Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

В какой день цикла сдаются анализы на гормоны щитовидной железы

Действие гормонов щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Очень часто мы недооцениваем значительность щитовидной железы. Она напрямую связана с эндокринной системой, нарушение ее работы сказывается на метаболизме человека – энергетическом, белковом, жировом, углеводном.

Происходит сбой всех остальных гормонов в организме.

Бывает, что мы часто не замечаем у себя начальных симптомов – утомляемость, депрессию, бессонницу, а это первые сигналы сбоя работы железы.

Эндокринная система

Зачем щитовидная железа вырабатывает гормоны

Влияние щитовидки на организм человека:

  • активирует синтез белка для образования новых клеток;
  • влияет на нервную систему, особенно в головном мозге (для детей в период роста);
  • улучшаются процессы образования глюкозы, ее уровень повышается;
  • разрушает жиры, что приводит к похуданию;
  • образовывает эритроциты;
  • способствует созреванию половых гормонов.

Гормоны железы не только участвуют при обмене веществ, но и положительно изменяют функции крови и сердечнососудистой системы, помогая им приспособиться к разным физиологическим состояниям.

Их влияние помогает регулировать ритм сердечных сокращений, скорость кровотока, артериальное давление.

Небольшой избыток или недостаток вырабатываемых железой гормонов, приводит к возникновению различных заболеваний.

Избыток гормонов

Избыток (тиреотоксикоз) – усиленная работа щитовидки нарушает ритм и функцию работы сердца, трясутся руки, бросает в жар.

Если показатели гормонов не сильно завышены, будет достаточно провести лечение медикаментами, в тяжелых случая, необходима терапия радиоактивным йодом или операция. Влияние на организм проявляется:

  • увеличивается размер железы;
  • происходит выпучивание глаз;
  • снижается вес тела при нормальном питании;
  • повышенное давление и сердцебиение;
  • нарушение цикла у женщин, бесплодие.

Гипертиреоз возникает при заболеваниях щитовидки: болезни Базедова-Грейвса, Пламмера. Редко, но повышение гормонов может быть спровоцировано приемом лекарств гормональных или большим употреблением препаратов йода.

Недостаток гормонов

Недостаток (гипотиреоз) происходит из-за нехватки йода в клетках, когда поступают вещества нарушающие выработку гормонов, при приеме некоторых лекарств, при удалении железы. Он связан с отечностью, вялостью, дрожат руки.

Гипотиреоз в детском возрасте влияет на задержку в росте, есть отклонения в психическом развитии.

Необходимо провести дополнительное обследование на важные показатели — антитела к тиреопероксидазе. В чем проявляется недостаточность работы щитовидки на организм:

  • быстрый набор веса, который не могут снизить ни диеты, ни упражнения;
  • у женщин невозможность забеременеть;
  • у мужчин снижается потенция;
  • сухая кожа, перхоть, слоятся ногти;
  • низкое давление, сердцебиение замедлено;
  • постоянная зябкость, невозможно согреться даже на грелке;
  • болят мышцы и суставы;
  • ухудшается память, снижается скорость реакции.

Профилактика

Лечение заболевания достаточно долгий процесс и сложный, поэтому надо своевременно проводить диагностику болезни.

Для определения деятельности железы, раз в год сдавать анализы на гормоны и антитела. По крови определяют норму свободного Т4 и ТТГ.

При обследовании УЗИ видно строение щитовидки, ее размер, наличие узлов и кист.

Источником для производства гормонов считается йод. Есть пищевые и йодосодержащие добавки (йодомарин, йод-актив) помогающие восполнить недостаток.

Для функционирования железы и поддержания гормонального баланса используют народные методы:

  • носить бусы на шее из необработанного янтаря;
  • настойка из грецких орехов и водки, помогает восполнить запас йода в организме;
  • бусы из очищенного чеснока одевать на несколько часов в день, это поможет щитовидке не увеличиваться;
  • теплый компресс на шею из отвара коры дуба.

В отличие от медицинских препаратов, народные методы воздействуют очень мягко на организм.

