Добавить в избранное Рейтинг лекарств
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы фото

Что такое аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, cимптомы и лечение заболевания

Аутоиммунный тиреоидитАутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, сокращенно АИТ или лимфоматозный тиреоидит – это воспалительное заболевание щитовидной железы. Нарушение аит щитовидной железы характеризуется тем, что образующиеся в тканях антитела и лимфоциты уничтожают здоровые клетки, последствие их воздействия – появление зоба и других признаков эндокринных проблем.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита проявляются у людей старше сорока лет, но такое нарушение может поражать и детей.

  • Виды аутоиммунного тиреоидита
  • Формы клинических проявлений заболевания
  • Основные симптомы аутоиммунных нарушений
  • Диагностика аутоимунных нарушений
  • Лечение аутоиммунных нарушений
  • Питание и диета
  • Аутоиммунный тиреоидит. Народная медицина

Виды аутоиммунного тиреоидита

  • ДиабетХронический тиреоидит (хаит) имеет генетическое происхождение, родственники больного аутоиммунным тиреоидитом часто страдают от диабета и различных форм поражения эндокринной железы. Уничтожаемая антителами и лимфоцитами щитовидка резко сокращает синтез гормонов, в результате развивается гипотиреоз.
  • Послеродовый аит щитовидной железы возникает в результате гормональных изменений в организме женщины плюс генетическая предрасположенность. Отсутствие лечения аутоиммунного тиреоидита у беременных приводит к развитию деструктивного аутоиммунного тиреоидита.
  • Молчащий, без болевой или бессимптомный тиреоидит по симптоматике идентичен послеродовому, причина возникновения нарушения не выявлена.
  • У людей с гепатитом С или заболеваниями крови может развиться цитокин-индуцированный тиреоидит, причиной нарушения считается лечение интерфероном.

Гепатит С

Формы клинических проявлений заболевания

Латентная форма аутоиммунного тиреоидита. Функции щитовидной железы не нарушены, узлов, уплотнений и других признаков нарушения нет. Латентная форма характеризуется снижением иммунитета и аллергическими проявлениями.

Гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита проявляется как узловой и диффузный зоб. Могут быть случаи, когда узловая и диффузна формы зоба сочетаются.

Атрофическая форма аутоиммунного тиреоидита характерна резким уменьшением размеров эндокринной железы и уменьшением синтеза гормонов. Заболевание поражает людей старшего возраста, у молодежи такое нарушение может возникать после получения дозы радиации.

РадиацияДля состояния щитовидной железы, называемого эутиреозом, характерен нормальный гормональный уровень, однако, функциональность железы уже начинает нарушаться. Пациент чувствует себя нормально, но заболевание может резко принять острую форму и спровоцировать разрастание зоба. Последствия резкого изменения гормонального фона проявляются, как гипертиреоз или гипотиреоз.

Причины возникновения аутоиммунного тиреоидита:

  • вирусные и инфекционные заболевания;
  • хронические инфекции носовой полости, миндалин, зубы с кариесом;
  • избыточный прием гормональных и йодосодержащих препаратов;
  • получение высоких доз радиации;
  • постоянные стрессы;
  • длительное пребывание на солнце.

Стресс

Основные симптомы аутоиммунных нарушений

Заболевания аутоиммунным тиреоидитом могут протекать бессимптомно, от больных в основном поступают жалобы на боли в мышцах и суставах, общую слабость, быструю утомляемость, ком в горле.

При послеродовом аутоиммунном тиреоидите от женщин поступают жалобы на тремор конечностей, эмоциональные расстройства, потливость, слабость, похудание.

Симптомы тиретоксикоза при послеродовом аутоиммунном тиреоидите:

  • потливость;
  • тремор;
  • эмоциональная лабильность;
  • бессонница;
  • тахикардия.

Симптомы могут соответствовать послеродовой депрессии.

Диагностика аутоимунных нарушений

Без лабораторных исследований диагностика аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы невозможна. Наличие заболевания подтверждается анализами и обязательным обследованием на УЗИ.

Обязательные лабораторные исследования при аутоиммунном тиреоидите:

  • анализ крови на антитела;
  • общий анализ сыворотки крови на лимфоциты;
  • определение уровня общего и свободного Т4 и Т3;
  • определение уровня ТТГ;
  • УЗИ эндокринной железы, позволяющие точно определить ее размеры и структуру;
  • тонкоигольная пункция тканей железы.

