (холодные конечности даже, если человек находится в теплоте);
  • заметное огрубение голоса;
  • прибавление в весе без увеличения порций потребления еды;
  • нарушения работы репродуктивной системы.

У некоторых женщин при гипотиреозе замечалось бесплодие и отсутствие менструаций.

Отсутствие менструаций

Перечисленные симптомы характерны не только для гипотиреоза, поэтому узнать их причину можно только после диагностики. Эти признаки – звоночек, который сигнализирует о необходимости обратиться к эндокринологу.

Также исследования на тиреотропный гормон проводят в таких случаях:

  • если родственники человека страдали заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, надпочечниковой недостаточностью;
  • если пациент перенес заболевания щитовидной железы, операции на этом органе;
  • человек принимал лекарственные средства, содержащие карбонат лития, йод, препарат амиодарон;
  • если у пациента выявлено повышенный уровень холестерина, анемию, высокий уровень пролактина, повышенную концентрацию ферментов КФК, ЛДГ;
  • если человек был подвержен влиянию радиации;
  • при гипофизарных и гипоталамических болезнях;
  • если человек жалуется на нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • при врожденных патологиях;
  • если у ребенка наблюдается задержка умственного или физического развития.

Тиреотропный гормон

Особенности анализа на ТТГ

ТТГ при гипотиреозе  повышается из-за такой цепочки процессов:

  • Щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество Т3 и Т4.
  • Гипофиз выделяет больше тиреотропного гормона, чтобы стимулировать работу щитовидки и повысить концентрацию Т3 и Т4.
  • Наблюдается повышение уровня ТТГ.

Изменения концентрации ТТГ, Т3 и Т4 взаимообусловлен, поэтому адекватный диагноз можно поставить только после  измерения уровня всех трех гормонов.

Анализ на ТТГ – единственный способ диагностики гипотиреоза субклинической стадии. Он проводится утром (с 8 до 12 часов), так как именно в это время суток наиболее высокая концентрация ТТГ в организме.

Для дальнейшего исследования у пациента берут кровь из вены и определяют, сколько единиц тиреотропного гормона она содержит. Для точного диагноза одного анализа недостаточно, так как повышенная норма не всегда свидетельствует о заболеваниях щитовидки, это может быть разовый сбой гормонального баланса вследствие каких-либо негативных факторов. Кроме того, серия анализов дает возможность оценить работу разных органов и систем.

Берут кровь из вены

В бланке результатов лабораторного исследования должны быть показатели уровня таких веществ:

  • свободного трийодтиронина;
  • тиротропина;
  • свободного тироксина;
  • антитела к тиреоглобулину (позволяет определить аутоиммунные заболевания).

Гормоны щитовидной железы могут исследовать не только с помощью анализа крови, но и с помощью лабораторной оценки слюны, некоторые врачи считают результаты второго более достоверными.

При лечении гипотиреоза лабораторную оценку концентрации гормонов нужно проводить минимум 1 раз в год.

Подготовительный этап к анализу на уровень ТТГ

Перед сдачей материала для исследования ТТГ следует придерживаться таких правил:

  • запрещено принимать пищу за минимум 3 часа до еды (материал для исследования берут утром натощак), разрешается пить воду без газа;
  • несколько дней перед исследованием нельзя употреблять острую и жирную пищу;
  • за два дня исключить физические нагрузки;
  • перед проведением процедуры следует отказаться от сигарет и алкоголя;
  • если анализ приходится сдавать несколько раз (при необходимости наблюдения за уровнем ТТГ на протяжении определенного промежутка времени), он должен проводиться в одно и то же время;
  • следует избегать стрессовых ситуаций;
  • если человек принимает гормональные препараты, следует прекратить такое лечение за 14 дней до лабораторной диагностики;
  • нужно отказаться от витаминов и лекарств, в состав которых входит йод, так как он влияет на работу щитовидной железы;
  • если вы принимаете какие-то лекарства, важно предупредить об этом лечащего врача.

Результаты исследования не зависят от менструального цикла.

Если человек принимает тироксин, прекращать лечение запрещается, но пить средство нужно после сдачи крови или слюны.

Тироксин

Соблюдение данных рекомендаций предотвратит искажение лабораторных данных и поможет сделать правильное заключение.

Норма ТТГ

Результаты лабораторного исследования интересуют всех пациентов, однако разобраться с цифрами, заявленными в них, невозможно без подсказок.

Норма ТТГ зависит от возраста пациента:

  • Уровень ТТГ в крови у новорожденных должен быть в пределах 0,6-10 ед. на один литр крови.
  • В возрасте от 2,5 месяцев до 2 лет норма тиреотропного гормона составляет 4-7 ед. на литр крови.
  • Для детей 2-5 лет нормальное значение – 4-6 ед.
  • Нормальная концентрация ТТГ для детей старше 14 лет и для взрослых – 0,4-4 единицы.

В зависимости от пола показатели нормы следующие:

  • у мужчин – 0,4 – 4,9 ед.,
  • у женщин – 4,2 ед.

Норма ТТГ

Для беременных нормой является концентрация в пределах 0,2-3,5 единиц, уровень гормона зависит от срока беременности.

Показатель может немного снижаться или повышаться для данного положения это нормально, но если отклонения большие, нужно обратить внимание на состояние своего здоровья и развитие плода.

Для большинства людей нормальным является показатель от 0,4 до 2,5 мЕд/л (95% населения). Существенно меньше лиц имеют значение уровня ТТГ до 4 мЕд/л. Считается, что показатель выше 2,5 мЕд/л требует регулярного наблюдения (1 раз в год), в современной медицине стоит вопрос о назначении людям с таким показателем лечения.