Питание

Любую болезнь лучше предупредить, поэтому для хорошей функции железы надо употреблять пищу с йодосодержащими продуктами и тирозином. Йод находится:

  • в подсолнечном масле (хорошего качества);
  • йодированной соли;
  • водоросли ламинарии;
  • рыбе (камбала, лосось, треска, тунец);
  • креветках;
  • любые орехи (кроме арахиса);
  • лимоны, овощи, зелень;
  • хлебе.

Щитовидка будет здоровая, если пить зеленый не сладкий чай, который выводит из организма радионуклиды.

Нельзя употреблять или минимально надо сократить потребление:

сахара

маргарина

алкоголя

чипсов

маринадов

кетчупа

тушенки

любых супов в порошках

Хорошее питание, разнообразие продуктов обеспечит баланс гормонов щитовидки и убережет ее от заболевания. Следите за здоровьем и эндокринной системой. Будьте здоровы!

Диагностика инсулинорезистентности, индексы HOMA и caro

Всемирная Организация Здравоохранения признала, что ожирение во всём мире приобрело масштаб эпидемии. А связанная с ожирением инсулинорезистентность запускает каскад патологических процессов, приводящих к поражению практически всех органов и систем человека.

ozirenie

Что такое инсулинорезистентность, каковы её причины, а так же как её быстро определить, используя стандартные анализы, – вот основные вопросы, интересовавшие учёных 1990-х годов. В попытках на них ответить было выполнено множество исследований, доказавших роль инсулинорезистентности в развитии сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистой патологии, женского бесплодия и других заболеваний.

В норме инсулин вырабатывается поджелудочной железой в том количестве, которого достаточно для поддержания уровня глюкозы в крови на физиологическом уровне. Он способствует попаданию глюкозы, основного энергетического субстрата, в клетку. При инсулинорезистентности снижается чувствительность тканей к инсулину, глюкоза не поступает в клетки, развивается энергетический голод. В ответ на это поджелудочная железа начинает вырабатывать ещё больше инсулина. Избыток глюкозы откладывается в виде жировой ткани, ещё больше усиливая резистентность к инсулину.

insuline-resistentnostВозникновение инсулинорезистентности

Со временем резервы поджелудочной железы истощаются, клетки, работающие с перегрузкой, погибают, и развивается сахарный диабет.

Избыток инсулина оказывает действие и на обмен холестерина, усиливает образование свободных жирных кислот, атерогенных липидов, это приводит к развитию атеросклероза, а также повреждению свободными жирными кислотами самой поджелудочной железы.

Причины инсулинорезистентности

Инсулинорезистентность бывает физиологической, т. е. встречающейся в норме в определённые периоды жизни, и патологической.

Причины физиологической инсулинорезистентности:

  • беременность;
  • подростковый период;
  • ночной сон;
  • пожилой возраст;
  • вторая фаза менструального цикла у женщин;
  • диета, богатая жирами.

prithini-insulinorezistenhtnostiПричины инсулинорезистентности

Причины патологической инсулинорезистентности:

  • ожирение;
  • генетические дефекты молекулы инсулина, его рецепторов и действия;
  • гиподинамия;
  • избыточное употребление углеводов;
  • эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия, феохромацитома и др.);
  • приём некоторых лекарств (гормоны, адреноблокаторы и др.);
  • курение.

Признаки и симптомы инсулинорезистентности

Основным признаком развивающейся инсулинорезистентности является абдоминальное ожирение. Абдоминальное ожирение – это вид ожирения, при котором избыток жировой ткани откладывается преимущественно в области живота и верхней части туловища.

Особенно опасно внутреннее абдоминальное ожирение, когда жировая ткань накапливается вокруг органов и мешает их правильной работе. Развивается жировая болезнь печени, атеросклероз, сдавливаются желудок и кишечник, мочевыводящие пути, страдают поджелудочная железа, репродуктивные органы.

Жировая ткань в области живота очень активна. Из неё образуется большое количество биологически активных веществ, способствующих развитию:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • атеросклероза;
  • онкологических заболеваний;
  • артериальной гипертензии;
  • заболеваний суставов;
  • тромбозов;
  • дисфункции яичников.

