Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Ттг 0 9

Причины пониженного ТТГ

Особенности тиротропина

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тиреотропный гормон (другое название – тиротропин или ТТГ) выполняет в организме очень важную функцию: он регулирует работу щитовидной железы, в частности отвечает за выработку йодсодержащих гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Гормоны эти чрезвычайно важны для жизнедеятельности организма, поскольку принимают активное участие в обмене веществ, правильном росте и развитии организма, нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем.

Строение ЦНССтроение ЦНСВырабатывает тиротропин гипофиз, эндокринная железа, что находится в костном кармане клиновидной кости черепа и снизу прикреплена к головному мозгу. Руководит деятельностью гипофиза гипоталамус, один из отделов головного мозга, связанный со всеми отделами центральной нервной системы и являющийся связующим звеном между ЦНС и эндокринной системой.

Как только гипоталамус улавливает, что щитовидка уменьшила или увеличила выработку Т3 и Т4, он посылает гипофизу сигнал отрегулировать её деятельность. В ответ эндокринная железа, если нужно уменьшить выработку гормонов щитовидки, увеличивает синтез тиротропина, при необходимости увеличить их выработку – снижает производство тиреотропного гормона.

При этом необходимо заметить, что уровень ТТГ в крови непостоянен и постоянно колеблется, в зависимости от времени суток (среди ночи он максимален), возраста, пола. Показатели тиреотропного гормона у здорового человека составляют:

  • у женщин – от 0,3 до 4,2 мкЕд/мл;
  • у мужчин – от 0,4 до 4,9 мкЕд/мл;
  • у детей до десяти недель – от 0,7 до 11 мкЕд/мл, затем постепенно снижаются.

Низкий ТТГ встречается реже, чем повышенный, при этом снижение выработки тиротропина иногда является следствием слаженной работы гормонов Т3, Т4 и ТТГ, иногда свидетельствует о том, что связь между ними нарушена. Среди недугов, вызывающих снижение тиреотропного гормона, специалисты выделяют гипертиреоз (тиреотоксикоз), вторичный гипотиреоз, а также эутиреоз.

Причины гипертиреоза

Щитовидная железаГипертиреозом или тиреотоксикозом называют заболевание, когда щитовидка начинает производить слишком много йодсодержащих гормонов Т4 и Т3, что приводит ко снижению ТТГ: гипоталамус пытается выровнять ситуацию. При этом выработка гормонов щитовидной железой может быть настолько велика, что уровень тиротропина окажется почти равен нулю.

Если гипофизу не удаётся стабилизировать ситуацию, организм перенасыщается гормонами, что приводит к дисфункции организма. Связь между гипофизом и щитовидкой при гипертиреозе не утрачивается, и по уровню тиротропина специалист может определить, на какой стадии находится заболевание.

Гипертиреоз может являться следствием:

  • диффузного токсического зоба;
  • аутоиммунного тиреоидита – воспаление щитовидки, спровоцированное тем, что организм воспринял её клетки за инородные и выработал антитела для их уничтожения;
  • повышение выработки гормона ХГЧ – его обычно выделяет развивающийся в утробе матери плод, что приводит к увеличению выработки йодсодержащих гормонов, особенно Т4. Появление ХГЧ у небеременных женщин и у мужчин говорит о развитие злокачественной опухоли;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли щитовидки или других органов;
  • передозировка гормоносодержащими препаратами.

Женщина у врача

Поскольку увеличение синтеза йодсодержащих гормонов Т4 и Т3 может быть вызвано различными недугами, при первых симптомах недомогания для определения причины заболевания нужно обратиться к врачу. Учитывая, что заболевания щитовидки на раннем этапе почти никак себя не проявляют, необходимо обратить внимание на такие симптомы тиреотоксикоза, как потеря веса наряду с повышением аппетита, плаксивость, нервозность, бессонница, усиленное сердцебиение, постоянное чувство жара.

Характерным симптомом является смещение глазного яблока вперёд (пучеглазие), бледная, тонкая кожа. Также для недуга характерны нарушения в пищеварительной и репродуктивных системах начиная от проблем с менструальным циклом, и заканчивая бесплодием.

Вторичный гипотиреоз

Более редкий случай, который приводит ко снижению уровня ТТГ, является заболевание гипофиза или гипоталамуса, когда поражаются клетки, отвечающие за производство и распределение гормонов, в том числе тиротропина. В результате они перестают справляться со своими обязанностями и оказываются не в состоянии регулировать деятельность внутренних органов посредством гормонов.

Поскольку гипофиз перестаёт взаимодействовать со щитовидной железой и стимулировать выработку йодсодержащих гормонов Т4 и Т3, щитовидка уменьшает их производство. Из-за этого развивается вторичный гипотиреоз, который характерен тем, что ТТГ понижен при абсолютно здоровой щитовидке.

АпатияЗаболевание это затрагивает практически все органы тела, поэтому среди симптомов, указывающих на вторичный гипотиреоз, специалисты выделяют:

  • вялость, слабость, апатия, уныние, депрессия;
  • ухудшение умственной деятельности, снижение памяти;
  • отечность лица, пальцев рук и ног;
  • замедление пульса;
  • ухудшение слуха;
  • пониженная температура тела;
  • проблемы с пищеварительным трактом, частые запоры.

Спровоцировать развитие вторичного гипотиреоза могут опухоли как гипофиза и гипоталамуса, так и головного мозга. Нередко анализы показывают низкий ТТГ и пониженную выработку гормонов Т3 и Т4 после черепно-мозговой травмы, хирургических операций на головном мозге, если они проводились недалеко от гипофиза.

Вторичный гипотиреоз может быть спровоцирован облучением коры головного мозга ионизирующим излучением. Нередко провоцируют развитие вторичного гипотиреоза аутоиммунные заболевания, а также инфекционные поражения головного мозга.

В результате такая патология приводит к синдрому пустого турецкого седла. Недуг характерен тем, что когда гипофиз уменьшается в размерах, чтобы заполнить костный карман, в котором расположена эндокринная железа, в него проникают спинномозговая жидкость из субарахноидального пространства вместе с мягкой мозговой оболочкой.

Заполняя пространство, они постепенно смещают гипофиз с места, прижимая к стенкам турецкого седла, что вызывает деформацию его стенок, являясь причиной многих недугов, в том числе частых головных болей.

Эутиреоидная патология

Еще один случай, когда низкий уровень тиреотропного гормона может сочетаться с нормальными показателями йодсодержащих гормонов Т3 и Т4, является синдром эутиреоидной патологии. Характеризуется он тем, что снижение уровня тиротропина вызвано серьезными недугами, несвязанными со щитовидкой, например, при инфаркте миокарда.

Инфаркт миокарда

Происходит это потому, что гипофиз помимо ТТГ производит также другие гормоны, которые отвечают за работу других частей тела. При этом стоит заметить, что синдром эутиреоидной патологии может характеризоваться как пониженным, так и повышенным уровнем ТТГ, а в некоторых случаях уровень гормонов может быть в пределах нормы. Поэтому прежде чем начать лечение, очень важно сдать анализы и пройти соответствующее обследование, которое определит проблему.

Уровень гормона при беременности

При беременности ТТГ понижен всегда. Происходит это из-за того, что развивающийся в утробе малыш до того, как у него будет сформирована щитовидная железа, забирает из крови матери помимо остальных нужных ему веществ йодсодержащие гормоны Т4 и Т3.

В результате щитовидка вынуждена увеличить их синтез, а гипофиз, контролируя этот процесс, вызывает сниженную выработку тиротропина. Поэтому при беременности его показатели составляют:

  • I триместр – 0,1 — 0,4 мкМд/мл;
  • II триместр – 0,3 — 2,8 мкМд/мл;
  • III триместр – 0,4 — 3,5 мЕМд/мл.

По мере развития у малыша появляется своя щитовидная железа, и он перестаёт забирать у матери тироксин и трийодтиронин. Соответственно, щитовидка матери уменьшает их выработку, а уровень ТТГ приходит в норму.

Наблюдение за беременностьюНаблюдение за беременностью

При этом необходимо заметить, что хотя при беременности в норме очень низкие показатели, здесь также фиксируются случаи, когда они оказываются ниже нормы. Если они лишь немного отстают от нижней планки, это не страшно, во многом зависит от особенностей женского организма, малыша, а также может означать многоплодную беременность.

Но если уровень ТТГ близок к нулю – это повод насторожиться, сдать анализы и начать лечение недуга, поскольку может сигнализировать о серьезных сбоях в организме. В первом триместре это может спровоцировать выкидыш, на более поздних сроках вызывать проблемы в развитии у малыша, негативно сказаться на нервной системе. Если уровень тиреотропного гормона понижен при беременности, это может свидетельствовать о состоянии стресса, сбоях в работе гипофиза, развитии доброкачественной опухоли.

Симптомы недуга можно легко спутать с токсикозом при беременности, поэтому при их наличии желательно сдать анализы, чтобы при необходимости вовремя начать лечение. Прежде всего, это повышенное артериальное давление, частые головные боли, учащенное сердцебиение. Для слишком низкого ТТГ характерно также дрожание конечностей, нервозность, потеря веса вместо необходимого увеличения, температура тела держится постоянно на отметке в 37°.

Должная диагностика

Обнаружив у себя симптомы, связанные с заболеванием щитовидки или гипофиза, нужно обязательно обратиться к врачу, и пройти все необходимые исследования, чтобы он смог определиться с лечением. Прежде всего, необходимо будет сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ, на антитела, пройти ультразвуковое обследование, и при необходимости другие назначенные исследования.

Нужно быть готовым к тому, что кровь на гормоны берут из вены, натощак с утра. Чтобы результаты не были искажены, за два дня до процедуры желательно исключить жирную пищу, уменьшить физические нагрузки. За 8-10 часов до сдачи крови принимать пищу нельзя, из жидкостей – пить только воду.

Лечение недуга назначается после того, как доктор определит причину заболевания. При этом лечение лекарственными препаратами можно сочетать с фитотерапией, обязательно согласовав с врачом, какие именно отвары можно употреблять, какие – нельзя, поскольку есть травы, которые способны не повысить, а понизить уровень тиреотропного гормона.

Самолечением заниматься нельзя ни в коем случае: заболевания, связанные с головным мозгом и щитовидной железой при неправильной терапии могут развиться и спровоцировать летальный исход.

Что означают результаты анализа антител к рецепторам ТТГ

Тиреотропным гормоном (ТТГ) называют биологически активное вещество, которое синтезируется передней долей гипофиза. Этот гормон отвечает за контроль работы органов эндокринной системы, влияя непосредственно на щитовидную железу. При обращении к специалисту по поводу проблем с весом, появления раздражительности, бессонницы, быстрой утомляемости, врач может назначить анализ «антитела к рецепторам ТТГ». Что это такое, зачем используют этот метод диагностики, норма и патология рассмотрены в статье.

Антитела к гормону

Щитовидная железа вырабатывает тироксин и трийодтиронин. Они обладают практически одинаковым действием, но активность второго в несколько раз выше. Гормоны влияют на энергетический обмен, увеличивают синтез белка, участвуют в росте, развитии и приспособлении человека к изменениям внешней среды. Вещества увеличивают чувствительность тканей к катехоламинам, регулируют синтез гормонов надпочечников и гормона роста.

Антител к рецепторам ттг

После того, как тироксин и трийодтиронин поступают в кровоток, гипофиз контролирует количество вырабатываемого ТТГ (в зависимости от уровня гормонов щитовидной железы). Чем их показатели ниже, тем ТТГ синтезируется больше. На поверхности щитовидной железы есть специальные рецепторы, на которые действует тиреотропный гормон, проявляя свою функциональность.

В случае иммунных сбоев организм начинает синтезировать антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рТТГ). Антитела – специфичные клетки, имеющие определенную направленность. В их работу входит связывание антигенов (веществ, которых они считают чужеродными). Грубо говоря, иммунная система человека начинает воспринимать рецепторы ТТГ как те клетки, с которыми нужно бороться.

Виды антител

Антитела к ТТГ могут быть двух видов:

  • те, что стимулируют синтез гормонов щитовидной железы;
  • те, что угнетают выработку гормонально активных веществ.

Тиреотропный гормон щитовидной железы

Определить, какие именно антитела к рецепторам ТТГ синтезируются, по анализу невозможно, тест позволяет уточнить лишь их уровень. Параллельно с результатами специалист видит клиническую картину заболевания. В случае, если преобладают стимулирующие АТ к рецепторам ТТГ в крови у женщин или мужчин, симптомы будут говорить о гиперфункции щитовидной железы. Высокий уровень антител блокирующего действия проявляется недостаточным синтезом гормонов.

Когда назначают исследование

Анализ АТр ТТГ показан при следующих состояниях:

  • Признаки гипотиреоза – беспричинная слабость, резкое увеличение массы тела, высокая восприимчивость холодовых рецепторов.
  • Базедова болезнь – антитела действуют стимулирующим образом, будто уровень ТТГ повышен в организме. Сопровождается нервозностью, раздражительностью, тахикардией, аритмией, одышкой, пучеглазостью, гиперплазией щитовидной железы.
  • Диагностика у женщин в период вынашивания ребенка, если есть данные, что в анамнезе существовал диффузный зоб, терапия препаратами йода или тиреостатиками.
  • Исследование беременных с признаками гипофункции щитовидной железы.
  • Контроль эффективности лечения в динамике.
  • Диагностика новорожденных, если мать имела антитела к рецепторам ТТГ.

Подготовка к забору материала

Чтоб результаты были верными, нужно подготовиться к сдаче анализа. Материал для диагностики – венозная кровь, взятая натощак. Накануне вечером ужин должен быть легким. Утром позволено пить только воду. За сутки необходимо отказаться от курения, употребления спиртных напитков и значительных физических нагрузок.

Отказаться от употребления спиртных напитков

Если пациент не может отказаться за 2-3 дня до сдачи анализа на АТ к рецепторам гормона от приема медикаментов, необходимо сообщить в лаборатории, какие именно препараты принимаются.

Интерпретация результатов

Для проведения диагностики используют сыворотку крови пациента. В нее добавляют специфические растворы, содержащие антигены. Происходит образование комплексов «антиген-антитело» (связываются частицы раствора и антитела). В комплексы добавляют специальные люминесцентные частички, которые имеют свойство светиться при осмотре под фотоумножителем. Происходит подсчет показателей.

Показатели содержания гормонов щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Расшифровку ответов проводят не работники лаборатории, а лечащий врач пациента, назначивший анализ. Самостоятельные попытки интерпретировать показатели могут привести к излишнему волнению и неверной трактовке данных. Ответ обследуемый получает уже на следующий день.

Существует несколько вариантов результатов анализа на антитела к рецепторам ТТГ у женщин и мужчин (показатели в МЕ/л):

  • до 1,5 – отрицательный результат, норма;
  • 1,5-1,75 – промежуточный результат, антитела повышены, но находятся в допустимых пределах, требует дополнительных исследований;
  • выше 1,75 – положительный ответ анализа.

Диагностика патологии щитовидной железы

Титр антител выше 10 МЕ/л говорит о тяжелом прогнозе и неблагоприятном течении заболевания. Показатели, которые доходят до 40 МЕ/л, говорят о том, что пациент может не ожидать в ближайшее время развитие ремиссии.

Снижение показателей менее чем в 2 раза на фоне проведения полугодовой терапии является свидетельством того, что достигнутая ремиссия будет непродолжительной.

Существуют случаи ложноотрицательных результатов анализа. Это означает, что человек проходит лечение препаратами, которые показывают нормальный уровень антител на момент забора крови или пациент неверно подготовился к проведению манипуляции.

Гормон ТТГ

Антитела у беременных

Важность диагностики заключается в том, чтоб предотвратить поступление антител в организм малыша, при их наличии у матери. Антитела способны проникать через плацентарный барьер и оказывать негативное влияние на рост и развитие плода.

Особенно важно контролировать показатели во второй половине беременности, когда щитовидная железа ребенка уже функционирует самостоятельно. Существует огромный риск развития неонатального гипертиреоза.

Нельзя путать показатели антител и ТТГ. Тиреотропный гормон на фоне вынашивания ребенка в большинстве случаев может повышаться, ведь работа щитовидной железы происходит на максимуме.

Параллельно женщинам могут назначить определение анти ТПО (антитела к тиреопероксидазе). ТПО – фермент, который синтезируется щитовидной железой. Уничтожение его антителами приводит к снижению выработки тироксина и трийодтиронина.

Способы терапии

В большинстве случаев используется консервативное лечение. Специалист назначает прием цитостатиков. Препараты снижают активность антител и уменьшают их негативное действие на работу щитовидной железы. Благодаря применению этих средств уровень тироксина и трийодтиронина возвращается в пределы нормы. Представители группы медикаментов – Мерказолил, Метилтиоурацил. В период вынашивания ребенка назначают Пропилтиоурацил.

Мерказолил

Эффективной считается радиойодтерапия, иногда – хирургическое лечение. Аутоиммунный тиреоидит лечится гормональными средствами щитовидной железы (L-тироксин, Тироксин, Тиреоидин) и коркового слоя надпочечников (Преднизолон, Дексаметазон).

Радиойодтерапия

Не используется для лечения беременных. Перед началом терапии нужно отказаться от приема препаратов на основе тироксина (за 1 месяц) и трийодтиронина (за 10-12 дней), а также соблюдать безйодовую диету на протяжении нескольких недель до начала лечения. Такого же рациона питания необходимо придерживаться еще 14 дней после окончания процедуры.

Радиойодтерапия

Нужно ограничить поступление в рацион:

  • морепродуктов;
  • молочных и кисломолочных продуктов;
  • куриных яиц;
  • сои;
  • хлебобулочных изделий, которые имеют в составе консерванты на основе йода;
  • фасоли;
  • фаст-фуда;
  • консервов;
  • зелени.

Нельзя употреблять морепродукты перед Радиойодтерапией

Больному назначают препараты радиоактивного йода (I-131). Эффект основан на том, что йод уничтожает антитела, распознавая их как чужеродные агенты, но при этом облучению поддаются и здоровые ткани щитовидной железы. Такой вид лечения не опасен для других органов, поскольку частицы радиоактивного препарата проникают в ткани на глубину до 0,2 см.

Своевременное выявление антител и назначение адекватного лечения позволят пациенту получить благоприятный прогноз для дальнейшего течения болезни и жизни.

  1. Петунина, Н. А. Болезни щитовидной железы: моногр. / Н.А. Петунина, Л.В. Трухина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 222 c.
  2. Пинский, С. Б. Диагностика заболеваний щитовидной железы / С.Б. Пинский, А.П. Калинин, В.А. Белобородов. — Л.: Медицина, 2005. — 192 c.
  3. Рудницкий, Леонид Заболевания щитовидной железы. Карманный справочник / Леонид Рудницкий. — М.: Питер, 2015. — 256 c.

Диагностика гипотиреоза с помощью лабораторных исследований

Читать далее…

Анализ на ТТГ назначают для определения патологий щитовидной железы, в том числе и при подозрении на гипотиреоз.

Показания к проведению анализа концентрации гормонов щитовидной железы

Нарушение баланса активных веществ, синтезируемых щитовидной железой негативно сказывается на работе всей системы органов, так как эти гормоны поддерживают клеточное дыхание.

Проявление признаков гипотиреоза сугубо индивидуально: у некоторых людей наблюдается их отсутствие (даже при высоком показателе дефицита гормонов), у других болезнь дает о себе знать ярко выраженными приметами.

Гипотиреоз

Нарушение синтеза активных веществ щитовидной железы приводят к сбою работы многих органов, поэтому симптоматика довольно разнообразная.

Симптомы, которые сигнализируют о возможном нарушении работы щитовидки, в том числе и о гипотиреозе:

  • физическая слабость;
  • снижение активности, медлительность;
  • перепады настроения;
  • апатия;
  • быстрая утомляемость и сонливость;
  • ухудшение памяти (часто забываются события, которые произошли недавно);
  • выпадение волос, бровей и ломкость ногтей;
  • кожа становится сухой;
  • отечность конечностей;
  • нарушения работы желудка (запоры);
  • зябкость (холодные конечности даже, если человек находится в теплоте);
  • заметное огрубение голоса;
  • прибавление в весе без увеличения порций потребления еды;
  • нарушения работы репродуктивной системы.

У некоторых женщин при гипотиреозе замечалось бесплодие и отсутствие менструаций.

Отсутствие менструаций

Перечисленные симптомы характерны не только для гипотиреоза, поэтому узнать их причину можно только после диагностики. Эти признаки – звоночек, который сигнализирует о необходимости обратиться к эндокринологу.

Также исследования на тиреотропный гормон проводят в таких случаях:

  • если родственники человека страдали заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, надпочечниковой недостаточностью;
  • если пациент перенес заболевания щитовидной железы, операции на этом органе;
  • человек принимал лекарственные средства, содержащие карбонат лития, йод, препарат амиодарон;
  • если у пациента выявлено повышенный уровень холестерина, анемию, высокий уровень пролактина, повышенную концентрацию ферментов КФК, ЛДГ;
  • если человек был подвержен влиянию радиации;
  • при гипофизарных и гипоталамических болезнях;
  • если человек жалуется на нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • при врожденных патологиях;
  • если у ребенка наблюдается задержка умственного или физического развития.

Тиреотропный гормон

Особенности анализа на ТТГ

ТТГ при гипотиреозе  повышается из-за такой цепочки процессов:

  • Щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество Т3 и Т4.
  • Гипофиз выделяет больше тиреотропного гормона, чтобы стимулировать работу щитовидки и повысить концентрацию Т3 и Т4.
  • Наблюдается повышение уровня ТТГ.

Изменения концентрации ТТГ, Т3 и Т4 взаимообусловлен, поэтому адекватный диагноз можно поставить только после  измерения уровня всех трех гормонов.

Анализ на ТТГ – единственный способ диагностики гипотиреоза субклинической стадии. Он проводится утром (с 8 до 12 часов), так как именно в это время суток наиболее высокая концентрация ТТГ в организме.

Для дальнейшего исследования у пациента берут кровь из вены и определяют, сколько единиц тиреотропного гормона она содержит. Для точного диагноза одного анализа недостаточно, так как повышенная норма не всегда свидетельствует о заболеваниях щитовидки, это может быть разовый сбой гормонального баланса вследствие каких-либо негативных факторов. Кроме того, серия анализов дает возможность оценить работу разных органов и систем.

Берут кровь из вены

В бланке результатов лабораторного исследования должны быть показатели уровня таких веществ:

  • свободного трийодтиронина;
  • тиротропина;
  • свободного тироксина;
  • антитела к тиреоглобулину (позволяет определить аутоиммунные заболевания).

Гормоны щитовидной железы могут исследовать не только с помощью анализа крови, но и с помощью лабораторной оценки слюны, некоторые врачи считают результаты второго более достоверными.

При лечении гипотиреоза лабораторную оценку концентрации гормонов нужно проводить минимум 1 раз в год.

