Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Узлы в зобе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Операционное вмешательство, направленное на удаление образований в щитовидной железе проводится при различных заболеваниях, как системных, так и при местном поражении органа.

Подготовка ↑

Подготовка к операцииКак и перед любым оперативным вмешательством, пациент, которому совершается удаление узлов, должен пройти соответственные подготовительные процедуры. Они состоят из психологической подготовки и подготовки непосредственно организма.

Сначала проводится комплексное обследование всего организма, дабы избежать казусов. В процессе повторной диагностики больной сдает все лабораторные анализы, проходит рентгенологическое обследование. Из щитовидки сдается ткань и биопсию, и только после этого проводится непосредственное оперативное вмешательство.

Методы удаления ↑

Существует четыре вида оперативного вмешательства на щитовидной железе:

  • энуклеация узла;
  • гемитиреоидэктомия;
  • субтотальная резекция щитовидной железы;
  • тиреоидэктомия.

Выбор, к какому именно способу лучше прибегнуть зависит от распространённости процессов, количества узлов, величины зоба и наличия или отсутствия поражения прилегающих тканей. Окончательное решение о виде операции принимает лечащий врач.

Энуклеация самый простой метод удаления узлов в железе, образование удаляется вместе с капсулой, но при этом окружающие его ткани остаются неповреждёнными. Энуклеация возможна если узловой зоб или узлы имеют доброкачественную природу, а оставшаяся, здоровая ткань железы в норме. Удаляют узловой зоб при этом методе через небольшой надрез в области кисты, вынимая узел вместе с капсулой, ткани рядом остаются нетронутыми. Изъятый узловой зоб отправляют на гистологическое исследование.

операцияГемитиреоидэктомия проводится, если есть признаки рака или повреждена большая часть железы. В этом случае удаляется половина органа вместе с частью перешейка. После операции могут возникнуть осложнения в виде кровотечения, повреждения нервов гортани, что может привести к ухудшению работоспособности органа.

Субтотальная резекция щитовидной железы заключается в удалении узлового зоба вместе с большей частью железы, оставляя от обеих долей небольшие части, для продолжения функционирования, хоть и не в полном объеме щитовидки. В послеоперационный период пациенту требуется приём гормональных препаратов для поддержания работоспособности органа.

Тиреоидэктомия характеризуется удалением зоба вместе с щитовидной железой. Как правило, к тотальному удалению прибегают редко, только в случае если зоб имеет явные признаки злокачественности. После этой процедуры больному показан пожизненный приём гормональных средств. Операция считается сложной, существует риск повреждения гортанных нервов и околощитовидных желёз, что может привести к потере голоса и ухудшению функционирования органов.

Если удаление зоба или узлов по какой-либо причине не возможно, чаще в ряде противопоказаний к хирургическому вмешательству у пожилых людей, в таком случае назначается поддерживающая медикаментозная терапия. Возможно прижигание узлового зоба путём введения в него этилового спирта, его компоненты разрушают опухолевую структуру, не позволяя ей, расти больше.

Наиболее популярным методом иссечения патологических тканей и удаления узлов щитовидной железы является тиреоидэктомия, во время которой можно удалять полностью или же частично.

Подготовительные меры, которые касаются этого вида удаления, имеют свои особенности:

  • пациент перед удалением не должен употреблять препараты, которые сказываются на работе щитовидки;
  • нельзя принимать пищу и какие-либо напитки, кроме воды;
  • нужен покой в течение нескольких дней;
  • категорически запрещается прием спиртных напитков и курение;
  • нужно стараться избегать стрессов, чтобы не провоцировать выброс гормонов, которые усугубляют общую картину заболевания.

Выше представлены общие рекомендации для всей группы больных, которым показана тиреоидэктомия.

Показания к проведению титеоидэктомии ↑

Абсолютными показаниями служат:

  • злокачественное новообразование в щитовидной железе;
  • длительный воспалительный процесс, который выходит за границы щитовидки.

Относительных показаний значительно больше, и среди них можно выделить эндемический зоб больших размеров, который мешает жить больному, инфекционное поражение щитовидки, доброкачественное образование органа и другие.