Абдоминальное ожирение можно определить самому в домашних условиях. Для этого необходимо измерить окружность талии и разделить её на окружность бёдер. В норме этот показатель не превышает 0,8 у женщин и 1,0 у мужчин.

zabolevaniya-svyazannie-s-insulinorezistentnostyu

Второй важный симптом инсулинорезистентности – чёрный акантоз (acanthosis nigricans). Чёрный акантоз – это изменения кожных покровов в виде гиперпигментации и шелушения в естественных складках кожи (шея, подмышечные впадины, молочные железы, пах, межъягодичная складка).

У женщин инсулинорезистентность проявляется синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ сопровождается нарушением менструального цикла, бесплодием и гирсутизмом, избыточным ростом волос по мужскому типу.

Синдром инсулинорезистентности

В связи с наличием большого количества патологических процессов, связанных с инсулинорезистентностью, их все было принято объединить в синдром инсулинорезистентности (метаболический синдром, синдром Х).

Метаболический синдром включает в себя:

  1. Абдоминальное ожирение (окружность талии: >80 см у женщин и >94 см у мужчин).
  2. Артериальную гипертензию (стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст.).
  3. Сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе.
  4. Нарушение обмена холестерина, повышение уровня его «плохих» фракций и снижение – «хороших».

Опасность метаболического синдрома – в высоком риске сосудистых катастроф (инсульты, инфаркты и т. п.). Избежать их можно только снизив вес и контролируя уровни артериального давления, а также глюкозы и фракций холестерина в крови.

etabolicheskii-sindrom-1

Диагностика инсулинорезистентности

Определить инсулинорезистентность можно используя специальные тесты и анализы.

Прямые методы диагностики

Среди прямых методов диагностики инсулинорезистентности наиболее точным является эугликемический гиперинсулинемический клэмп (ЭГК, клэмп-тест). Клэмп-тест заключается в одновременном введении пациенту растворов глюкозы и инсулина внутривенно. Если количество введённого инсулина не соответствует (превышает) количеству введённой глюкозы, говорят об инсулинорезистентности.

В настоящее время клэмп-тест используется только в научно-исследовательских целях, поскольку он сложен в выполнении, требует специальной подготовки и внутривенного доступа.

Непрямые методы диагностики

Непрямые методы диагностики оценивают влияние собственного, а не введённого извне, инсулина на обмен глюкозы.

Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ)

Пероральный глюкозотолерантный тест выполняется следующим образом. Пациент сдаёт кровь натощак, затем выпивает раствор, содержащий 75 г глюкозы, и повторно пересдаёт анализ через 2 часа. В ходе теста оцениваются уровни глюкозы, а также инсулина и С-пептида. С-пептид – это белок, с которым связан инсулин в своём депо.

Таблица – Результаты ПГТТ

Статус

Глюкоза натощак, ммоль/л

Глюкоза через 2 часа, ммоль/л

Норма 3,3–5,5 Менее 7,8
Нарушение гликемии натощак 5,5–6,1 Менее 7,8
Нарушение толерантности к глюкозе Менее 6,1 7,8–11,1
Сахарный диабет Более 6,1 Более 11,1

Нарушение гликемии натощак и нарушение толерантности к глюкозе расцениваются как преддиабет и в большинстве случаев сопровождаются инсулинорезистентностью. Если в ходе теста соотнести уровни глюкозы с уровнями инсулина и С-пептида, более быстрое повышение последних так же говорит о наличии резистентности к инсулину.

Внутривенный глюкозотолерантный тест (ВВГТТ)

Внутривенный глюкозотолерантный тест похож на ПГТТ. Но в этом случае глюкозу вводят внутривенно, после чего через короткие промежутки времени многократно оценивают те же показатели, что и при ПГТТ. Этот анализ более достоверен в случае, когда у пациента есть заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушающие всасывание глюкозы.

