Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Синтетические аналоги гормонов передней доли гипофиза

Содержание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

L-тироксин 125 является гормоном, который вырабатывает щитовидная железа. Действующее вещество одноименного препарата — левотироксин натрия. Лекарство употребляют при заболеваниях, когда естественная выработка гормона нарушена.

Форма выпуска, состав и упаковка

Выпускается препарат в таблетках по 125 мкг. В составе таблетки присутствует левотироксин натрия — 0,125 мг, а также дополнительные вещества:

  • целлюлоза микрокристаллическая — 40,00 мг;
  • кальция гидрофосфат 2-водный — 39,875 мг;
  • декстрин — 17,00 мг;
  • глицериды длинноцепные парциальные — 3,0 мг;
  • карбоксиметилкрахмала натриевая соль, тип А — 30,00 мг.

В 1 блистере содержится 25 таблеток. В упаковке может находится 1,2 или 4 блистера. Инструкция по применению прилагается.

Фармакологическое действие

Изомер тироксина (левовращающий), пройдя частичный процесс метаболизма в почках и печени, влияет на рост и развитие тканей, обменные процессы в организме.

Протекание метаболического процесса запускает рецепторное соединение с геномом, а также трансформацию окислительных реакций в митохондриях, стабилизацию катионного и субстратного потоков внутри и снаружи клетки. В небольших количествах проявляет анаболический эффект.

Средняя дозировка способствует росту и развитию тканей, увеличивает потребность их в кислороде, активизирует белковый, углеводный и жировой обмен веществ, увеличивает активность работы сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.

Большие количества вещества тормозят выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза. Лечебное воздействие ощущается через 1-2 недели. Действие препарата длится такой же период после прекращения его приема. Терапевтическое воздействие при гипотиреозе наступает через 3-5 дней. Наблюдается уменьшение в размере диффузного зоба, а его полное исчезновение происходит через 3-6 месяцев. На поздних стадиях отмечается существенная редукция объемов щитовидной железы у 30% пациентов, но во всех случаях рост ее угнетается.

Показания к применению l-тироксина 125

Применение этого средства показано в таких случаях:

  1. При гипотиреозе.
  2. При эутиреоидном зобе.
  3. В качестве заместительной терапии при гипотиреозе.
  4. В качестве профилактики обострения зоба после хирургического лечения щитовидной железы.
  5. Как супрессивная терапия при злокачественных опухолях щитовидной железы (в большинстве случаев после операции).
  6. При диффузном токсическом зобе при возникновении эутиреоидного состояния после приема антитиреоидных препаратов.
  7. Как средство диагностики во время проведения теста тиреоидной супрессии.

Режим дозирования l-тироксина 125

Суточная доза препарата рассчитывается индивидуально исходя из данных клинических анализов и состояния пациента. Дневную норму Л-Тироксина 125 Берлин-Хеми употребляют 1 раз в сутки утром на голодный желудок как минимум за полчаса до приема пищи. Запить таблетку необходимо небольшим количеством воды (0,5 стакана), проглотив ее целиком.

Для правильного расчета дозировки следует воспользоваться таблицей, которая находится в инструкции. Существуют такие дозы действующего вещества в препарате:

  • 50 мкг;
  • 75 мкг;
  • 100 мкг;
  • 125 мкг;
  • 150 мкг.

При гипотиреозе во время проведения заместительной терапии для больных младше 55 лет, не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, показана дневная норма л-тироксина — 1,6-1,8 мкг на 1 кг веса. Для людей старше 55 лет или при наличии сердечно — сосудистых заболеваний назначается 25 мкг/день. В последующем эту дозировку повышают на 25 мкг через каждые 2-4 недели (при этом производится контроль концентрации ТТГ и симптомов).

Если щитовидная железа продуцирует этот гормон в небольшом количестве, то необходимо употреблять меньшую дозу средства. Ее можно рассчитать в соответствии с концентрацией ТТГ.

Побочное действие

При соблюдении правил применения препарата побочные реакции не возникают. Если дозировка была превышена или дозу увеличивали быстрыми темпами, то может возникнуть симптоматика, присущая гипертиреозу. Тогда необходимо уменьшить дневную норму потребления препарата или сделать перерыв на 2-3 дня. Если симптомы передозировки исчезнут, продолжать прием средства необходимо с осторожностью, начиная с меньшей дозы.