зобПоказанием к оперативному вмешательству может быть неэффективность консервативного медикаментозного лечения, при увеличении щитовидки более чем на 3сантиметра в диаметре. Также проводится тиреоидэктомия при наличии зоба в диаметре до 30сантиметров и более. Наличие атипических клеток в ткани также свидетельствует о необходимости проведения оперативного вмешательства. Любой результат биопсии, который вызывает сомнения относительно здоровья щитовидки, а это холодный узел, неправильной формы, может стать показанием к удалению.

Что касается противопоказаний, то абсолютных для этого вида нет. Но обращается особое внимание на нормальную работу внутренних органов, функционирование сердечнососудистой системы и дыхательных путей.

Операция при узловом зобе щитовидной железы операция проводиться должна под общим наркозом. Продолжительность удаление зависит от точной локализации процесса, формы разрастания или напротив атрофии железа, от состояния всего организма, показателя уровня гормонов и других факторов.

В том случае если патологический процесс захватывает одновременно два узла, то прибегают к субтотальной резекции. При этом сохраняется верхние части щитовидной железы. Если же поражается весь орган полностью, то проводится уже представленная выше тотальная тиреоидэктомия.

В чем заключается данная процедура? ↑

микроскопНачинается оперативное вмешательство с небольшого разреза в области нижней части шеи, разрез делается горизонтально. При этом есть риск поражения кровеносных сосудов, потому хирург должен обладать идеальными анатомическими и физиологическими знаниями органа.

После разреза хирург внимательно изучает узлы и саму щитовидку, и уже по ходу операции решает, какие ткани нежно удалить, а какие оставить.

Когда гистологическое обследование тканей указало на наличие атипичных клеток, то ход операции приобретает иную форму, и удаляется большой оббьем, а то и весь орган.

Послеоперационная реабилитация ↑

После того, как удаление узлов закончено, зависимо от того, как больной перенес операцию, проводятся реабилитационные меры, направленные на улучшение состояния всего организма, и заживление раны.

Тиреоидэктомия оставляет себя довольно неприятный шрам, который можно при желании пациета убрать с помощью косметологических операций.

Осложнения случаются довольно редко, потому после процедуры, пациент проходит восстановительный курс, направленный на нормализацию баланса гормонов в организме, назначаются препараты йода и витаминные элементы.

Есть риск, что щитовидка будет работать в дальнейшем с отклонениями, может измениться голос и повредится органы дыхания. Именно потому пациент после лечения должен постоянно проходить повторное обследование и реабилитационный курс, который предлагает практически каждое лечебное заведение.

Автор: Людмила Райская

Эффективная диета при узловом зобе щитовидной железы

Сегодня экологическая обстановка во многих регионах страны плохая, а потому диета при заболевании щитовидной железы важна. Она помогает сохранить функциональность железы на должном уровне и предотвратить сбои в организме.

При диетическом питании происходит быстрое усвоение полезных компонентов, что дает возможность организму вырабатывать необходимую энергию для обеспечения своей жизнедеятельности.

Врачи отмечают, что болезни щитовидки, в том числе и узловой зоб, могут проявляться от разных внешних и внутренних факторов. Чтобы защитить организм от них, необходима корректировка своего рациона. В пищу стоит употреблять больше продуктов, которые богаты на микроэлемент и йод.

Что такое зоб?

Это заболевание диагностируется в том случае, когда происходит увеличение щитовидки. Зоб бывает:

  1. Диффузным.
  2. Узловым.
  3. Диффузно-узловым.

При этих образованиях в щитовидке она не способна нормально работать, а потому будет производить меньшее или большее количество гормонов. В обоих этих случаях изменение нормы гормонов в теле может стать причиной проявления разных патологий.

Например, при диффузном зобе габариты железы увеличиваются равномерно, при этом происходит выработка большого количества гормонов. Зоб может проявиться в единичном варианте, также их может быть несколько.

Независимо от того, какой зоб будет у человека, есть общие причины, которые могут спровоцировать его проявление. Это:

  • Хронические инфекционные заболевания.
  • Недостаток йода.
  • Частые вирусные недуги.
  • Врожденность.
  • Эндокринные патологии.
  • Плохая экология в месте проживания человека.
  • Постоянные стрессы.
  • Воздействие химических веществ.
  • Определенные заболевания ЖКТ.