Расчёт индексов инсулинорезистентности

krov'-na-sacharНаиболее простой и доступный способ выявления инсулинорезистентности – расчёт её индексов. Для этого человеку достаточно просто сдать кровь из вены. В крови определят уровни инсулина и глюкозы и по специальным формулам рассчитают индексы НОМА-IR и caro. Их также называют анализом на инсулинорезистентность.

Индекс НОМА-IR – расчёт, норма и патология

Индекс НОМА-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) рассчитывается по следующей формуле:

НОМА = (уровень глюкозы (ммоль/л) * уровень инсулина (мкМЕ/мл)) / 22,5

Причины повышения индекса НОМА:

  • инсулинорезистентность, которая говорит о возможном развитии сахарного диабета, атеросклероза, синдрома поликистозных яичников, чаще на фоне ожирения;
  • гестационный сахарный диабет (диабет беременных);
  • эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, феохромацитома и др.);
  • приём некоторых лекарственных препаратов (гормоны, адреноблокаторы, препараты, снижающие уровень холестерина);
  • хронические заболевания печени;
  • острые инфекционные заболевания.

Индекс caro

Данный индекс также расчётный показатель.

Индекс caro = уровень глюкозы (ммоль/л) / уровень инсулина (мкМЕ/мл)

Снижение этого показателя – верный признак резистентности к инсулину.

Анализы на инсулинорезистентность сдаются утром натощак, после 10–14-часового перерыва в приёме пищи. Нежелательно их сдавать после сильных стрессов, в период острых заболеваний и обострения хронических.

Определение уровней глюкозы, инсулина и С-пептида в крови

sacharnii-diabetОпределение только уровня глюкозы, инсулина либо С-пептида в крови, отдельно от других показателей, малоинформативно. Они должны учитываться в комплексе, поскольку повышение только глюкозы в крови может говорить о неправильной подготовке к сдаче анализа, а только инсулина – о введении препарата инсулина извне в виде инъекций. Только убедившись, что количества инсулина и С-пептида превышают должные при данном уровне гликемии, можно говорить о резистентности к инсулину.

Лечение инсулинорезистентности – диета, спорт, препараты

После обследования, сдачи анализов и вычисления индексов НОМА и caro человека прежде всего волнует вопрос, как вылечить инсулинорезистентность. Здесь важно понимать, что резистентность к инсулину – это физиологическая норма в определённые периоды жизни. Она сформировалась в процессе эволюции как способ адаптации к периодам длительной нехватки пищи. И лечить физиологическую инсулинорезистентность в подростковый период, или во время беременности, например, не нужно.

Патологическая же инсулинорезистентность, приводящая к развитию серьёзных заболеваний, нуждается в коррекции.

В снижении веса важны 2 момента: постоянные физические нагрузки и соблюдение гипокалорийной диеты.
fizicheskie-ypraznenia
Физические нагрузки должны быть регулярными, аэробными, 3 раза в неделю по 45 мин. Хорошо подойдут бег, плавание, занятия фитнесом, танцами. Во время занятий активно работают мышцы, а именно в них находится большое количество рецепторов инсулина. Активно тренируясь, человек открывает доступ гормону к его рецепторам, преодолевая резистентность.

Правильное питание и соблюдение гипокалорийной диеты – такой же важный шаг в похудении и лечении инсулинорезистентности, как и спорт. Нужно резко снизить употребление простых углеводов (сахар, конфеты, шоколад, хлебобулочные изделия). Меню при инсулинорезистентности должно состоять из 5–6 приёмов пищи, порции необходимо уменьшить на 20–30%, стараться ограничить животные жиры и увеличить количество клетчатки в пище.

На практике часто оказывается, что похудеть человеку с инсулинорезистентностью не так просто. Если при соблюдении диеты и наличии достаточной физической нагрузки не достигается снижение веса, назначаются лекарственные препараты.

Наиболее часто используется метформин. Он усиливает чувствительность тканей к инсулину, уменьшает образование глюкозы в печени, усиливает потребление глюкозы мышцами, уменьшает её всасывание в кишечнике. Принимается этот препарат только по назначению врача и под его контролем, поскольку имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний.