Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Заболевания щитовидной железы гипотиреоз

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если обнаружен гипотиреоз у детей, симптомы ярко выражены. Именно на основании симптоматики врач делает предположение о возможном развитии заболевания и направляет ребенка на более детальную диагностику. После этого назначается гормонозаместительная терапия, которая продолжается всю жизнь.

Гипотиреоз у детей: суть проблемы

Эта болезнь является хронической. Развивается она вследствие недостаточности функций щитовидной железы. Развиться заболевание может у человека в любом возрасте (как у новорожденных детей, так и у детей более старшего возраста, у подростков).

Выделяют 2 формы болезни:

  1. Первичная. Развивается вследствие повреждения ткани щитовидной железы. Данную форму делят на врожденную и приобретенную. При этом с патологией чаще рождаются девочки.
  2. Вторичная. Данная форма развивается в результате поражения гипоталамуса. Именно он отвечает за работу щитовидной и других желез внутренней секреции. При поражении гипоталамуса развиваются серьезные нарушения эндокринной системы.

Причин, по которым может развиться гипотиреоз у ребенка, много. При этом врожденная и приобретенная формы болезни возникают по разным причинам. Так, конечная причина, по которой развивается приобретенный гипотиреоз, заключается в нарушении секреции гормонов щитовидной железы. В свою очередь, к такому нарушению могут привести:

  • воспалительный процесс;
  • процессы аутоиммунного характера;
  • оперативное вмешательство, например, удаление щитовидной железы;
  • снижение чувствительности железы к йоду;
  • дефицит йода и нарушение обмена микроэлемента;
  • нарушение процесса синтеза гормонов.

Причины врожденного гипотиреоза несколько иные. Среди них выделяют следующие:

  • патология формирования железы еще в утробе матери (генетические мутации);
  • во время беременности у будущей матери уже был гипотиреоз;
  • женщина пила препараты из антитиреоидной группы во время беременности, что привело к снижению чувствительности к Т-гормонам.

Если при рождении у малыша обнаруживаются признаки гипотиреоза, у него берут кровь для анализа на гормоны. Это поможет вовремя выявить проблему и начать лечение. Доказано: чем раньше начато лечение ребенка, тем больше шансов, что он не будет в дальнейшем отставать в умственном и физическом развитии от сверстников.

Симптомы гипотиреоза у младенцев

Симптоматика для каждого возраста больных несколько отличается.

  • масса тела ребенка выше нормы (от 4 кг);
  • отечность тела;
  • одутловатое лицо;
  • рот полуоткрыт;
  • носогубный треугольник имеет синюшный оттенок;
  • плач звучит «грубо»;
  • признак гидроцефалии;
  • отечность в надключичных ямках;
  • долго не заживающая пупочная рана;
  • продолжительная желтуха.

При такой картине врач обязательно назначит ребенку анализ крови на гормоны. Но чаще всего симптомы проявляются, когда ребенку исполняется 3 — 4 месяца. К ним относятся:

  • запоры хронического характера;
  • плохой аппетит;
  • сухость и шелушение кожи;
  • температура тела ниже нормы.

Если врачи и родители пропустили этот момент, болезнь прогрессирует дальше. Это проявляется задержкой развития малыша:

  • задержка физического развития, например, поздно прорезаются зубки, ребенок позже начинает держать голову, ползать и т. д.;
  • задержка психического развития, например, заторможенная реакция на окружающие предметы, людей и т. д.

Несмотря на то что болезнь все-таки проявляет себя симптоматически, зачастую сразу же определить, что малыш болен, крайне сложно. Наиболее достоверный способ — это метод скрининга, который проводят всем младенцам в роддоме.

Симптомы гипотиреоза у детей дошкольного и школьного возраста

У детей дошкольного и младшего школьного возраста (4 — 7 лет) симптоматика несколько меняется. С точки зрения физиологии гипотиреоз проявляется следующим образом:

  • отеки на лице и нижних конечностях;
  • избыточный вес;
  • сухость кожи;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • ломкость волос и ногтей;
  • низкий, грубый голос;
  • холодные ноги (стопы);
  • зябкость;
  • непропорциональное телосложение, например, короткие ноги и руки, большая голова;
  • низкое давление;
  • поздняя смена зубов.