Понятно, что здоровая еда не сможет уменьшить воздействие негативных внешних факторов на организм, но она даст возможность укрепить иммунитет, что поможет организму препятствовать проявлению вирусных заболеваний. Также определенные продукты могут использоваться в качестве мер профилактики.

Аспекты приема пищи

Питание при узловом зобе щитовидной железы зависит от вида патологии и результатов проведенных анализов. Диета определяется врачом с учетом всех этих факторов. Если врач не увидит специфических ограничений для приема той или иной пищи, то человек может есть всё, но только в малых количествах.

Обычно правильное питание при узловом зобе подбирается с учетом особенностей работы самой железы и других органов. Больший результат от диеты можно получить в том случае, когда совмещать ее с умеренными нагрузками на организм. Это может быть утренняя зарядка или прогулка на свежем воздухе.

Также предпочтение стоит отдавать тем продуктам, которые в своем составе содержат йод. Это:

  • Продукты моря.
  • Мясо.
  • Ягоды.
  • Овощи.
  • Фрукты.

Еда должна при этом быть калорийной. Человеку с узловым зобом в сутки рекомендуется потреблять в среднем 3 500 килокалорий. Это поможет восстановить энергию, потраченную организмом.

Важно! Кроме употребления полезных и здоровых продуктов, надо также отказаться от вредных привычек.

Предпочтение при узловом зобе стоит отдавать такой еде:

  • Рагу из овощей.
  • Пудингам.
  • Кашам.
  • Картофелю.
  • Желе.
  • Компотам.
  • Винегрету.
  • Омлетам.
  • Плову.
  • Супам.

Меню на день

Блюда, которые будут употребляться в пищу, должны быть теплыми. От горячей еды стоит отказаться. Также перед трапезой нужно выпить стакан воды.

Не надо отказываться от завтрака. В это время можно съесть кашу или творог. Также рекомендуется выпить сок.

Через два часа после утреннего приема пищи надо съесть яблоко или салат. Не стоит в обед предпочтение отдавать жирному.

Ужин не должен содержать еду с большим количеством углеводов. Это может быть, например, манка. Непосредственно перед сном рекомендуется выпить кефира.

Потребление воды

Диета при узловом зобе щитовидной железы предполагает ежедневное употребление большого количества жидкости. В день стоит выпивать не менее двух литров воды. Она поможет:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Вывести соли.
  • Нормализовать метаболизм.
  • Устранить запоры.
  • Убрать отеки.

Общие рекомендации

Чтобы диета при узловом зобе была более эффективной, надо:

  • Употреблять пищу в малых количествах, но часто. Так организм лучше будет усваивать полезные элементы из нее.
  • Блюда надо правильно готовить. Не надо их жарить. Пищу можно отваривать или запекать.
  • Употреблять много зелени, овощей и фруктов.

Также в свой рацион можно добавлять отвары из трав и настои. Это поможет предотвратить проявление осложнений при заболевании и не даст ему прогрессировать. Таким образом проводится и профилактика.

Важно! Стоит помнить, что при диете невозможно излечиться полностью от заболевания. При правильном питании можно просто поддержать организм, ослабить негативную симптоматику и предотвратить рецидивы.

Заключение

На основании сказанного выше можно сделать выводы, что диета при узловом зобе важна. Она поможет человеку лучше себя чувствовать и укрепит организм в целом. Но перед началом такой диеты стоит в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Зоб щитовидной железы у женщин: симптомы, виды, причины развития и методы лечения

Щитовидная железа – очень уязвимый орган. Особенно часто диагностируется зоб у женщин, что связано с особенностями их организма и зависимостью от гормональных колебаний. Что это за проблема и как с ней бороться стоит рассмотреть более подробно.

Симптомы и признаки

Появление зоба связано с нарушением работы щитовидки. Сам по себе он является лишь признаком определенного заболевания. Необходимо обращать внимание на изменение состояния, чтобы заранее определить наличие проблемы, то есть до того, как симптомы зоба щитовидной железы у женщин станут очевидны.

