Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Рост волос на голове

Содержание

Симптомы изменений уровня дигидротестостерона у мужчин и женщин

Дигидротестостерон и его роль в организме

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дигидротестостерон является стероидным гормоном, который образуется из тестостерона. Источником синтеза для обоих андрогенов служит холестерин. Превращение тестостерона в его более активный метаболит осуществляется под действием фермента 5-альфа -редуктаза. У мужчин этот процесс происходит в коже, печени, яичках и их придатках. У женщин подавляющее количество этих гормонов образуется в периферических тканях, а также яичниках и надпочечниках из андростендиона.

Продукция андрогенов контролируется гонадотропин-рилизинг-гормоном гипоталамуса и гонадотропинами гипофиза. У мужчин синтез тестостерона находится под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ), а за образование половых клеток — сперматозоидов — отвечает другой гонадотропин — фолликулостимулирующий (ФСГ). ДГТ может связываться с особыми рецепторами в гипофизе и регулировать уровень ЛГ. При повышении концентрации мужского гормона секреция гонадотропина подавляется.

За процесс производства андрогенов в надпочечниках отвечает кортикотропин гипофиза и его рилизинг-гормон, который вырабатывается в гипоталамусе. Под действием половых гормонов запускаются изменения в репродуктивной системе в пубертатный период. В результате наблюдаются ускорение роста и появление волос в подмышечных зонах и на лобке.

Биологическая роль дигидротестостерона в организме человека заключается в следующем:

  • формирование мужских признаков у плода;
  • оволосение подмышек и лобка в пубертатный период;
  • активация работы сальных желез;
  • увеличение размеров половых органов у мужчин;
  • рост и развитие простаты;
  • формирование гортани по мужскому типу;
  • подавление роста волос на голове;
  • регуляция менструального цикла у женщин.

Содержание гормона в норме

Показаниями для сдачи анализа крови на дигидротестостерон служат:

  • оценка полового статуса (совместно с другими андрогенами);
  • признаки избытка мужских гормонов у женщин – гиперандрогения;
  • бесплодие;
  • нарушение дифференцировки пола;
  • контроль терапии ингибиторами 5-альфа редуктазы;
  • снижение либидо.

Уровень гормона определяется в венозной крови натощак. Женщинам нужно сдавать анализ на 3–7-й день менструального цикла. За сутки до исследования исключают интенсивные физические нагрузки, стараются избегать эмоциональных стрессов. За час до процедуры нельзя курить.

Нормы концентрации андрогена зависят от возраста и пола. Средние значения показателя являются следующими (в некоторых лабораториях они могут отличаться):

Возраст Мужчины Женщины
Младше 10 лет Менее 24 пг/мл Менее 24 пг/мл
10–11 лет Менее 30 пг/мл Менее 30 пг/мл
12–13 лет 30–330 пг/мл 50–190 пг/мл
14–15 лет 220–650 пг/мл 40–280 пг/мл
Старше 15 лет 250–990 пг/мл 24–450 пг/мл

Причины высокого уровня андрогена в крови

К повышенной концентрации дигидротестостерона приводит избыточное количество тестостерона или усиление активности 5-альфа редуктазы. Это возможно при развитии андроген-секретирующих опухолей половых желез, заболеваниях и объемных образованиях надпочечников, болезни Иценко-Кушинга, резистентности к действию мужских гормонов. Влияет на значение показателя прием анаболических препаратов и тестостерона.

Дигидротестостерон синтезируется из свободной фракции своего предшественника. Если уровень белка, связывающего половые стероиды, понижен, увеличивается биологически доступная форма тестостерона и его метаболита — ДГТ. Это происходит при сахарном диабете, болезнях эндокринной системы, патологии почек.

Причинами высокого содержания гормона у женщин также являются:

  • Ожирение и метаболический синдром.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Врожденная дисфункция коры надпочечников.
  • Гормонально-активные опухоли половых желез.

Признаки повышения гормона

Повышенное содержание гормона у мужчин приводит к преждевременному облысению — андрогенной алопеции. Причиной патологии служит повреждающее действие ДГТ на волосяной фолликул вследствие генетической предрасположенности. В результате происходит истончение и выпадение волос в лобной и теменной зонах. Через несколько лет от начала процесса в устьях фолликулов разрастается соединительная ткань, из них больше не растут даже пушковые волосы. У женщин редеет область центрального пробора, а затем процесс распространяется на боковые поверхности головы.

