Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Узлы на щитовидке и потливость

Содержание

Узлы на щитовидной железе, лечение лекарственными препаратами, малоинвазивными методами и с помощью хирургического вмешательства

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если у пациента диагностируют узлы на щитовидной железе, лечение назначается при активном разрастании новообразований или достижении единичного узла более 6 миллиметров в размере. Часто заболевание протекает бессимптомно.

Мелкие узелки диагностируются при плановом осмотре и не доставляют неудобств пациенту. Неприятные ощущения возникают при активном росте новообразований на щитовидной железе.

Важно! Пальпацию органа можно произвести своими руками. Уплотнения свыше 6 миллиметров будут прощупываться через кожные покровы.

Лечение узлов щитовидной железы лекарственными препаратами

При наличии узлов менее 6 миллиметров, пациенту не назначают лечение. За его состоянием здоровья ведётся контроль. На приёме у эндокринолога, специалист расскажет, можно ли вылечить узлы на щитовидной железе в индивидуальном случае, основываясь на полученные результаты исследований.

Медикаментозное лечение назначают при развитии симптоматики:

  1. Если узел увеличивается в размере и выпячивает наружу. У пациентов изменяется лицо, расширяются скулы, появляются щёки. Внешний вид со стороны косметологии меняется. Таким пациентам неудобно носить одежду с узкой горловиной и воротничком.
  2. Лекарственные препараты выписывают при развитии гипертиреоза, характеризующегося избыточным вырабатыванием гормонов щитовидной железой.

При лечении узлов используются медикаментозные препараты:

  1. Синтетические тиреоидные гормоны, которые нормализуют гормональный фон пациента.
  2. Медикаменты, содержащие йод, способствующие восполнить йод баланс в организме.
Название препарата Фармакокинетика и суточная дозировка Противопоказания к приёму и возможное развитие осложнений
Лиотиронин

Препарат относится к синтетическим гормонам щитовидной железы. Внутри имеется инструкция, с которой необходимо ознакомиться перед началом приёма. Отпускается из аптеки по рецепту врача. Формула препарата сильнее, чем у аналогов. Главный компонент Лиотиронин натрия оказывает воздействие на весь организм. Ускоряет обмен веществ, влияет на синтез белка. Препарат способствует увеличению чувствительности организма к катехоламину. Фармакологическая компания выпускает Лиотиронин в таблетированной форме. Граммовка: 5, 25 и 50 мкг. Суточная дозировка назначается по индивидуальным особенностям организма пациента. Зависит от пола, возраста и массы тела. Компоненты медикаментозного средства быстро усваиваются в организме. Выводятся естественным путём на третьи сутки, даже при отмене приёма препарата. Осложнения возникают от неправильного расчета суточной дозы. Характеризуются: головными болями, раздражительностью, изменениями со стороны центральной нервной системы, повышенной потливостью, нарушением менструального цикла у женщин. Также препарат может развить стенокардию напряжения у пациента и сердечную недостаточность.
Тиреоидин

Препарат гормонального типа. Активизирует и нормализует гормональный фон. Способен усилить синтез белка. Уменьшает активность гипофиза. Приём медикаментозного средства осуществляется в утреннее время. Дозировку подбирает эндокринолог, полагаясь на результаты исследования пациента. Цена препарата средняя. Срок годности – 3 года. Тиреоидин способен вызвать перевозбуждение пациента, местную аллергическую реакцию, нарушить длительность и качество сна. При употреблении неправильной дозировки препарат снижает двигательную активность, способен развить тахикардию и повысить потоотделение.
Йодомарин

Таблетированный препарат с содержанием йода. Назначают пациентам при лечении и с профилактической целью от развития заболеваний эндокринного органа. В 1 таблетке содержится 131 мкг калия йода. Йодомарин можно применять с детского возраста. Суточная дозировка для взрослого человека не превышает 2 – х таблеток в день. Препарат отпускается из аптеки без рецепта от врача. Противопоказано принимать пациентам с повышенной чувствительностью к главному компоненту и при дерматите Дюринга. К осложнениям относят: аллергическую реакцию на главный компонент препарата, присутствие металлического вкуса в ротовой полости и йодизм.

Важно! При активном росте лечение узлов на щитовидной железе проводится оперативным методом. При незначительном увеличении пациенту назначают малоинвазивные процедуры.