При наличии высокой чувствительности к составляющим лекарства может возникнуть аллергия. Она может проявиться в виде сыпи на кожных покровах, анафилактического шока, проблем с дыхательными органами. При проявлении подобных симптомов прием средства следует прекратить.

Противопоказания к применению l-тироксина 125

Существует ряд противопоказаний к применению данного препарата. К ним можно отнести:

  1. Гиперчувствительность к активному веществу препарата или другим его составляющим.
  2. Невылеченный гипертиреоз.
  3. Острая надпочечниковая недостаточность.
  4. Гипофункция передней доли гипофиза.
  5. Обостренный инфаркт миокарда.
  6. Острый панкардит и миокардит.
  7. Параллельный прием с антитиреоидными препаратами во время беременности.

Необходимо соблюдать осторожность при приеме препарата, если имеют место:

  1. Сердечно-сосудистые болезни (ишемия, атеросклероз, стенокардия, нарушение сердечного ритма, артериальная гипертензия).
  2. Сахарный диабет.
  3. Синдром мальабсорбции (необходимо скорректировать дозировку).
  4. Постменопауза, сопровождающаяся гипотериозом и повышенным риском развития остеопороза.
  5. Наличие функциональной автономии щитовидной железы.

Особые указания

При наличии показаний к применению других йодосодержащих лекарственных средств следует обратиться за медицинской консультацией.

Необходимо время от времени проверять уровень тиреоидных гормонов в крови, увеличение концентрации которых свидетельствует о недостаточной суточной дозе препарата.

Корректность супрессивного лечения определяется по подавлению захвата радиоактивного йода. При наличии на протяжении длительного времени многоузлового зоба следует перед началом терапии провести стимуляционный тест с тиреотропин-рилизинг гормоном.

Чаще всего при гипотиреозе восстановление метаболического статуса должно проходить поэтапно, в особенности у пациентов в пожилом возрасте, а также при наличии патологий сердечно-сосудистой системы.

Перед началом терапии необходимо предотвратить возможность возникновения гипофизарного или гипоталамического гипотиреоза.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности и в период грудного вскармливания лечение с применением Л-тироксина продолжается. При вынашивании плода следует увеличить дозу препарата вследствие повышенной концентрации связывающего тироксин глобулина. Уровень тиреоидного гормона, вырабатываемого вместе с грудным молоком при кормлении (даже при терапии повышенными дозами средства), является недостаточным для того, чтобы спровоцировать возникновение каких-либо нарушений у ребенка.

Использование средства в сочетании с тиреостатическими препаратами во время беременности запрещено. Это связано с тем, что употребление левотироксина вызывает потребность в повышении дозы тиреостатиков. Так как последние могут проникнуть сквозь плацентарный барьер, у ребенка может развиться гипотиреоз.

В период лактации средство необходимо принимать, четко придерживаясь рекомендаций врача.

Во II-III триместрах беременности дозу увеличивают на 1/4.

Применение у детей

Новорожденным и детям, имеющим врожденный гипотиреоз, следует как можно быстрее проводить заместительную терапию. Вначале доза препарата должна составлять в день 10-15 мкг на 1 кг массы тела ребенка на протяжении первых 3 месяцев. Затем дозировку корректируют исходя из состояния ребенка, уровня ТТГ и тиреоидных гормонов в крови.

Детям с приобретенным гипотиреозом назначают первую дозу от 12,5 до 50 мкг в день. После дозировку повышают на 25 мкг через каждые 2-4 недели. При этом проверяют уровень концентрации ТТГ в плазме крови, тиреоидных гормонов и клинических симптомов.

Поддерживающая суточная доза Л-тироксина часто равна 100-150 мкг/м² поверхности тела.

Грудничкам и детям возрастом до 3 лет дневную норму дают в 1 прием за полчаса до 1 кормления. Таблетку растворяют в небольшом количестве воды до образования тонкой взвеси. Ее необходимо приготовить непосредственно перед употреблением средства.