Избыточное количество дигидротестостерона приводит к развитию доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Увеличение объема органа и сдавление им мочеиспускательного канала способствует нарушению оттока мочи.

На фоне высоких концентраций андрогена наблюдаются кожные проявления — угревая болезнь, акне, себорея. При сопутствующем увеличении тестостерона возможно агрессивное поведение, усиление либидо, сгущение крови, повышение артериального давления, преобладание вредных фракций холестерина в крови.

Увеличение мужских гормонов у женщин проявляется синдромом гиперандрогении. Для него характерен избыточный рост грубых волос на лице, груди, передней поверхности живота и повышение работы сальных желез. Также наблюдаются нарушения менструальной функции и бесплодие.

Лечение патологий, связанных с избытком ДГТ

Терапия преждевременного облысения включает применение лекарственных средств — Миноксидил, Финастерид. Также рекомендуют делать лазерные процедуры или прибегают к трансплантации собственных волос.

При гиперплазии простаты часто назначают ингибитор фермента 5-альфа редуктазы Финастерид, который снижает количество ДГТ, образующегося из тестостерона. На фоне его постоянного приема уже через 3 месяца наблюдается уменьшение объема железы.

Женщинам с лишней массой тела необходимо снизить вес. С этой целью корректируют питание и образ жизни, назначают лекарства, способствующие похудению, — Редуксин, Орлистат, Саксенда. Для преодоления бесплодия при ожирении, метаболическом синдроме и поликистозных яичниках применяют Метформин и комбинированные оральные контрацептивы (КОК ). Возможна стимуляция овуляции Кломифеном. При врожденной дисфункции коры надпочечников используют глюкокортикоиды — Метипред, Дексаметазон, которые подавляют секрецию кортикотропина и мужских гормонов.

Чтобы уменьшить кожные симптомы гиперандрогении, женщинам назначают антиандрогенные препараты и оральные контрацептивы. Применяют блокаторы рецепторов тестостерона и ДГТ — Андрокур, Верошпирон, Флутамид — и ингибитор 5-альфа-редуктазы Финастерид. Из группы КОК предпочтение отдают таким средствам, как Джес и Ярина. Они тоже обладают способностью влиять на рецепторы андрогенов. Терапию сочетают с процедурами по удалению лишних волос. Наиболее эффективным методом является лазерная эпиляция.

Адроген-секретирующие опухоли подлежат хирургическому лечению. Чтобы снизить ДГТ, повышение которого связано с изменением концентрации транспортного белка, проводят терапию основного заболевания.

Выпадение волос при щитовидке — что делать?

Состояние волос тесно связано с уровнем гормонов щитовидной железы.

Снижение или повышение функциональной активности щитовидки всегда сопровождается неприятными последствиями: густые красивые волосы становятся тусклыми и хрупкими, седеют раньше времени.

А выпадение волос из-за щитовидки создает проблемы, особенно для женщин.

Как гормоны влияют на структуру волос

Гормоны щитовидной железы, в частности тироксин и трийодтиронин, участвуют в процессах выработки меланина – этот пигмент определяет цвет локонов.

Выпадение волос при щитовидной железе

Тироксин стимулирует деление клеток и способствует росту волоса, а трийодтеранин замедляет старение клеток.

Нарушение секреторной функции щитовидки приводит к преждевременному старению и выпадению волос.

В норме клеточный цикл роста волос проходит в три этапа:

  1. Интенсивное деление клеток, которое называется анагеном.
  2. Атрофия фоликула и обратное развитие корня, которое называется катагеном.
  3. Выпадение волос, гибель луковицы. Эта стадия называется телогеном.

Заболевания щитовидной железы сопровождаются сокращением периода анагена, поэтому в фазе телогена находится большое количество волосяных фолликулов, растущие волосы не успевают заменить уже выпавшие, поэтому прическа теряет объем.

Как меняются волосы при дефиците гормонов

Гипотиреоз характеризуется слабой секреторной функции щитовидной железы и уменьшением концентрации гормонов.