На поздних стадиях его заметно визуально, так как происходит увеличение шеи в области гортани. Утолщение может быть как равномерным, так и односторонним, в зависимости от типа патологии.

Прочие признаки зоба щитовидной железы у женщин выглядят следующим образом:

  • ухудшение памяти;
  • сонливость или бессонница;
  • раздражительность;
  • сбои менструального цикла;
  • проблемы с весом;
  • потеря аппетита;
  • головокружение;
  • першение в горле и кашель;
  • затруднение дыхания, удушье;
  • экзофтальм;
  • трудности при глотании;
  • изменение голоса, осиплость;
  • тремор рук;
  • тахикардия.

На фоне таких отклонений могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка и его вынашиванием, вплоть до развития бесплодия.

Виды зоба

Различают несколько видов зоба, в зависимости от характера изменений, происходящих в тканях щитовидки:

  1. Диффузный зоб. Происходит равномерное увеличение органа вследствие гиперплазии тканей из-за нехватки йода в организме или аутоиммунных процессов.
  2. Узловой. В структуре тканей образуются уплотнения (узлы). Признаки узлового зоба проявляются в виде выступов в области шеи, которые могут быть единичными или множественными (многоузловой тип болезни).
  3. Кистозный. Новообразования имеют вид капсулы, заполненной коллоидной вязкой жидкостью.
  4. Смешанный. Сочетание нескольких видов патологии, например, диффузно-узловой или кистозно-узловой.

Преимущественно такие образования являются доброкачественными, однако в 3-5% случаев диагностируется онкология. В основном такое происходит при развитии узлового зоба.

Причины развития

Признаки зоба у женщин, симптомы его развития во многом зависят от причин возникновения патологии.

Предрасполагающими факторами являются:

  • гормональный дисбаланс;
  • беременность;
  • дефицит йода, несбалансированное питание (эндемический зоб);
  • вредные привычки;
  • радиационное воздействие, экологическая обстановка;
  • аутоиммунные реакции;
  • прочие заболевания эндокринной системы;
  • наследственность.

Последствиями является развитие заболевания, которое и является причиной возникновения непосредственно самого зоба.

Выделяют три ситуации:

Состояние щитовидки Выработка гормонов Причина развития зоба
Эутиреоз в норме нехватка йода, беременность
Гипотиреоз понижена дефицит йода, аутоиммунные нарушения
Гипертиреоз повышена доброкачественная гиперплазия тканей

Важно выяснить точную причину возникновения сбоев в организме и направить усилия на ее устранение.

Последствия и риски

Так как преимущественно патология имеет доброкачественный характер, существенных рисков для жизни пациента она не несет. Тем не менее, игнорировать проблему нельзя, так как разрастание измененных тканей будет продолжаться. Такое явление чревато не только проблемами в эстетическом плане, что для женщин немаловажно, но и может нанести вред здоровью.

Увеличение зоба происходит в несколько этапов, которые в медицине разделяются на степени от 0 до 5. Последние стадии характеризуются значительным увеличением щитовидки.

В это время орган оказывает значительное давление на соседние ткани: сосуды, нервные окончания, пищевод и трахею, голосовые связки. В итоге возникает дискомфорт, меняется голос, становится трудно глотать, учащаются приступы удушья.

Кроме того, необходимо нормализовать функционирование органа и восстановить баланс гормонов. В редких случаях возможно перерождение доброкачественного новообразования в рак.

Особенности диагностики

Для того чтобы определить тип патологии и степень ее развития, а также выяснить вероятные причины, спровоцировавшие ее появление, необходимо пройти комплексную диагностику. Выявить симптомы зоба у женщин при отсутствии визуального проявления можно посредством пальпации зоны расположения щитовидки, а также с помощью лабораторных анализов (см. Какие нужно сдавать гормоны щитовидной железы, чтобы проверить её благополучие?). Изменения уровня гормонов тироидной группы указывают на нарушения в эндокринной системе.