Малоинвазивные процедуры при лечении заболеваний щитовидной железы

Когда диагностированы узлы в щитовидной железе, лечение малоинвазивными процедурами приносит положительный результат. Манипуляции оказывают местное воздействие на новообразование. Каждое имеет свою, определённую методику.

Склеротерапия с помощью этанола

Процедура помогает избавиться от новообразований щитовидной железы. Эффект наступает даже при заполненности узлов водянистым биологическим материалом. Процедуру выполняют пациентам с конца 80 – х годов. Если диагностированы доброкачественные узлы щитовидной железы, лечение склеротерапией даст положительный результат.

Внутри щитовидной железы формируются новообразования. Покрыты они фиброзной оболочкой. Суть процедуры заключается во введении в узел, путём местного прокола кожных покровов и органа 95 процентного медицинского спирта. Он разрушает ткани узла изнутри.

Важно! Перед проведением процедуры необходимо взять биопсию новообразования, чтобы исключить развитие раковых клеток и лечение узла щитовидной железы не вызвало осложнений.

Деструкция лазерным лучом

Малоинвазивный метод, применяемый с конца 90 – х годов. Доказана эффективность применения лазерного луча на плотные доброкачественные новообразования щитовидной железы. После проведения манипуляции, обезображенное горло пациента начинает подтягиваться. Лечение узлов щитовидки с водянистым биологическим содержимым, с помощью лазерного луча, неэффективно.

Суть процедуры основана на обработке кожных покровов. Введении тонкой пункционной иглы к узлу и подаче через неё лазерного луча. Длительность процедуры может достигать 50 минут. Лазерный луч способен разрушить новообразование, не превышающее в размере 4 – х миллиметров.

Реабилитационного периода после проведения манипуляции нет. Особой подготовки пациенту не требуется. Процедура безболезненная. Редкий побочный эффект – отёк мышц шейного отдела.

Воздействие на новообразование щитовидной железы радиочастотами

Это современный метод малоинвазивной процедуры. Если у пациента диагностируются 4 – х миллиметровые и более узлы на щитовидке, лечение радиочастотными излучениями помогает справиться с заболеванием. Перед проведением манипуляции необходима подготовка.

Пациента помещают в отделение стационара максимум на трое суток. Суть процедуры заключается в воздействии на новообразование радиочастот. Если внутри узелков имеется водянистая биологическая жидкость, то эффект от лечения не наступит.

При воздействии на плотные новообразования положительный результат возникает в течение трёх месяцев. Полное уничтожение узла через полгода.

Оперативное вмешательство при борьбе с узлами щитовидной железы

Важно! Операция основана на отсечение фрагмента эндокринного органа или всей щитовидки.

Лечение узлов щитовидной железы без операции возможно. Но при опухолях неясной этиологии, злокачественном новообразовании, множественном поражении органа проведение хирургического вмешательства необходимо. Просмотрев видео в этой статье можно рассмотреть частичное и полное удаление органа.

Согласно последним исследованиям, узлы в щитовидной железе имеет 40% населения планеты, причем, за лечением обращается не более 5-10%. Точный и верный диагноз может поставить только квалифицированный специалист на основании данных УЗИ.

Симптомы, свидетельствующие о появлении узлов ↑

Узел в железе может появиться и не беспокоить человека долгое время. Часто нарушения выявляют лишь на осмотре, когда болезнь имеет запущенную форму и требует длительного тяжелого лечения.

Первые симптомы появления новообразований в щитовидной железе следующие:

  • тянущая боль в области шеи;
  • затрудненный процесс дыхания;
  • возможно появления першения в горле;
  • увеличение лимфатических узлов

Узел, достигший размеров в 5 мм, прощупывается пальпаторно, оно представляет собой уплотненный участок под кожей, который отличается от нормальных тканей.

В некоторых случаях, больные жалуются на повышенный ритм сердцебиения, редкие приливы жара, нестабильное эмоциональное состояние.

Причины возникновения ↑

Достоверно неизвестны причины образования узлов в щитовидной железе. Наиболее вероятной причиной считается дефицит йода в организме человека. В странах, где есть государственные медицинские программы, направленные на профилактику йододефицита, численность населения страдающего от данного вида недуга значительно меньше.