Применение при нарушениях функции почек

При расстройстве функции надпочечников (гипофизарном или гипоталамическом гипотиреозе), нарушении работы почек у детей и других нефрологических заболеваниях, применение препарата следует приостановить.

Передозировка

Передозировка препарата может сопровождаться такими симптомами:

  1. Ускоренное сердцебиение.
  2. Нарушение сердечного ритма.
  3. Боли в сердце.
  4. Ощущение тревоги, нарушение сна.
  5. Тремор.
  6. Усиленное потоотделение.
  7. Отсутствие аппетита.
  8. Появление диареи и других расстройств ЖКТ.
  9. Уменьшение массы тела.

В качестве терапии тиреотоксикоза может быть применено:

  • снижение дозы употребления средства;
  • перерыв в терапии на 2-3 дня;
  • прием адреноблокаторов.

Когда побочные реакции исчезнут, терапию следует продолжать с уменьшенной дозы, наблюдая за реакцией организма и симптомами. Врачи не советуют применять в это время антитиреоидные средства.

Лекарственное взаимодействие

Левотироксин увеличивает воздействие непрямых антикоагулянтов. В связи с этим следует уменьшить их дозировку.

Параллельное употребление препарата с трициклическими антидепрессантами усиливает действие антидепрессантов.

Применение тиреоидных гормонов может повысить потребность в инсулине и гипогликемических препаратах для перорального применения. Следует чаще проверять уровень сахара в крови, в особенности во время начала терапии и при корректировке дозы лекарства.

Левотироксин угнетает действие сердечных гликозидов. При сочетании колестирамина, колестипола и алюминия гидроксида с левотироксином концентрация последнего в плазме крови снижается. Это происходит в связи с торможением абсорбции его кишечником.

Во время параллельного употребления с анаболическими стероидами, тамоксифеном, аспарагиназой может возникнуть фармакокинетическое взаимодействие при соединении с белком.

При одновременном применении с фенитоином, повышенными дозами салицилатов, клофибрата и фуросемида увеличивается концентрация левотироксина, не связанного с белками плазмы крови.

Левотироксин в сочетании с соматотропином ускоряет закрытие эпифизарных зон роста.

Повышает клиренс левотироксина употребление карбамазепина, рифампицина и фенобарбитала. Поэтому дозу препарата следует увеличить.

Эффективность действующего вещества может снизиться в связи с приемом эстрогенов, которые увеличивают уровень концентрации фракции, связанной с тиреоглобулином.

Влияют на выработку, распределение и метаболизм вещества следующие препараты:

  1. Амиодарон.
  2. Аминоглутетимид.
  3. ПАСК.
  4. Этионамид.
  5. Антитиреоидные лекарственные средства.
  6. Бета-адреноблокаторы.
  7. Карбамазепин.
  8. Хлоралгидрат.
  9. Диазепам.
  10. Леводопа.
  11. Допамин.
  12. Метоклопрамид.
  13. Ловастатин.
  14. Соматостатин.

Условия и сроки хранения

Л-тироксин следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре, не превышающей +25°С. Срок годности составляет 2 года. Употреблять препарат после истечения срока годности не рекомендуется.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Цена

Стоимость Л-тироксина 125 в сети аптек — от 170 рублей и выше.

Аналоги

К полным аналогам Л-тироксина 125 можно отнести:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Л-тироксин 50 (стоимость составляет от 116 рублей).
  2. Эутирокс 50 мкг, 100 шт. (стоимость — от 105 до 177 рублей).

К препаратам с похожим терапевтическим воздействием относятся:

  1. Л-тироксин 100 (цена на него начинается от 147 рублей).
  2. Л-тироксин 150 (цена от 176 рублей).
  3. Л-тироксин 75 (стоимость составляет от 128 рублей).
  4. Л-тироксин Гексал.
  5. Баготирокс (можно заказать по цене от 82 рублей).
  6. Левотироксин.

Не так давно в продаже появился новый препарат — Эндонорм. Он успел хорошо себя зарекомендовать, так как изготовлен из лекарственных растений и не наносит вреда организму. Обладает высоким терапевтическим эффектом, помогает восстановить поврежденные ткани и стабилизировать работу щитовидной железы. Отличается от других препаратов тем, что его не нужно принимать на протяжении всей жизни. Лечение при помощи этого средства происходит безболезненно. Препарат не вызывает привыкания.

Отзывы

Татьяна, 27 лет, Красноярск

Врач прописал Л-тироксин после операции на щитовидке. Употребляю в течение 2 лет, побочных эффектов не наблюдалось. Здоровье укрепилось, гормональный фон стабилизировался. Это незаменимое средство для поддерживающей терапии эндокринных заболеваний. Рекомендую к приему, результат подтвержден.

Марина, 46 лет, Нижний Новгород

Этот препарат способствует выработке гомона левотироксина, который необходим для нормальной жизнедеятельности организма. Своим пациентам я рекомендую принимать этот препарат в зависимости от стадии заболевания и в послеоперационный период. Его прием позволяет восстановиться после болезни, положительно влияет на организм.

Эвелина, 50 лет, Ростов-на-Дону

Принимаю это средство уже более 20 лет. За это время произошли изменения гормонального фона, но могу сказать, что препарат помог избавиться от последствий болезни. Здоровье стало более крепким (по сравнению с тем, каким оно было до заболевания). После первого месяца приема стабилизировалась масса тела (до этого был низкий вес), прошла нервозность, быстрая утомляемость и другие неприятные симптомы. Могу рекомендовать это средство тем, кто страдает нарушением функции щитовидной железы.

Тамара, 40 лет, Севастополь

Благодаря этому препарату я живу полноценной жизнью. Была удалена большая часть щитовидки, гормон самостоятельно вырабатывался в минимальных количествах. Без Л-тироксина здоровье могло бы сильно пошатнуться.

Николай, 48 лет, Иркутск

Л-тироксин широко используется для поддержания нормального функционирования щитовидной железы, он помог многим пациентам побороть болезнь и реабилитироваться. Его даже используют в качестве терапии рака щитовидной железы.

Гормоны гипофиза

Гормоны гипофиза

Гормоны задней доли следующие:

  • Вазопрессин.
  • Окситоцин.

Гормон гипофиза — АКТГ

Из всех гормонов наиболее хорошо изучен АКТГ, основной физиологической функцией которого является стимуляция синтеза и секреции стероидных гормонов надпочечников. Но кроме этого АКТГ может проявлять меланоцитстимулирующую и липотропную активность. В 1953 году АКТГ был выделен в чистом виде, а чуть позже была установлена его химическая структура, состоящая из 39 аминокислот. АКТГ не обладает видовой специфичностью, т. е. различий между человеческим и АКТГ животного нет.

Гормон гипофиза — ТТГ

ТТГ — основной регулятор развития и функционирования щитовидной железы, процессов синтеза и секреции тиреоидных гормонов. Это сложный белок, который состоит из двух субъединиц (α и β), соединенных между собой. Биологические свойства гормона обусловлены действием β-субъединицы, которая отличается у человека и животных.

Гонадотропные гормоны гипофиза

Гонадотропные гормоны гипофиза представлены в виде ЛГ и ФСГ. Основной функцией этих гормонов является обеспечение репродуктивной функции человека обоих полов. Они, как и ТТГ, являются сложными белками — гликопротеидами, т. е. аминокислотами, соединенными с углеводами. ФСГ индуцирует (способствует) созревание фолликулов в яичниках у женщин и сперматогенез у мужчин.

ЛГ вызывает разрыв фолликула и выход яйцеклетки, образование желтого тела и стимулирует секрецию эстрогенов и прогестерона. А у мужчин ЛГ ускорят развитие интерстициальной ткани и секрецию андрогенов. Эффекты действия гонадотропинов зависимы друг от друга и протекают синхронно. Динамика секреции у женщин меняется в ходе менструального цикла. В фолликулярную (первую) фазу цикла ЛГ находится на низком уровне, а ФСГ — увеличен.

По мере созревания фолликула секреция эстрадиола повышается, что способствует повышению продукции гонадотропинов и возникновению циклов как ЛГ, так и ФСГ, т. е. гормоны половых желез стимулируют секрецию гонадотропинов.

Гормон гипофиза — пролактин

В процессах репродукции принимает активное участие еще один гормон — пролактин (лактогенный гормон). Основной функцией этого гормона гипофиза является стимуляция развития молочных желез и лактации, роста сальных желез и внутренних органов. Он способствует проявлению вторичных половых признаков, стимулирует секрецию гормонов желтым телом и участвует в регуляции жирового обмена.