С точки зрения психического развития заболевание проявляется такими признаками, как:

  • апатия;
  • вялость;
  • чувство хронической усталости;
  • заторможенность реакций;
  • медленная речь;
  • агрессивность;
  • плохая память;
  • медленное мышление;
  • снижение интеллектуальных способностей (в более тяжелой форме заболевания).

Очень часто родители путают эти признаки с обычной ленью или нежеланием ребенка учиться в школе, с некоммуникабельностью и другими психологическими проблемами.

В подростковом возрасте к данным симптомам добавляется еще один, а именно задержка полового созревания.

Проявляется она, например, в отсутствии первичных половых признаков у мальчиков и девочек, в позднем наступлении у девочек менархе (либо если менструация вовсе на наступает). Бить тревогу родители должны, если у девочки не наступила менструация в 15 лет.

Кроме того, подростки с таким диагнозом часто ведут себя агрессивно. Родители путают такое поведение с обычными трудностями переходного возраста, однако в сочетании с другими признаками оно составляет характерную для гипотиреоза картину.

Лечение гипотиреоза у детей

Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем эффективнее оно окажется. Эффективность терапии будет заключаться в том, что ребенок будет развиваться психически и физически, не отставая от сверстников. Лечение, независимо от возраста пациента, является пожизненным. Однако современные препараты, если правильно подобрать их дозировку, не влияют на качество жизни человека, а напротив, делают его жизнь более здоровой. Лечение детей представляет собой 2 основных мероприятия:

  1. Медикаментозная терапия. Подразумевает прием гормональных препаратов. Дозировка устанавливается строго индивидуально, в зависимости от степени тяжести болезни, возраста ребенка, его веса и т. д. Дозировка корректируется.
  2. Диетотерапия. Обязательна коррекция рациона питания. В первую очередь это продукты, которые богаты йодом (морская капуста, красная икра, йодированная соль), овощи, фрукты, каши (поскольку они богаты витаминами и микроэлементами для хорошего иммунитета). А вот мучное, острое, жирное и соленое ребенку нельзя. Поэтому под запретом выпечка, мясо и рыба, сливочное масло, соления, копчености, жирные блюда и т. п.

Очень важно поддерживать на должном уровне иммунитет ребенка. Поэтому показаны умеренные физические нагрузки, легкое закаливание, чтобы организм противостоял вирусам и инфекциям.

Симптомы воспаления щитовидной железы

Симптомы воспаления щитовидной железыПервый признак воспаленной щитовидной железы – затрудненное глотание. Но не всегда человек может правильно определить причину такого симптома и безрезультатно лечится от простуды. Избавиться от дискомфорта в горле удается только после визита к эндокринологу.

АИТ и ХАИТ щитовидной железы, симптомы

Тиреоидит – воспаление щитовидной железы, симптомы которого доставляют дискомфорт человеку и снижают качество его жизни. Такая патология диагностируется часто. Врачи объясняют высокую заболеваемость тиреоидитами плохой экологической обстановкой, напряженным ритмом жизни, дефицитом йода во многих регионах страны.

АИТ – аутоиммунный тиреоидит

Характерные симптомы увеличенной щитовидной железы начинают проявляться, когда иммунные клетки человека распознают ее как чужеродную. Обычно это происходит при заражении вирусной инфекцией. В организме активно вырабатываются антитела, разрушающие щитовидку, вызывающие ее воспаление. Страдает и секреторная функция. Результатом аутоиммунных процессов может стать избыточный (тиреотоксикоз) или недостаточный (гипотериоз) синтез гормонов. Заболевание называют подострым тиреоидитом, или тиреоидитом де Кервена.

Процесс воспаления проходит несколько стадий с постепенно нарастающей симптоматикой. В первую очередь начинают проявляться местные изменения:

  • боль в горле, отдающая в нижнюю челюсть и ухо;
  • повышенная температура тела.

