Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Тпг что это за гормон

Тиреотропный гормон гипофиза: норма и отклонения

Норма тиреотропного гормона в крови

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Концентрация ТТГ в крови изменяется на протяжении всей жизни в зависимости от периода.

Таблица величины тиреотропного гормона (thyroid stimulating hormone (TSH)) по возрастам:

Возрастная категория Содержание тиреотропина в сыворотке крови, мМе/л
1 день — 28 дней от 1,1 до 17,0
1 месяц — 3 месяца от 0,6 до 10,0
3 месяца — 2 года и 6 месяцев от 0,4 до 7,0
2 года и 6 месяцев — 6 лет от 0,4 до 6,0
6 лет — 12 лет от 0,4 до 5,0
старше 12 лет от 0,4 до 4,0

Величина тиреотропного гормона в плазме крови зависит и от времени суток. Максимальная концентрация ТТГ отмечается в 2 часа ночи, затем в утренние часы он немного снижается и достигает средних величин, а в 17–18 часов вечера определяется минимальный уровень гормона. С возрастом показатель тиреотропина незначительно повышается, а величина его выброса ночью снижается. После 60 лет активность организма существенно замедляется, как и уровень гормона.

Основные показания анализа крови на ТТГ

Недостаточный уровень тиреотропина в сыворотке крови приводит к снижению содержания йода. Это вызывает нарушение работы щитовидки, приводит к развитию гипертиреоза или гипотиреоза.

Симптомы гипертиреоза

Главными признаками функциональной недостаточности щитовидной железы являются:

  • тремор рук;
  • повышенная раздражительность;
  • нарушения сна;
  • большие глаза и немигающий взгляд;
  • затрудненное глотание;
  • боль в горле, хриплый голос;
  • тахикардия;
  • частые запоры или диарея;
  • потеря или прибавка веса;
  • отягощенный наследственный анамнез;
  • у женщин нарушение менструальной функции и случаи выкидыша.

Симптомы гипотиреоза

Основные признаки гиперпродукции гормонов щитовидной железы:

  • сухая пигментированная кожа;
  • мышечная слабость, судороги;
  • трудности глотания, боль в горле;
  • брадикардия;
  • неполадки в работе пищеварительной системы;
  • предрасположенность к сахарному диабету;
  • когнитивные нарушения, заторможенность.

Подготовка к анализу крови на тиреотропин

После назначения врачом анализа на ТТГ нужно правильно подготовиться к его сдаче, чтобы он показывал максимально приближенный к достоверному результат. За месяц до сдачи крови следует отменить прием любых гормональных средств. Минимум за 3 дня прекращают прием йодосодержащих лекарств. За день до проверки нужно исключить занятия спортом и активные физические нагрузки, а также нельзя курить и употреблять спиртное.

В день исследования не рекомендуется завтракать, а утром в день сдачи анализа следует ограничить прием жареной и жирной пищи за сутки. Допускается употребление небольшого количества минеральной воды без газа. Сдавать анализ нужно в утренние часы до обеда. Максимально чувствительным методом определения уровня ТТГ является твердофазный иммуноферментный анализ. Этот способ является достаточно сложной диагностической процедурой, поэтому выполнять ее нужно высококвалифицированным специалистам в биохимической лаборатории.

При оценке полученных результатов обращают внимание на пол, возраст, индекс массы тела, перенесенные ранее заболевания, беременность и другие индивидуальные состояния. Норма тиреотропного гормона методом иммуноферментного анализа составляет 0,24–2,9 мЕд/л. Пациентам, имеющим любое отклонение в работе щитовидной железы, рекомендовано проходить анализ 2 раза в год. Контролируя уровень ТТГ, можно избежать множества опасных заболеваний.

Показатели тиреотропина при беременности

Во время беременности нормы свободного ТТГ разнятся:

Срок беременности Норма тиреотропного гормона, мМе/л
1–12 недель от 0,1 до 2,0
13–24 недели от 0,2 до 3,0
25-36 недель от 0,3 до 3,0

В первом триместре беременности уровень тиреотропного гормона несколько снижается примерно у 1/5 части женщин. Максимально низкие показатели приходятся на 10–12 неделю. Так как тиреотропный гормон отвечает за работу щитовидной железы, нужно провести дополнительные анализы — определить концентрацию гормонов тироксина и трийодтиронина в крови. Если было обнаружено повышенное содержание тиреотропина, следует назначить прием L-тироксина для нормализации функционирования щитовидки.

Причины повышенной концентрации гормона

Существует ряд заболеваний, характеризующийся стойкой гипертиреотропинемией. Это доброкачественные опухоли гипофиза или щитовидной железы, синдром лекарственной устойчивости к тиреоидным гормонам, надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз, тиреоидит, чрезмерные физические нагрузки и тяжелые психические заболевания. Употребление определенных лекарственных препаратов также сопровождается повышенным уровнем тиреотропина в сыворотке крови (противосудорожные препараты, бета-адреноблокаторы, амиодарон, мочегонные лекарственные средства, препараты железа, преднизолон).

При повышении ТТГ у пациентов появляются следующие симптомы:

  • потеря аппетита;
  • частые запоры или диарея;
  • тошнота, рвота, не связанная с приемом пищи;
  • гипотермия;
  • повышение массы тела, ожирение, не поддающееся коррекции;
  • бледность кожи, круги под глазами;
  • расстройство сна, бессонница, сонливость днем;
  • раздражительность, плохое настроение;
  • потеря внимания;
  • слабость, постоянное чувство усталости.

Причины снижения показателей

Основные заболевания, при которых наблюдается снижение тиреотропина: тиреотоксический зоб, опухоли щитовидной железы, травма гипофиза, гипертиреоз беременных, длительное голодание, нарушение психики, неконтролируемый прием гормональных средств. А также низкая концентрация ТТГ снижается при приеме анаболических стероидов, цитостатиков, бета-адреномиметиков, допамина и нифедипина.

Симптомы недостаточной концентрации тиреотропина в крови

Основные проявления тиреотропинемии:

  • синдром раздраженного кишечника;
  • постоянное чувство голода;
  • эмоциональная лабильность;
  • стойкая гипотермия;
  • мышечная дрожь;
  • приступы головной боли.

Основные методы лечения

Для лечения гормонального фона необходима консультация эндокринолога. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением — это опасно развитием длительных некорректируемых гормональных нарушений, тиреоидных кризов и даже гормональной комы. Врач-эндокринолог проведет ряд дополнительных исследований и подберет необходимую терапию с индивидуальной дозировкой препарата. При гипотиреозе уровень ТТГ корректируется приемом синтетических гормонов, аналогичных гормонам щитовидной железы — Эутирокс, L-тироксин и другие. Синтетические нормализуют обмен веществ без увеличения массы тела, не оказывают вредного воздействия на организм, способствуют поддержанию нормального уровня гормонов в организме. Их можно принимать в течение всей жизни.

Если повышение ТТГ вызвано доброкачественной опухолью, то назначается комплексная терапия без хирургического вмешательства. Когда повышение ТТГ вызвано недостатком йода, назначают йодосодержащие препараты. Во всех случаях рекомендуется специальная диета, которая содержит продукты, богатые йодом: йодированная соль, морская капуста, рыба, красная фасоль.

Равновесие гормонов: что значит, если ТТГ повышен?

Тиреотропный гормон повышен — что это значит? Такой вопрос задают пациенты, впервые увидев результаты анализов.

Всем у кого есть подозрение на неправильную работу щитовидной железы важно знать, какова норма тиреотропина, за что он отвечает, и как нужно грамотно проводить лечение отклонений в картине крови?

Что такое ТТГ?

ТТГ (тиреотропный гормон, тиреотропин) — гормон, вырабатывающийся в гипофизе.Эта железа головного мозга контролирует активность фолликулярных клеток щитовидки, вырабатывающих Т3 и Т4.

При недостаточном количестве тиреоидных гормонов, повышается выработка ТТГ, при переизбытке Т3, Т4, производство организмом ТТГ уменьшается.