Более подробное описание свойств этого гормона читайте в статье «Что такое пролактин, когда и где он вырабатывается, какие его нормы».

В последнее время много внимания уделяется пролактину как регулятору материнского поведения. Это один из древних гормонов, который обнаруживается даже у амфибий. Рецепторы пролактина активно связывают как сам пролактин, так и гормон роста (СТГ) и плацентарный лактоген, что свидетельствует о едином механизме действия этих трех гормонов. При увеличении пролактина возможно развитие бесплодия.

Гормон гипофиза — СТГ

Более широким спектром действия, чем пролактин, является гормон роста — СТГ (соматотропин, соматотропный гормон). СТГ стимулирует рост скелета, активирует биосинтез белка, дает жиромобилизирующий эффект, способствует увеличению размеров тела. Кроме этого, он координирует обменные процессы. Этот факт доказан тем, что его секреция резко повышается при снижении сахара в крови. Химическая структура в настоящее время уже полностью установлена — 191 аминокислоты.

Гормон гипофиза — МСГ

Меланоцитстимулирующий гормон стимулирует синтез кожного пигмента меланина, способствует увеличению размеров и количества пигментных клеток меланоцитов.

Гормоны гипофиза — вазопрессин и окситоцин

Вазопрессин и окситоцин — первые гормоны гипофиза, у которых полностью была установлена аминокислотная последовательность. Оба гормона оказывают разное действие. Вазопрессин стимулирует транспорт воды и солей через мембраны, оказывает сосудосуживающее действие. Окситоцин оказывает сокращение мышц матки при родах, повышает секрецию молочных желез. Основным регулятором секреции вазопрессина является потребление воды.

Таким образом, гипофиз, связанный через гипоталамус с нервной системой, объединяет в одно целое эндокринную систему, которая участвует в поддержании постоянства внутренней среды организма (гомеостаза). Внутри эндокринной системы регуляция гомеостаза осуществляется на основе принципа обратной связи между передней долей гипофиза и железами-«мишенями» (щитовидная железа, надпочечники, половые железы).

Избыток гормона, который вырабатывается железой-«мишенью», тормозит, а его недостаток стимулирует секрецию и выделение соответствующего  тропного гормона. В эту систему неизбежно включается гипоталамус. Именно в нем находятся чувствительные рецепторные зоны, которые, связываясь с гормонами крови, меняют ответную реакцию в зависимости от их концентрации. Рецепторы гипоталамуса передают сигналы в гипоталамические центры, которые затем координируют работу гипофиза. Таким образом, гипоталамус можно рассматривать как нейроэндокринный мозг.

Виды гормональных препаратов и их назначение

Читать далее…

Синтетические гормоны производятся в фармакологических цехах и лабораториях. Они могут быть либо структурными аналогами истинных гормонов, либо отличаться от них по химическому строению, но проявлять похожее действие.
Гормональные препараты

Вокруг гормональных таблеток различного назначения создано едва ли не самое большое количество угрожающих мифов: пациенты пугаются бесплодия, набора веса, избыточного роста волос на теле, потери потенции. Список негативных побочных эффектов пугает и настораживает.

Насколько мифы соответствуют истине, и какие существуют виды гормональной терапии?

Виды гормональных препаратов

Гормональные препараты классифицируют в зависимости от происхождения (продуцирующей железы) и назначения. По происхождению лекарства делятся на:

  • гормоны надпочечников (кортизол, адреналин, глюкокортикоиды, андрогены);
  • препараты поджелудочной железы (инсулин, глюкагон);
  • гормоны гипофиза (ТТГ, человеческие гонадотропины, окситоцин, вазопрессин и др.);
  • щитовидные и паращитовидные гормоны;
  • половые гормоны (эстрогены, андрогены и др.).

Виды гормональных препаратов

Человеческие гормоны регулируют обмен веществ в организме. Однако при нарушениях работы одного из органов эндокринной системы идеально отлаженный механизм коррекции и взаимодействия может дать сбой, который придётся устранять введением синтетических аналогов гормонов.

По назначению гормональные препараты делятся на:

  • синтетические вещества для заместительной терапии (левотироксин натрия, инсулин, эстрогены);
  • средства для гормональной контрацепции (синтетические аналоги эстрогена и прогестерона);
  • гормональные средства, угнетающие выработку гормонов (например, терапия аналогами гормона гипофиза при раке простаты);
  • симптоматические лекарства (противовоспалительные, антиаллергические средства).

К гормональным препаратам нередко относят также антидиабетические и иные средства негормональной природы.

Антидиабетические средства

Что лечат гормональными лекарствами?

Препараты на основе гормонов используются как при хронических, так и при поддающихся лечению состояниях. Без помощи гормональных препаратов не обойтись при:

  • гипотиреозе;
  • гипертиреозе;
  • сахарном диабете 1-го, иногда 2-го типов;
  • гормонозависимых опухолях репродуктивной системы;
  • раке предстательной железы;
  • астме и других заболеваниях, связанных с иммунным ответом на аллергены (в т.ч. аллергическом рините);
  • эндометриозе;
  • гормональных сбоях;
  • климаксе;
  • нарушениях сна;
  • прочих заболеваниях, связанных с гипофункцией желёз.

Гипотиреоз и Гепертиреоз

Воспаления и аллергические проявления лечат с помощью глюкокортикоидов. Препараты на их основе – Преднизолон, Метипред, Дексаметазон – уменьшают воспаление и подавляют лейкоцитарную функцию.

Они могут использоваться как внутрь (при необходимости системного действия), так и наружно (при геморрое, тромбофлебите, дерматологических болезнях, аллергическом насморке). При наружном применении они практически не всасываются в основное кровяное русло и не оказывают негативного воздействия на организм.

Даже если причина воспаления неизвестна, надпочечниковые гормоны помогают снять отёк, уменьшить боль и покраснение. Гормональные противовоспалительные средства входят в число жизненно необходимых лекарств.

Вазопрессин и адреналин могут вводиться вместе с анестетиками. Из-за свойства сужать сосуды эти гормоны активно используются при анестезии (в т.ч. местной).

К гормональным препаратам относится также мелатонин. Это вещество, продуцируемое в основном шишковидной железой (эпифизом), оказывает антистрессовый эффект, регулирует циркадные ритмы, влияет на метаболизм, замедляет процессы старения и набора веса, а также стимулирует выработку антител к инфекционным агентам и опухолевым клеткам.

Мелатонин

Что такое заместительная гормональная терапия?

При хронических состояниях, связанных с нарушением функции желёз или их частичным удалением, лекарства с синтетическими и натуральными гормонами обеспечивают высокое качество и продолжительность жизни пациента.

Существует несколько видов гормональной заместительной терапии:

  • лечение синтетическими тиреоидными гормонами;
  • инсулинотерапия;
  • приём аналогов половых гормонов.

Дефицит и избыток тироксина и трийодтиронина чреваты нарушениями настроения, сна, сухостью кожи, проблемами с памятью и работоспособностью, разрастанием тканей железы и другими неприятными симптомами.

Клинический гипотиреоз чаще всего связан с заболеваниями и опухолями щитовидной железы, поэтому заместительная терапия аналогами йодсодержащих гормонов назначается пожизненно.

Йодсодержащие препараты

В заместительной терапии используются такие препараты, как:

  • «Эутирокс»;
  • «L-тироксин» (одной из российских или немецкой марок).

Лечение гипертиреоза имеет несколько более сложную схему: для снижения синтеза собственных йодсодержащих гормонов применяются тиреостатики, а в особо сложных случаях – оправдано удаление части железы или радиойодтерапия. Затем нормальный уровень трийодтиронина и тироксина восстанавливается с помощью их синтетических аналогов.

Инсулин – это гормон β-клеток поджелудочной железы, основная задача которого состоит в снижении уровня глюкозы крови путём регуляции её поступления в клетки и стимуляции перевода моносахарида в гликоген.

Нарушение функциональности клеток, секретирующих этот гормон, называется сахарным диабетом 1-го типа. Пациентам с такой патологией обязательно назначается заместительная терапия препаратами «Хумодар», «Апидра», «Новорапид», «Актрапид», «Хумулин», «Инсулин ленте» и др.

Апидра

При СД 2-го типа, который связан с нарушением чувствительности тканей к инсулину, также может назначаться введение гормонов.

Наконец, заместительная терапия женскими гормональными препаратами (ЗГТ) являет собой фармакологическую замену функции половых желёз (яичников), утраченной при их удалении или климаксе. Наиболее часто применяются такие препараты:

  • «Климодиен»;
  • «Дивина»;
  • «Овестин»;
  • «Трисеквенс»;
  • «Фемостон»;
  • «Эстрофем» и др.

В ходе лечения могут использоваться андрогены, эстрогены и гестагены (в основном в препаратах задействуют два последних подвида гормонов).

Оральная контрацепция

Оральные контрацептивы – наиболее известные гормональные таблетки для женщин. Действие ОК основано на их способности препятствовать овуляции (созреванию яйцеклетки и её высвобождению из фолликула). Синтетические гормоны сгущают слизь на шейке матки, что усложняет движение сперматозоида, а также истончают маточную выстилку (эндометрий), что мешает прочному прикреплению оплодотворённой яйцеклетки.

Тройной механизм действия гормонов надёжно защищает пациентку от нежелательной беременности: индекс Перля для пероральных контрацептивов (процент беременностей, наступивших на фоне приёма ОК) не превышает 1%.

При употреблении пероральных контрацептивов менструальные кровотечения не прекращаются, однако становятся более упорядоченными, менее обильными и болезненными. Определённая схема приёма гормонов позволяет при необходимости отсрочить наступление менструации.

Современные противозачаточные средства классифицируются на три категории:

  • Однокомпонентные препараты (Континуин, Микронор, Чарозетта, Экслютон).
  • Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). КОК являются наиболее надёжными средствами. В их состав входят синтетические эстроген (этинилэстрадиол) и гестаген (левоноргестрел, дезогестрел, норгестрел или др.).
  • Посткоитальные (экстренные) гормональные таблетки (Постинор, Эскапел). Экстренные контрацептивы содержат повышенную дозу гормонов, однако имеют более низкую эффективность.

Чарозетта

Дозировки действующих гормонов в современных контрацептивах намного ниже, чем в препаратах прошлого столетия, поэтому побочные эффекты приёма эстрогена не проявляются или проявляются незначительно.

Комбинированные гормональные контрацептивы

КОК подразделяются на моно-, двух- и трёхфазные. В таблетках однофазных КОК содержится строго определённое количество гормонов, которое не меняется в течение цикла. Многофазные средства задуманы как более физиологичные: дозировки действующих компонентов в таблетках для разных дней цикла неодинаковы.

Трёхфазные КОК (с тремя видами таблеток, сменяющимися за цикл) рекомендуются врачами нередко, а вот двухфазные средства практически не используются.

Комбинированные противозачаточные средства:

Препарат Действующее вещество Страна-производитель
Монофазные КОК
Микрогинон Левоноргестрел, этинилэстрадиол Германия
Минизистон Германия
Регивидон Венгрия
Новинет Этинилэстрадиол, дезогестрел Венгрия
Мерсилон Нидерланды
Регулон Венгрия
Марвелон Нидерланды
Джес Дроспиренон, этинилэстрадиол Германия
Димиа Венгрия
Ярина Германия
Логест Этинилэстрадиол, гестоден Германия
Линдинет 30 Венгрия
Диане-35 Этинилэстрадиол, ацетат ципротерона Германия
Трёхфазные КОК
Три-регол Левоноргестрел, этинилэстрадиол Венгрия
Триквилар Германия
Тризистон Германия

Разная дозировка действующего вещества (левоноргестрела) позволяет подстраиваться под гормональные колебания в течение менструального цикла и обеспечить высокую степень защиты от незапланированной беременности при малой концентрации гормонов в таблетках.

Гормональные средства для мужчин

Мужские гормональные препараты классифицируются на средства для набора мышечной массы, непосредственно лекарства для угнетения патологического процесса и гормоны для заместительной терапии.