На этой стадии еще не проявляется избыток или недостаток гормона щитовидной железы, поэтому люди не спешат обращаться к эндокринологу. Большинство пациентов принимают эти признаки за банальную простуду. При отсутствии адекватного лечения состояние ухудшается:

  • болезненность в горле чувствуется не только при глотании, но и при простом прикосновении;
  • появляется слабость;
  • железа увеличивается с одной стороны;
  • может наблюдаться ломота в суставах;
  • потливость;
  • дрожание рук;
  • раздражительность.

Последние симптомы являются характерными для заболеваний щитовидки, они помогают провести дифференциальную диагностику и не путать тиреоидит де Кервена с фарингитом. Аутоиммунное воспаление щитовидки чаще фиксируется у женщин детородного возраста.

ХАИТ – хронический аутоиммунный тиреоидит

Тиреоидит аутоиммунный хронический (зоб Хашимото) – это следствие рецидива подострой формы болезни. Тиреоидит принимает неуправляемый характер, иммунные клетки разрушают ткани железы, образуются уплотнения и развивается гормональная недостаточность. Кроме основного заболевания приходится проводить лечение узлового зоба щитовидной железы.

Заподозрить зоб Хашимото можно по таким признакам:

  • снижение памяти и внимания;
  • слабость, утомляемость;
  • головная боль;
  • озноб;
  • нервозность и психическая неустойчивость.

отеки при зобе хашимото
Клинические проявления сходны с другими патологиями щитовидки (диффузным токсическим зобом, зобом Риделя и т. д.). Поэтому нельзя самостоятельно проводить лечение щитовидной железы пиявками и народными средствами. Зоб Хашимото – опасное воспаление. При первых подозрениях надо спешить на прием к эндокринологу.

Еще одна особенность: когда пациенту диагностируется хронический тиреоидит щитовидной железы, симптомы этого заболевания почти всегда можно обнаружить и у других молодых женщин внутри одной семьи. По этому признаку также определяют зоб Хашимото при гипотериозе.

Лечение и профилактика аутоиммунных тиреоидитов

Подострое течение болезни, спровоцированное вирусом, не лечат антибиотиками. Хоть и присутствуют все признаки воспаленного горла. Антибиотики не способны убить вирус в теле железы, и патология будет прогрессировать. Для лечения врач может выписать курс нестероидных противовоспалительных препаратов и синтетического гормона энкортона.

Правильная и своевременная терапия снимает воспаление и приводит в норму секреторную функцию железы. На выздоровление уходит около 3 месяцев, но тиреоидит склонен к рецидивам. При повторном воспалении неизбежно фиксируется недостаток гормона щитовидной железы.

Лечение зоба Хашимото представляет определенные трудности. Подавить иммунитет и остановить разрушение железы невозможно. Все, что может сделать эндокринолог – облегчить симптоматику. Больному назначают курс L-тироксина, но только в случае недостаточности и дистрофии щитовидки. Увеличенный зоб не лечат вовсе. Если в результате иммунологических реакций определяются уплотнения, то назначается пункция узла щитовидной железы для исключения онкологии.

Поддержать здоровье помогут несколько простых рекомендаций:

  1. В рацион питания следует включить продукты, богатые йодом.
  2. Любая простуда, тем более грипп, требуют тщательного лечения.
  3. Своевременная санация полости рта. Часто именно через кариозные зубы в щитовидку проникает инфекция.

Особенно внимательными должны быть те, в чьих семьях диагностировались тиреоидиты. Заболевание передается по наследству, и предупредить его можно только внимательным отношением к себе.

Новейшие препараты и лекарства при гипотиреозе щитовидной железы

Гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, при котором отмечается ее гипофункция с пониженной выработкой тиреоидных гормонов. Патологией чаще страдают женщины в возрасте от 30 до 40 лет.

Причины

В период климакса гипотиреоз возникает чаще в связи с возрастной атрофией железы. Причин для возникновения гипофункции щитовидки много, но независимо от причин, внимание данному заболеванию следует уделять обязательно.

В противном случае это чревато развитием осложнений со стороны ССС, ЦНС, репродуктивной системы и почек, костной системы, ЖКТ. И просто ухудшением качества жизни.

