Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

В области щитовидной железы

Что это такое фокальные изменения щитовидной железы?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда врач в ходе УЗИ отмечает фокальные изменения щитовидной железы, то он подразумевает не конкретную патологию, а перерождение тканей. То есть на мониторе видно, что ультразвуковые волны отражаются от железы, как не от здорового, а от пораженного органа.

Причины патологического явления

Узловые образования щитовидной железы, фокальные изменения щитовидной железы являются симптомомЭндокринологи называют несколько факторов, приводящих к структурным изменениям органа. У большинства пациентов причинами патологического состояния являются:

  • хроническая йодная недостаточность;
  • гипертиреоз;
  • эндемический зоб;
  • диффузно-узловой зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит.

Фокальные изменения – не патология, а симптом, поэтому код по МКБ-10 не имеют. А вышеперечисленные заболевания, провоцирующие структурные изменения тканей, по МКБ-10 имеют коды от Е-00 до Е-07.

Факторами, повышающими вероятность фокальных изменений, могут быть:

  • наследственная предрасположенность;
  • неблагоприятные экологические условия проживания;
  • неполноценное питание;
  • дефицит витаминов и минеральных элементов в пище и окружающей среде;
  • прием определенных медикаментов;
  • хронические инфекционные процессы в организме;
  • постоянные стрессовые воздействия;
  • психическая и эмоциональная нестабильность.

Чаще всего у детей нарушение структуры щитовидной железы отмечается в пубертатный период.

Симптомы патологического явления

Фокальные изменения проявляются:

  • болевыми ощущениями в мышечных тканях;
  • слабостью;
  • ослаблением памяти;
  • нарушением концентрации внимания;
  • ухудшением состояния волосяного и кожного покрова, ногтевых пластин;
  • нарушением дефекации, постоянными запорами.

Как видно, симптомы захватывают многие системы организма. Это объясняется тем, что в больной щитовидке снижается синтез тиреоидных гормонов, поддерживающих функционирование многих организменных структур.

Диагностика

Фокальные изменения – мелкие узловые формирования, не определяемые при пальпации. Они выявляются на ощупь, только когда увеличиваются в диаметре. Также патологическое состояние становится различимым визуально, когда количество узлов сильно возрастает, и щитовидка увеличивается.

Здоровая щитовидка на мониторе аппарата УЗИ имеет равномерную плотность. При патологиях железы узловые формирования четко просматриваются на мониторе.

Для уточнения диагноза пациента отправляют на:

  • компьютерную томографию;
  • обследование к эндокринологу;
  • анализ крови на тиреоидные гормоны.

Если обнаруженные узловые образования кажутся специалисту подозрительными, похожими по структуре и форме на злокачественные новообразования, то пациент должен пройти биопсию. Биоматериал, взятый из узла, исследуется в гистологической лаборатории. Биопсия позволяет своевременно обнаружить онкологические патологии щитовидки, опасные для жизни пациента, и начать терапию.

Лечение

Терапевтические мероприятия определяются причиной патологического состояния и запущенностью структурных изменений тканей железы. Лечение фокальных изменений железистых тканей осуществляется под строгим наблюдением медицинского специалиста. Особенно это касается беременных женщин. Самолечение недопустимо, оно может привести к серьезным осложнениям.

Фокальные изменения щитовидной железы по УЗИ, профилактика заболеваний щитовидкиПри эндемическом зобе, ставшем причиной фокальных изменений, осуществляется йодная терапия. Пациент принимает йод курсами с установленными врачом перерывами.

Если структурные нарушения фокального и диффузного характера спровоцированы сбоем гормонального фона, то пациенту необходимо принимать синтетические тиреоидные гормоны. Гормональная терапия позволяет компенсировать недостаточность гормонов в организме, нормализовать работу органов и систем. Главное, соблюдать дозировку приема гормональных препаратов.

Для поддержания функционирования щитовидки и предупреждения рецидивов заболеваний назначают йодсодержащие минеральные комплексы. Если в организме есть инфекционные очаги, то от них следует избавиться, так как инфекция – провокатор структурных изменений железистой ткани.

Возможные осложнения

Перерождение узловой ткани в злокачественную опухоль опасно для жизни пациента. Исход может быть благоприятным, если онкологическое заболевание своевременно обнаружено, проведена грамотная хирургическая и медикаментозная терапия. После удаления щитовидной железы пациенту придется всю оставшуюся жизнь принимать заместительные препараты, основанные на тиреоидных гормонах. Но лучше пожизненная гормональная терапия, чем летальный исход из-за злокачественной опухоли.

