Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Тиреоидные гормоны щитовидной железы норма у взрослого

Как делают УЗИ щитовидной железы детям: подготовка, проведение, расшифровка

Показания к проведению

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Направление на УЗИ щитовидки у ребенка выдает педиатр. Часто родители даже не подозревают о необходимости проведения подробного обследования эндокринной системы своего чада.

Важно. На начальных стадиях многие патологии протекают практически бессимптомно, что затрудняет их раннюю диагностику.

Необходимо обратить внимание на такие признаки, которые могут стать показаниями для УЗИ щитовидки:

  • слабость, апатия, сонливость;
  • чрезмерная активность, раздражительность;
  • беспричинные колебания температуры тела;
  • нарушения сердечного ритма;
  • припухлость шеи;
  • трудности при глотании;
  • приступы удушья;
  • необъяснимое снижение или увеличение веса.

Также необходимо посетить эндокринолога, если имеется наследственная склонность к заболеваниям этой системы или в случае проживания в зоне с неблагоприятной экологической обстановкой.

Нарушения в работе щитовидной железы способны привести к неблагоприятным последствиям, в том числе — к задержке развития ребенка.

Помните. Крайне редко в органе развиваются онкологические процессы, но даже доброкачественная опухоль может вызвать осложнения: нарушение гормонального фона, сбои в работе сердца, удушье.

Что представляет собой УЗИ щитовидки

Выполнение УЗИ щитовидной железы у детей по своей сути ничем не отличается от подобной процедуры у взрослых. Чтобы врачу было проще установить диагноз, предварительно необходимо пройти комплекс базовых исследований, в том числе сдать кровь. Анализы для маленьких деток зачастую становятся гораздо большим испытанием, нежели ультразвуковой осмотр.

Подготовка

Любая медицинская процедура имеет свой порядок подготовки к ее проведению. Что касается ультразвукового обследования, конкретные требования зависят от зоны обследования. Подготовка к УЗИ щитовидной железы у ребенка не предусматривает каких-либо специфических мероприятий.

Для того чтобы малыш чувствовал себя комфортно во время обследования, необходимо позаботиться о следующем:

  • Объяснить ребенку, что процедура полностью безопасна и безболезненна. Важно устранить психологический дискомфорт и боязнь перед врачами.
  • За несколько часов до визита в больницу надо накормить чадо, чтобы еда успела перевариться. Это избавит его от чувства голода и снизит риск возникновения рвотного рефлекса при нажатии на гортань.
  • Нужно взять с собой воду для питья, а также подстилку для кушетки, например, полотенце или аптечную одноразовую пеленку.

Процедура обследования

Само УЗИ щитовидной железы ребенку проводит врач-эндокринолог или УЗИ-диагност. На шею малыша наносят гель, а головкой аппарата проводят по области расположения щитовидки. На то, чтобы рассмотреть структуру тканей и выявить отклонения, уходит не более 10-15 минут.

На экране виден сам орган и окружающие его ткани, в том числе артерии.

Примечание. Стандартная методика предполагает использование черно-белого контрастного изображения. Для более детального изучения кровоснабжения тканей дополнительно проводят цветное допплеровское сканирование.

Расшифровка результатов

Заключение по поводу диагноза выдается после проведения всех необходимых вспомогательных исследований, а также анализа полученных данных в ходе ультразвукового обследования. Расшифровка УЗИ щитовидной железы детей проводится по стандартной процедуре — оцениваются базовые показатели.

Какие показатели оцениваются при УЗИ

Для того чтобы определить состояние щитовидки, рассматриваются такие показатели:

  • Структура — определяется степенью однородности и плотностью, что демонстрирует уровень эхогенности тканей.
  • Размеры долей и органа в целом — учитываются как линейные параметры, так и объем.
  • Границы долей — в норме они достаточно четкие и ровные.
  • Кровоснабжение — необходимо цветное допплеровское картирование, показывающее расположение кровеносных сосудов и степень насыщенности кровью отдельных участков органа.