Симптомы

Сначала симптомы бывают незаметны и списываются на разные причины. По мере прогрессирования появляются и нарастают специфические симптомы гипотиреоза: замедление всех видов обмена и торможение любых процессов в организме.

На фоне этого появляются:

  • общая усталость и повышенная утомляемость, слабость;
  • перепады настроения со склонностью к депрессии;
  • ухудшение памяти и концентрации внимания;
  • снижается работоспособность;
  • замедляется речь, мышление, движения;
  • развиваются отеки тела;
  • кожа становится безжизненно-сухой;
  • волосы становятся сухими и выпадают с появлением облысения;
  • крошатся и ломаются ногти;
  • развивается остеопороз;
  • появляется упорный набор веса даже при сниженном аппетите – похудение невозможно.
  • изменения со стороны ССС – брадикардия, гипотония, аритмии, кардиалгии;
  • в репродуктивной системе – нарушения МЦ, аменорея, бесплодия, снижение либидо.

Можно ли вылечить?

Излечим ли гипотиреоз? Это зависит от причины, вызвавшей развитие заболевания, возраста больного и общего состояния. Некоторые виды гипотиреоза можно вылечить полностью, к таким относятся патологии на фоне дефицита йода, например, или врожденный гипотиреоз. Обычно в таких случаях много диагнозов снимается после достижения 2 –летнего возраста при сдаче анализов. Но если функции железы так и остались снижены – лечение и прием гормонов будет пожизненным.

При других заболеваниях можно только уменьшить проявления и держать их под контролем, но полного излечения уже нет.

Как вылечить гипотиреоз?

Чем лечить у взрослых гипотиреоз? Однозначного ответа и рецепта на такие случаи нет.

Полноценное лечение подразделяют на несколько видов:

  1. Этиотропная терапия;
  2. Заместительная гормонотерапия;
  3. Симптоматическое лечение;
  4. Альтернативная медицина – диета, гомеопатия, фитотерапия, ЛФК, ЗОЖ и пр.

Все виды лечения при гипотиреозе назначаются и подбираются только врачом, корректировка и длительность также.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ваше самонадеянное вмешательство в процесс может дать только плачевные результаты.

Подробно о лечении

Этиотропное лечение – этот вид терапии подразумевает лечение причин и сопутствующих патологий, которые привели к появлению гипотиреоза.

Чаще всего такой причиной становится тиреоидит, эндемический зоб, неправильная подборка доз тироксина, операции на ЩЖ, плохая экология, дефицит йода, цинка и селена; радиация, инсоляция, переохлаждение, резкая смена климата, работа на вредном производстве, хронические воспалительные заболевания ЛОР-органов, травмы железы, неправильное питание, СД, опухоли в гипоталамо-гипофизарной системе.

Как самостоятельная нозология, гипотиреоз бывает редко; в 90% случаев он вторичен – на фоне тиреоидитов, других эндокринопатий, хронических инфекций и пр.

В комплексе этиотропной терапии могут быть: соединения йода – Йодомарин, Йодид калия, Йодид, Бетадин – эти препараты и лечение при гипотиреозе показаны, в первую очередь, при эндемическом зобе. Лечение тиреоидитов, особенно, при аутоиммунных патологиях. Рентгенотерапия – при патологии гипофизарно-гипоталамических нарушениях.

Заместительная терапия

ЗГТ – подразумевает назначение синтетических аналогов гормона тироксина. Эти препараты для лечения гипотиреоза были созданы еще в 1958 г. и применяются и сегодня. К таким относятся Л-тироксин, Эутирокс, Баготирокс и пр. Комбинированные препараты – Тиреотом, Тиреокомб. Переносятся эти препараты хорошо и бояться их принимать не стоит, это не ОК.

Нередко прием этих лекарств происходит пожизненно, как же быть тогда тем, кто трусит? Бояться надо их не принимать. Гипотиреоз – это абсолютное показание для приема тироксина.

Организм не может сам их синтезировать, а требуются они ему постоянно и это единственно правильное лечение.

Механизм подобен приему инсулина диабетиками. Прием Трийодтиронина сегодня признан нецелесообразным – он отрицательно влияет на миокард, углубляя его поражение при гипотиреозе.