Пункция щитовидной железы

Лечение аутоиммунных нарушений

  • Терапия больных с диагнозом аутоиммунный тиреоидит симптоматическая, направленная на восстановление гормонального уровня. Некоторым пациентам приходится принимать гормональную терапию пожизненно.
  • Для терапевтического лечения назначают препарат L- тироксин. Прием синтетического гормона начинают с маленьких доз. Лекарство принимается однократно, в утренние часы.
  • Терапия синтетическими гормонами не всегда эффективна, поэтому эндокринологи назначают глюкокортикоиды.
  • Одна из новых методик: ввод в каждую долю железы стероидных гормонов (интрагландулярная инъекция). Курс лечения составляет десять дней.
  • Назначение основного препарата дополняется лекарственными формами, поддерживающими работу нервной системы, ЖКТ, сердца.

L- тироксин

Питание и диета

Диета и правильное питание при аутоиммунном тиреодите строится на высокой калорийности, не менее 2000 ккал в сутки и повышенных объемах жидкости. В пище должно быть достаточно витаминов, микроэлементов и клетчатки.

Необходимые продукты при тиреоидите:

  • ламинария;
  • морская рыба;
  • хлеб с отрубями;
  • молоко;
  • кисломолочные продукты;
  • каши.

Питание должно быть дробным, но частым, идеален прием пищи каждые три часа. Суточную норму калорий необходимо поддерживать, при слабом питании болезнь начнет прогрессировать.

Слабое питаниеОчень важно присутствие в продуктах ненасыщенных жирных кислот. Эти вещества есть в морской рыбе и в рыбьем жире. Пища должна быть богата углеводами, это хлеб, макароны, каши.

Диета при тиреоидите обязательно включает белковые продукты, без них невозможно поддерживать организм в нормальном состоянии. Белки и кальций необходимы, чтобы не развивался остеопороз.

Продукты, содержащие кальций:

  • сыр;
  • сливки;
  • сметана;
  • кунжут;
  • молоко;
  • орехи;
  • ячневая каша;
  • овсяная каша;
  • шпинат.

Овсяная кашаРекомендуется обильное питье. Пить можно свежевыжатые соки, отвар шиповника, минеральную негазированную воду.

Аутоиммунный тиреоидит. Народная медицина

Комплексная терапия лекарственными препаратами дополняется средствами народной медицины.

Народная медицина для поддержания щитовидки в норме рекомендует соки трав, отвары и настои.

Травы в зависимости от их воздействия на организм делятся на группы:

  • КрапиваРегулирующие работу эндокринной железы: зюзник, боярышник, пустырник, дрок, дурнишник.
  • Замедляющие аутоиммунные разрушения: зверобой, лапчатка белая, календула, вереск.
  • Травы имеющие противоопухолевые свойства: донник, омела, алтей, шалфей, кирказон, чистотел.
  • Натуральные регуляторы процессов в эндокринной системе: свекла, крапива, листья земляники.

Взятые из этого списка травы заваривают и пьют четыре раза в день, по одному стакану, за тридцать минут до еды, на протяжении пяти недель, затем делают перерыв. В год можно пройти несколько курсов лечения.

Любая форма лечения, в том числе травы, должна быть одобрена лечащим врачом.

Что такое субклинический гипотиреоз у детей, как он лечится?

Диагноз субклинический гипотиреоз у детей ставится при появлении нарушений функций органа. Железу по праву можно назвать дирижером, а организм – это оркестр, которым она управляет. При сбое в работе дирижера начинают неправильно работать органы системы.

Щитовидка регулирует функции внутренних органов, в числе которых ЖКТ, ССС, нервная система, метаболизм, мочеполовая система. Также железа контролирует психическое, эмоциональное состояние. Все эти системы нормально функционируют из-за гормонов, вырабатываемых щитовидкой.

Причины нарушений работы органа

Щитовидная железа

Одним из вырабатываемых железой ферментов является тироксин.

Он отвечает за следующие процессы:

  • нормализует углеводный обмен;
  • ускоряет метаболизм;
  • уменьшает холестерин;
  • активирует усвоение кальция;
  • отвечает за рост и физиологическое развитие;
  • регулирует развитие мозговых клеток.

Это далеко не весь перечень процессов, за которыми следит тироксин. Если возникает гипотиреоз у детей, то все эти процессы нарушаются. Малыш стремительно начинает набирать вес, появляется сонливость, быстрая утомляемость, нарушается метаболизм, замедляется развитие.

Врач и пациент Начиная с семидесятого дня развития плода, начинает работать щитовидка у плода. К рождению детей уровень ферментов приходит в норму. Иногда этого не происходит, тогда они рождаются с патологией. Такие случаи болезни называются врожденными. Обычно этому предшествует нарушение формирование щитовидки при развитии внутриутробно. Это может происходить из-за вирусных, инфекционных, грибковых патологий матери, а также при бесконтрольном приеме медикаментов, отравлениях. Так, признаки гипотиреоза у детей  могут стать аутоиммунные болезни, травмы во время вынашивания беременности, облучения, паразитарные инвазии.

Также врожденная патология может возникать из-за:

  • передозировки медикаментов;
  • при недостатке йода;
  • терапия радиоактивным йодом.

В некоторых случаях определить, почему возник врожденный гипотиреоз, не удается.

Клиника у детей

При диагнозе гипотиреоз у детей симптомы могут проявляться вяло, а могут, наоборот, ярко. Выраженность зависит от степени поражения органа. Клиническое проявление недуга может возникать сразу, как только малыш родится, а может возникнуть спустя некоторое время.

Ребенок и врач Самые характерные явления, по которым можно предположить врожденный гипотиреоз:

  • дети рождаются после срока, у них сильно сморщенная сухая кожа, ногтевые пластины длинные;
  • дети рождаются крупными, с весом более 3800 грамм;
  • у детей отечность лица;
  • при плаче отмечается низкий голос;
  • у детей плохо заживает пупок.

При таком течении болезни, важно быстро выявить недуг и начать лечение. Если этого не сделать, то малыш будет отставать в развитии, у него проявится кретинизм.

При отсутствии терапии к шестимесячному возрасту пропадает аппетит, нарушается глотание, появляются запоры. Кожа становится бледной, начинается шелушение. Температура тела постоянно повышенная. Затем проявляются нарушения со стороны  сердечно-сосудистой системы в виде увеличения объемов сердца, пониженного АД.

Проявление приобретенного недуга схоже с симптоматикой врожденного, но по мере развития детей они проявляются один за другим, как бы последовательно. Чем позже проявляется патология, тем меньше шансов возникнуть слабоумию.

У детей старше трех лет при гипотиреозе лицо отекшее, мимика не выраженная, наблюдается ожирение.

Гипотиреоз у ребенка до года, в дошкольном подростковом возрасте, имеет свои, особые симптомы.

Клинические проявления по возрасту

Младенец Новорожденные младенцы в возрасте до трех месяцев:

  • дети рождаются на 40-42 неделе;
  • вес детей больше 3.8 кг;
  • пупочная ранка затягивается долго;
  • у грудничка врожденная желтуха;
  • большой родничок имеет несвойственный, большой размер;
  • нарушена терморегуляция;
  • снижен аппетит, плохо сосет;
  • нарушения акта дефекации;
  • живот болезненный, вздутый;
  • вялость.

В любое время года, зима — лето, любая погода нагнетает сонливость.

С  трех месяцев до полугода гипотиреоз достигает своего пика.

В этот период появляются следующие симптомы:

  • отставание в весе;
  • отечная, грубая кожа;
  • заметны поражения мозга;
  • крики редкие;
  • шея короткая, конечности меньше нормальной длины.

Подросток устал Если гипотиреоз проявляется впервые после двух лет, то такие случаи называются субклиническими.  При этом щитовидка синтезирует гормоны, но по мере роста их количества не хватает.

У школьников диагностируется приобретенный гипотиреоз.

Он проявляется следующими симптомами:

  • кожные покровы сухие;
  • появляются отеки;
  • живот вздут;
  • дети жалуются на частые запоры;
  • внутренние органы увеличиваются в объемах;
  • у детей повышается утомляемость, они скованны;
  • мимика скудная.

В интернете есть множество фото, на которых можно увидеть, какими внешними признаками проявляется гипотиреоз у детей в разном возрасте.

Диагностика и лечение

Анализ крови При диагностике учитывается возраст детей. В обязательном порядке всем пациентам делают анализ на уровень гормонов щитовидки в крови.

Если патология врожденная, то важно определить ее в первый месяц жизни. На этом этапе практически не происходит изменений со стороны нервной системы. На поздних сроках развития детей, недуг практически не поддается лечению.

Быстро определить уровень Т4 помогает следующая проба: на спецбумагу капают кровь младенца и смотрят результат. При отрицательной реакции, гипотиреоза нет. При сомнительном или положительном результате, может быть предположительно поставлен диагноз патологии щитовидки, но окончательно его должны подтвердить другие методы диагностики.

Несколько реже назначается Тиреокомб и синтетические аналоги трийодтиронина.

Дозировка гормонов подбирается индивидуально в каждом случае патологии. При своевременном лечении болезни все клинические проявления постепенно пропадают. Как только у малыша полностью пропадут все клинические проявления, гормонотерапию отменяют. Однако в большинстве случаев, заместительная терапия длится на протяжении всей жизни.

Таблетки В случае возникновения опухоли, показана операция на щитовидке. При других проявлениях хирургического вмешательства не требуется.

Во время применения гормонов, никаких пищевых изменений не вводится. Также не проводятся никакие другие физиологические процедуры, но для поднятия иммунитета, рекомендуется закаливаться.

После терапии необходимо соблюдать следующие профилактические процедуры:

  • в рационе должно быть достаточное количество йода, чтобы щитовидка могла продуцировать в достаточном количестве гормоны;
  • вовремя посещать эндокринолога;
  • закаливаться, проводить профилактику инфекционных патологий.

При подозрении на гипотиреоз  малыша следует незамедлительно показать врачу. После проведения лабораторных методов обследования, УЗИ щитовидки, назначается лечение.

Что можно ожидать от аутоиммунного тиреоидита

Аутоиммунный тиреоидит — это хронический воспалительный процесс, протекающий в тканях щитовидной железы.

В основе заболевания заключаются аутоиммунные нарушения, которые приводят к повреждениям и разрушениям фолликулярной ткани органа.

В большинстве случаев патология протекает без выраженной клинической картины, лишь иногда ей сопутствует увеличение щитовидной железы.

Развитие аутоиммунного тиреоидита

Чего стоит ожидать от диагноза аутоимунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит становится причиной гормональных изменений во всем организме.

Первичным результатом этих изменений являются дисфункциональные расстройства щитовидной железы, при которых существенно уменьшается физиологический синтез тиреоидных гормонов, необходимых для нормального функционирования сердца и сосудов, а также общего метаболизма.

Снижение секреторной функции органа приводит к его гипофункции или гипотиреозу.

Но иногда секреторная активность щитовидной железы не угнетается, а напротив, резко возрастает — в этом случае речь идет о гиперфункции органа или тиреотоксикозе.

Если будет нарушено хоть одно из этих звеньев из-за поражения эндокринного органа аутоиммунными процессами и сопутствующими заболеваниями — страдать придется всему организму.

И, пожалуй, это и есть то самое страшное, что можно ожидать от аутоиммунного тиреоидита. Рассмотрим проблему подробнее.

Классификация

Аутоиммунный тиреоидит состоит из ряда заболеваний, природа которых одинакова.

Аутоиммунный тиреоидит

Хронический аутоиммунный тиреоидит формируется на фоне агрессии иммунной системы и образования антител к тиреоидной ткани, что становится причиной деструктивных изменений щитовидной железы.

Примерами хронического тиреоидита являются зоб Хашимото, лимфоцитарный и лимфоматозный тиреоидит.

Послеродовый тиреоидит развивается на фоне излишней реактивации иммунной защиты во время беременности.

Если у женщины имеется предрасположенность к заболеваниям эндокринной системы, послеродовый аутоиммунный тиреоидит плавно переходит в хроническую форму заболевания.

Безболевой тиреоидит аналогичен по клинической картине послеродовому тиреоидиту, однако его происхождение нельзя связать с беременностью.

Цитокин-индуцированный тиреоидит развивается у лиц, страдающих болезнями крови и гепатитом С на фоне лечения Интерфероном.

Первоначально заболевание развивается по типу деструктивного тиреотоксикоза, который постепенно переходит в транзиторный гипотиреоз, затем у большинства пациентов при проведении адекватной консервативной терапии это состояние заканчивается восстановлением функциональной активности щитовидной железы и стойкой ремиссией.

Причины

Наследственная предрасположенность к хроническому тиреоидиту не всегда является первопричиной развития заболевания.

Обычно для запуска патологического процесса организму требуется наложение еще одного или нескольких неблагоприятных факторов, таких как:

  • частые вирусные и простудные заболевания;
  • хронические очаги инфекции (кариес, тонзиллит, гайморит и пр.);
  • состояние экологии, избыточное количество фтора, хлора и йода в окружающем пространстве, пищевых продуктах и водной среде (повышается активность лимфоцитов);
  • радиационное и избыточное ультрафиолетовое воздействие на организм, увлечение загаром и соляриями;
  • бесконтрольный прием йодосодержащих и гормональных препаратов в течение длительного времени;
  • недостаток йода в организме;
  • беременность, пременопауза и постменопауза;
  • слабая иммунная система, склонность к аллергии;
  • хирургические вмешательства на щитовидной железе, ее травмы;
  • стрессы, психоэмоциональные нагрузки.