Причины патологии:

  • врожденная недостаточность щитовидной железы;
  • состояние после частичного или полного удаления щитовидки;
  • йододефицит;
  • ожоги термического или химического происхождения;
  • интоксикация на фоне приема лекарственных средств;
  • тиреоидит, воспаление железы;
  • воздействие радиоактивного йода, особенно часто эта причина встречается на территориях, пострадавших после взрыва на Чернобыльской АЭС;
  • новообразования инфекционной природы, абсцессы.

В случаях оперативного вмешательства на щитовидной железе, после удаления всего органа или одной доли тиреоидные гормоны поступают только извне.

Если при этом все равно появляются симптомы гипотиреоза, необходима коррекция дозировки.

Снижение уровня секреции Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) при гипотиреозе существенно влияет на красоту и здоровье локонов.

Недостаток тиреоидных гормонов приводит к ухудшению кровообращения, кожа головы получает недостаточное количество питательных веществ и испытывает кислородное голодание.

Волосяные фолликулы в таких условиях постепенно отмирают, новые фолликулы при этом не образуются.

Снижение выработки меланина при гипотиреозе приводит к истончению и ломкости волос и является причиной преждевременной седины.

Наиболее заметно облысение на височной и теменной области, однако процесс носит диффузный характер, то есть волосяной покров редеет на всей поверхности.

Следует подчеркнуть, что выпадение волос происходит по всему телу, а не только на голове.

В профессиональной литературе облысение называется алопецией. С этим нарушением сталкивается абсолютное большинство пострадавших от гипотиреоза.

Что происходит при переизбытке гормонов

Тиреотоксикоз характеризуется усиленной функциональной активность щитовидной железы.

Причины патологии:

  • эндокринные нарушения, например, у женщин при беременности, после менопаузы;
  • дефицит йода;
  • состояния после механических травм и повреждений шеи;
  • аутоиммунные процессы;
  • воспалительные заболевания;
  • новообразования в других органах эндокринной системы, в гипофизе, в гипоталамусе;
  • воздействие стрессов.

Повышенная секреция гормонов также негативно влияет на рост волос.

На ранних стадиях заболевания наблюдается усиление роста, локоны становятся более густыми и плотными, в дальнейшем появляется резкая седина и выпадение волос.

Как справиться с проблемой

Алопецию редко связывают с патологией щитовидки, в большинстве случаев причиной считают авитаминоз и обменные нарушения.

Большинство женщин и мужчин тут же стараются решить проблему посредством применения шампуней и масок, однако эффект после таких процедур оставляет желать лучшего. Что нужно делать?

После консультации специалиста на фоне медикаментозной терапии применение косметических средств оправдано.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самостоятельно делать коррекцию врачебных назначений категорически запрещено!

Если причиной дисфункции щитовидной железы является йододефицит, лечение базируется на применении йодсодержащих препаратов.

При гипотиреозе лечебные мероприятия начинают с заместительной терапии следующими гормональными средствами:

Эутирокс;

Трийодтиронин;

L-тироксин.

Если причины выпадения волос связаны с гипертиреозом, лечение включает прием тиреостатиков:

Тирозол;

Мерказолил;

Пропицин.

Тяжелая патология щитовидки является показанием для её удаления.

Однако оперативное вмешательство не исключает проблем с волосяным покровом, поэтому лечение алопеции придется продолжать после удаления всей щитовидной железы.

В случаях удаления небольшого участка органа, восстановление гормонального фона возможно без заместительной терапии.

После назначения лекарственных средств оправдано применение косметических средств, поскольку процесс выздоровления длительный, а эстетический дефект причиняет психологический дискомфорт у пациентов, в особенности у женщин.

Уход за локонами и ряд правил могут улучшить состояние волос.