Ниже представлена таблица с нормами УЗИ щитовидной железы у детей:

Возраст в годах Объем щитовидной железы (см3)
Мальчики Девочки
0,83±0,38 0,83±0,38
2 4,0±0,4 2,0±0,4
4 3,1–3,5 2,8–3,9
5 3,7–5,1 3,9–4,8
6 5,4–5,5 4,9— 5,0
7 5,7-5,8 5,8-5,9
8 6,1–6,2 6,9–7,0
9 6,8–6,9 7,9-8,1
10 7,9–8,0 9,1–9,2
11 9,0–9,2 10,0–10,5
12 10,4–10,5 12,1–12,2
13 12,1–12,2 13,1–13,2
14 14,0–14,1 14,5–14,6
15 16,0–16,1 16,0–16,2

Нормальные размеры щитовидки у детей до 15 лет.

Важно. Дополнительно осматриваются прилегающие ткани гортани, а также лимфатические узлы.

Признаки патологии

Заметить даже небольшие отклонения в структуре железы вполне возможно при условии, что обследование проводит квалифицированный специалист. Возможны такие признаки патологии:

  • увеличение объема органа, что указывает на гиперплазию тканей или опухоль;
  • изменение уровня эхогенности отдельных участков (кисты, опухоли, узлы);
  • выделение четких границ узлов или, наоборот, размытие границ образований;
  • изменения в структуре лимфатических узлов, их увеличение;
  • выявление кальцинатных включений (может указывать на рак).

Если расшифровка УЗИ щитовидной железы у ребенка выявила какие-либо отклонения, для уточнения ситуации может потребоваться проведение вспомогательных исследований. В частности, при наличии узлов более 1-3 см используется пункционная биопсия, чтобы определить характер изменений в тканях и своевременно диагностировать онкологию.

В целом процедура УЗИ является полностью безопасной для детей любого возраста, поэтому ее можно проводить неоднократно, если есть такая необходимость. Своевременная диагностика — залог успешного лечения.

Антитела к тиреоглобулину. Норма и причины ее превышения

Патологии щитовидной железы сложно выявить на ранних стадиях ориентируясь только на симптоматику, поэтому при диагностике эндокринной системы применяются специальные диагностические мероприятия. Одним из видов таких исследований является анализ, когда определяются антитела к тиреоглобулину. Его назначают при подозрениях на аутоиммунные нарушения, а также на ряд других патологий щитовидной железы.

Тиреоглобулин и антитела к нему

В связи с этой реакцией количество антител к тиреоглобулину увеличивается, что является сигналом к различным дисфункциям щитовидной железы.

В каких случаях назначается

Анализ на антитела к тиреоглобулину назначается в качестве профилактики, например, при беременности, при наследственных предрасположенностях к заболеваниям эндокринной системы, а также после удаления щитовидной железы. Основное назначение анализа заключается в диагностических целях, когда уже есть подозрения на некоторые патологии щитовидной железы.

К показаниям можно отнести:

  • Симптоматичные проявления дисфункций щитовидной железы (раздражительность, изменение веса, аритмия, нарушения работы ЖКТ и другие).
  • Увеличение щитовидки, уплотнения неизвестной этиологии.
  • Результаты УЗИ показывают изменения в органе (увеличение фолликул, неоднородность), требующие дополнительных исследований, в том числе при подозрениях на онкологию.
  • Развитие аутоиммунных патологий.

Назначение может быть связано и с развитием любого другого заболевания, последствиями которого могут быть нарушения эндокринной системы.

О чем свидетельствуют отклонения

Норма

Полученные результаты проведенного анализа на антитела к тиреоглобулину сравниваются с нормой, она составляет 0 – 115 МЕ/мл. Этот показатель применяется как для женщин, так и для мужчин. При полученных отклонений учитывается возраст пациента, пол, прием лекарственных средств, общее состояние. Чем больше расхождение, тем критичней может быть ситуация, поэтому специалистом назначаются дополнительные диагностические мероприятия, при необходимости повторная сдача анализа. Обязательно проводится УЗИ, возможно направление на сдачу анализа крови на гормоны, выявление онкомаркеров и другие диагностические мероприятия.

Особенно важно это сделать, если женщина имеет близких родственников, страдающих аутоиммунными заболеваниями, у нее наступали проблемы со щитовидкой.

Если щитовидная железа удалена, то нормальным состояние считается нулевой показатель.

Антитела к тиреоглобулину выше нормы

Если заниженные показатели, а также нулевые значения, не рассматриваются как патологические состояния, то завышенные параметры могут свидетельствовать о развитии ряда заболеваний. Исключением могут являться случай, когда сам анализ сдан с нарушениями или пациенткой принимаются гормональные контрацептивы, тогда возможен искусственно заниженный уровень.

Если антитела к тиреоглобулину повышены, то причины могут быть в следующем:

  1. Тиреоидит. Эта категория воспалительных заболеваний щитовидной железы, которые развиваются по ряду причин. Это могут быть аутоиммунные нарушения, инфицирование бактериального или вирусного типа и другие провоцирующие факторы. Заболевание может развиваться по острому или хроническому типу.
  2. Развитие диффузного токсического зоба.
  3. Формирование гипотиреоза на первичных стадиях. Состояние характеризуется пониженной выработкой гормонов.
  4. Дисфункции в организме, последствия которых отражаются на эндокринной системе. Например, при сахарном диабете показатель anti-tg в ряде случае завышен.
  5. Гормональные изменения, вызванные послеродовыми изменениями, сильными стрессами.
  6. Доброкачественные образования, гиперплазия, аденома и другие. Такие образования не являются такими опасными, как злокачественные, но требуют обязательного контроля, подбора адекватного лечения.
  7. Онкология, карцинома. Подобные заболевания диагностируются многочисленными анализами, одним из которых может исследование на антигены. При развитии раковых клеток показатели могут быть значительно завышены.

Как правильно сдавать анализ

Для получения достоверных данных о концентрации антигенов относительно белкового соединения необходимо правильно подготовиться к анализу. Об особенностях может проинформировать эндокринолог или специалист учреждения, где планируется сдавать кровь. К основным рекомендациям, направленным на получение достоверного результата, относятся:

  • Отмена препаратов и пищевых добавок, например, с содержанием йода, которые могут повлиять на синтез гормонов и в целом на работу щитовидной железы. Если это жизненно необходимые средства, то возможность их замены или временного прекращения их приема, нужно обязательно обсудить с врачом. Если отменяются гормональные противозачаточные средства, то не нужно забывать о дополнительных средствах контрацепции.
  • Предпочтительней кровь сдавать в первой половине дня, натощак.
  • За час до сдачи крови нужно постараться нормализовать эмоциональное состояние. Стрессы и сильное возбуждение может отразиться на результате.
  • Исключить физические нагрузки.
  • Диета специальная не требуется, но алкоголь за двое суток однозначно исключается. Курение желательно отложить минимум за час.

Соблюдая вышеперечисленные правила, удается получить результаты, соответствующие реальной клинической картины.

Лечение

Диагностика заболеваний щитовидной железы, о чем говорит повышение антител тиреоглобулина к щитовидной железеВсе терапевтические действия направляются на лечение патологии, в связи с которой происходят такие изменения. Схема выбирается индивидуально от типа заболевания.

Анализы, помогающие определить состояние эндокринной системы, в том числе на антитела к тиреоглобулину, позволяют диагностировать серьезные заболевания еще на ранних стадиях. Это касается не только различных воспалений, но и онкологических образований, при которых очень важно определить воздействие мутационных клеток как можно раньше.

Нормы показателей гормонов щитовидной железы у женщин и мужчин

Эндокринная система выполняет функцию регулятора основных систем организма человека.

Под ее контролем происходят главные процессы в человеческом теле.

По этой причине, при возникновении любого сбоя в данной системе, организм обязательно на него отреагирует.

Чаще всего проблемы в эндокринной системе случаются именно у щитовидной железы.

Самое интересное, что женщин, имеющих проблем с щитовидкой больше, чем мужчин.

Норма гормонов щитовидной железы у женщин

На сегодняшний день существует много методов диагностики состояния щитовидки.

Один из которых — анализ на уровень гормонов.