Иные причины появления нарушений:

  • наследственный фактор. Дети, чьи родители страдают от заболеваний щитовидной железы входят в зону риска;
  • негативное действие ионизирующего излучения, радиации. Наиболее чувствительной группой населения считаются дети до 10 лет;
  • вирусные инфекции также могут приводить к проблемам с щитовидкой;
  • загрязненная окружающая среда, в частности вода и воздух

Виды уплотнений ↑

После того, как было обнаружено уплотнение, необходимо определить его природу и вид. Узел может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, таких как доброкачественная или злокачественная опухоль.

Типы уплотнений: одиночные и множественные. Одиночные гораздо лучше поддаются лечению, однако диагностировать их труднее, особенно на начальной стадии развития заболевания.

Виды узлов согласно биопсии: доброкачественное образование, злокачественное образование, фолликулярное образование и неинформативный материал.

Возможные заболевания ↑

Наличие узлов является симптомом следующих заболеваний:

1. Узловой коллоидный зоб – опухолевое образование, формирующееся в щитовидной железе. Коллоидный зоб можно выявить на основании таких симптомов: учащенное дыхание, видимое увеличение размеров щитовидной железы, увеличение размеров шейных вен.

2. Кистозно-фиброзная аденома – образование в виде кисты. Аденома затрудняет дыхательный процесс, отрицательно влияет на качество жизни человека.

3. Киста – капсула, которая наполнена жидкостью. Симптомы: затрудненное дыхание, развитие хрипоты в голосе, ощущение «неглотаемого» комка в горле.

4. Карцинома или рак щитовидной железы – заболевание, требующее оперативное вмешательства и долгого восстановительного послеоперационного периода. Длительное время опухоль не беспокоит человека, может быть обнаружена благодаря результатам УЗИ.

Диагностика ↑

Самым первым методом диагностики, которым пользуется эндокринолог — это пальпация. Изменения структуры железы позволяет оценить её функции, понижены они, повышены или в норме. Некие сложности во время диагностирования патологий при помощи пальпации, могут возникнуть у тучных пациентов либо мужчин с мускулистой шеей. Метод не является совершенным и количество неверно установленных диагнозов после него достигает 30%, но при этом именно результаты пальпации являются основанием для дальнейших исследований.

Для диагностики узелков могут использоваться различные инструментальные способы исследования, к ним относятся:

  • ультразвуковое обследование;
  • компьютерная томография;
  • магниторезонансная томография;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия.

Первым методом инструментального диагностирования является ультразвуковое обследование. В ходе обследования выявляется размер образования, устанавливается его тип. На основании проведенных исследований, врач может поставить верный диагноз и назначить лечение. УЗИ считается достаточно информативным методом, несмотря на свою простоту. Процедура абсолютно безопасна и позволяет с высокой точностью определить наличие узелков и размеры долей щитовидной железы. Также УЗИ повышает информативность от биопсии, за счёт точного понимания локализации узлов и других возможных изменений в эхоструктуре. Главная задача этого метода определение точных размеров органа, так у женщин железа должна не превышать 18 мл, а у мужчин в норме она составляет не более 25 мл. При этом ультразвуковая диагностика не позволяет определить морфологическую составляющую узлов, что требует дополнительного обследования.

Морфологическую структуру помогает определить сцинтиграфия. Основная задача метода определить

захват радиофармпрепарата щитовидной железой и распределение его по ней. Подобное распределение препарата позволяет выявить холодные и тёплые узлы, первые больше подвержены перерождению в злокачественные образования, нежели, вторые. В теплых накопление изотопа происходит в том же количестве, что и у соседней, здоровой ткани. В холодных накопление препарата не происходит. Для определения размера органа и наличия узлов метод неэффективный.

Биопсия назначается, если образования в железе превышает один сантиметр по данным УЗИ или прощупывается при пальпации. Если узел меньшего размера, но по результатам сцинтиграфии есть подозрения на злокачественное образование. Операция проводится следующим образом: в узел вводится тонкая игла, через которую берется материал для анализа.

КТ и МРТ назначают в редких случаях, как правило, если диагностирован загрудинный зоб. Рентгенография может быть показана, если узел сдавливает соседние органы и вызывает дисфагию, тогда этим исследованием проверяется трахея и пищевод.

В некоторых случаях проводят магнитную томографию и сцинтиграфию. На основе полученных результатов, определяется характер образования, состояние поврежденных тканей.

Дополнительно пациенту могут назначить анализ на уровень гормонов в крови. С помощью результатов анализа, врач определяет функциональные возможности щитовидной железы.