Нужно незамедлительно идти к врачу, если наблюдаются типичные признаки нарушения работы щитовидки: слабость, озноб, проблемы с памятью, болевые и давящие ощущения в области расположения железы. Своевременное обследование позволит выявить онкологическое заболевание на ранней стадии, что улучшит прогноз выживания.

Профилактика

Для предупреждения структурных нарушений щитовидной железы необходимо придерживаться следующих врачебных рекомендаций:

  • регулярно включать в рацион пищу, насыщенную йодом;
  • не доводить до запущенного состояния инфекционные заболевания;
  • ограждаться от стрессовых воздействий;
  • вести здоровый образ жизни;
  • поддерживать физическую активность;
  • отказаться от сигарет, минимизировать употребление алкогольных напитков;
  • ежегодно проходить профилактическое медицинское обследование.

Врач после проведенного обследования назначит оптимальную терапию. Своевременное и качественное лечение повышает вероятность благоприятного исхода заболеваний щитовидной железы.

Почему могут появляться болевые ощущения в щитовидной железе?

Может ли болеть или чесаться щитовидная железа? Неприятные ощущения в области шеи сигнализируют о наличии определенных патологий. Почему болит щитовидка, как устранить это? На все вопросы ответит врач после прохождения всех необходимых анализов. Точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение можно только после комплексного обследования.

Что представляет собой щитовидная железа?

Щитовидная железа – это орган, относящийся к эндокринной системе. Он вырабатывает гормоны, которые необходимы для нормального функционирования организма человека. Щитовидка продуцирует тироксин и трийодтиронин, которые определенным образом воздействуют на многие органы и системы. Синтез данных гормонов осуществляется в фолликулярных клетках железы, называемых тироцитами.

Щитовидная железа размещается на шее. Гортань и трахея находятся совсем рядом. Щитовидка прикреплена к нижней части первой и верхней второй. Она состоит из двух долей, которые соединяются узким перешейком. По своей форме железа напоминает бабочку. Перешеек щитовидки размещается на уровне 2-3 кольца трахеи. Ее доли охватывают дыхательную трубку и крепятся к ней соединительной тканью.

Почему болит щитовидная железа или с чем связан дискомфорт в области шеи? Чаще всего любые неприятные ощущения связаны с развитием заболеваний, которые поражают данный орган. Они могут сопровождаться нормальной, пониженной или повышенной функцией щитовидки. Дефицит йода в большой степени влияет на появление любых патологий, симптомы которых проявляются болью и другими неопрятными ощущениями.

Как может болеть щитовидка?

Боли в горле или трахее очень легко перепутать с теми неприятными ощущениями, которые локализуются в области щитовидки. Эти органы находятся в непосредственной близости. Точно определить источник неприятных ощущений не всегда легко. Как болит щитовидная железа, будет легко понять, если проанализировать все симптомы:

  • наблюдается дискомфорт и раздражение, чешется шея в районе щитовидной железы;
  • неприятные ощущения при проглатывании большого куска пищи. Наблюдается ком в горле при щитовидной железе;
  • наличие ноющих ощущений, покалываний;
  • при выявлении болей в области щитовидной железы они могут каждый раз изменять свой характер;
  • появление дискомфорта в характерной зоне только в определенных случаях – если голова повернута или запрокинута;
  • боль в щитовидке может носить как постоянный характер, так и периодически появляться и исчезать.

Боль в щитовидке

Если такие симптомы беспокоят человека, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Другие признаки, которые могут указывать на проблемы со щитовидкой – ухудшение памяти, раздражительность, упадок сил, бессонница, беспричинное изменение веса и другие. Кто способен помочь в данном случае? Рекомендуется обратиться к эндокринологу, который сможет идентифицировать боль в щитовидной железе. Что дискомфорт не связан с такими частями тела, как горло, шея и другие, укажет комплексное обследование.