Виды и характеристики гормонов щитовидной железы

Когда щитовидка работает без сбоев, то она стимулирует нейтрализацию свободных радикалов, производство энергии.

При проведении анализа отдельных компонентов у женщин можно выявить отклонения взаимосвязанных элементов.

Тироксин (Т4). Является одним из тиреоидных гормонов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Входит в основную часть соединений, синтезируемых щитовидной железой.

Трийодтиронин (Т3). Второй тиреоидный гормон, причем он является активнее Т4.

Т3 и Т4 способны находиться в свободном и связанном состоянии. Потому, при проведении исследований, выделяют все показатели.

  1. ТТГ является самым информативным гормоном, оказывающим влияние на работу щитовидки. Он вырабатывается гипофизом.

Воздействие ТТГ на щитовидку происходит путем влияния на рецепторы клеток-тиреоцитов, что может привести к:

  • увеличению интенсивности синтеза Т4 и Т3, так как работа клеток усиливается;
  • наращиванию тканей щитовидной железы у женщин;
  • импотенции у мужчин.
  1. Антитела. Показатели их количества против йодосодержащих соединений необходимо исследовать, чтобы сделать правильное заключение.

Антитела делятся на виды:

  • АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе); является одним из главных ферментов, который принимает непосредственное участие в синтезе Т3 и Т4. Повышение концентрации данных антител приводит к гипотериозу.

У женщин повышение ТПО встречается чаще, чем у мужчин.

  • АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину); в этом случае повышение показателей встречается реже, чем в первом случае. Однако около 5% женщин и 3% мужчин имеют такие отклонения.

Данный показатель указывает на наличие такого недуга, как аутоимунный тиреодит Хашимото.

  • Кальцитонин. Представляет собой особый гормон щитовидной железы, оказывающий влияние на циркуляцию фосфора и калия.

Благодаря этому показателю можно выявить наличие злокачественной опухоли.

Гормональный фон: виды нарушений и их симптоматика

Вообще существует лишь 2 уровня нарушений гормонов — их недостаток или избыток.

Стоит отметить, что эти нарушения отличаются по симптоматике.

  1. Тиреотоксикоз (гипертиреоз) — это избыток веществ щитовидки. Для определения их количества необходимо сдать кровь из вены.

Симптомами гипертиреоза являются:

  • гипертермия. Периодически увеличивается температура тела до 37,7 градусов, ее сложно сбить;
  • усиление двигательной активности и психического состояния. Больной находится в сильно возбужденном состоянии, начинает проявлять агрессию;
  • потеря веса. Как бы хорошо человек ни питался, масса тела постепенно падает;
  • тремор. Начинают трястить руки или пальцы.

В том случае, если тиреоидные гормоны значительно отклоняются от нормы, симптомы проявления тиреотоксикоза становятся более серьезными:

  • нарушение работы сердца. У пациента повышается давление и появляется тахикардия, даже если отсутствует физическая нагрузка;
  • нарушение функции нервной системы. Наблюдается постепенное снижение памяти и умственного развития;
  • нарушение работы пищеварительного тракта. Больной начинает страдать расстройством кишечника, запорами, несварением желудка.

Выявить гипертиреоз можно по показателям трийодтиронина (Т3) и тетрайодтироксина (Т4).

При их повышении наблюдается резкое понижение уровня гипофизарного гормона (ТТГ).

Если в крови больного было обнаружено даже незначительное повышение тиреоидных гормонов, то ему необходимо лечение, цель которого — нормализовать их количество.

При неэффективного консервативного лечения, больному требуется хирургическое вмешательство.

  1. Гипотиреоз. Показатели уровня гормонов ниже нормы.

Симптомами недуга являются:

  • гипотермия. Понижение температуры (35 градусов), физическая нагрузка ее не помогает нормализовать;
  • снижение артериального давления;
  • отеки. Сильно отекают лицо и конечности, поскольку нарушается работа выделительной системы;
  • бессонница. Сбивается биологический ритм, то есть ночью человеку не спится, а днем хочется спать;
  • увеличение жировой массы. Понижение гормонов может стать причиной ожирения;
  • снижение эффективности функционирования других гормонов. К примеру, если снижается уровень выработки половых гормонов, то у женщин наблюдаются сбои менструального цикла, уменьшение либидо. У мужчин проблемы с щитовидкой могут стать причиной бесплодия и потенции.