Результат исследования может свидетельствовать об отклонениях от указанной нормы в большую или меньшую сторону, что, соответственно, указывает на повышенный или пониженный уровень ТТГ в крови.

При гипотиреозе уровень сывороточного тиреотропного гормона повышен в 10-12 раз, реже фиксируют немного меньшие показатели.

Результаты анализов и виды гипотиреоза

После получения результатов анализов в первую очередь обращают внимание на концентрацию Т3 и Т4. Гипотиреоз исключают, если показатель гормона Т3 от 3 до 8, а Т4 – от 4 до 11 (данные по анализу слюны).

Показатели ниже 3 (для Т3) и ниже 4 (для Т4) указывают на гипотиреоз.

Для определения степени гипотиреоза нужны данные ТТГ и Т3, Т4:

  • Первичный гипотиреоз (субклиническая или мягкая форма). Уровень ТТГ повышен (5-10 мЕд/л), а гормоны Т3 и Т4 сначала остаются в норме, потом постепенно понижаются.
  • Вторичный гипотиреоз. Концентрация тиреотропного, а Т3 и Т4 понижена. На этой степени нарушения функционирования щитовидки ярко выраженные.
  • Гипотиреоз. Уровень ТТГ очень понижен, иногда даже до нуля, а содержание Т3 и Т4 повышенно, такие показатели обусловлены тем, что ТТГ синтезируется лишь тогда, когда снижаются показатели Т3 и Т4.

В первичном гипотиреозе выделяют 3 стадии, показателями которых являются такие уровни содержания гормонов:

  • ТТГ больше 0,4 мЕд/л, Т4 и ТЗ повышены оба или один из них – манифестный гипотиреоз;
  • ТТГ больше 0,4 мЕд/л, показатели Т4 и ТЗ находятся в норме – субклинический гипертиреоз;
  • ТТГ меньше 0,4 мЕд/л, Т4 снижен – манифестный гипотиреоз;
  • ТТГ меньше 0,4 мЕд/л, Т4 в норме – субклинический гипертиреоз.

Первичный гипотиреоз

При исследовании венозной крови можно определить не только содержания гормонов, но и изменения в плазме:

  • повышение холистерола указывает на снижение синтеза гормонов;
  • миоглобин повышен, а Т3 и Т4 понижены – свидетельство запущенного гипотиреоза;
  • концентрация креатинкиназы в 10 раз привышает норму, титр ЛДГ больше нормы указывают на развитие миопатии при гипотиреозе;
  • повышение кальция, каротина сыворотки, снижение щелочной фосфатазы, уровня железа и его способности взаимодействовать с белками – также показатели изменений гормонального баланса.

На субклинической стадии гипотиреоз можно вылечить без вреда здоровью, однако он быстро развивается, поэтому важно диагностировать эту патологию вовремя.

Если выявлены отклонения от нормы, специалист назначает дополнительные процедуры для дифференциации заболевания.

Показатели ТТГ при врожденном гипотиреозе

Врожденный гипотиреоз диагностируют у 1 из 5000 новорожденных, такая статистика свидетельствует о распространенности данной патологии.

Причинами данного недуга являются:

  • дефицит йода или заболевания щитовидной железы у матери ребенка при беременности;
  • патологии формирования и развития (дисплазия) тканей щитовидной железы ребенка;
  • аплазия (отсутствие) тканей щитовидной железы;
  • невосприимчивость к тиреоидным гормонам;
  • врожденные опухолевые образования в мозгу;
  • нарушения развития гипофиза или гипоталамуса.

Дефицит йода

Чтобы определить гипотиреоз у новорожденного берут кровь с пяточки на 3-4 сутки. В зависимости от результатов анализа ставят диагноз:

  • уровень тиреотропного гормона выше 50 мкЕД на 1 литр крови – показатель врожденного гипотиреоза;
  • показатель в пределах 20-50 мкЕД на 1 литр указывает на необходимость диагностики на транзиторный гипотиреоз.

При выявлении врожденного гипотиреоза лечение начинают сразу (на субклинической стадии), до проявления характерных симптомов. В случае этого заболевания требуется пожизненная гормонотерапия.

Методы нормализации уровня ТТГ

При гипотиреозе ТТГ нормализуют с помощью препаратов в зависимости от стадии болезни:

  • На субклиническом этапе используют L-тироксин, дозировку определяет специалист индивидуально.
  • Манифестный гипотиреоз лечат с помощью «Левотироксина». Его дозировка зависит от возраста пациента (лицам до 60 лет приписывают дозу не менее 1,6—1,8 мкг/кг массы тела, после 60 лет препарат нужно принимать по 12,5—25 мкг в сутки, повышая на 25 мкг через каждые 60 дней до нормализации ТТГ).
  • Запущенные стадии гипотиреоза лечат с помощью L-тироксина, индивидуально подбирая дозировку. Ни в коем случае нельзя повышать дозу самостоятельно, это должен делать только эндокринолог на основе данных анализов.

С помощью L-тироксина лечат также врожденный и тразиторный гипотиреоз. Дозировка зависит от возраста и веса малышей. Для недоношенных детей существуют свои особенности приема препарата.

ХГЧ по дням после ЭКО Составление таблицы роста ХГЧ по дням после проведения ЭКО

ХГЧ За что отвечает хорионический гонадотропин человека?

Эстрадиол Эстрадиол – гормон женской красоты и мужской силы

Онкомаркер СА-123 Какие показатели онкомаркера СА-125 при эндометриозе?

Тироксин т4 свободный Лечение дисбаланса тироксина

Анализы при гипофункции щитовидки Какие анализы нужно сдать при гипофункции щитовидки?

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий