Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Женский гормон е2

Нормы эстрадиола у женщин и его биологическая роль

Характеристика гормона

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эстрадиол — наиболее активный эстроген. Он образуется из мужского гормона тестостерона под влиянием фермента ароматазы. Источником для его производства, как и для всех остальных стероидных соединений, служит холестерин. Эстрадиол вырабатывается в половых железах и на периферии. В женском организме его синтез осуществляется в следующих органах и тканях:

  • клетки гранулезы яичников;
  • кора надпочечников;
  • жировая ткань.

Вновь образованный эстроген секретируется в кровь, где связывается с транспортными белками или циркулирует в свободном, биологически активном состоянии. Его метаболизм осуществляется в печени. Выводится гормон с мочой в виде эстриола — вещества, не обладающего значимыми физиологическими эффектами.

Регуляция производства эстрогена осуществляется выше расположенными звеньями репродуктивной системы:

  • корой головного мозга — при помощи нейромедиаторов;
  • гипоталамусом — посредством выработки гонадотропин-рилизинг фактора, стимулирующего продукцию тропных гормонов;
  • гипофизом — при участии гонадотропинов — фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, которые усиливают синтез эстрадиола, и пролактина.

Органы, контролирующие работу яичников, реагируют на изменение концентрации эстрогена в крови — при ее увеличении секреция стимулирующих веществ снижается, а при уменьшении — нарастает. Такой механизм получил название отрицательной обратной связи. Существуют также положительные взаимодействия между структурами. Повышение синтеза эстрадиола в преовуляторном фолликуле приводит в резкому выбросу ЛГ и ФСГ и возникновению овуляции.

Роль эстрогена в организме

Биологическая роль гормона заключается в регуляции работы половой системы. Он отвечает за формирование нормального менструального цикла, способность к зачатию и вынашиванию плода. Помимо влияния на репродуктивную функцию, эстроген оказывает воздействие на другие органы и ткани-мишени: нервную систему, сердце, сосуды, кожу, сальные железы, волосяные фолликулы, мышцы, кости, толстый кишечник, мочевыделительную систему.

Для реализации биологического эффекта эстрадиол образует комплекс со специфическими рецепторами, расположенными в ядре клетки или на ее мембране. В первом случае осуществляется геномное действие стероида, связанное с изменением синтеза белковых молекул, а во втором — развивается быстрый ответ, который часто является противоположным ядерному.

Основные эффекты гормона в организме:

Органы и системы Действие гормона
Репродуктивные органы
  • развитие половых признаков, рост половых органов в пубертатном периоде;
  • регуляция менструального цикла;
  • секреция слизи клетками цервикального канала;
  • повышение чувствительности рецепторов к прогестерону
Сердечно-сосудистая система
  • снижение риска возникновения ишемической болезни сердца;
  • понижение уровня липопротеидов низкой плотности;
  • повышение концентрации липопротеидов высокой плотности;
  • уменьшение содержания гомоцистеина в крови;
  • влияние на факторы свертывания
Центральная нервная система
  • естественный антидепрессант;
  • регуляция эффектов нейромедиаторов головного мозга — серотонина, гамма-аминомаслянуой кислоты, дофамина;
  • улучшение памяти и мотивации;
  • участие в освоении логики, новых концепций, формировании тонкой моторики
Обмен веществ и общее влияние на организм
  • замедление процессов старения;
  • снижение скорости разрушения костной ткани;
  • поддержание нормальной структуры кожи и волос;
  • уменьшение секреции сальных желез;
  • отложение подкожного жира в области бедер и молочных желез;
  • задержка жидкости и натрия в организме;
  • уменьшение перистальтики кишечника;
  • стимуляция образования транспортных белков для стероидных гормонов, тироксина

Во время беременности эстрадиол способствует росту матки, улучшает кровоснабжение органов и тканей. Гормон также принимает участие в подготовке молочных желез к выделению молока.

Анализ крови на эстрадиол

Исследование крови на содержание гормона является методом лабораторной диагностики гинекологической патологии. Уровень эстрадиола оценивают в следующих случаях:

  • при нарушении менструального цикла;
  • при отсутствии или прекращении месячных;
  • при ановуляции;
  • при невозможности зачать ребенка;
  • при развитии дисциркуляторных маточных кровотечений.

Анализ крови сдают натощак на 3-й, 4-й или 5-й день менструального цикла. При необходимости врач назначает другое время обследования. Перед процедурой необходимо соблюдать общепринятые правила подготовки, которые включают в себя отказ от еды в течение 8–14 часов, отсутствие тяжелых физических нагрузок, соблюдение эмоционального покоя. После консультации с лечащим врачом на время отменяются медикаментозные препараты, способные исказить результаты лабораторного тестирования. Перед процедурой не следует курить и употреблять алкоголь.

Косвенно судить о количестве эстрадиола можно по толщине эндометрия на 12–14-е сутки цикла (рассчитывается по УЗИ) и характеру цервикальной слизи при осмотре. Ценную информацию о состоянии гормонального фона дает проведение фармакологических проб с применением таблетированных гестагенов.

Лабораторные нормы

Концентрация гормона зависит от возраста женщины, ее физиологического состояния, дня менструального цикла. Активация системы гипоталамус-гипофиз-яичники происходит в период полового развития. При регулярных месячных повышение уровня эстрадиола наблюдается в фолликулиновую фазу. Показатель достигает своего максимального значения незадолго до овуляции, а затем содержание эстрогена в крови резко снижается. После разрыва доминантного фолликула вновь регистрируется тенденция к повышению количества гормона, особенно к середине лютеиновой фазы.

На ранних сроках беременности содержание вещества в крови увеличивается. Высокий уровень показателя сохраняется в течение всего периода вынашивания ребенка и возвращается к прежнему значению спустя несколько недель после родов. В менопаузе синтез эстрогена постепенно снижается, а основным источником его продукции становится тестостерон в жировой ткани.

В таблице представлены нормы эстрадиола у женщин по возрасту и дням менструального цикла:

Возраст Значение показателя
Репродуктивный период (женщины старше 18 лет) нмоль/л пмоль/л
Фолликулиновая фаза 0,15–0,48 150–480
Овуляция 0,73–1,1 730–1100
Лютеиновая фаза 0,28–0,94 280–940
Постменопаузальный период Менее 0,73 Менее 73

После получения бланка с результатом необходимо ознакомиться с указанными в нем нормами. При проведении исследования в разных лабораториях они могут отличаться. Интерпретацией анализа занимается врач, который, помимо уровня Е2, учитывает и другие показатели, характеризующие женское здоровье.

Причины изменения уровня эстрадиола

Изменение концентрации гормона наблюдается при поражении гипоталамуса, гипофиза, яичников. Его отклонение от нормальных значений может возникать при заболеваниях эндокринной системы, ожирении, болезнях печени.

Низкий уровень эстрогена регистрируется при следующих состояниях:

  • Органическая или функциональная гиперпролактинемия.
  • Пороки развития (дисгенезия) яичников.
  • Синдром резистентных яичников.
  • Синдром истощенных яичников.
  • Послеродовый гипопитуитаризм.
  • Синдром «пустого» турецкого седла.
  • Голодание, резкое похудение.
  • Стресс.
  • Синдром Каллмана.

Если содержание эстрадиола понижено, необходимо выяснить причину гормонального дисбаланса. Для определения звена репродуктивной системы, в котором произошел сбой, оценивают уровень гонадотропинов и пролактина. В первую фазу нормальная концентрация ФСГ составляет 2–10 МЕ/л, ЛГ — 2,3–15 МЕ/л, пролактина — 120–500 мМЕ/л.

Интерпретация результатов комплексного лабораторного обследования:

Содержание гормонов в крови Название синдрома Уровень поражения
Эстрадиол ниже нормы, гонадотропины в норме, повышен пролактин Нормогонадотропный (гиперпролактинемический) гипогонадизм Гипофиз, головной мозг
Эстрадиол ниже нормы, повышены гонадотропины Первичный (гипергонадотропный) гипогонадизм Яичники
Эстрадиол ниже нормы, гонадотропины снижены Вторичный (гипогонадотропный) гипогонадизм Кора головного мозга, гипофиз, гипоталамус

Высокая концентрация гормона у небеременных женщин связана с его избыточной секрецией гормонально-активными опухолями:

  • функциональными кистами яичников;
  • гранулезоклеточными образованиями половых желез;
  • тератомами и тератокарциномами;
  • аденомами гипофиза.

ТТГ норма у женщин 30, 40, 50, 60 и более лет

Статья посвящена роли тиреотропного гормона в жизнедеятельности человеческого организма. Здесь приведены показатели ТТГ, норма у женщин 30 лет и более старших возрастов, причины изменения содержания этого важного биологически активного вещества и влияние этого факта на работу различных органов и их систем. Информация дополняет видео в этой статье и интересные фото материалы.

Что важно знать

Большинство процессов, происходящих в человеческом организме, имеют гуморальную регуляцию, действующими агентами которой являются гормоны. Эти вещества отвечают за рост, репродукцию, набор веса и многое другое.

Что касается тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом, то к его сфере влияния относится следующее:

  1. Работа сердечно-сосудистой системы.
  2. Обмен веществ.
  3. Деятельность системы размножения.
  4. Состояние эмоциональной и психической сфер.

Свое влияние ТТГ реализует через регуляцию выделения гормонов щитовидки — тироксина и трийодтиронина. Рост содержания тиреотропина вызывает подъем концентрации тиреоидных гормонов. А они, в свою очередь также влияют на работу гипофиза, реализуя принцип обратной связи, то есть их высокий уровень в крови снижает продукцию ТТГ.

Важно! Нормальная выработка тиреотропного гормона имеет большое значение для женского организма, особенно в период беременности, поскольку отклонения от оптимальных показателей могут вызвать серьезные расстройства не только в работе органов будущей матери, но и в формировании плода.

Поэтому представительницы слабого пола должны следить за содержанием тиреотропина в их периферической крови. Следует помнить, что в репродуктивном возрасте уровень ТТГ должен находится в пределах от 0.40 мкМЕ/мл до 4.00 мкМЕ/мл. А при планировании беременности следует ориентироваться на еще более строгие рамки, — от 0.40 до 2.50 мкМЕ/мл.

Превышение верхнего порога чревато нарушениями в нормальном развитии плода, поэтому врач эндокринолог может порекомендовать женщине пройти обследование на тиреотропин еще до того, как ребенок будет зачат. Цена анализа не высока, а польза от него очевидна.

Тридцатилетние женщины, какова для них норма содержания тиреотропного гормона?

Концентрация ТТГ в крови женщин меняется с возрастом и у представительниц прекрасного пола, достигших тридцатилетия, она обычно несколько повышена, до 4.00 мкМЕ/мл. То есть показатели перекочевывают в верхний предел нормы, редко опускаясь до ее нижнего предела.

Тому имеются две основные причины:

  1. Значительные физические нагрузки, испытываемые представительницами слабого пола на предприятиях из-за широко распространенного ошибочного мнения о гендерном равенстве, заставляющего женщин выполнять неподходящую, слишком тяжелую, для них работу.
  2. Прием ряда медикаментозных препаратов, к примеру, противосудорожных.

По этим причинам уровень ТТГ возрастает кратковременно и патологией не считается. А вот, когда содержание тиреотропина держится на высоком уровне постоянно, есть повод обследоваться, ведь это может говорить о возможности развития в организме женщины очень серьезных проблем, таких как:

  1. Расстройства работы надпочечников.
  2. Заболевания щитовидной железы.
  3. Ряд онкологических болезней.
  4. Патологии гипофиза.

Решение о необходимости проверки содержания ТТГ, а также Т3 и Т4, определяемые в комплексе с тиреотропином, принимает врач-эндокринолог.

Основные симптомы, которые должны насторожить женщину и побудить ее проконтролировать, не превышена ли норма ТТГ у женщин 30 лет:

  1. Проблемы с репродуктивной функцией.
  2. Наличие зоба (см. Что такое зоб? Почему он образуется и как лечится).
  3. Депрессивные состояния.
  4. Понижение полового влечения.

Если же тридцатилетняя женщина беременна, то содержание свободного ТТГ зависит от того, на каком сроке она находится.

Внимание! Резкое снижение концентрации этого биологически активного вещества в периферической крови отмечается при многоплодной беременности. Превышение же уровня тиреотропного гормона на I триместре должно насторожить будущую маму, ведь оно может говорить о наличии определенных патологий и требует более подробного обследования у гинеколога и эндокринолога.

Перечень анализов, которые назначают врачи при различных состояниях женского организма приведен в следующей таблице:

Состояние ТТГ Т4 Т3 Антитела к тиреопероксидазе Антитела к рецепторам тиреотропного гормона Кальцитонин Тиреоглобулин и антитела к нему
Многоплодная беременность Да Да Да Да Да (при наличии потливости, жара, исхудания, тремора, излишней выпуклости глаз) Нет Нет
Прием препаратов тироксина (контроль результата) Да Да Нет Нет Нет Нет Нет
Узлы на щитовидной железе Да Да Да Да Нет Да Нет
Беременность Да Да Да Да Нет Нет Нет
Удаление щитовидки по причине наличия фолликулярного либо папиллярного рака Да Да Нет Нет Нет Нет Да
Медуллярный рак (в анамнезе) Да Да Нет Нет Нет Да Да (Дополнительно требуется анализ на раковый эмбриональный антиген)

Сдавать все анализы необходимо, четко соблюдая требования, которые содержит инструкция к ним.

Нюансы сдачи теста на ТТГ, АТ к ТПО, Т3, Т4, тиреоглобулин, кальцитонин

Данные анализы имеют ряд особенностей:

  1. Анализы на содержание тироксина и трийодтиронина не проводятся одновременно.
  2. Уровень АТ к ТПО определяется однократно.
  3. Содержание кальцитонина повторно не назначается до появления новых узлов на щитовидной железе.
  4. Первичное обследование не предполагает проведение теста на АТ к ТПО и тиреоглобулин.
  5. Анализ на тиреоглобулин проводят пациентам у которых была удалена щитовидка.

Бланки результатов тестов, которые выдают испытуемым на руки, содержат графу референсных (нормальных) значений для каждого вещества. В случае, если результат отличается от нормальных пределов в низшую или высшую стороны, необходимо сразу же обратится врачу эндокринологу.

Результаты диагностики

Полученные в результате проведения анализов данные, интерпретируются врачом эндокринологом в зависимости от симптоматики, наличия различных патологий, а также предрасположенности к ним.

ТТГ норма у женщин по возрасту таблица с указанием других биологически активных веществ, определяемых в комплексе с ним, предоставляет следующие пределы, верные для представительниц слабого пола от начала и до окончания пубертатного периода их жизни:

Определяемое вещество Единица измерения Норматив содержания
Тиреотропный гормон мкМЕ/мл 0.40 – 4.90
Свободный тироксин пмоль/л 9.00 – 22.00
Общий тироксин мкг/дл 4.92 – 12.10
Трийодтиронин свободный пмоль/л 2.60 – 5.70
Трийодтиронин общий пмоль/л 1.07 – 3.13

Однако же, в этих пределах нормы существует определенная вариабельность, несколько отличающаяся для различных возрастов. Так, норма ТТГ у женщин после 40 лет и до 50 составляет от 0.20 до 3.50 мкМЕ/мл.

Почему происходит такое снижение среднего показателя? В принципе, сорокалетние дамы способны зачать и выносить ребенка, но, к сожалению, не все. У определенного количества уже наступает период, предшествующий менопаузе, в котором выделение тиреотропного гормона начинает падать.

К 45 годам процент женщин, теряющих способность к размножению возрастает еще больше. А норма ТТГ у женщин 50 лет, многие из которых уже вступили в климактерический период, снижается в своем нижнем пределе до 0.20 мкМЕ/мл.

Такие возрастные изменения касаются не только уровня содержания тиреотропного гормона, но и, связанных с ним тиреоидных гормонов щитовидной железы, — тироксина и трийодтиронина.

ТТГ у пожилых

Падение функциональных способностей щитовидной железы является одним из неблагоприятных возрастных изменений, происходящих с организмом представительниц слабого пола. Для адекватной работы этого важного органа эндокринной системы, гипофиз должен выделять все больше тиреотропного гормона, поэтому нормы ТТГ у женщин после 60 лет в своем верхнем пределе достигают 10 мЕд/л, а патологией считается только превышение данного показателя.

При этом, хотя нижней границей референсного значения и считается 0.40 мЕд/л, однако диапазон между 0.40 мЕд/л и 1.00 мЕд/л специалисты признают относительно неблагоприятным.

Итоги вышесказанного подводит следующая таблица:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Женский возраст Единицы измерения Нормальные значения
мЕд/л 0.40 – 4.00
мЕд/л 0.40 – 2.50
 

мЕд/л 0.20 – 3.50
мЕд/л 1.00 – 10.00

Важно! Стоит учесть, что у женщин, достигших 60-летнего возраста, показатели нормы являются довольно размытыми, поэтому, после сдачи анализа на тиреотропный гормон, вне зависимости от полученного результата, необходимо пройти консультацию у врача-эндокринолога.

Что делать, если результаты исследования на ТТГ не соответствуют возрастной норме?

При любых отклонениях не стоит полагаться на авось, — следует незамедлительно обратиться за консультацией в медицинское учреждение. Специалисты-эндокринологи в таких случаях назначают дополнительные исследования, при помощи которых можно точнее выявить, почему возникли те или иные отклонения.

Чаще всего речь будет идти о проведении УЗИ щитовидной железы, при котором, в большинстве случаев, и выявляется причина роста содержания тиреотропного гормона в периферической крови, — перебои в работе данного эндокринного органа. Доктор назначает лечение, заключающееся в приеме гормональных таблетированных препаратов, либо, при тяжелых и запущенных формах патологии, — в проведении оперативного вмешательства.

Тянуть время с обращением в больницу, вне зависимости от того нарушено ли содержание ТТГ у женщин после 50 лет или в более молодом возрасте, опасно для здоровья, а то и жизни пациентки.