Тиреотропный гормон гипофиза

Другими словами, от правильной работы гипофиза и от выработки необходимого количества ТТГ, зависит нормальная функция щитовидной железы. При дисбалансе ТТГ в первую очередь страдает:

  • работа сердца;
  • состояние психики;
  • репродуктивная функция.

Особенно быстро и пагубно гормональное нарушение сказывается на здоровье женщин старше 55 и маленьких детей.

Киста на щитовидной железе: опасно ли это?
В чем заключается лечение вторичного гиперпаратиреоза?
Кальцинаты в щитовидной железе на УЗИ. Подробнее>>

Сколько должно быть ТТГ?

Уровень тиреотропного гормона имеет суточные колебания, кроме того, различается у людей разного пола и возраста. Норма у женщин репродуктивного периода — от 0,4 до 4 мМЕ/мл.

В период беременности допустимы такие цифры — от 0,2 до 3,5 мМЕ/мл, причем на первых месяцах вынашивания плода ТТГ будет ниже, чем на последнем триместре.

Такое колебание связано с тем, что интенсивная работа щитовидки нужна для своевременного формирования костей и внутренних органов ребенка.

Норма тиреотропного гормона у женщин при беременности

Если у одного из родителей выявлен гипотиреоз, в период беременности будущей матери необходимо будет пройти специальный анализ на выявление уровня ТТГ у плода, поскольку гипотиреоз может привести к непоправимым последствиям для малыша — недоразвитие психическое, физиологическое.

Тиреотропный гормон норма у мужчин — до 4,3 мМЕ/мл. У детей норма тиреотропного гормона изменяется по причине активного развития, поэтому измерения гормона обычно проводят в динамике.

Интерпретация уровня ТТГ

Превышение или понижение ТТГ возможно при физической активности, приеме медикаментов. Для достоверности диагностики могут потребоваться дополнительные исследования.

Почему ТТГ повышается?

Анализ на тиреотропный гормон может быть назначен при подозрении на гиперфункцию или гипофункцию щитовидной железы.

Высокий тиреотропин говорит о гипофункции органа, воспалительных процессах в нем, а также возможном раке щитовидки. Также уровень выше нормы тиреотропина указывает на следующие проблемы организма:

  • опухоли гипофиза, других желез;
  • нечувствительность гипофиза к гормонам железы;
  • неправильная работа желчного пузыря;
  • недостаточная функция надпочечников;
  • осложнения течения беременности;
  • отравление свинцом, его производными.

Кроме того, повышение тиреотропного гормона возможно при чрезмерном употреблении йодосодержащих продуктов, витаминных комплексов.

Иногда возможен переизбыток ТТГ в случае вирусных инфекций.

Повышение тиреотропного гормона

Стоит заметить, что кровь на выявление уровня тиреотропного гормона нужно сдавать правильно.

Непосредственно перед анализом лучше не курить и не завтракать, приблизительно за 5-7 дней до запланированной сдачи анализа нельзя употреблять спиртное, это может повысить ТТГ и исказить результаты диагностики.

Также обязательно необходимо сообщить врачу о приеме всех медикаментов. Возможно за 24 часа до забора крови нужно будет приостановить прием гормональных или сосудорасширяющих препаратов.

Симптомы повышенного ТТГ

При возникновении любых проблем с организмом, человек обязательно должен обратиться к врачу и выяснить, в чем дело.

При появлении следующих жалоб доктор подозревает, что тиреотропин повышен:

  • депрессия;
  • постоянная усталость;
  • нерегулярный менструальный цикл, отсутствие месячных у женщин;
  • отсутствие сексуального влечения;
  • бесплодие;
  • отечность;
  • повышение массы тела.

Уровень тиреотропина оказывает значительное влияние и на физическое, и на психическое самочувствие человека, поэтому затягивать с диагностикой не следует.

Длительный дисбаланс тиреотропина провоцирует стойкие нарушения в работе щитовидной железы, а это, в свою очередь, приводит к хронически плохому самочувствию и сокращает время жизни.

Что делать, если гормона больше нормы?

Если врач говорит о повышении тиреотропного гормона, ситуация серьезная. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно привести гормональный фон в норму.

Нельзя пользоваться рецептами или лекарствами, которые помогли соседу или знакомому — состояние организма, как и уровень гормонов у всех разный, лечение для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке.

Дозировки препаратов также нельзя уменьшать или увеличивать по своему желанию, это делает только эндокринолог, сверяясь с анализами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В первую очередь при наличии большого количества гормона ТТГ необходимо ликвидировать причину, повышающую гормоны:

  • аутоиммунное воспаление;
  • инфекцию;
  • доброкачественную или злокачественную опухоль гипофиза;
  • любой другой фактор, отрицательно влияющийна функцию щитовидки.

Анализ на уровень тиреотропного гормона

УЗИ, МРТ или биопсия показывают, что есть доброкачественная опухоль гипофиза или щитовидной железы, имеющая малые размеры, ее устраняют медикаментами или малоинвазивными средствами.

Если в течение 6 месяцев консервативный подход не дает результатов, понадобится оперативное вмешательство. Также операции проводят при высокой вероятность малигнизации новообразования или при уже диагностированном раке.

При невысоком превышении нормы гормона ТТГ можно обойтись йодосодержащими препаратами.

При гипотиреозе (ТТГ выше 7 мМЕ/мл) необходима гормонозаместительная терапия. Изначально назначается минимальная доза препарата, затем постепенно увеличивается до нормализации уровня Т3,Т4 и тиреотропина.

После восстановления нормы обязательно необходимо проходить периодические осмотры у лечащего врача.

Показатель

Норма *

* лаборатории, использующие разные методы исследования, могут варьировать показатели

ТТГ 0,4 — 4 мМЕ/л
Т4 общий 5,5 — 11 нг/мл
Т3 общий 0,9 — 1,8 нг/мл
Т4 свободный 0,8 — 1,8 пг/мл
Т3 свободный 3,5 — 8,0 пг/мл
Тиреоглобулин При атиреозе (после тиреоидэктомии)     < 1 — 2 нг/мл
в норме                                                            < 50 нг/мл
при йодном дефиците                                   < 70 нг/мл
АТ-ТПО < 100 мЕд/л
АТ-ТГ < 100 мЕд/л
АТ-ТТГ —                    < 4 Ед/л
-/+                  4 — 9 Ед/л
+                    > 9 Ед/л

Повышенный уровень гормонов ТТГ может указать на серьезные проблемы в организме. В большинстве случаев изначально увеличение гормона нельзя распознать, пациенты отмечают только недомогание или усталость, которые списывают на тяжелую работу или погоду.

Необходимо прислушиваться к сигналам собственного организма, чтобы при любом отклонении от нормы, обратиться за помощью к специалистам.

Только благодаря своевременному обследованию и сдаче анализов можно получить результативное лечение.

Анализ крови на кальцитонин — это проверка уровня гормона, за производство которого отвечает щитовидная железа.

Что такое анализ крови на кальцитонин

Кальцитонин — это гормон, который продуцируют специальные клетки щитовидной железы. Также он выделяется клетками при наличии злокачественной опухоли в щитовидке, молочной железе и легких.

Первостепенная задача данного гормона — это поддержка нормального состояния костной ткани и уровня кальция в организме. В случае если кости повреждаются, кальцитонин стимулирует их регенерацию, активно участвует в обмене минеральных веществ и тормозит выведение кальция из организма человека.

Анализ крови на уровень кальцитонина — это информативный онкологический маркер, который дает возможность диагностировать злокачественные новообразования на начальных стадиях.

В каких случаях сдается

Показания к сдаче данного анализа:

  • подозрение на образование опухоли в области щитовидной железы;
  • сбой в работе обмена веществ костной ткани;
  • остеопороз;
  • некоторые из онкологических заболеваний;
  • травмы костей механического характера;
  • операции по ликвидации опухолей;
  • сбои в функционировании почек, желудка, печени;
  • увеличение лимфоузлов щитовидного органа.

Отличительная особенность этого анализа — он показывает сбои в работе щитовидной железы, связанные только с наличием опухолей. В противном случае его концентрация в крови остается практически неизменной.

Подготовка

Для того чтобы сдать анализ, необходимо правильно к нему подготовиться.

Рекомендации по подготовке выглядят следующим образом:

  1. Для начала лечащий врач объясняет, для чего необходим этот анализ. Это необходимо по той причине, что многие пациенты пропускают данную процедуру.
  2. Больного просят не есть за 8 часов до сдачи крови на анализ. Лучшим вариантом будет, если последний прием пищи будет не позднее 6 часов вечера. Таким образом получаются более достоверные результаты.
  3. Рекомендуется отказаться от физических нагрузок за сутки перед сдачей анализа, иначе результаты могут быть искажены.
  4. Необходимо исключить волнение и избегать стрессовых ситуаций.
  5. За сутки перед анализом запрещается употреблять алкогольные напитки.
  6. За 1 месяц до процедуры нужно прекратить прием пероральных контрацептивов.
  7. Нельзя курить за 3 часа до сдачи крови на анализ.

Кровь для этого анализа берется из вены. После взятия пробы может возникнуть жжение и чувство давления на месте укола, все это проходит через 3 дня.

Где и как сдать

Подобный анализ делается в лабораториях. Для его проведения требуется специализированное оборудование. Наиболее достоверные результаты получаются при использовании анализаторов третьего поколения. Многих пациентов интересует вопрос о том, сколько стоит данная процедура. Это зависит от региона и медицинского учреждения.

Берется исключительно плазма крови, которая лишена всех ненужных компонентов.

В лабораториях проводят анализ, используя 2 метода: иммуноферментный и иммунохемилюминесцентный.

Работа оборудований второго поколения основана на иммуноферментном типе. Данный метод может допустить погрешности, которые скажутся на всей диагностике заболевания, а в дальнейшем и на схеме лечения.

Поэтому пациент должен ответственно подойти к выбору лаборатории, где будет сдаваться анализ крови на данный гормон. Лучше всего выбирать медицинские учреждения, которые укомплектованы необходимым оборудованием последнего поколения. Только в этом случае пациент получит достоверные результаты о состоянии своего здоровья.

Некоторые специалисты рекомендуют сдавать анализ дважды для получения наиболее точных результатов.

Расшифровка результатов

Расшифровкой полученных результатов занимается лечащий врач. Отклонение от нормы означает наличие в организме раковых образований. Принято считать, что среднестатистические показатели гормона кальцитонина должны находиться около нуля. Но существуют нормы, в диапазоне которых результат анализа считается приемлемым.

На результат оказывает влияние:

  • пол пациента;
  • методика проведения анализа.

Норма

Показания в пределах нормы по типу исследования:

  1. Иммуноферментный. Диапазон показателей в пределах нормы для женщин — 0,07-12,97 пг/мл; для мужчин — 0,68-32,26 пг/мл; для детей — до 79 пг/мл.
  2. Иммунохемилюминесцентный. Для женщин нормой считается значение 1,46 пмоль/л, а для мужчин — 2,46 пмоль/л.

Все остальные результаты свидетельствуют об отклонениях в организме человека.

Избыток или недостаток

Если показатели оказались выше нормы, рекомендуется повторно пройти анализ на гормон. Если показатель выше на 100 единиц, это точно говорит о развитии онкологического заболевания.

Повышенные показатели могут указывать на такие заболевания, как:

  • рак щитовидной железы;
  • рак легких или молочной железы;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • почечная недостаточность;
  • цирроз;
  • панкреатит.

Пониженный уровень гормонов говорит о том, что:

  1. Злокачественные новообразования отсутствуют.
  2. Производство гормона кальцитонина происходит без протекания онкологического заболевания.
  3. Лечение проходит эффективно, а онкологическое заболевание не развивается.

В отдельных случаях пониженный уровень может являться признаком того, что у пациента есть:

  • умственная или физическая отсталость;
  • врожденные патологии, связанные с деятельностью щитовидного органа.

Заниженные показатели могут наблюдаться у людей, которые занимаются тяжелыми физическими нагрузками, во время которых организм находится в стрессовом состоянии.