Более подробную картину можно получить с помощью аппаратных исследований:

  • УЗИ. Ультразвук отражает структуру органа, выявляет новообразования и гиперпластические участки. Дополнительно проводят допплеровское сканирование для просмотра кровоснабжения тканей, а также пункционную биопсию под контролем УЗИ с целью определения характера опухоли.
  • КТ/МРТ. Методы томографии используются в тех случаях, когда ультразвуковая диагностика не дает полного представления об изменениях или при нестандартном расположении железы.
  • Сцинтиграфия. Используется радиоактивный йод, который проникает в щитовидную железу и располагается определенным образом в ее тканях, что заметно при рентгеновском просвечивании с помощью специального аппарата.

Методы лечения

Программа лечения зоба щитовидной железы у женщин определяется после прохождения всех необходимых обследований. Большинство случаев ограничивается консервативными методами, так как существенных рисков для жизни пациента нет.

В иной ситуации без операции не обойтись, но эта процедура вполне безопасна и проводится с помощью современных инструментов, что позволяет минимизировать негативные последствия вмешательства.

Консервативная терапия

Суть консервативной терапии заключается в нормализации количества гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, а также подавлении факторов, стимулирующих ее увеличение. Конкретная программа лечения устанавливается в индивидуальном порядке, инструкция по приему лекарств с просчитанными дозировками выписывается лечащим врачом.

Для коррекции гормонального фона назначаются препараты йода и синтетические гормоны при гипотиреозе. В случае наличия гиперфункции железы прописывается радиоактивный йод и применяются средства для подавления ее работы. Улучшить состояние щитовидки можно своими руками.

Для этого необходимо вести здоровый образ жизни:

  • правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • заниматься спортом;
  • соблюдать режим отдыха;
  • меньше нервничать.

Особое место занимает диета. В рационе должны присутствовать продукты, богатые йодом: рыба и морепродукты, яйца, помидоры, виноград и т.д.

Продолжительность терапии занимает не менее полугода. В дальнейшем для поддержания здоровья эндокринной системы необходимо придерживаться принципов здорового образа жизни и время от времени проходить обследование по лабораторным показателям.

Хирургическое вмешательство

Не исключена и вероятность проведения хирургического вмешательства. Следы от операции при условии использования современных технологий практически не заметны, а цена на услуги является относительной невысокой. Процедура широко используется в медицинской практике.

Показаниями для ее проведения могут стать следующие обстоятельства:

  • обнаружение злокачественного новообразования в структуре щитовидных тканей;
  • наличие крупных узлов или кист;
  • интенсивное увеличение новообразований в течение короткого промежутка времени;
  • дискомфорт и давление на соседние ткани;
  • эстетические аспекты проблемы.

Операция проводится через небольшой надрез на шее или посредством вскрытия зоны трахеи при труднодоступности органа.

Существует несколько вариантов дальнейших манипуляций:

  • удаление узла – вырезается измененный участок органа;
  • частичная резекция – удаление одной доли щитовидки при сохранении второй половины и перешейка;
  • тиреоэктомия – полное удаление щитовидной и паращитовидных желез, что необходимо при обнаружении злокачественных процессов в тканях.

При кистозном зобе возможно более простое решение проблемы – посредством пункции из кисты откачивается коллоид, без проведения масштабных инвазивных манипуляций.

В дальнейшем в любом случае необходимо наладить питание и отдых. Также временно назначаются антибиотики и поддерживающие гормональные препараты. При полном удалении щитовидки заместительная гормональная терапия является пожизненной мерой.

Профилактические мероприятия

Женщинам, перенесшим заболевания щитовидной железы, особенно при необходимости проведения хирургического вмешательства, необходимо следить за своим здоровьем в дальнейшем. Комплекс профилактических мероприятий позволит нормализовать работу эндокринной системы, а также избежать проблем с щитовидкой в дальнейшем.

Профилактика зоба:

  • сбалансированное питание;
  • прием витаминных добавок с йодом при возникновении его дефицита;
  • избегание стрессов и сильных нагрузок;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегание влияния токсических веществ и радиации;
  • недопущение травм области шеи;
  • контроль анализов, особенно во время беременности;
  • своевременное обращение в больницу при появлении подозрительных симптомов.

Больше информации о зобе щитовидки и особенностях его лечения вы можете узнать, посмотрев видео в этой статье. Следите за сигналами вашего организма, чтобы не упустить начало развития патологии и вовремя устранить ее!