Есть только одна ситуация, при которой лекарство Трийодтиронин оказывается к месту и в нем есть острая необходимость – это гипотиреоидная кома; тогда может спасти только в/венное введение препарата.

Надо отметить, что организм быстро привыкает к приему таблеток гормонов и человек становится от них зависимым.

Поэтому требуется регулярная корректировка дозы, чтобы заставить ЩЖ работать и самой.

Симптоматическое лечение

Лекарства при гипотиреозе щитовидной железы: от гипотиреоза страдают многие органы и системы, поэтому симптоматическое лечение всегда входит в число основных. Оно направлено на уменьшение симптомов и улучшение течения заболевания.

Медикаментозный способ лечения имеет направленность на поддержание нормального функционирования тех органов, которые особенно страдают от гипотиреоза.

К таковым относятся: кардиопротекторы – для нормализации сердечного ритма, АД — АТФ, Рибоксин, Кокарбоксилаза, Милдронат, Предуктал, Триметазидин. Назначение этих медикаментов должно производиться только терапевтом после получения ЭКГ-данных.

Терапевт всегда имеется в любом эндокринологическом диспансере и работает в тесном контакте с эндокринологом.

При развитии СН – сердечные гликозиды.

Ноотропные препараты и нейропротекторы – эти лекарственные средства нормализуют обменные процессы в головном мозге – Пирацетам, Ноотропил, Церебролизин и пр. Иначе говоря, это нейрометаболические стимуляторы.

Препараты на основе эстрогенов – для нормализации МЦ и овуляции – Утрожестан, Дюфастон и др.

Витаминно-минеральные комплексы – Неуробекс, Аевит, вит.С, Токоферол, Мильгама, Гексавит, Ундевит. Обязательным является присутствие витаминов Е, С, А, группы В; омега-3 – запускает процессы регенерации больных клеток и способствует восстановлению метаболических процессов.

Правила приема Тироксина: он может плохо сочетаться с некоторыми препаратами, например, БАДы с кальцием; препараты лития, СИОЗС (основа их всегда содержит фтор, который усугубляет гипотиреоз).

При целиакии или резекции кишечника он будет плохо всасываться. Тироксин нужно принимать строго по утрам, натощак, за 30 минут до еды и запиваться стаканом воды. Растягивать прием пищи после этого надолго нельзя.

Принципы назначения и свойства тироксина

Тироксин или Т4 при попадании в организм частично преобразуется в Т3; он стимулирует метаболические процессы. Как анаболик, он ведет себя при малых дозах; при средних – активизирует ЦНС, ССС и обмен веществ; при больших дозах – направленно воздействует на гипоталамус и гипофиз и может приостанавливать выработку некоторых их гормонов.

Усредненных доз для него не существует. Первый эффект проявляется через 2 недели, при отмене эффект сохраняется еще также 2 недели. Его не назначают при ИМ, миокардитах, патологии надпочечников и гиперфункции ЩЖ.

Для расчета дозы исходят из веса пациента. При аритмиях и ССЗ у пожилых больных чувствительность к тироксину повышена.

При передозировке может развиться гипертиреоз, поэтому ваше вмешательство без врача исключается.

  1. Прием чаще всего пожизненный. Временный бывает при резекции ЩЖ сразу после операции.
  2. Доза подбирается индивидуально, с учетом возраста, длительности патологии.
  3. Результаты лечения принято контролировать по данным гормонального спектра.
  4. При сопутствующих ССЗ – доза назначается меньше.
  5. Наращивание дозы при необходимости происходит постепенно, не ранее, чем через 1,5 месяца.
  6. Также наращивание дозы тироксина необходимо при большом количестве клетчатки в рационе.
  7. Тироксин имеет свойство вымывать Са из костей при длительном его приеме. Поэтому те, кто пьют его пожизненно, должны периодически принимать препараты Са.

Гомеопатия

Если гомеопатическое лечение не сопровождается приемом гормонов, требуется жесткая диета. Полностью исключаются алкоголь и пряности, кофеин. Гомеопатия безопасна и эффективна, потому что она действует на патологию.