  1. Нормализация режима питания. Необходимо увеличить потребление белка животного и растительного происхождения, включить в рацион больше овощей и фруктов.
  2. Прием витаминов. Сами по себе витамины не приведут к ускоренному росту, но улучшат качество новых волос. Особенно важна витаминотерапия для женщин в период беременности. Это поможет избежать дисфункции щитовидки у будущего ребенка.
  3. Массаж головы. Эта процедура улучшает кровоснабжение кожных покровов, однако делать её нужно с осторожностью, так как есть риск повреждения и удаления оставшихся волос.
  4. Увлажняющие шампуни и маски. Косметические средства на основе натуральных ингредиентов для ломких и тусклых волос не только улучшают их внешний вид, но и способствуют процессам регенерации.
  5. Ограничение термического воздействия на локоны. Запрещено использовать плойки, щипцы, фен.
  6. Временно не использовать средства для укладки волос, они могут вызвать ухудшение. Лак и ламинирование еще больше травмируют локоны.
  7. Физиопроцедуры. Различные методы физиотерапии могут значительно улучшить местное кровообращение и ускорить процессы регенерации.

Алопеция из-за щитовидной железы довольно частая проблема, чаще всего именно эта жалоба приводит мужчин и женщин в кабинет эндокринолога.

Остановить процесс выпадения волос своими силами не получится – только комплексное лечение под контролем врача восстановит гормональный фон.

Симптомы и методы лечения гиперфункции надпочечников

Гиперфункция надпочечников – патология надпочечников, характеризующаяся избыточным выделением гормонов надпочечников. Она подразделяется на несколько видов:

  • гиперкортицизм (синдром Иценко-Кушинга)
  • кортикогенитальный синдром (избыток половых гормонов)
  • гиперальдостеронизм (повышена выработка альдостерона)
  • гиперпродукция катехоламинов (феохромацитома)
  • смешанная гиперфункция (происходит повышение выработки нескольких гормонов надпочечников)

Рассмотрим каждый вид отдельно.

1. Синдром Иценко-Кушинга

Синдром Иценко-Кушинга

Синдром Иценко-Кушинга является так называемым первичным гиперкортицизмом и связан с поражением коркового вещества надпочечника. Заболеванию в 4-8 раз более подвержены женщины, возрастная шкала от 20 до 45 лет. Причинами данного состояния может  служить:

  1. Опухоль (доброкачественная или злокачественная) – чаще возникает из клеток пучковой зоны и называется глюкостерома (синтезирует глюкокортикоиды).
  2. Различные виды гиперплазии надпочечников (узелковая, первичная двусторонняя гиперплазия, диффузная, нодулярная)
  3. Гормональный сбой

Механизм развития данного состояния сводится к секреции высокого уровня кортизола. Кортизол в свою очередь тормозит выделение АКТГ гипофизом. Вспомним, что АКТГ влияет на расщепление жиров, на вес, на формирование человека соответственно полу и, конечно, на секрецию половых гормонов.

Теперь легко можно понять и механизм формирования клиники синдрома первичного гиперкортицизма. Симптомы следующие:

  • кушингоидное ожирение: отложение жировой ткани на лице, верхней половине туловища, над ключицами, «бизоний горб» (отложение жира в заднее нижнем отделе шеи)
  • атрофия мышц нижних конечностей
  • сильные головные боли
  • артериальная гипертензия
  • остеопороз: пациенты жалуются на боли в суставах и костях, человек словно стеклянный, могут возникать переломы, как говорится, на ровном месте
  • кожа истончается, становится сухой, появляются растяжки на туловище багрово-красного цвета
  • психоэмоциональные нарушения (раздражительность, агрессия, плаксивость, затяжная депрессия, вплоть до суицидальных попыток)
  • часто развивается стероидный диабет или нарушение толерантности к глюкозе
  • расстройство половой сферы (нарушение менструального цикла, бесплодие)
  • гнойничковые заболевания кожи, акне

2. Кортикогенитальный синдром (андостерома, кортикоэстрома)

Симптомы андростеромы у женщин:

  • гирсутизм (повышенный рост волос на туловище, конечностях, лице, выпадение и ломкость волос на голове)
  • огрубение голоса
  • нарушение менструального цикла
  • первичное и вторичное бесплодие
  • увеличение мышечной массы и формирование мужского телосложения

Симптомы кортикоэстромы у мужчин:

  • гинекомастия
  • снижение потенции
  • бесплодие
  • увеличение массы тела
  • уменьшение полового члена и гипоплазия яичек

3. Гиперальдостеронизм

Это синдром, обусловленный выделением минералкортикоида альдостерона. Может быть:

  1. первичным , обусловлен выделением гормона опухолью надпочечника и характеризуется артериальной гипертензией и гипокалиемией;
  2. вторичным – выделение альдостерона корой надпочечника происходит, но стимулируется из вне каким либо патологическим состоянием (артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью или нефротическим синдромом).