Симптомы

Симптоматика аутоиммунного тиреоидита развивается крайне медленно, к тому же нередко болезнь протекает бессимптомно либо ее основные признаки выражены незначительно.

Что ожидать от аутоиммунного тиреоидита

Остальные симптомы заболевания становятся результатом развития гипотиреоза и тиреотоксикоза.

Для тиреотоксической картины тиреоидита характерно:

  • субфебрильная температура тела;
  • тахикардия, повышенная потливость;
  • одышка без видимой физической нагрузки;
  • тремор конечностей;
  • потеря веса;
  • нарушения сна в виде бессонницы;
  • раздражительность, истеричность.

Для гипотиреоидного синдрома наиболее типичны:

  • апатия, общая слабость, хроническая усталость;
  • набор веса;
  • зябкость, пониженная температура тела;
  • отечность, грубые черты лица;
  • медлительность, нечеткая дикция;
  • нарушения менструального цикла, бесплодие, отсутствие полового влечения;
  • сонливость.

Увеличение щитовидной железы врач диагностирует с помощью пальпаторного метода и ультразвуковой диагностики.

Серьезные отклонения при растущем зобе могут быть выражены в виде трудностей с глотанием и дыханием — компрессией на близлежащие органы.

В анализе крови появляются воспалительные изменения в связи с воспалительным процессом в тканях щитовидной железы.

Большинство симптомов являются типичными для различных заболеваний, которые не пересекаются с аутоиммунным тиреоидитом.

Осложнения аутоиммунного тиреоидита можно встретить не часто, обычно они выглядят следующим образом:

  1. Среди взрослого населения: депрессивный синдром, снижение интеллекта, заболевания сердца и сосудов.
  2. Среди детей: недоразвитие половых органов, выраженное отставание в умственном и психическом развитии вплоть до кретинизма, карликовость.

Вышеописанные осложнения аутоиммунного тиреоидита еще раз отвечают на вопрос нашей статьи о том, чем страшен этот диагноз.

Лечение

Аутоиммунный тиреоидит требует обязательного лечения, но четкой схемы терапевтического воздействия в отношении этого заболевания не существует.

Лечение направлено на снятие симптомов заболевания в зависимости от его характера — тиреотоксической или гипотиреоидной фазы.

При аутоиммунном тиреоидите, протекающем по типу гипотиреоза, обычно назначается консервативное лечение, направленное на стабилизацию уровня гормонов щитовидной железы.

С этим успешно справляется препарат L-тироксин. Если аутоиммунный тиреоидит сочетается с подострым тиреоидитом, необходимо назначение глюкокортикостероидов — Преднизолона.

Аутоиммунный тиреоидит, протекающий по типу гипертиреоза, сопровождается ростом щитовидной железы и компрессионным давлением на близлежащие внутренние органы, нервные окончания и сосуды.

При таких симптомах заболевание лечится хирургическим путем.

В качестве консервативной терапии назначается прием тиростатиков —

Мерказолил,

Тиамазол,

альфа-адреноблокаторов.

Чтобы снизить синтез антител к тиреоидной ткани железы назначаются нестероидные противовоспалительные средства — Индометацин, Вольтарен и пр.

Комплексное лечение обязательно дополняется такими препаратами, как адаптогены, витаминные комплексы и иммуномодулирующие средства.

Адекватная лечебная терапия аутоиммунного тиреоидита назначается лечащим врачом.

Это заболевание еще недостаточно изучено, поэтому в основном лечение носит симптоматический и гормонорегулирующий характер.

Заключение

Аутоиммунный тиреоидит — это заболевание, которое нельзя вылечить в полном объеме.

В течение последующей жизни пациент будет вынужден придерживаться поддерживающей терапии. Но не стоит считать эту болезнь приговором.

При своевременной диагностике и проведении лечения, можно избежать опасных осложнений и продолжать жить полноценной жизнью, сохранив работоспособность и способность к деторождению.

Благодаря лечению достигается стойкая ремиссия, на фоне которой человек может прожить с этим диагнозом до глубокой старости.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий