Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Соотношение прогестерона и эстрадиола при беременности

Как проверить щитовидную железу и какие анализы нужно сдавать для диагностики органа

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидная железаЩитовидная железа входит в эндокринную систему, вырабатывающую гормоны, влияющие на иммунитет, физическую активность, нервную и пищеварительную систему человека. Сбои в работе эндокринной железы, как части общей системы, приводят к нарушению функционирования органов, а при отсутствии лечения к летальному исходу.

Заболевания щитовидки могут долгое время протекать бессимптомно, поэтому пациенты обращаются к эндокринологу уже тогда, когда нарушения приводят к проблемам, мешающим обычной жизни человека. Пациента начинает беспокоить изменение формы шеи, кашель, трудности с дыханием, лишний вес, излишняя выпуклость глаз.

Лишний весСимптомы проявляются в зависимости от гормонального статуса человека. Выработка гормонов может снижаться, такое состояние называется гипотиреоз, или повышаться, тогда развивается гипертиреоз.

При гипотиреозе, снижение функциональности железы и падение уровня синтезируемых веществ, вызывают замедление обменных процессов, набор веса, отеки, одышку.

ППсихическое расстройствори гипертиреозе щитовидка функционирует в усиленном режиме, что приводит к ускорению обменных процессов, похуданию, общей слабости, в крайних случаях к психическим расстройствам, бесплодию.

Для того чтобы проверить работу эндокринной железы врачи направляют пациентов на анализ крови, необходимый для исследования уровня гормонов в сыворотке крови.

Уровень каких гормонов важно проверить для постановки правильного диагноза? Пациенты сдают кровь на Т4 общий, Т3 общий и свободный, ТТГ, кальцитонин.

  • Норма для взрослых и детей
  • Кому нужно сдавать анализ на Т3, Т4 и ТТГ
  • Анализы на гормоны при беременности
  • Гормоны эндокринной железы при беременности
  • Какие нормы горомонов используются для диагностики работы щитовидки у беременных?
  • Скрининг для детей

Норма для взрослых и детей

Норма гормонов щитовидки различна у женщин, мужчин и детей. Для женщин в период беременности применяются критерии, зависящие от срока вынашивания.

Какие нормы существуют для взрослых:

  • Т4 свободный для взрослых от 8 до 22 пмоль/л;
  • Для беременных женщин в первом триместре от 10 до 25; во втором и третьем триместре от 8 до 25;
  • ТТГ до 61 нг/мл;
  • Т3 свободный для мужчин и женщин от 3 до 6 пмоль/л;

Беременная женщинаТиреоглобулин – белок, показывающий наличие в щитовидке доброкачественных и злокачественных образований, а также воспалительных процессов:

  • карцинома;
  • аденома;
  • тиреоидит подострый;
  • гипертиреоидизм.

Кому нужно сдавать анализ на Т3, Т4 и ТТГ

Анализ на вещества, синтезируемые железой эндокринной, сдают при таких обстоятельствах:

  • подозрение на изменение уровня гормонов в сторону гипотиреоза или гипертиреоза;
  • коррекция синтеза гормонов;
  • появление зоба;
  • недостаточность умственного и физического развития у детей;
  • выпадение волос;
  • бесплодие;
  • нарушение половой функции у мужчин;
  • отсутствие либидо у женщин;
  • аменорея.

Выпадение волосКроме этого анализ необходимо сдать, если пациент страдает от сердечно-сосудистых заболеваний, непонятной этиологии, а также больным с диагностируемыми системными заболеваниями, такими как волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит.

Анализ обязательно нужно сдавать беременным и женщинам в климактерический период. Проверка функциональности щитовидки необходима мужчинам при жалобах на половую дисфункцию.

Анализы на гормоны при беременности

Анализы на гормоныВ период вынашивания ребенка щитовидка женщины работает в напряженном режиме, что может привести к сбоям работы эндокринной системы. Синтез каких веществ имеет для беременных особое значение?

Наиболее важную роль в этот период играют гормоны хорионический гонадотропин и прогестерон, регулирующий процесс вынашивания плода. Снижение уровня прогестерона может привести к не вынашиванию или к рождению ребенка с аномалиями. Высокий уровень плацентарного вещества указывает на кисту яичников или неправильное развитие плаценты.

Киста яичникаНорма прогестерона в первом триместре о 9 до 467 нмоль/л, во втором триместре от 72 до 503 нмоль/л, на последних сроках беременности от 89 до 772 нмоль/л.

Норма хорионического гонадотропина в период 11 недель плода составляет от 20900 до 292 000 мЕд/мл, затем его уровень понижается. Сдавать тест на гонадотропин необходимо, так как высокий уровень этого вещества после 11 недель может указывать на сахарный диабет, пороки плода, токсикоз или многоплодную беременность.

Гормоны эндокринной железы при беременности

ГормоныСинтез гормонов щитовидки у беременных зависит от выработки эстрогенов, повышенное образование которых приводит к продуцированию белка, образующегося в печени и обладающего свойствами связывать тиреоидную группу веществ, стимулирующих работу железы.

При этом общий показатель трийодтиронина и тироксина повышается. Эта тенденция приводит к тому, что при вынашивании плода в анализах учитывают только показатели сСдача анализавободных Т3 и Т4.Чтобы проверить работу эндокринной железы, врачи советуют женщинам сдавать анализ на гормоны щитовидки.Какие анализы на гормоны щитовидки сдают беременные женщины? Беременным нужно сдавать кровь на свободные Т3 и Т4, ТТГ и антитела.

Какие нормы горомонов используются для диагностики работы щитовидки у беременных?

Вынашивание ребенкаНорма для ТТГ составляет от 0,5 до 4 мкМЕ/мл. Повышенный уровень тиреотропина в анализах указывает на первичный гипотиреоз, он может иметь форму манифестного или субклинического.

Высокий уровень ТТГ может диагностировать и вторичный тиреотоксикоз. Снижение показателя тиреотропина в анализах женщины, вынашивающей ребенка, диагностирует первичный тиреотоксикоз или вторичный гипотиреоз.

Норма для свободного тироксина Т4 от 0,9 до 1,9 пг/мл. Низкий уровень тироксина свободного в анализах сыворотки крови беременной диагностирует манифестный гипотиреоз, высокий уровень тиреотоксикоз манифестный.

Нормальный показатель для Т3 от 4 до 8 пг/мл. Превышение нормы трийодтиронина характерно для тиреотоксикоза в манифестной стадии. Низкий уровень прослеживается при развитии гипотиреоза в манифестной стадии.

ТиреотоксикозПоказания антител к ТПО в анализах крови выше 35 мЕд/л указывают на нарушения в работе эндокринной железы.

Как правильно нужно сдавать тест при беременности? Чтобы проверить работу железы и получить правильный результат, лабораторный материал сдают в утренние часы, так как гормональный уровень в это время достигает пика.

Перед тем, как сдать кровь нужно хорошо отдохнуть, любой стресс и переутомление вносят погрешность в результат.

Сдают тест на голодный желудок, пить можно простую воду, на период проведения лабораторной диагностики рекомендуют отказаться от препаратов, содержащих йод.

Скрининг для детей

ВодаТест на гормоны, выделяемые железой, проводят новорожденным детям, чтобы проверить ее работу и предотвратить тяжелые последствия врожденных эндокринных заболеваний. Выявленные нарушения корректируются заместительной терапией, назначенной пожизненно.

Какие заболевания эндокринной железы диагностируют у детей:

  • тиреотоксикоз;
  • гипотиреоз;
  • тиреоидит;
  • Базедова болезнь;
  • киста или зоб;
  • нарушения работы щитовидки у новорожденных.

Какие нормы определены для детей:

  • ТТГ для новорожденных колеблется в пределах от 1, 4 до 16 мМЕ/л.
  • Для детей, достигших одного месяца жизни, норма гормонов составляет от 1 до 7,8 мМЕ/л.
  • Для школьников показатель нормы от 0,7 до 5,6 мМЕ/л.

Базедова болезнь у ребенкаПрофилактически сдавать кровь из вены детям нужно, если у матери наблюдаются нарушения в работе эндокринной системы, зоб, узлы, тиреотоксикоз, тиреодиты, различные опухоли злокачественного и доброкачественного характера.

Такие симптомы у ребенка, как изменение формы шеи, отставание в развитии, проблемы с учебой, плохое настроение, должны насторожить родителей и послужить причиной для проверки здоровья ребенка.

Ранняя диагностика позволяет успешно лечить нарушения эндокринной системы и не допустить необратимых последствий.

Норма эстрадиола при беременности и причины изменения его уровня

Функции эстрадиола в организме женщины

Эстрадиол относится к группе эстрогенов — женских гормонов. Он является самым действенным гормоном этой группы, остальные считаются вспомогательными. С его помощью формируется женский тип фигуры (узкая талия, округлая грудь и бедра), развиваются половые органы, появляются вторичные половые признаки, голос становится высоким и тонким. Также он влияет и на эмоциональное состояние женщины, формируя качества, присущие женскому характеру.

Факт. Эстрогены присутствуют и в мужском организме, но в незначительных количествах, т.к. у мужчин основную роль выполняют андрогены.

Действие эстрадиола на половые органы выражается в поддержании их здоровья, а также в стимуляции выхода яйцеклетки из фолликула в яичнике. Фолликулы зреют каждый цикл, и именно эстрогены стимулируют их созревание. После выхода яйцеклетки и при отсутствии оплодотворения их уровень снижается, а при зачатии он начинает возрастать. Поэтому уровень эстрадиола при беременности значительно выше, чем при ее отсутствии.

Эстрогены необходимы для нормализации обмена веществ, в том числе в костной ткани, поддержания тонуса организма и настроения женщины, контроля работы сердечно-сосудистой системы и снижения уровня холестерина.

Факт. Во время климакса их уровень становится незначительным, что объясняет появление различного рода болезней в этом возрасте.

Эстрадиол при беременности

Гормон эстрадиол в период беременности необходим для правильного развития плода. С его помощью нормализуется кровообращение в половых органах и органах малого таза, укрепляется костный скелет. Также он поддерживает настроение, придает выносливости и сил. Повышенный эстрадиол у беременных женщин необходим для снижения раздражительности, что предотвращает стрессы; для улучшения свертываемости крови.

ГОРМОНЫ ПЛАЦЕНТЫ
Стероидные Пептидные Нейропептиды
Эстриол
Эстрон
Эстрадиол
Прогестерон
Гонадотропин
Соматомаммотропин
Тиреотропин
Кортикотропин
В-эндорфин
а-меланотропин
В-липотропин
Тиреолиберин
Соматостатин
Кортиколиберин
Гонадолиберин
Соматолиберин

Эстрон, эстриол и эстрадиол относятся к группе эстрогенов.

Эстрадиол при беременности взаимодействует с прогестероном. Прогестерон стимулирует рост эндометрия, способствуя закреплению плода на стенках матки, снижает тонус самой матки, препятствует созреванию новых фолликулов и, как следствие, возникновению менструации. Сформированная плацента начинает вырабатывать прогестерон и эстрогены вместо яичников, снижая нагрузку на них. Оба этих гормона растут весь период беременности.

Факт. Свойство эстрогенов улучшать свертываемость крови и задерживать жидкость на последних сроках беременности проявляется повышенной отечностью ног.

Норма эстрадиола при беременности и проведение анализа

Норма эстрадиола при беременности варьирует по неделям — для каждого срока вынашивания предусмотрен свой уровень гормона. При беременности на ранних сроках эстрадиол имеет самое низкое значение за весь период, тогда как перед родами он достигает своего пика и резко снижается через несколько дней после них. Такой резкий спад объясняется отторжением плаценты, вырабатывающей эстрогены в значительных количествах.

СРОК (недели) пл (нмоль/л) Прогестерон (нмоль/л) Эстриол (нмоль/л) Эстрадиол (нмоль/л) Кортизол (нмоль/л)
3-6 0-3,5 77,0-82,0 0-1,5 0,5-4,0 206-236
7-8 3,5-12,5 89,0-104,5 1,5-5,0 4,0-7,5 236-277
9-10 12,5-27,0 104,5-113,0 5,0-11,5 7,5-8,5 277-306
11-12 27,0-39,5 113,0-137 11,5-16,0 8,5-10,9 306-368
13-14 39,5-43,5 137-146 16,0-18,5 10,5-12 368-392
15-16 43,5-63,5 146,0-167,5 18,5-22,0 12,0-21,5 392-428
17-18 63,5-92,0 167,5-189 22,0-25,0 21,5-29,0 428-477
19-20 92,0-95,0 189,0-211,0 26,0-32,0 29,0-37,0 477-510
21-22 96,0-115,0 211,0-251,0 32,0-55,0 37,0-38,0 510-518
23-24 115,0-121,0 251,0-268,0 55,0-61,5 38,0-42,0 518-527
25-26 121,0-171,0 268,0-349,0 61,5-69,0 42,0-45,0 527-531
27-28 171,0-225,0 349,0-380,0 69,0-82,0 45,0-50,0 531-536
29-30 225,5-235,5 380,0-469,0 82,0-89,5 50,0-52,0 536-642
31-32 235,5-246,5 469,0-562,0 89,5-105,0 52,0-55,0 642-660
33-34 246,5-253,0 562,5-625,0 105,0-110,5 55,0-57,5 660-722
35-36 253,0-287,0 625,0-663,5 110,5-118 57,5-59 722-731
37-38 287,0-320,0 663,5-726,5 118,0-122,0 59,0-61,0 731-849
39-41 300,0-305,0 726,5-839,0 122,0-139,5 61,0-66,0 849-1141

Таблица нормы эстрадиола и других гормонов по неделям при беременности.

Норма эстрадиола у беременных женщин зависит от количества плодов, возраста пациентки и некоторых других факторов. Тем не менее, составлена таблица среднего количества эстрадиола соответственно неделям беременности. На 9-й неделе внутриутробного развития его количество составляет 1030-2200 пг/мл, а перед родами может достигать 8301-26601 пг/ мл.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важно. Анализ проводится натощак, для этого нужно сдавать кровь из вены. Лучше всего это проводить утром, так как последний прием пищи должен производиться не позже, чем за 10 часов до сдачи крови. За несколько дней до анализа следует исключить жирные, острые и копченые продукты, избегать физических нагрузок и стрессов, также рекомендуется половой покой. Несоблюдение правил сдачи анализа может показать недостоверный результат.

Повышенный эстрадиол

Высокий эстрадиол при беременности — нередкое явление. Это может быть вызвано следующими причинами:

  • большое количество лишнего веса;
  • эндометриоз половых органов;
  • заболевания печени;
  • киста яичника;
  • наличие гормональных опухолей;
  • заболевания эндокринных органов;
  • прием некоторых медицинских препаратов.

Важно! Лечение при высоком уровне эстрогенов направлено только на устранение симптомов — в основном для этого назначаются мази и препараты от отеков.

Симптомы того, что эстрадиол повышен при беременности, могут отсутствовать, особенно если отклонение от нормы незначительно. Если же его уровень значительно выше нормы, то это выражается перепадами настроения, раздражительностью, агрессивностью, сильными отеками.

Особой опасности такое явление не представляет, некоторые врачи могут говорить и о его пользе: при высокой свертываемости крови риск большой кровопотери при родах значительно снижается и ускоряется процесс восстановления организма.

Низкий уровень эстрогенов

Важно! Низкий эстрадиол особенно опасен при беременности на ранних сроках, т.к. это может способствовать выкидышу и замиранию беременности. Недостаток этого гормона на поздних сроках беременности чреват долгим отсутствием родов: в таких случаях нередко применяют стимулирующие средства.

Основные причины:

  • физические нагрузки;
  • излишняя худоба;
  • низкоуглеводная диета;
  • отсутствие мяса в рационе;
  • высокий уровень пролактина;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • заболевания эндокринных органов.

Низкий эстрадиол при беременности необходимо восстанавливать с помощью гормональной терапии. Для этого подбираются специальные препараты, разрешенные в период беременности.

Также можно скорректировать диету, включив в нее продукты, богатые фитоэстрогенами. Для этого нужно употреблять больше злаковых продуктов, бобовых, орехов. Народная медицина имеет множество рецептов травяных отваров, способствующих повышению уровня эстрогенов без вреда для будущего ребенка.

Важно! Лечение с помощью отваров и диет не подходит для экстренного восстановления уровня эстрогена при его острой недостаточности.

Заключение

От количества эстрадиола во время беременности часто зависит процесс ее протекания. Каждой женщине рекомендуется сдавать анализы для определения уровня гормонов в период планирования ребенка: своевременное устранение всех проблем со здоровьем позволит выносить здорового малыша.

Показатели ТТГ при беременности

Тиреотропный гормон (ТТГ) играет важную роль в женском организме. От этого вещества во многом зависит нормальное функционирование не только эндокринной, но и половой системы, поэтому важно периодически проверять количество гормона в крови. Особенно тщательно необходимо следить за понижением и повышением ТТГ при беременности, т. к. тиреотропин влияет на процесс зачатия, гестации и развития малыша.

Тиреотропный гормон (ТТГ) играет важную роль в женском организме

Как ТТГ влияет на зачатие

Тиреотропный гормон регулирует выработку тиреоидных гормонов, отвечающих за состояние щитовидной железы. Сбои в продуцировании ТТГ вызывают сдвиги в уровне Т3 и Т4, что может стать источником развития эндокринных заболеваний.

Патологии щитовидной железы, в свою очередь, провоцируют изменения гормонального фона и различные отклонения в работе репродуктивной системы — нарушения менструального цикла, отсутствие овуляции, уменьшение концентрации прогестерона. Из-за этого женщина часто не может забеременеть, поэтому при длительных неудачных попытках зачать ребенка следует обязательно сдать анализ крови и оценить показатели ТТГ.

Тиреотропный гормон регулирует выработку тиреоидных гормонов

Норма гормона при беременности

Нормальный уровень тиреотропина при беременности — 0,2-3,5 мкМЕ/мл. Концентрация гормона меняется в зависимости от недели гестации. Так, на сроке с 1 по 13 неделю наблюдается естественное понижение ТТГ, затем количество гормона постепенно увеличивается. Максимальная концентрация ТТГ наблюдается на поздних сроках вынашивания ребенка.

При многоплодной беременности границы нормы нередко сдвигаются, что никак не связано с развитием патологий щитовидной железы. На ранних сроках гестации в организме беременной женщины, ожидающей 2 и более детей, может наблюдаться концентрация тиреотропина ниже 0,2 мкМЕ/мл, а в последнем триместре — увеличение ТТГ до 4 и более мкМЕ/мл. Подобная картина обусловлена особенностями протекания многоплодной беременности и может считаться вариантом нормы, однако требует обязательного контроля со стороны эндокринолога.

Концентрация гормона меняется в зависимости от недели гестации

Увеличенная щитовидка: в чем причина?
Что значит повышенный тиреотропный гормон?
Какой нормальный размер узлов щитовидной железы? Подробнее>>

Таблица по триместрам

Чтобы оценить результаты исследования на тиреотропин, будущая мама может воспользоваться таблицей, в которой указано, какова норма содержания тиреотропного гормона в крови в первом, втором триместрах и на последних сроках беременности.

Срок беременности Показатели тиреотропина, мкМЕ/мл
1-13 неделя (первый триместр) 0,2-0,4
14-26 неделя (второй триместр) 0,3-2,8
27-40 неделя (третий триместр) 0,4-3,5

Отклонения от нормы

При вынашивании ребенка у женщины могут наблюдаться отклонения в уровне тиреотропина в большую или меньшую сторону.

Повышенный и пониженный ТТГ при беременности может иметь негативное воздействие на плод и становиться причиной развития врожденных патологий.

Однако отклонения в показателях тиреотропина при беременности не всегда являются симптомом эндокринных заболеваний. Результаты анализа искажаются при несоблюдении правил сдачи крови, приеме Йодомарина и прочих препаратов, содержащих йод, а также под влиянием некоторых других факторов.