Причинами развития выступают следующие факторы:

  • альдостерома  надпочечника
  • надпочечниковая гиперплазия;
  • альдостеронпродуцирующая карцинома;
  • псевдогиперальдостеронизм:
  • синдром Лиддла (наследственное заболевание, при котором клиническая картина альдостеронизма на лицо, но альдостерона в крови крайне мало).

Итак, клиника будет проявляться следующим образом:

  • мышечная слабость
  • артериальная гипертензия
  • тетанические судороги
  • парезы, параличи
  • полидипсия
  • ночная полиурия
  • отеки
  • боли в мышцах

Также возможно и бессимптомное течение данного заболевания. Но в любом случае, у пациентов будут визуализироваться на ЭКГ признаки перегрузки миокарда левого желудочка и его гипертензия.

4. Феохромоцитома надпочечника

Феохромоцитома надпочечникаОпухоль хромаффинной ткани, локализующаяся в мозговом слое надпочечников и активно синтезирующая катехоламины. Феохромоцитома – инкапсулированная, обильно кровоснабжаемая опухоль, размеры которой варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (1-14 см). Но активность опухоли не зависит от ее размеров.

Механизм действия опухоли зависит от выброса катехоламинов – адреналина и норадреналина.

Основным и самым распространенным симптомом феохромоцитомы является стойкая артериальная гипертензия. При этом она может проявляться артериальными кризами, реже отмечается стойкое повышение АД без кризов, либо повышенное АД и на его фоне еще и гипертонические кризы.

Гипертонический криз, как правило, спровоцирован стрессом, нагрузкой, переохлаждением, приемом алкоголя, но иногда может возникать спонтанно. Клиника, которую демонстрирует больной, неспецифична и разнообразна. Феохромоцитома способна имитировать клинику острого живота, гломеруло-,пиелонефрита, энцефалит.

Приведем наиболее вероятные симптомы:

  • резкий подъем артериального давления
  • сильная головная боль с помутнением зрения
  • потливость
  • одышка
  • страх, беспокойство
  • тахикардия
  • тошнота, рвота
  • психические расстройства
  • боли в животе
  • слабость, бледность кожных покровов

Таким образом, вы сами можете убедиться, что дифференцировать феохромоцитому крайне сложно.

5. Смешанные опухоли

Смешанные опухоли проявляются симптомами гиперпродукции нескольких гормонов. Клиника данной группы опухолей будет проявляться клинически ярко и не составит трудности в их диагностике.

Диагностика гиперфункции надпочечников

Диагностика гиперпродукции надпочечников основывается на:

  • жалобах пациента
  • клинической картине
  • лабораторной диагностике:

При гиперкортицизме и кортикогенитальном синдроме:

  • тест суточной экскреции кортизола
  • большая и малая дексаметазоновые пробы
  • тест стимуляции кортиколиберином
  • анализ крови на содержание кортизола

При гиперальдостеронизме:

  • определение концентрации альдостерона в крови и моче
  • обнаружение гипокалиемии в сочетании с гипернатриемией
  •  постуральная проба: следят за секрецией альдостерона, в течении четырех часов вертикального положения: определяют в 8.00 и в 12.00

При феохромоцитоме:

  • проба с гистамином – при введении гистамина внутривенно, при феохромоцитоме происходит увеличение АД на 60/40 мм от начального уровня.
  • проба с тирамином – при введении 1 мг. тирамина подъем систолического давления выше 20 мм.рт.ст.
  • проба с глюкагоном – результаты интерпретируют так же, как и в двух первых пробах
  • проводится определение уровня катехоламинов в крови и моче

Из инструментальных методов для всех опухолей применяются:

  • УЗИ органов брюшной полости
  • Компьютерная томография
  • МРТ

Лечение заболевания надпочечников

В случае злокачественной опухоли, наличия метастазов, используется хирургическое лечение совместно с химиотерапией.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.