Лечение ↑

Назначаемое лечение напрямую зависит от возраста пациента, количества узлов, их типа, размера и других факторов.

Распространенные методы лечения:Таблетки

  • прием лекарственных средств;
  • оперативное вмешательство;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • гормональное лечение.

Узел в щитовидной железе может приводить к различным последствиям. При наличии доброкачественного новообразования, пациент может полностью излечиться. Прогноз при наличии злокачественных новообразований напрямую зависит от размера опухоли, стадии развития заболевания. Раннее диагностирование дает большие шансы на положительный исход операции, отсутствия последствий, а также полное выздоровление человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Автор: Дарья Яркова

Насколько опасен узел в щитовидной железе

Узлы щитовидной железы – это различного размера новообразования в тканях органа, имеющие объем от 0,1 до 10 и более см.

Содержимое может быть заключено в капсулу, изолирующую узел от здоровой ткани.

В некоторых случаях внутри капсулы находится жидкость, а в некоторых – плотный гель, коллоид.

Саму патологию определит дальнейшая диагностика.узел правой и левой доли щитовидной железы

Какие трудности могут возникнуть из-за узлов щитовидной железы? Стоит ли беспокоиться? В чем их опасность? Какое лечение обычно назначают?

Вот как много вопросов возникает у пациентов, столкнувшихся с этой проблемой.

Доброкачественные образования

Доброкачественными считаются разрастания ткани, которые не перерождаются в раковую опухоль.

В этой группе наиболее распространены коллоидные узлы. При обнаружении множественных образований ставится диагноз «многоузловой нетоксический зоб».

Если нет признаков малигнизации (приобретение свойств злокачественности) и гормональной активности, узелки от 1 см до 1,5 см не лечат.

Даже если узлы не являются токсичными, пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • охриплость голоса;
  • затрудненное глотание;
  • ощущение сдавливания горла;
  • затруднение дыхания;
  • косметический дефект.

Биопсию назначают при размере узла больше 10 мм.

В 76% случаев у пациента диагностируют коллоидный узловой зоб, который не может перейти в рак ни при каких обстоятельствах.

Опасность в том, что у 32% пациентов такие образования начинают увеличиваться и причинять неудобства.

Для отслеживания неблагоприятных изменений необходим контроль УЗИ.

В 6% случаев со временем узлы начинают вмешиваться в гормональный фон.

Нередко доброкачественные уплотнения возникают на фоне тиреоидита – воспаления железы.

Помимо других симптомов, при этом заболевании пациент может ощущать болезненность в области шеи.

Узелки щитовидной железы

Возможные неудобства и жалобы

Дискомфорт, который может вызвать патология, зависит от размера узлов.

Новообразование величиной 3 см не влияет на жизненно важные функции.

Наиболее распространенный размер узла – 18-30 мм.

По расположению узел может находиться:

  • на правой доле;
  • на перешейке щитовидки;
  • на левой доле.

Если очаг патологии находится на одной доле, например, на правой, состояние будет не таким тяжелым, как при диффузном процессе, когда нарушается структура ткани по всему объему железы.

Щитовидная железа может выпирать вперед, не вызывая сдавливания, или быть ограниченной в росте костными структурами: грудиной, ребрами.

Такое явление называют загрудинным зобом.

Он не так заметен, но может вызвать сдавливание верхней полой вены в грудной полости.

Узлы, увеличиваясь, давят на органы грудной клетки.

При компрессии органов шеи происходит сдавливание трахеи и пищевода, а также сосудов грудины и шеи.

Наиболее информативную картину смещения внутренних органов даст диагностика с помощью УЗИ.

Ощущение кома в горле чаще всего связано с неврозом или наличием воспалительного процесса в щитовидной железе.

Реальное сдавливание трахеи возможно при размере узла 40–50 мм.

В случае достаточно большого размера узла назначают операцию.

Первые признаки зоба

Косметический дефект

Когда узелок достигает больших размеров, возникает деформация передней поверхности шеи.

Это отражается на внешнем виде и может беспокоить пациента.

При выборе лечения важно выяснить, сдавливает ли узел трахею или пищевод, вырабатывает ли он гормоны в неконтролируемых количествах.

Степень зоба классифицируется по размерам щитовидной железы и определяется по внешним признакам:

  1. При I степени узлы не пальпируются и не видны визуально, щитовидка не увеличена.