Мужские гормональные препараты

В практике бодибилдинга активно используются гормоны надпочечников (в частности, тестостерон), поджелудочной железы (инсулин) и передней доли гипофиза (соматропин или гормон роста). Они применяются для формирования мышечного рельефа, ускорения набора массы и сжигания жира. Приём гормональных средств без назначения врача имеет ряд негативных последствий, включая поражение органов выделительной системы и возможную гинекомастию (набухание грудных желёз) вследствие превращения избыточного тестостерона в женский гормон эстроген.

В медицинских целях гормональные средства используются при гормонозависимых опухолях (например, при раке простаты). Инъекции с аналогами гипофизарных гормонов резко снижают производство тестостерона, который ускоряет рост злокачественного новообразования. Эта процедура называется «медицинская кастрация». Введение гормонов позволяет затормозить развитие опухоли и прибегнуть к более радикальным методам лечения. Несмотря на угрожающее название, пациентам не следует опасаться необратимости процедуры: через некоторое время после окончания лечения эректильная функция и нормальный уровень тестостерона восстанавливаются.

Заместительная терапия мужскими гормонами может использоваться как при полном удалении продуцирующей их железы, так и при снижении её функциональности. После 40-45 лет уровень тестостерона в крови мужчины начинает снижаться, что приводит к проблемам в половой сфере. Для восстановления потенции применяют такие препараты:

  • «Ундеканоат Тестостерона» и «Андриол» (таблетки с одним действующим веществом – ундеканоатом тестостерона);
  • «Сустанон» (раствор для инъекций с четырьмя действующими веществами-эфирами – деканоатом, изокапроатом, фенилпропионатом и пропионатом тестостерона);
  • «Небидо» (инъекционный масляный раствор ундеканоата тестостерона);
  • «Андрогель» (средство для наружного использования, действующий компонент – тестостерон).

Сустанон

После полного удаления яичек (вследствие опухоли предстательной или половой железы) заместительная терапия обязательна.

Правила приёма гормонов

Отношение к гормональным препаратам среди людей, которые незнакомы с медицинскими справочниками, предсказуемо предвзятое. Многие лекарства этой группы имеют сильные побочные эффекты и целый ряд противопоказаний – например, при длительном приёме Преднизолона происходит стремительный набор веса, лицо пациента, получающего премедикацию с этим препаратом, отекает.

Однако это не причина отказываться от любых средств с содержанием гормонов, включая эффективные противозачаточные таблетки. При выполнении нескольких простых правил риск осложнений от приёма гормональных средств минимизируется.

Правила приёма гормонов

Правила приёма гормональных препаратов (ГП):

  • Нельзя принимать ГП без назначения лечащего врача (эндокринолога или гинеколога). Особенно опасны при самостоятельном назначении препараты, которые относят к синтетическим аналогам гормонов надпочечников.
  • До того, как прописать пациенту или пациенту гормональное лечение, специалист должен тщательно изучить анамнез, результаты анализов крови на концентрацию половых гормонов и биохимические показатели, результаты УЗИ малого таза, маммографии, цитологического мазка. Необходимо сообщать врачу об имеющихся хронических заболеваниях: некоторые из них являются противопоказаниями к приёму КОК и др. синтетических препаратов.
  • Обо всех изменениях состояния здоровья нужно информировать лечащего врача.
  • Пропустив приём препарата, категорически запрещается «компенсировать» небрежность двойной дозой лекарства в следующий приём.
  • Принимать таблетки гормонов необходимо строго в одно и то же время с минимальными погрешностями. Некоторые препараты (например, L-тироксин) пьются утром, натощак.
  • Длительность курса и дозировку (в т.ч. её изменение в ходе лечения) определяет лечащий врач.

Эффективность и безопасность гормонального лечения зависит от компетентности эндокринолога, взаимодействия врача с пациентом и неукоснительного соблюдения правил приёма препаратов.

Окситоцин Назначение окситоцина — когда и с какой целью?

Что такое гистамин Влияние гистамина на заболевания

Гормональные препараты с эстрогеном в таблетках Обзор гормональных препаратов с эстрогеном в таблетках

Гормональные препараты Особенности использования гормональных препаратов женщинами от 50 и старше

Фонофорез с гидрокортизоном Применение фонофореза с гидрокортизоном

Гормон роста для детей Можно ли увеличить рост ребенка в подростковом возрасте?