Подготовка к сдачи анализа

Чтобы исследовать уровень гормонов щитовидки, необходимо сдать кровь из вены.

Чтобы показатели были максимально точными, необходимо придерживаться определенных правил перед сдачей анализа.

Правила одни и для женщин, и для мужчин.

  • За 24 часа до процедуры отказаться от алкоголя и кофеина.
  • Не употреблять тяжелую пищу.
  • Утром перед процедурой нельзя курить, анализ лучше сдать утром, на голодный желудок.
  • За месяц до забора крови приостановить прием медикаментов, которые могут повлиять на показатели (но согласовав это с врачом).

После того, как был проведен забор крови, проводится ее биохимическое исследование, после окончания которого, выдается заключение.

Расшифровывает полученный результат эндокринолог.

Показатели гормонов щитовидной железы норма

Таблица нормы гормонов щитовидки у женщин и мучжин

Т3 свободный пмоль/л

Т3 общий Нмоль/л

Т4 свободный Нгр/дцл

Т4 общий Нгр/дцл

ТТГ мЕд/л

Кальцитонин Пмоль/л

Мужчины 2,6 — 5.72 1,24 — 3,23 0.8 — 2.1 5.31 – 10 0,4 – 4,0 0-2,46
Женщины 2,6 — 5.72 1,24 — 3,23 0.8 — 2.1  4.93 -12.99 0,4 — 4,0 0-1,46

В зависимости от возраста человека, показания могут варьироваться, но превышать допустимые значения все равно не должны.

Исключение составляет время беременности у женщин.

В этом случае норма некоторых показателей может повыситься.

Норма гормонов у беременных женщин

Во время беременности щитовидка будущей мамы принимает еще большую нагрузку.

Гормоны в этой ситуации начинают продуцироваться, исходя из уровня эстрогенов, количество которых при беременности увеличивается.

Благодаря этому в печени образовывается тироксин связывающий белок, способный связывать Т3 и Т4, делая их неактивными.

По этой причине значения Т3 и Т4 свободных находятся в норме, даже при беременности, однако увеличивается общее значение этих гормонов.

Соответственно, во время беременности следует следить за тем, чтобы в допустимой норме находился именно уровень Т3 и Т4 свободных.

  1. Показатель ТТГ у женщин во время беременности, как правило, должен быть понижен. Нормальные значения 0,4 — 2,0 мЕд/л.
  2. Т4 у женщин, не имеющих патологии щитовидной железы, при беременности является в норме, если его показатель 8-21 пмоль/л.
  3. Норма Т3 свободного при беременности не меняется.

Также последствия могут быть после родов.

По этой причине необходимо следить, чтобы все показатели были в норме.

Наличие патологий эндокринной системы может привести к разным последствиям:

отслойки плаценты; преэклампсии;
артериальной гипертензии; преждевременным родам;
сердечной недостаточности; маточным кровотечениям после родов;
самопроизвольному выкидышу на раннем сроке беременности.

Дети, у мамочек которых имеются патологии щитовидной железы, появляются на свет, имея маленький вес.

Кроме этого, у малышей могут развиться пороки:

  • умственная отсталость;
  • глухота;
  • карликовость.

Чтобы избежать нежелательных последствий, женщине необходимо посетить эндокринолога еще до беременности, чтобы пройти обследование и узнать, в норме ли ее гормональный фон.

Для исследования гормонов щитовидной железы у беременных женщин, берется кровь из вены.

Если по результатам обследования было выявлено, что уровень гормонов железы не в норме, то специалист назначает лечение.

В первые месяцы беременности дозировка препаратов минимальная, так основная задача в этом случае — чтобы показатели были в норме.

В последние месяцы перед родами, терапия препаратами отменяется.

Однако у некоторых женщин наблюдался рецидив после родов, потому лечение нужно возобновлять.