Образования не превышают размера 8 мм –1 см.

  1. При II степени железа немного увеличена, что заметно при глотании.

Увеличение может быть за счет узлов или воспаления. Размеры узловых образований обычно больше 10 мм – 5 см.

  1. Для III степени характерно изменение контура шеи.

Щитовидка увеличена в объеме. Узлы можно пропальпировать самостоятельно. Размеры их более 2 см.

  1. IV степень – визуально видно увеличенную щитовидную железу.

Размер образований около 3 см.

  1. V степень – железа увеличена настолько, что сдавливает органы шеи.

Объем щитовидки максимально увеличен. Если это произошло из-за узлов, то их размер от 4 см. Активная компрессия ощутима при размере 5 см.

Косметический дефект заметен на III–IV степени увеличения железы.

При V степени в обязательном порядке показано оперативное удаление всего органа или его доли.

При воспалении размер железы может значительно увеличиваться и при узлообразованиях менее 10 мм.

Эндокринолог определит точную степень и поставит окончательный диагноз.

Узлы, производящие гормоны

Если по результатам УЗИ и анализов выявлен активный узел, продуцирующий гормон, показано его оперативное удаление.

После чего проводят лечение тиреостатиками.

Такие виды новообразований нередко возникают из коллоидных узелков и приводят к тиреотоксикозу.

Тиреотоксикоз – это отравление гормонами щитовидной железы.

Лечение данного состояния обязательно, в противном случае нарушения в работе органов становятся настолько значительными, что может наступить летальный исход.

Чаще причиной становится гипертонический криз и сердечный приступ.

Такое состояние представляет большую опасность.

По каким признакам можно выявить тиреотоксикоз?

  • нервозность;
  • резкое похудение;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения стула;
  • плохой сон;
  • повышение давления;
  • повышенная потливость;
  • экзофтальм.

Уплотнения, производящие гормоны, могут не только сдавливать органы шеи, но и приводить к гормональным сбоям и болезням внутренних органов.

Если это случается, назначают операцию.

Лечение проводится с помощью пожизненной гормонотерапии в необходимых дозах.

На щитовидке обнаружены узлы

Злокачественные опухоли

При злокачественном процессе на УЗИ наблюдаются размытые края образования, прорастание опухоли в капсулу и соседние ткани.

Насторожить врача может и быстрый рост узла.

Проведение биопсии целесообразно, если по результатам УЗИ новообразование достигает размеров 10 мм.

Развивается он достаточно медленно. Пациенты часто обращаются за врачебной помощью, когда присутствуют явные симптомы:

затрудненность дыхания;

проблемы с глотанием твердой пищи;

изменение голоса;

боль в области щитовидной железы;

увеличение региональных лимфоузлов.

Тем не менее, рак щитовидной железы хорошо поддается лечению, а рецидивы могут случаться только спустя долгие годы.

При подтвержденной онкологии проводят резекцию доли или всей железы с последующей терапией.

Кроме папиллярного рака, диагностируется фолликулярный рак. На него приходится 14% онкопатологий.

Частичное удаление щитовидной железы проводится при наличии следующих признаков:

  • узелки хорошо ограничены;
  • размеры узлов менее 10 мм;
  • отсутствует прорастание в соседние сосуды и ткани.

В остальных случаях необходимо полное удаление железы.

Пациенту, перенесшему операцию, показано регулярное УЗИ и контроль уровня гормонов.

При недифференцированном, а также анапластическом раке выживаемость пациентов снижается.

Опухоль быстро растет и метастазирует в соседние органы, направление и локализацию метастаз показывает УЗИ.

Лечение щитовидной железы состоит из нескольких процедур:

  • удаление опухоли;
  • химиотерапия;
  • облучение.

Если заболевание дошло до тяжелой стадии, показано только симптоматическое лечение.

Медуллярный рак диагностируется с помощью УЗИ и анализа на кальцитонин.

Прогноз выживаемости при этом виде злокачественного процесса напрямую зависит от своевременности диагностики.

Все виды рака щитовидной железы приводят к разнообразным последствиям: от сдавливания органов до их разрушения.

О диагностике

Если на УЗИ обнаружены узлообразования, не стоит паниковать!

Для точной диагностики узла размером больше 10 мм в диаметре используют тонкоигольную биопсию под контролем УЗИ.

После гистологического исследования можно точно говорить о природе образования и начать соответствующее лечение.