Подготовительный этап к анализу на уровень ТТГ

Перед сдачей материала для исследования ТТГ следует придерживаться таких правил:

  • запрещено принимать пищу за минимум 3 часа до еды (материал для исследования берут утром натощак), разрешается пить воду без газа;
  • несколько дней перед исследованием нельзя употреблять острую и жирную пищу;
  • за два дня исключить физические нагрузки;
  • перед проведением процедуры следует отказаться от сигарет и алкоголя;
  • если анализ приходится сдавать несколько раз (при необходимости наблюдения за уровнем ТТГ на протяжении определенного промежутка времени), он должен проводиться в одно и то же время;
  • следует избегать стрессовых ситуаций;
  • если человек принимает гормональные препараты, следует прекратить такое лечение за 14 дней до лабораторной диагностики;
  • нужно отказаться от витаминов и лекарств, в состав которых входит йод, так как он влияет на работу щитовидной железы;
  • если вы принимаете какие-то лекарства, важно предупредить об этом лечащего врача.

Результаты исследования не зависят от менструального цикла.

Если человек принимает тироксин, прекращать лечение запрещается, но пить средство нужно после сдачи крови или слюны.

Тироксин

Соблюдение данных рекомендаций предотвратит искажение лабораторных данных и поможет сделать правильное заключение.

Норма ТТГ

Результаты лабораторного исследования интересуют всех пациентов, однако разобраться с цифрами, заявленными в них, невозможно без подсказок.

Норма ТТГ зависит от возраста пациента:

  • Уровень ТТГ в крови у новорожденных должен быть в пределах 0,6-10 ед. на один литр крови.
  • В возрасте от 2,5 месяцев до 2 лет норма тиреотропного гормона составляет 4-7 ед. на литр крови.
  • Для детей 2-5 лет нормальное значение – 4-6 ед.
  • Нормальная концентрация ТТГ для детей старше 14 лет и для взрослых – 0,4-4 единицы.

В зависимости от пола показатели нормы следующие:

  • у мужчин – 0,4 – 4,9 ед.,
  • у женщин – 4,2 ед.

Норма ТТГ

Для беременных нормой является концентрация в пределах 0,2-3,5 единиц, уровень гормона зависит от срока беременности.

Показатель может немного снижаться или повышаться для данного положения это нормально, но если отклонения большие, нужно обратить внимание на состояние своего здоровья и развитие плода.

Для большинства людей нормальным является показатель от 0,4 до 2,5 мЕд/л (95% населения). Существенно меньше лиц имеют значение уровня ТТГ до 4 мЕд/л. Считается, что показатель выше 2,5 мЕд/л требует регулярного наблюдения (1 раз в год), в современной медицине стоит вопрос о назначении людям с таким показателем лечения.

Результат исследования может свидетельствовать об отклонениях от указанной нормы в большую или меньшую сторону, что, соответственно, указывает на повышенный или пониженный уровень ТТГ в крови.

При гипотиреозе уровень сывороточного тиреотропного гормона повышен в 10-12 раз, реже фиксируют немного меньшие показатели.

Результаты анализов и виды гипотиреоза

После получения результатов анализов в первую очередь обращают внимание на концентрацию Т3 и Т4. Гипотиреоз исключают, если показатель гормона Т3 от 3 до 8, а Т4 – от 4 до 11 (данные по анализу слюны).

Показатели ниже 3 (для Т3) и ниже 4 (для Т4) указывают на гипотиреоз.

Для определения степени гипотиреоза нужны данные ТТГ и Т3, Т4:

  • Первичный гипотиреоз (субклиническая или мягкая форма). Уровень ТТГ повышен (5-10 мЕд/л), а гормоны Т3 и Т4 сначала остаются в норме, потом постепенно понижаются.
  • Вторичный гипотиреоз. Концентрация тиреотропного, а Т3 и Т4 понижена. На этой степени нарушения функционирования щитовидки ярко выраженные.
  • Гипотиреоз. Уровень ТТГ очень понижен, иногда даже до нуля, а содержание Т3 и Т4 повышенно, такие показатели обусловлены тем, что ТТГ синтезируется лишь тогда, когда снижаются показатели Т3 и Т4.