Интересен тот факт, что ее эффективность оказывается большей, если симптоматика ярко выражена. Противопоказаний этот метод не имеет. Из гомеопатических препаратов назначается чаще всего:

Бадяга, Спонгия, Графит, Фукус и др. Стоит заметить, что при гипертиреозе применяют те же препараты, но в большей концентрации. Так что не удивляйтесь похожим назначениям.

Препараты назначают по симптомам:

  • Колхикум – назначать и принимать при повышенной утомляемости;
  • Сепия или Калий карбоникум – при отеках;
  • нарушения ЦНС – Арсеникум.

Прием гомеопатических средств всегда длителен, но зато безопасен, поскольку состав всегда только натуральный. Лечение без гормонов эффективнее у тех, кто еще не начинал лечение ЗГТ.

Рекомендации при лечении гипотиреоза в домашних условиях

Как лечить гипотиреоз в дополнение к гормонам дома? Есть ли какие-то ограничения в отношении других препаратов и питания? Домашнее лечение требует соблюдения определенных условий: не пользоваться посудой с антипригарным покрытием; не употреблять сою и соевые продукты. То же касается и рапса – оба продукта нарушают баланс гормонов в организме и подавляют работу ЩЖ, вызывая зоб.

Необходимо придерживаться щелочного рациона; у женщин важно контролировать уровень эстрогенов, избыток которых провоцирует гипотиреоз (поэтому не следует увлекаться молоком, которое всегда содержит эстрогены); увеличить количество клетчатки в рационе; ограничить неорганическое мясо и молоко – в них содержится много гормонов, особенно гормонов роста.

Многие предпочитают органические животные продукты, но зато в неорганических – больше селена и йода. Также необходимо заниматься физической культурой, потому что организм при этом быстрее избавляется от токсинов.

L-Тирозин – аминокислота, при наличии которой ЩЖ начинает выработку своих гормонов. Доза ее при гипотиреозе – 1000-1500 мг/сутки.

L-Аргинин – также стимулирует работу ЩЖ, улучшает эрекцию, фертильность и защищает организм.

Йод – при гипотиреозе полезен. Его недостаток можно выявить при помощи нарисованного йодом кружка в 2см на животе – тест на уровень йода в организме. Его можно проводить до тех пор, пока он не перестанет исчезать через 12 часов.

Исключить источники фтора для организма – до 1970г. он применялся для уменьшения размеров ЩЖ очень активно, пока не был выявлен его вред.

Суточная доза составляет 2 мг. Но сегодня доза его доходит до 10мг, потому что он содержится в водопроводной воде, зубных пастах, антипригарной посуде, некоторых ЛС, в детских смесях, чае и кофе, обработанных злаках, газировке. Поэтому замените воду ИЗ ВОДОПРОВОДА на родниковую, помните об указанных источниках.

Если вы не можете отказаться от чая и кофе, увеличьте поступление йода. Не пользуйтесь полуфабрикатами, готовьте еду сами – это поможет вашей иммунной системе уменьшить нагрузку.

Большое значения при появлении гипотиреоза имеет дефицит магния.

Для чего он так нужен? Прежде всего, для нормальной работы нервной системы, которая напрямую страдает от гипотиреоза; магний уменьшает число сердечных приступов; выводит из организма бензол, образующийся при ионизирующем излучении в клетках тканей. Его нехватка всегда возникает при приеме СИОЗС – эти антидепрессанты угнетают обмен Са и снижают его.

Са и магний всегда взаимосвязаны. Для покрытия нехватки магния есть очень простой способ – больше вводите в рацион зеленые листовые овощи, содержащие хлорофилл.

Это вещество не только его восполнит, оно и само обладает полезными свойствами: помогает организму противостоять раку, СД, ССЗ, обеспечивает клетки кислородом. В его состав входит и медь – поможет при мигрени, раздражительности и депрессии, бессоннице; при ней лучше усваивается цинк – одна из причин развития гипотиреоза. Хлорофилл можно и пить в виде жидкого экстракта в каплях по инструкции. Перечисленные выше пункты, возможно, и не являются медикаментозным лечением, но ценность в их способности помогать лечить гипотиреоз.