Причины

У человека может болеть щитовидка и наблюдаться другие симптомы при наличии следующих заболеваний:

  • тиреоидит. Это воспалительное заболевание, которое чаще всего носит хронический характер. Причинами развития данной патологии считается наличие длительное время в организме определенных инфекций или узлов эутиреоидного зоба. Симптомы острого тиреоидита – боли в области щитовидки, отдающие в ухо, затылок, повышение температуры тела и другие. При этом на передней части шеи возникает припухлость, которая смещается во время глотания. Больных острым тиреоидитом госпитализируют, поскольку высокий риск развития сепсиса, гнойного медиастинита;
  • гранулематозный тиреоидит. Признаки заболевания ничем не отличаются от тех, которые описаны в предыдущем пункте;

Дифференциальная диагностика в ранней стадии

  • лимфоматозный тиреоидит Хашимото. Развивается на фоне генетических аномалий, носит наследственный характер. Данная патология щитовидки у женщин встречается намного чаще, чем у мужчин. Все неприятные признаки этого заболевания развиваются из-за разрушения работы иммунной системы, которая начинает вырабатывать антитела к клеткам собственного организма. Разрушение щитовидки приводит к гипотиреозу. Данное заболевание развивается медленно, на протяжении нескольких лет. Вначале щитовидная железа значительно увеличивается в размерах, потом уже болит;
  • фиброзный тиреоидит Риделя. Признаки заболевания – разрастание соединительной ткани в щитовидке, увеличение ее размеров (диффузного характера), появляется дискомфорт в области шеи. Обычно железа тесно связана с окружающими участками. Причины данного заболевания до конца не установлены;

Тироидит Риделя

  • рак щитовидки. Симптоматика данной патологии очень схожа с инфекционными заболеваниями, поэтому ее диагностика иногда может вызывать трудности. Боли в щитовидной железе, причины которых кроются в онкологических процессах, доставляют много дискомфорта. Больше всего подвержены раку данного типа женщины возрастом от 30 лет. При своевременном выявлении проблемы успешный исход гарантирован в 95% случаев;
  • гипертиреоз. Данное заболевание характеризуется слишком интенсивной выработкой гормонов щитовидки. Такая патология приводит к усилению обмена веществ, потери веса, повышенному потоотделению, тремору рук, появлению дискомфорта в щитовидке и другим негативным процессам в организме. У женщин с данной проблемой изменяется характер менструального цикла. Он становится менее продолжительным и интенсивным.

Диагностика

Что сделать, если болит щитовидка и наблюдаются другие неприятные симптомы? В данном случае необходимо обратиться к эндокринологу, который проведет комплексное обследование организма, что включает:

  • необходимо сдать кровь, мочу на общий анализ;
  • обследование на уровень гормонов щитовидной железы;
  • анализ на наличие определенных антител, чтобы выявить аутоиммунную природу заболевания;
  • УЗИ щитовидки, позволяющее выяснить ее размеры, структуру, наличие образований;
  • сцинтиграфия. Подразумевает введение радиоактивного йода в организм, с последующим анализом его распределения по тканям щитовидки;
  • биопсия. Процедура показана при подозрении на онкологию. Проводится при помощи специального инструмента, которым берутся пробы с нескольких участков;
  • МРТ. Позволяет получить объемную картинку с изображением щитовидки. Данный метод диагностики показан при подозрении на загрудинный зоб.

МРТ щитовидной железы

Лечение

Боли, которые беспокоят при заболеваниях щитовидной железы, можно устранить исключительно при лечении основной проблемы. Во многих случаях показано применение йода в виде специальных препаратов. Их назначает врач на основании состояния больного человека и степени развития патологии.

Самостоятельно назначать себе данные препараты запрещено, поскольку при определенных состояниях они могут навредить. Только после диагностики щитовидки можно говорить о целесообразности использования йода в виде медикаментозных средств.

Гормонозаместительная терапия для щитовидной железы

При выявлении дефицита гормонов прибегают к гормонозаместительной терапии. Такой способ лечения используют исключительно в тех случаях, когда применение минерально-витаминных комплексов не дало положительного результата. Человек должен понимать, что такая терапия чаще всего пожизненная. Полностью восстановить функционирование щитовидки не всегда удается.

При наличии злокачественных образований прибегают к их устранению хирургическим способом с последующей химиотерапией. Также в некоторых случаях приходится удалять или часть щитовидной железы, или ее полностью, когда консервативное лечение не дает результатов, а состояние человека стремительно ухудшается.