В первичном гипотиреозе выделяют 3 стадии, показателями которых являются такие уровни содержания гормонов:

  • ТТГ больше 0,4 мЕд/л, Т4 и ТЗ повышены оба или один из них – манифестный гипотиреоз;
  • ТТГ больше 0,4 мЕд/л, показатели Т4 и ТЗ находятся в норме – субклинический гипертиреоз;
  • ТТГ меньше 0,4 мЕд/л, Т4 снижен – манифестный гипотиреоз;
  • ТТГ меньше 0,4 мЕд/л, Т4 в норме – субклинический гипертиреоз.

Первичный гипотиреоз

При исследовании венозной крови можно определить не только содержания гормонов, но и изменения в плазме:

  • повышение холистерола указывает на снижение синтеза гормонов;
  • миоглобин повышен, а Т3 и Т4 понижены – свидетельство запущенного гипотиреоза;
  • концентрация креатинкиназы в 10 раз привышает норму, титр ЛДГ больше нормы указывают на развитие миопатии при гипотиреозе;
  • повышение кальция, каротина сыворотки, снижение щелочной фосфатазы, уровня железа и его способности взаимодействовать с белками – также показатели изменений гормонального баланса.

На субклинической стадии гипотиреоз можно вылечить без вреда здоровью, однако он быстро развивается, поэтому важно диагностировать эту патологию вовремя.

Если выявлены отклонения от нормы, специалист назначает дополнительные процедуры для дифференциации заболевания.

Показатели ТТГ при врожденном гипотиреозе

Врожденный гипотиреоз диагностируют у 1 из 5000 новорожденных, такая статистика свидетельствует о распространенности данной патологии.

Причинами данного недуга являются:

  • дефицит йода или заболевания щитовидной железы у матери ребенка при беременности;
  • патологии формирования и развития (дисплазия) тканей щитовидной железы ребенка;
  • аплазия (отсутствие) тканей щитовидной железы;
  • невосприимчивость к тиреоидным гормонам;
  • врожденные опухолевые образования в мозгу;
  • нарушения развития гипофиза или гипоталамуса.

Дефицит йода

Чтобы определить гипотиреоз у новорожденного берут кровь с пяточки на 3-4 сутки. В зависимости от результатов анализа ставят диагноз:

  • уровень тиреотропного гормона выше 50 мкЕД на 1 литр крови – показатель врожденного гипотиреоза;
  • показатель в пределах 20-50 мкЕД на 1 литр указывает на необходимость диагностики на транзиторный гипотиреоз.

При выявлении врожденного гипотиреоза лечение начинают сразу (на субклинической стадии), до проявления характерных симптомов. В случае этого заболевания требуется пожизненная гормонотерапия.

Методы нормализации уровня ТТГ

При гипотиреозе ТТГ нормализуют с помощью препаратов в зависимости от стадии болезни:

  • На субклиническом этапе используют L-тироксин, дозировку определяет специалист индивидуально.
  • Манифестный гипотиреоз лечат с помощью «Левотироксина». Его дозировка зависит от возраста пациента (лицам до 60 лет приписывают дозу не менее 1,6—1,8 мкг/кг массы тела, после 60 лет препарат нужно принимать по 12,5—25 мкг в сутки, повышая на 25 мкг через каждые 60 дней до нормализации ТТГ).
  • Запущенные стадии гипотиреоза лечат с помощью L-тироксина, индивидуально подбирая дозировку. Ни в коем случае нельзя повышать дозу самостоятельно, это должен делать только эндокринолог на основе данных анализов.

С помощью L-тироксина лечат также врожденный и тразиторный гипотиреоз. Дозировка зависит от возраста и веса малышей. Для недоношенных детей существуют свои особенности приема препарата.

ХГЧ по дням после ЭКО Составление таблицы роста ХГЧ по дням после проведения ЭКО

ХГЧ За что отвечает хорионический гонадотропин человека?

Эстрадиол Эстрадиол – гормон женской красоты и мужской силы

Онкомаркер СА-123 Какие показатели онкомаркера СА-125 при эндометриозе?

Тироксин т4 свободный Лечение дисбаланса тироксина

Анализы при гипофункции щитовидки Какие анализы нужно сдать при гипофункции щитовидки?