  1. Казьмин, В. Д. Болезни щитовидной и околощитовидной желез / В.Д. Казьмин. — М.: Феникс, 2009. — 256 c.
  2. Петунина, Н. А. Болезни щитовидной железы: моногр. / Н.А. Петунина, Л.В. Трухина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 222 c.
  3. Пинский, С. Б. Диагностика заболеваний щитовидной железы / С.Б. Пинский, А.П. Калинин, В.А. Белобородов. — Л.: Медицина, 2005. — 192 c.
  4. Рудницкий, Леонид Заболевания щитовидной железы. Карманный справочник / Леонид Рудницкий. — М.: Питер, 2015. — 256 c.
  5. Синельникова, А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы / А. Синельникова. — М.: Вектор, 2013. — 128 c.
  6. Синельникова, А. А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы: моногр. / А.А. Синельникова. — М.: Вектор, 2012. — 128 c.
  7. Ужегов, Г.Н. Болезни щитовидной железы: Разновидности заболеваний; Лечение средствами народной медицины; Лечебное / Г.Н. Ужегов. — Москва: РГГУ, 2014. — 144 c.

Боль в щитовидной железе – признак рака?

При злокачественных и доброкачественных опухолях щитовидной железы может появляться боль в области шеи при глотании.

Для того, чтобы определить, почему болит щитовидка, нужно проконсультироваться с эндокринологом, сделать УЗИ и сдать анализы на тиреоидные гормоны.

Если врач обнаруживает одиночные или множественные узлы, может потребоваться биопсия.

Биопсия определяет природу нарушения, помогает исключить рак.

Последствия без лечения

Патологические изменения железы могут быть 2 видов:

  1. Узловые, имеющие четко выраженные границы.

В таком случае при пальпации обнаружится одно или несколько уплотнений.

  1. Диффузные, не имеющие границ.

Если вся железа начинает болеть, становится плотной или увеличивается в размерах – это симптомы диффузного процесса.

Болит щитовидка при нажатии

И диффузные, и узловые изменения могут быть злокачественными или доброкачественными.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По влиянию на гормональный фон разливают новообразования:

  1. Эутиреоидные, не нарушающие функцию железы.

Некоторые эутиреоидные новообразования, например, узловой зоб, приводят к чрезмерному разрастанию тканей щитовидки.

При этом железа может болеть, давить на нервные окончания и кровеносные сосуды.

Эутиреоидные заболевания лечат в том случае, если они причиняют беспокойство пациенту.

  1. Токсические, влияющие на гормональный фон.

Если уровень гормонов не нормализовать, начнутся системные нарушения в работе всего организма, вплоть до летального исхода.

Гормоны щитовидной железы принимают участие в важнейших процессах жизнедеятельности:

  • стабилизируют артериальное давление, адаптируют тонус кровеносных сосудов под физическую нагрузку;
  • способствуют расщеплению жиров, поддерживают оптимальный уровень холестерина;
  • регулируют потоотделение и температуру тела;
  • поддерживают гомеостаз, сохраняют постоянство внутренней среды организма;
  • способствуют полноценной работе спинного мозга, принимают участие в процессах деления клеток.

Что происходит, если уровень тиреоидных гормонов выше или ниже нормального

  1. Опасности подвергается сердечно-сосудистая система.

Пациенты жалуются на такие симптомы, как сильная головная боль, головокружение, слабость и снижение работоспособности.

Артериальное давление и сердечный ритм становятся нестабильными.

В группе риска по осложнениям находятся пожилые пациенты и те, у кого есть хронические заболевания сердца и сосудов.

  1. Страдает репродуктивная система.

У мужчин наблюдается снижение потенции, у женщин – сбои менструального цикла.

  1. Изменяется обмен веществ.

Появляются такие симптомы,как потливость, регулярное повышение или понижение температуры.

Пациенты страдают от отечности лица, ступней и рук, жалуются на выпадение волос или появление седины.

Если нарушение не устранить, развивается ожирение или снижение веса.

Нарушение синтеза тиреоидных гормонов часто выступает в качестве причины набора лишнего веса.

Злокачественные опухоли щитовидной железы представляют прямую угрозу для жизни пациента.

Без гистологического исследования тканей нельзя определить, какова вероятность рака. Посещение эндокринолога поможет обнаружить и устранить любое заболевание щитовидной железы до того, как организму будет нанесет непоправимый ущерб.

Как самостоятельно обследовать щитовидку

Если появилась боль или дискомфорт в горле, в области щитовидной железы, необходимо самостоятельно провести пальпацию.

В медицине пальпацией называется тактильное исследование, ощупывание какого-либо органа.

Какие ощущения при пальпации возникают, если щитовидка здорова:

  • железа симметричная и имеет равномерный рельеф;
  • уплотнений или выступающих частей нет;
  • при надавливании нет боли или дискомфорта.

Пальпацию нужно проводить, равномерно надавливая пальцами на переднюю поверхность шеи и прислушиваясь к своим ощущениям.

У женщин железа может реагировать на ежемесячные колебания гормонального фона, поэтому в разное время пальпация даст разные результаты.

На какие симптомы жалуются пациенты при увеличении щитовидки в размерах

Натяжение кожи на горле. Если новообразование узловое и имеет диаметр менее 5 мм, натяжение может не ощущаться.

При диаметре от 5 мм до 30 мм появляется дискомфорт, при диаметре свыше 30 мм горло может болеть с передней или боковой стороны.

Неприятное чувство усиливается при ношении шейного платка, водолазки, шарфа или рубашки с плотным воротом на горле.

Навязчивое присутствие кома в горле, которое усиливается при кашле, глотании или во время речи.

Это связано с тем, что корень языка при глотании совершает волнообразное движение и оказывает давление на щитовидную железу.

Боль и вздутие вен. Рядом со щитовидной железой расположены крупные кровеносные сосуды шеи и множество нервных окончаний.

Увеличение железы приводит к компрессии нервных окончаний и сосудов.

Сдавливание и раздражение нервных окончаний приводит к боли, рефлекторному покашливанию и сглатыванию.

При узлах диаметром более 30 мм появляются заметные изменения. Шея становится отечной, увеличиваются лимфоузлы, набухают вены.

Такие симптомы, как чувство пульсации или распирания в области щитовидной железы – это сигнал к немедленному посещению эндокринолога.

Изменения тембра голоса. В области голосовых связок нарушается кровоток и лимфоток, голос становится более низким, появляется хрипота.

Несимметричность органа и изменения рельефа. Больная доля железы становится больше, чем здоровая.

На передней поверхности железы появляются шишки, узлы, выступающие уплотнения.

Щитовидная железа образована двумя практически симметричными долями, соединенными перешейком.

Если патологический процесс коснулся одной доли железы, то симптомы будут ярко выражены неравномерно.

Пальпация в области пострадавшей доли даст неприятные ощущения, а в области здоровой доли пройдет безболезненно.

Постановка диагноза

Во время консультации врач спрашивает пациента о его самочувствии, проводит пальпацию железы, определяет, есть ли увеличение в объемах или уплотнения.

Для диагностики проводится УЗИ. Если кисты были обнаружены, нужно делать тонкоигольную биопсию.

В чем суть метода:

  1. Под местным обезболиванием в ткань кисты вводится тонкая игла, которой отсасывается часть содержимого.
  2. Полученный материал отправляется в лабораторию на гистологическую экспертизу. Лаборатория устанавливает причины изменения структуры железистой ткани.

Каковы самые распространенные причины боли в щитовидной железе

  1. Тиреоидит. Воспалительный процесс, который может быть вызван дефицитом йода, химическим или температурным ожогом, переохлаждением, тяжелым отравлением или воздействием радиации.
  2. Токсические узлы и кисты. Особенно часто возникают у женщин в перед менопаузой, связаны с изменениями гормонального фона. Нарушение строения железистой ткани на клеточном уровне в ряде случаев приводит к раку.
  3. Эутиреоидные узлы и кисты. Появляются и исчезают под влиянием колебаний гормонального фона. Не представляют угрозы для жизни, но при чрезмерном разрастании железы вызывают интенсивный дискомфорт.

Для того, чтобы определить уровень гормонов, назначается анализ крови. Больной сдает:

Т4, тироксин

Т3, трийодтиронин

ТТГ, тиреотропный гормон

Стратегия лечения будет зависеть от результатов всех исследований:

  1. При злокачественных опухолях проводится хирургическое удаление всех малигнизированных тканей. Пациент проходит химиотерапию для профилактики или устранения метастаз.
  2. При доброкачественных токсических кистах назначают операцию, а затем — терапию, нормализующую уровень гормонов. При гипертиреозе требуется угнетение функции щитовидки, при гипотиреозе – стимуляция.
  3. При эутиреоидных кистах специального лечения не требуется, но если пациент жалуется на боль в горле и трудность при глотании, можно провести операцию.

Лечащий врач подберет лучшие варианты лечения на основании клинической картины конкретного пациента.